11.木通与通草% Y% a4 H/ t6 i1 v" t \! p4 ^
9 @5 P2 r2 P( ` Y8 W) J( d, y二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。" S% u4 ` j' l5 y0 D9 N
! ]3 W6 D9 Q) c鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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12.吴茱萸与山茱萸
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二者名称相似。3 d6 I5 g3 Z5 r, U9 w* m3 V S( G8 w( _" i
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
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: H7 ]+ E* v) q. t山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。! L5 ] j m5 c6 t
3 d; b. [7 t& ]鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13.木香与青木香. T1 u) G& w/ Y" w, f" h7 ?
! `' }( ^' q r" z/ n- X二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。. \& w2 G) k! {' a* h/ G3 b
4 L" R+ w) R t1 l1 y e木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
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青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。& a3 ]& Q# ~* ^4 d9 }
6 X+ b: b2 v r: m鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。5 c, m- }8 t( `% ?, w: ]
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14.麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。% ^5 s* z8 U/ J$ Q, Z0 Z7 w
( n0 a8 L8 `5 u% ^麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。$ B9 A# f9 }) H. ]1 |/ Y0 F
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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5 @7 r1 w9 |2 _# i15.姜黄与片姜黄* G; d! b- f- H6 s: a8 j, h
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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/ ]2 B7 i* i/ Q片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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6 T4 m; W' a( |鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。
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; I# t8 m# c$ P! R3 ^16.白前与前胡8 d; K# n; c* B+ [, J+ G8 h3 |$ ~0 D: F
3 Y% X; u; |+ G' ~' `二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。6 m1 _ ]& O! u/ Y! p: Q
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。& Z$ |& S0 S- `- Q
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17.石决明与决明子
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: }- M6 j' B. X" K( ^" l! W二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 1 l' y( D$ V7 o3 E
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。$ R/ W7 z, _: G" {# R( E
% [: A# Y+ y: C, H7 Y' {5 p决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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I4 z8 b* \3 o3 y鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。 r& `, G+ o5 J7 X' a, F( m
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18.磁石与代赭石0 r0 g; C D6 w
6 i8 d! h: o" Z! T二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。, |. Z( W/ J& Q1 X$ z
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磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。3 Y$ d# J8 }( s% ^( d) J0 U) i8 M
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鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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19.人参与党参. b( i. q6 g& o( M" y( w) T' @, l
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。& S; _1 Q0 ^, \/ ~4 c
* V2 p6 Y% H r: d5 X人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。+ T9 a* z0 B! r8 |
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鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。+ p) p: d, o* V7 d: r/ }
% a" h' }5 K6 |$ d P& Z& D20.西洋参与太子参
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
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$ }9 p2 ]) C6 x3 Y6 T5 F西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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# r" U& j" M5 B' j. L! J2 N太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。