四、足太阴脾经
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【循行分布】
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体表 起于足大趾未端沿大趾及足内侧赤白肉际,至内踝前面,上行小腿,沿胫骨后面至膝内侧,经大腿内侧,进入腹部。+ v. U% W7 C8 `) E$ y$ r
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体内 进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过横膈,上行挟咽部两旁,连系舌根,分散于舌下;胃部支脉向上通过横膈,流注于心中。! z t$ u% \7 o" n引用:
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" C) o! |" O4 _. d6 {9 j 《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际 (1) ,过核骨后 (2) ,上内踝 (3) 前廉,上踹 (4) 内,循胫骨后,交出厥阴 (5) 之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽 (6) ,连舌本 (7) ,散舌下。+ \+ o9 x. }' u. Q6 n
* O5 Q; G f p; } 其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。
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【注释】
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! I# g" b/ l0 [0 h$ Z (1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅,称白肉,又称赤白肉际。
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(2)核骨——张介宾注:“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核,故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
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(3)内踝——胫骨下端的突出处。
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(4)踹——音篆。小腿肚,即腓肠肌部。
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9 @3 r2 _8 T! T) N% W8 W. ]0 N (5)厥阴——指足厥阴肝经。
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(6)咽——张介宾注:“咽以咽物,居吼之后。”此兼指食管而言。
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0 i2 J/ x* a* h (7)舌本——指舌根部。
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: q+ e, {3 x! e ~7 m 【语释】
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足太阴脾经:从大趾末端开始(隐白),沿大趾内侧赤白肉际(大都),经核骨(第一骨小头后(太白、公孙),上向内踝前边(商丘),上小腿内侧,沿胫骨后(三阴交、漏谷),交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉),上膝股内侧前边(血海、箕门),进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横;中极、关元,属于脾,络于胃(腹哀;会下脘、日月、期门),通过膈肌,夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣;络大包;会中府),连舌根,散布舌下。
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% @# L6 p) y. H% W, s 它的支脉:从胃部分出,上过隔肌,流注心中,接手少阴心经。
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6 f. i8 t+ s6 a. _) x* R! A% O% ?% o 【病候】
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5 `0 {2 n$ t) f/ k9 u0 I" o 《灵枢·经脉》:是动则病:舌本强,食则呕,胃脘(1)痛,腹胀善噫,得后与气(2),则快然如衰(3),身体皆重。 9 _0 I/ i; O$ }7 } }
是主脾所生病者:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄(4),水闭(5),黄疸,不能卧,强立(6)股膝内肿、厥,足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵)。
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( b8 y7 j( D, w) }. I& T 【注释】
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(1)胃脘——《说文》:“脘,胃府也。”
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! O& ?1 Z% `/ m% ?: _5 n* | (2)得后与气——“后,指大便;“气”,指矢气。
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(3)快然如衰——感到病情忪解。
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(4)溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞块;泄,指水泻。
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/ H3 R7 v! y1 H4 [( s" ?4 F (5)水闭——指小便不通等症。
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(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
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' Z. |, q9 G! u6 i 【语译】
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本经有了异常变动就表现为下列的病症:舌根部发强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力。
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" R: r1 _$ G/ i, `- \ 本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄利,或小便不通,黄疸,不能安睡,勉强站立,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用。
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【循行】
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《灵枢·经脉》:足太阴之别,名曰公孙。去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。 - Q0 N z) K1 v# q$ S& A" C2 u
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其病:厥气上逆则霍乱。实,则腹(1)中切痛;虚,则鼓胀。取之所别也。
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: w1 C) [% Y& T) ? f 【注释】
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7 ]/ m" O9 Q$ n7 R (1)腹——原作肠,据《太素》改。
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【语译】
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足太阴络脉,名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出,走向足阳明经;其支脉进入腹腔,与肠胃相联络。
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其病症:气厥逆就挥霍缭乱,上吐下泻。实证,见腹部绞痛;虚证,见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
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7 a' U' I" g8 X 足太阴经别 ' b- I: E# u" K/ {0 X8 L
3 A. X& P Z% F/ F9 l0 ^ 【循行】
1 Z' y/ v9 r% ^. \' u, ^引用:
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《灵枢·经别》:足太阴之正,上至髀,合于阳明。与别俱行,上结于咽,贯舌本(1)。
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" |% g2 N+ S! [2 J/ M7 Q( } 【注释】
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2 o. s8 E7 R h7 D- G) y (1)舌本——原作舌中,据《太素》改。
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& M: q# _9 G" C 【语译】
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足太阴经别,从足太阴经脉分出后到达大腿前面,和足阳明经的经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌本。
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: r; M2 M7 M( ]5 n2 P e7 F 足太阴经筋
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【循行】
; j* L: [7 ~# C' O引用:
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" Q" u2 A, H3 K/ I/ D3 p 《灵枢·经筋》:足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股(1)结于髀,聚于阴器。上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊。
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, Z! ?2 `$ J6 M! W8 e! K$ `. { 其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上(2)引脐与(3)两胁痛,引膺中与(4)脊内痛。
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[+ r6 j I6 N( \5 v+ o9 h! s% I 【注释】
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(1)阴股——股的内侧。
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(2)上——原作下,据《太素》改。
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: ?+ t; Z& T( H7 g2 I, |) z8 ~% g (3)(4)与——原缺,据《太素》补。
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【语译】
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3 Z3 H9 x- @( b 足太阴经筋,起始于足大趾内侧端,上行结于内踝,直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部),向上沿着大腿内侧,结于股前,会聚于阴器部;向上到腹部,结于脐,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,在内的经筋则附着于脊旁。
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' o* X2 L/ C' e$ \0 Y% X$ S 其病症:可出现足大趾支撑不适,牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器部有扭转疼痛,并可向上引脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛。
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人体经络循行动画(女):足太阴脾经1 }; ]" X4 {( P$ F- A& @
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