三、足阳明胃经
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7 U; K. Z, v: W4 ? 【循行分布】
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体表 起于鼻翼侧,上行至鼻根,再向下沿鼻的外侧,进入上齿龈内。回出环绕口唇,向下交会于承浆(任脉)处,再向后经大迎,沿下颌角颊车,上行耳前。经上关(足少阳经),沿着发际,到达前额神庭(督脉)。面部的支脉,从大迎前向下经人迎,沿着喉咙,进入缺盆部;直行的脉队缺盆下行,在胸部距前正中线4寸,在腹部距前正中线2寸,进入少腹两侧气冲,再由此下行经髀关,伏兔至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第二足趾外侧;胫部的支脉从膝下3寸处分出,进入足中趾外侧端;足跗部的支脉从跗上分出,进入足大趾内侧端。
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体内 从缺盆向下通过横膈,属于胃、联络脾脏;胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。
* F3 Z: r, g$ N8 l% R* I ' b7 I) t/ |* Y+ w$ S# G+ {/ B引用:
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u# I: G& _1 {" R1 n 《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中 (1) 旁约太阳之脉 (2) ,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆 (3) ,却循颐 (4) 后下廉,出大迎 (5) ,循颊车 (6) ,上耳前,过客主人 (7) ,循发际,至额颅 (8) 。3 j0 D( i( U1 h# w' ^! _2 {
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其支者:从大迎前,下人迎 (9) ,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾 (10) 。
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其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街 (11) 中。
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其支者:起于胃口 (12) ,下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关 (13) ,抵伏兔 (14) ,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗 (15) ,入中指内间 (16) 。
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" @# \, e& {4 E' B! L 其支者,下三寸而别,下入中指外间。# I5 G# ~) l' K* a, H4 F2 I
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其支者:别跗上,入大指间,出其端。
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: e: |) H9 y9 j6 q& @: Z 【注释】
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(1)頞——音遏。鼻茎,指鼻根,又称山根。
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(2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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8 ]7 K8 M4 X( X9 M (3)承浆——穴在颏唇沟中央,属任脉。
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6 k* V( B$ n/ u M (4)颐——音夷。口角后,下颌部。
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# n c! ]( ?5 ]8 R2 Q* i$ h (5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉。
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(6)颊车——穴在下颌角前,咬肌中。
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! L! c2 |" F# r (7)客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘。
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(8)额颅——即前额骨部,在发下眉上处。
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8 ` e* z" I3 C# d% [ (9)人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处。
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; {6 i* `8 a2 C8 O; L. R (10)脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言。《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”《黄庭内景经》说:“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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3 f/ W" ? F. l* E (11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处。
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2 q2 Z# b: y" v$ { g0 Q (12)胃口——指胃之下口,即幽门部。
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! W* q; h, ?0 y+ O. u (13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会阴。
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/ v9 r \6 Z3 C5 J5 Z8 u (14)伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔 ,故名。
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(15)足跗——即足背。
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5 n/ V6 p( o' j, M( v. y (16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝。
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) B2 W7 {# M- G6 ]' f; N1 l& c" }1 b 【语释】
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7 @' n7 B6 j$ n) O% U& H 足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎),回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。
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6 x J( g. ]$ O7 l1 @ 它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。
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. P: {3 b0 \/ k1 y+ }) t 外行的主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
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它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。
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( l: B5 q4 x% t! J5 k3 ^5 [/ e 它的支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。
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另一支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太阴脾经。
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7 K [* v( n7 L1 A7 x0 w 【病候】
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2 k" ]. H z: }3 A, m% r2 c 《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒。善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖(1)而处;甚则欲上(2)高而歌,弃衣而走;贲响(3)腹胀,是为骭厥(4)。 1 Z3 a0 J+ d& N% v5 Q* x" ^
( ^2 |% Q. s) \( C9 u, X0 r 是主血所后病者(5):狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。
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气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满。
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3 y4 ^+ ?+ }$ U, Q# q) U9 L 【注释】
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(1)牖——音友。指窗口。
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- [/ ^* l8 A1 J4 c0 V8 e, M) r (2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”,《素问·脉解篇》作“乘”。
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(3)贲响——杨上善注:“贲,谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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( }( s( X, o2 S" b7 z+ ?' @7 o (4)骭厥——指足胫部气血阻逆。
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(5)主血——胃为水谷之海,化生精微,主生营血,即所谓“营出中焦”。其经多气多血,故主血所生病。
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6 F# F6 \8 v: p9 k2 g0 ] (6)温淫——指热性病症。
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- H& U9 @/ I) G3 ^0 B) V7 E (7)唇胗——胗与疹通,指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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+ ]% Y, \7 g. B7 `! g 【语译】
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0 j9 P9 X) B3 Q" C$ y1 m! G- H) d$ h 本经有了异常变动就表现为下列的病症:溲溲战抖发冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜面暗黑。病发时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭房门,遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部响,腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。
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0 i3 T) g" |/ L; l3 n8 p0 s. V3 D* } 本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症:躁狂,疟病、温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用。
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4 k- D( K; R1 r/ c/ b* K% I 凡属于气盛有余的症状,则身体前面都发热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄。属于气虚不足的症状,则身体前面都发冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满。
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足阳明络脉
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6 G- D* E2 u; |. ?0 @ 【循行】
* z( A. n8 r' c6 n1 [$ j Z( {! }引用:
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% r8 v x+ E1 I- P 《灵枢·经脉》:足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头顶,合诸经之气,下络喉嗌。
4 H, J0 h6 ^# W' E1 ~9 \8 }2 ` Z5 ?0 G. ~
其病:气逆则喉痹卒(1)。实,则狂癫;虚,则足不收,胫枯(2)。取之所别也。
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5 w+ v9 y$ ?" x& C! G
, |' M$ {& B; f9 y( Z' u! O& c; r 【注释】
* c8 j9 h8 ^4 [' N9 d
8 k8 x0 b2 j: L3 @8 j (1)卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音。
* @) B2 V7 R7 `, }! [9 `& H/ ~' d9 r, [% A9 \3 s
(2)足不收、胫枯——足不收,足弛缓松软无力;胫枯,胫部肌肉萎缩,气血亏虚所致。
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【语译】
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& h# o" b3 W' Y+ R. q% n
足阳明络脉,名丰隆,在距离外踝上八寸处分出,走向足太阴经;其支脉沿着胫骨外缘,向上联络头项部(会大椎),与各经的脉气相会合,向下联络喉咙和咽峡部。
* p$ p$ X& v" N' @3 J" X# T: Y1 j! A2 n$ [
其病症:气厥逆,就会患喉部肿痛,突然音哑。实证,发生癫病,狂病;虚证,见足胫部弛缓无力,肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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足阳明经别 / t& \8 F1 l u- B! m
, s2 z* I& N5 E6 T8 w+ q1 r 【循行】
) O# A, U% m% N' _引用:
., {* \$ P A% t8 y9 [) S" I6 C3 i2 j
《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
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【注释】
; o8 k6 q7 M% Y; J" Z
/ h( s9 c# `# B5 c, i (1)腹里——腹腔之内。
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(2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。
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5 N* l; a% e- k( @ (3)目系——眼后内连于脑者。
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【语译】
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/ M! |& E0 G1 B4 a 足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。
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足阳明经筋 5 S. b+ x3 \+ J- C
* m/ ~+ A7 P! g; Q# I- T& h+ b 【循行】
" C' Q$ M& M* U' }引用:
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W* V8 C/ M/ J 《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。 & K7 H& e5 v" Y
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其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚(4),伏兔转筋,髀前肿,颓疝(5),腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻(6),急者目不合,热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。
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1 z, C% c- u% X5 C: C* S' y: ~- D
6 K- m: B+ t- \2 ]( _ 【注释】
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(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
, x' q8 a* X7 Q* D1 Y * V6 m/ n/ e! u& S! ]
(2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。
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(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
$ @) L0 Y2 e0 D" J+ p% d8 B
2 n" e0 L. r1 [& [9 m& Y2 O( u (5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。
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, i: c, e7 v5 ? (6)口僻——指口角歪斜。
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+ S2 R* T' F( k$ r6 c 【语译】
" }# N& A; O C
5 Z& T: j( w( K; r! q. T 足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。
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$ {6 `9 Y$ d- {1 a) P4 ~ 其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。
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人体经络循行动画(女):足阳明胃经+ }* [7 p3 E/ w/ I
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