三、足阳明胃经
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( `# P) G+ h$ j, r! z* R 【循行分布】
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5 i' G: p N: a8 t: k 体表 起于鼻翼侧,上行至鼻根,再向下沿鼻的外侧,进入上齿龈内。回出环绕口唇,向下交会于承浆(任脉)处,再向后经大迎,沿下颌角颊车,上行耳前。经上关(足少阳经),沿着发际,到达前额神庭(督脉)。面部的支脉,从大迎前向下经人迎,沿着喉咙,进入缺盆部;直行的脉队缺盆下行,在胸部距前正中线4寸,在腹部距前正中线2寸,进入少腹两侧气冲,再由此下行经髀关,伏兔至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第二足趾外侧;胫部的支脉从膝下3寸处分出,进入足中趾外侧端;足跗部的支脉从跗上分出,进入足大趾内侧端。
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8 L" Z7 c( H7 K 体内 从缺盆向下通过横膈,属于胃、联络脾脏;胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。( ?- _/ ~/ C9 @- v* C3 c
" |$ k4 ^( F6 |- o! l% D引用:
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《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中 (1) 旁约太阳之脉 (2) ,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆 (3) ,却循颐 (4) 后下廉,出大迎 (5) ,循颊车 (6) ,上耳前,过客主人 (7) ,循发际,至额颅 (8) 。: G+ ~: R8 K& {& i' a$ E
8 w! j$ C( e6 d1 ~' }- I 其支者:从大迎前,下人迎 (9) ,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾 (10) 。
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其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街 (11) 中。% f0 i' _3 D# K! Y* K" g! o2 _# A
" d# U8 V/ T, n( P& S 其支者:起于胃口 (12) ,下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关 (13) ,抵伏兔 (14) ,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗 (15) ,入中指内间 (16) 。
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其支者,下三寸而别,下入中指外间。3 C h, T1 d! s' l2 w( \4 I
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其支者:别跗上,入大指间,出其端。
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【注释】
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* {8 g) F [5 c% V0 g (1)頞——音遏。鼻茎,指鼻根,又称山根。
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, ] c* S1 ~, \, i0 y) N (2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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0 ^4 \% e! M1 y9 J* C" ] (3)承浆——穴在颏唇沟中央,属任脉。
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+ Q$ V; X a4 F; N (4)颐——音夷。口角后,下颌部。
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(5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉。
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(6)颊车——穴在下颌角前,咬肌中。
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; i8 L4 E; {* [0 H1 \ (7)客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘。
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; p" \4 M' l% b; n) ] y1 |# r2 H (8)额颅——即前额骨部,在发下眉上处。
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: s. R8 x" T: t* u% m (9)人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处。
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(10)脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言。《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”《黄庭内景经》说:“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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(11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处。
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# ]2 S4 ?: ?/ i1 D: ?# c (12)胃口——指胃之下口,即幽门部。
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, o3 V+ f6 Y5 E( d, J* _% v' y v (13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会阴。
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4 h4 [: E1 J9 v8 k/ b (14)伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔 ,故名。
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( t: M$ A# F |0 Y7 s; v& { (15)足跗——即足背。
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) Y; ^3 K& E3 s h( A. F8 r1 l (16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝。
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8 D$ ?* v! p& t8 l2 O% r 【语释】
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足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎),回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。
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它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。
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8 v4 ~4 z/ ]- m 外行的主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
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它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。
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1 b( E; D7 x# i 它的支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。
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6 W5 Y, R* O* r! P8 h 另一支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太阴脾经。
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3 Y* @$ c# Y4 k: n3 n3 I1 F 【病候】
# p* N' X5 K' B& v. J9 J5 v引用:
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- y0 D- s& W8 X 《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒。善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖(1)而处;甚则欲上(2)高而歌,弃衣而走;贲响(3)腹胀,是为骭厥(4)。
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- d6 R6 @9 g5 _3 V7 c+ X 是主血所后病者(5):狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。2 `# ~# z* s2 k
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气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满。
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【注释】
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4 V3 {# n6 J g3 [( f (1)牖——音友。指窗口。
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(2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”,《素问·脉解篇》作“乘”。
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L+ M( N; f" w' S (3)贲响——杨上善注:“贲,谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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(4)骭厥——指足胫部气血阻逆。
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(5)主血——胃为水谷之海,化生精微,主生营血,即所谓“营出中焦”。其经多气多血,故主血所生病。
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1 T* C! P' R/ Y% m: J F. f& f (6)温淫——指热性病症。
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(7)唇胗——胗与疹通,指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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" Q( \5 e2 p' d 【语译】
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本经有了异常变动就表现为下列的病症:溲溲战抖发冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜面暗黑。病发时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭房门,遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部响,腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。
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本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症:躁狂,疟病、温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用。
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凡属于气盛有余的症状,则身体前面都发热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄。属于气虚不足的症状,则身体前面都发冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满。
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足阳明络脉
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【循行】
' [( @6 h5 K8 m4 N( U: E引用:
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《灵枢·经脉》:足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头顶,合诸经之气,下络喉嗌。 / y% t, K' @" {# l2 @) x/ S' o
1 I1 z% Q- @1 g! q C- a+ ]# \- L 其病:气逆则喉痹卒(1)。实,则狂癫;虚,则足不收,胫枯(2)。取之所别也。
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8 {2 e0 ~/ U7 M a9 J) S 【注释】
0 p" s0 ^" r: t1 _
# b+ p' j7 d+ j6 `/ L1 u% f9 Z1 U5 \ (1)卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音。
" e. l! N8 \- D
/ ]* V3 u5 f7 m7 q# k (2)足不收、胫枯——足不收,足弛缓松软无力;胫枯,胫部肌肉萎缩,气血亏虚所致。
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: Q: g% }/ ^/ P0 N) Z5 a+ r 【语译】
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足阳明络脉,名丰隆,在距离外踝上八寸处分出,走向足太阴经;其支脉沿着胫骨外缘,向上联络头项部(会大椎),与各经的脉气相会合,向下联络喉咙和咽峡部。
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其病症:气厥逆,就会患喉部肿痛,突然音哑。实证,发生癫病,狂病;虚证,见足胫部弛缓无力,肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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足阳明经别
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2 S; e& z2 D( [" |+ [7 v0 M' f 【循行】
8 c+ A4 n: S4 q, I$ u7 C3 h引用:
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" `8 g2 v7 q+ b `, O# \3 T 《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
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7 A* _5 X/ h* k ? 【注释】
% [9 |5 G# D7 ~
* U2 C# e7 u |4 q& ^& Z (1)腹里——腹腔之内。
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( E- e& T3 \2 I* G
(2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。
% A$ M+ ]! X: B* d$ S( |' d3 } x, ~& S8 `8 n# e% o: o
(3)目系——眼后内连于脑者。
H) n. i* c3 E6 @3 [
2 h2 R# A) ~1 n+ w; h& n0 L 【语译】
; j, X( m7 ^- U9 [$ b$ s1 F) c' t! p" V& `* O0 H4 W
足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。
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% ^/ x3 J. d" `/ c/ t0 p* l 足阳明经筋 % y1 g( V% ^; o
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【循行】
; _& c4 Q. ?! D+ Y: |3 _' d+ J引用:
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' S4 \( P T9 R$ _) c 《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。 % j! a7 ]% K% w% m# v$ B8 g; b
/ K* I. Y4 n9 X7 \. p0 w9 P 其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚(4),伏兔转筋,髀前肿,颓疝(5),腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻(6),急者目不合,热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。
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( r7 c4 N7 O ^: B4 b 【注释】
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4 n1 c! x3 a# t' v9 s: B6 a" l (1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
& ]3 S7 q! e0 @/ A/ U2 ]$ n$ z" ]
$ W, y4 ^! M; Q; E4 v
(2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。
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6 a: r& X5 V( @8 H/ l7 l' j
(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
$ ^, r+ c1 j+ X& C% {* [
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(5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。
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( H+ }6 U' G; A3 j( F. v, v- h1 D
(6)口僻——指口角歪斜。
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【语译】
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足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。
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其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。
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( W* D* V$ W9 {# M4 a
2 P2 e0 }+ {0 N. z. e) B- j人体经络循行动画(女):足阳明胃经8 U8 l+ C5 `7 \
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