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1楼
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小 发表于 2006-8-29 00:43 显示全部帖子
固步珍方、滥专成药，中医危矣！
固步珍方、滥专成药，中医危矣！
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; S" \0 j O5 q4 k3 G 当前有两种情况很惹眼： 一是在『拯救中医药』的呼声下纷纷踏来的想申请专利的中医药方、中医技术；二是在市场经济动力的驱使下对中成药的开发。二者都会为所有者个人、为社会（/企业）带来可观的报酬/利益。* j Z# a6 b, b
$ W; X6 K0 Z* `8 l+ @' l 作为中医本身，是否赞同和支持这种做法呢？有两个群体可以说明问题：! I: i* `/ Z0 g& O+ D$ L
8 r& K3 t# K! g 1、中医先生：作为一名中医先生，懂得越多越好，对病人越有利；假设有特殊疗效的药方都不为先生所知（仍然掌握在极少数人手中，故步自封、不作交流；密一方不觉自私、见他苦只道无缘！棒喝：妄为人医！）、假设疗效卓著的方剂都变成了成药（成药的特点是什么？使用方便。要使药品保持『有效期』、保持竞争力/垄断力，制药企业会附加什么？不言！药品剂型和服用方法的改变，与中医用药会有怎样的差池，这是庸工无法理解的；这点，真正掌握中医药知识的先生也都明白。最终承受的，必将是无辜的患者的身体和钞票），那么，先生还有用吗？那将沿袭和加剧现在药店替代诊所、施药员指责先生的现状。这种现状对于医学界、特别是对于中医来说，究竟是进步还是退步，想必这个大家都心知肚明。3 l1 f) |. z# \! u; \% m% d. T, M' D
; l1 }( f% Q: N) r# A; ` 2、患者：当患者身患重病时，能指责某某先生为何没有某某高人的妙方吗？不能。怎么办？要么接受现有疗效的治疗，要么筹集资金/多方联系，以期求得高人的妙方密药，哪怕花费大于自己的承受能力，也要想尽办法努力透支——真不知这样的情况与西医医风的坑人行为有什么差别！: D* Z/ }9 K7 j% K c& H0 N N! r A
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再说药品，中医用药的关键技术是明辨气味而不是去分析化学成分；配伍讲究君臣佐使生克制化，而不是物理化学酸碱维酶；但是现在要开发一种成药，必须通过各种『科学』手段的检测、大量『临床数据』的证实（西化的标准），这是中医提倡的吗？中医临床有大把良方妙药效若桴鼓，撇开砒霜木鳖、升降合丹之属不说，但看民间中医网上，有多少好方药店不给抓药的（就因为药店『懂得』方里有毒药、有超剂量用药、有反药）？这类药方向谁申请成药、申请专利？？？（别忘了，药店始终是在与药典规则同步）1 M* W8 }8 K$ r+ f
5 c1 f$ F2 A, n; c 退一步，麻黄桂枝之属倒是可以『通过』，那能制成什么？麻黄汤？桂枝丸？抑或麻黄冲剂？桂枝口服液？先不说药店会不会推荐感冒患者购买这些药，先说化裁，需要化裁怎么办？叫患者『去抓10克附子、5克细辛煎水同服』（未见得不是多此一举，没看出这样的成药方便在哪里！）？ 再回头说药店营业员，他们懂什么情况该用什么药吗？他们敢让患者在麻黄附子细辛汤里加半夏吗？怎么办？让先生去当营业员？
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还说药品，如果某些方剂制成了成药，就算药店营业员精通每个成药的主治病症（国医天下了）、就算某些药方可以特批通过审核（姑且这样希望）、就算制药企业工艺先进可以保证原生药的气味不受损失（扯淡），那么，同样的桂枝汤一剂价格如何？保证不会高出很多吗？（笔者亲身经历的一件事：现在，就是落笔的同时，瓶装的西药『扑热息痛』0.5克/粒的零售不超过5分钱，而盒装的同样的0.3克/粒的零售价高达7毛以上！笔者不得不对于包装效应没有佩服、只有鄙视和痛恨！谁能保证这种现象不会发生在成药上？）
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再退一步，就算这种情况不会发生，回到辨证配伍上，怎么解决？如果要煎几味中药送服成药，不觉得多此一举吗？难道中药方剂制成成药后，在疗效、价格等方面都会优于原生药？笔者也不用再说这是不是在为患者着想节约钱财，或是追求人人买『放心药』，慢治没关系、『欢迎再次光临』？效果好的、影响力大的都做成成药；而偏方、单方、土方都已广为流传，中医先生还拿来干什么？全体下岗？【如果中医先生也支持走这条道路，这是一条中医的阳关道吗？】
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再退一步，……？再退就退出中医界了！
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$ a' G/ E, Z! _5 C p, { 患者是希望花更少的钱看好病养好身？还是花更多的钱拖延病情或者失治？答案患者自己才清楚（就有一种指东说西的，笔者不想多费口舌了）。+ v& @2 P- V2 h7 g- K
$ Q% B8 M/ k8 l# w u 为医者，德才兼备、仁心济世者也。什么是德？恐怕有的人只会说说而已，直替孙真人可惜啊！什么是才？沿袭保守陋习、自私藏方不言自利而美其名曰珍藏，这就是高才吗？那仲景立论传方、时珍《本草》《脉学》、思邈《千金》罄献，这些人都是浪得虚名的傻子？都是庸才？《内》《难》的著述者为什么不让这空前绝后的经典秘籍长伴黄土？因为他们不懂得珍惜？- R5 O# E7 S7 E- b! q
3 x+ h' I3 d( N, b. M 言下之意：自闭藏方者，无疑为了传方『值得』，想着申请专利保护者，乃是一个美丽的借口，醉翁之意，利也；成药者、申专者，可曾考虑中医中药之根本抑或惜其根本？用意之处，利也。到此打住，综而总之，一句逆耳之言：利令智昏！
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# \4 J6 [; c! @; Y9 W 申明：鉴于日益增多的虚华世态，人文受大环境的影响，传统文化错误的『现代化』和西化，已经面临沦丧之危，中医也身在其中。作为传统文化、传统中医的热爱者和投身者，笔者不得不为此现状而堪优！本文针对的是社会现象和行业现象，不针对某一个人，请勿对号自摧，亦请勿做正、反面的人身批判。
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偕有志者共勉！
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