指下了了，胸中难明（转帖）
古人诊脉大多取浮、中、沉三部。笔者体会，以分为浮、中、按、沉四部更为准确和切合临床实际。
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一般浮取主表或卫分，中取主半表半里或气分，按部主偏于里或营分，沉部完全主里或血分。浮、中、按、沉四部分法，可以分作两部，即浮、中作为一部，按、沉作为一部，浮中部所得脉象主功能方面的疾病，为标证。按沉部所得脉象主实质，为本病。这样就不至于为假象所迷惑。诊脉法和一般略同，轻手即得者为浮，稍用力即是中部，再加力以至于筋骨间为按沉部。
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2 ~8 E7 ]1 n( \ S# q$ x0 h 诊脉定位以浮、中、按、沉四部来分，可更好地定表、里，定功能与实质。以浮部定表分，中以定偏里，按是属里，沉则为深层极里。也可以说浮脉主表，沉脉主里，中与按皆为半表半里。温病的卫、气、营、血四个阶段，可以用浮、中、按、沉来划分。
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总之，浮、中主功能方面疾病，而按与沉主实质性的疾病。又如新病与久病，气病与血病，外感与内伤等，都能用浮、中、按、沉四部辨别清楚。下面谈谈浮中与按沉的各部取脉方法。0 \0 p3 q. \/ I" i/ ?5 s, P
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1．浮部取脉法4 g4 o- M# A& r
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皮表部位即浮部，医生用手指轻轻地按在病人桡骨动脉皮肤上所得之脉，浮位表示病机在表分，如伤寒病人初起病在太阳，温病为病则在卫分，或在肺与皮毛。当然，浮只表示病在表位，要想全面了解病因、病机，还要看兼脉的情况，如浮滑主风痰，浮数主风热等。若想进一步测虚实、寒热、表里、气血，或停痰、停饮、郁热、血瘀等，就必须详察其他兼脉，不然就难以详细确诊病位与病机。
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2．中部取脉法
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, g" B7 D+ q# k) `7 e4 e' @: _ 是从浮位加小力，诊于皮肤之下即是中部。如浮位用三菽之力(菽：豆也)，中部即是六菽之力，表示病在气分，或定为病在肌肉，或在胃。伤寒病是标志邪从表入里，主胃主阳明；温病则明显属气分；在一般杂病中，即称它为在肺胃之间。总之，凡脉来明显在“浮”与“中”位者，多主功能性疾病，属阳，属气分，若再加力而入“按”、“沉”部位，这说明邪已入营、入血了。
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, F0 {4 R0 r; m% ^% x9 k2 l3．按部取脉法
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, j, c1 F' t7 T v, p! S6 k 医生切脉，从浮、中再加重力量(九菽之力)，按在肌肉部分，反映邪在里之病，如《伤寒论》的太阴证，温病的营分证，杂病中主肝、主筋膜之间的病变。凡脉在按部出现则说明病已入里，主营分、主阴。
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# y @$ J& j0 Z$ j2 w/ R4．沉部取脉法" N/ @. S7 Q7 s' Q. ]) `
- r" m2 M& F" `$ P* q+ w 从按部加重用十二菽之力向下切脉，已按至筋骨，表示病已深入，主下焦、主肾、主命门。如《伤寒论》病在少阴、厥阴。少阴病以沉细为代表脉，而厥阴病多以沉弦为代表脉。在温病则表示邪入血分。在杂病中说明病延日久，邪已深入，当细致审证治疗。如病人脉象见于按沉，主实质性疾病，也说明了疾病的实质性问题。# v3 ]0 x" R! q
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八纲统脉
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+ J- N6 ^; i+ M5 D" D$ }# w 脉象的种类很多，临床常见的有28种。为了便于学习掌握，通常把28脉又分成几大类。有各种不同的分类方法。笔者认为，应当以主病病机为主，结合脉的形态，可分为表、里、寒、热、虚、实、气、血八类，可称为诊脉八纲。
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9 x2 n6 w4 Z1 @4 M+ I7 Q$ s 八纲即阴阳、表里、虚实、寒热，是一切外感病和内伤杂病的辨证纲领。六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证或是脏腑辨证，都可以概括于八纲辨证中。脉象用八纲进行综合分类，既清楚也便于记忆，能更好地应用于疾病的诊断。7 _- r( _, [8 p$ O6 Z @' D
1 N( O6 m; ?4 M% n- d/ D# U 脉象因人而异，并受到气候、环境、情绪等因素的影响。但复杂多变的脉象总是有规律可循的，为了得出较准确的诊断，关键在于确定脉象的八纲属性。/ v1 G5 [9 s& z8 |& z# K( R! ^5 O
! k; M7 r6 X; N- C' ? 脉象的八纲分类是：+ D0 s$ a- z! d
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1．表脉——浮。0 I* W! j0 E. _* @: e
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2．里脉——沉、牢、伏。
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* L3 G- e. X& B 3．寒脉——迟、缓、结、紧。: n; U7 W d- o
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4．热脉——数、动、疾、促。% S) K& X) u4 L' H
! [& {( V0 ?& _6 I9 j D. W( p 5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。: ^7 c1 T3 B6 @$ F* X: {
$ k! m- V1 o: _/ a 6．实脉——实、长、滑。" ]1 a5 a: y! T! ?
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7．气脉——洪、濡。# J% ?7 ~3 `: E& Q
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8．血脉——细、弦、涩、芤。
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这种分类方法的优越性在于和病机结合比较紧密，同时又体现了各类脉象的主要区别点。例如，表脉主病在表，里脉主病在里，同时又在部位上有明显区别；寒脉多主寒证，热脉多主热证，两者又多能从至数上加以区分；虚脉多主正气虚，实脉则主邪气实，两者的形态及力度的差别也很显著；至于气脉主气病为多，血脉主血病常见，也属临床常见病机的两大类。/ X8 K+ l/ P' f2 z# x; ~/ N
; X1 R0 n/ n0 k 在八纲辨证中，阴阳为总纲。在脉象分类中亦然。上述脉象中：表、热、实、气脉，总属于阳脉之性；里、寒、虚、血脉，总属于阴脉之性。& c8 L2 t9 o3 S& Z
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主脉与兼脉, U$ x0 _ c- H6 \- Y" I6 a
单凭一个浮脉不能断定是什么病，必须再诊出八纲脉来断其表里、寒热、虚实与气血，如浮滑是风痰、浮弦是风邪挟郁、浮数是风热等。但是要想诊断一个完整的疾病，还必须再诊出第三个脉来。如浮滑数是风痰热，浮紧弦是风寒而体痛。这样还不够，要想看清病人的疾病、进一步弄清病人的体质与疾病的转机就要再找出第四个脉来，如浮滑数而按之弦细，这就清楚多了，弦则肝郁，细为血虚，脉象告诉我们，这人是素来血虚肝郁，目前是风火痰热，我们在开方治风火痰热时，要照顾到血虚肝郁方面。也就是说，在治风火痰热时不可以过凉，也不可以过于祛风，因为病人体质是血虚肝郁，不能多散风、多清热而忘了病人是血虚之体了。- S, y3 \' k, S$ ^# n8 F1 H
- q- B8 Z; U: Q: @6 x" x4 U 先父经常说：看脉必须看出五个脉才能诊断清楚，不是一个什么脉就诊什么病、就用什么药。
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: n) `- _( x# U 从临床上看，大多数疾病所表现出来的脉象，并不是单纯的一种脉象，常常是几种脉象同时出现。例如，弦滑或濡数都是两种脉象同见的复合脉，沉细滑数则是四种脉象同时出现的复合脉象。这反映了病因病机的复杂性，必须细致诊察，还有浮中部与沉部脉象不同，例如浮中濡软，沉取弦数有力，则前者主气虚湿郁，后者主肝郁内热，临床尤当注意。
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: X; B, O' C+ k脉诊各论
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* k; Q9 C+ R5 o! g& _* T6 Y 学习脉诊首先要掌握各种脉象的特征。一般说来，脉象的特征主要通过它的位(出现的部位)、形(脉的形态)、数(至数的多少)、力(力量的大小)、势(脉搏动的起伏之势)等五方面来辨别。有些脉象只从一个方面便可确定，如浮沉以位辨，迟数以数定，有的则是几方面的综合，如洪脉以形与势言，濡脉以形与力定等等。下面将按照诊脉八纲分类，并分别介绍28脉的脉象形态，近似脉鉴别，主病及常见兼脉。$ W: q* U5 O8 D8 T' ]; G
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(一)表脉——浮
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表脉主表证，在二十八脉中，只有浮脉主表证，其他脉象大多数可以和浮脉相兼出现。
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) f9 u" u% C# M9 S 浮脉以位定，在浮部出现，轻手即得，按之稍减而不空，举之泛泛而有余，即有向上鼓的感觉，古人形容为“如水中漂木”。# } O7 h: P9 ~3 j6 p
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相似脉鉴别：
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3 f( S! z+ T; J8 G/ h2 d, ?1 z 芤脉：浮大而中空，即浮部出现，脉形较大，按之有空豁感，古人形容“如捻慈葱”。' `0 v7 ]# Y( ?/ x
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革脉：芤脉与弦脉同见为革脉。
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8 b3 z7 \6 d3 B9 V: J 洪脉：浮大而盛，按之来势不衰减，有越按越盛的感觉又有急起直落的感觉即来盛去衰。
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$ d- j) `& M# Z" g 浮脉主病：浮脉主表，主要反映了外感邪气侵袭人体肌表，正气抗邪，正邪交争于表的病机。一般表现为浮而有力。此外，若久病体虚者见浮脉，不可一概而论，若有外感症状者，可作正虚感邪，以扶正祛邪治之；若无外感症状，而脉突现浮大无力者，多系阳气失于潜藏，恐生脱变，须要小心诊视。* \% E9 [ q( U4 X
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" l9 W$ \: Q8 W7 h常见相兼脉象： 7 k7 @4 q v) h# ]$ o
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浮兼数：即浮脉一息五至以上，称为浮数脉，为外感风热、温病初起的常见脉象，以发热微恶风寒并见为主要表现。临证必视咽、舌，若咽红或肿，舌边尖红，口微渴者，即是温热证初起，治宜辛凉清解，忌辛温发表之剂。
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" t! ~/ p' j* Y& N 浮兼紧：浮脉与紧脉同见者，称为浮紧脉，是外感风寒重证的主脉。寒主收引则脉必紧急，邪重正强，相搏于表，脉必浮紧，证见发热、恶寒较明显，头身痛，无汗，咽不红不肿。舌苔白润，舌质不红，口不渴者，必是感寒，虽有发热，但慎用凉药，当辛温解表，得汗而愈。' m' e7 x; q& `" Z2 `: q
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浮兼缓：浮脉一息四至或略迟些，即为浮缓脉。来去怠缓，多属感冒风邪轻症，寒热都不明显，头晕鼻塞，身似有汗，治宜调和营卫，疏散风邪，如葱豉汤之属，小剂轻投即愈。" N# D8 {( p, M3 V8 T/ T1 b& }( R+ f
: L! s! r! O1 `9 E V( r 浮兼滑：浮脉与滑脉相兼，称为浮滑脉。多为平素痰饮为患，复感外邪，表证尚在，咳嗽痰多，或喘满不舒，当于疏解外邪。方中加入祛痰之品，可仿参苏饮法为方。若脉虽浮滑而按之濡软无力者，属既有风痰，又属湿盛，必观其舌，若苔白腻滑者必参以化湿之品，如舌胖嫩滑腻者，阳气亦属不足，方中可佐以助阳之品。若浮滑，而沉取弦滑数有力者，内有痰火郁热，治当清化痰火为主；若沉取弦实有力，苔黄厚糙老，大便秘结者，为痰热挟滞内阻，治宜泄化通腑方法。
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浮兼散：浮脉与散脉相兼，是为浮散。浮散主劳极，元气衰微，欲脱之象，急当益气固脱。
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(二)里脉——沉、牢、伏+ l4 Q' x h# W* W s& X. ?- Z
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里脉包括沉脉、牢脉、伏脉三种脉象。从病机上来讲，多主里证；从切脉部位来讲，都出现在沉部，这是里脉的共同特点。
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, \- H% j. ^( e( Z5 U- o, G: V# S 1．沉脉
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4 B* u0 u6 b+ [7 | a3 h 沉脉，浮中部皆无，只能在沉部出现，沉取始得之，古人形容“如石投水，必沉于底”。正常较胖的人，其尺脉多为沉脉。- G0 I% ~! n3 @, ~! e
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近似脉鉴别：
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伏脉：伏脉出现的部位比沉脉更深，必须“推筋着骨”才能诊得。沉脉的诊法，是以比中取稍大的力量按切之，所得的脉象为沉脉，伏脉必须深按至骨才能诊察出来。所以沉伏虽同居沉部，但仍有浅深的区别。
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牢脉：牢脉位居沉部，以脉形弦长实大为其特征，与其在沉部出现的浅深程度没有关系，无论在沉脉部位还是伏脉部位，只要脉形是弦长实大的，都应视为牢脉。& K# @" ?' G0 Z7 C& _& r: x2 |
* y* \& [5 U8 k, P1 m 沉脉主病：沉脉主里，当以有力无力定虚实，沉而有力主里实，为邪结于里而正不虚；沉而无力主里虚证，多为脏腑内损，气血虚弱之候。其具体辨证必须视其舌、色、证候，参以脉之兼并，才能确定，这里仅述其常见相兼脉象。6 C- g7 m( v0 H6 {4 T1 V+ i
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常见相兼脉象与病机：4 n# O: f/ v/ {4 l6 ^- ?' T1 X
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沉兼迟：沉则主里，迟则主寒，沉迟相兼，多主里寒，沉迟有力者多主痼冷积聚，治当温通逐邪；沉迟无力者为阳虚里寒，宜温阳益气，若沉迟而微，尺部尤甚，责之命火衰微，治当补命火培下元。又沉迟有力固以冷积为多，然须详视舌、证，若舌苔黄厚糙老，证见阳明腑实者，当以承气下之；若属热郁于内，闭伏不去，可用宣郁、开泄、疏调方法，切不可拘于里寒一说。5 X! D [5 z! n& ]" x, d7 K
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沉兼数：沉数并见，当主里热，有力者为里实热证，多为热郁于里，治宜宣郁泄热法；沉数无力者属虚，虽有热象，亦为虚热，非泄热折热所能疗，当视其虚在何部，脉沉细数多属血虚阴虚，脉形大而无力者多气虚阳虚，当合参舌、色、证候辨之。
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沉兼滑：沉滑之脉，多为痰饮久留不去之证，如喘嗽、痰核、流注、诸痹、偏瘫等，皆当参以治痰之法。正虚者须当扶正，邪实者首当祛邪，又皆以脉之有力无力为辨。若妇人经闭而无他证者，多为孕子之象。3 D: ]$ H8 d; |8 D0 u
9 y. G+ N/ |9 T/ v. ~' `6 f 沉兼濡：沉脉而兼软，是气分不足且有湿郁。舌苔白腻滑润者，化湿为先；舌体胖嫩齿痕者，益气助阳为要。
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; Y% O6 Z/ p1 T- t1 @( N 沉兼弦：沉弦主肝郁气滞，其人多胁痛胀闷，喜叹息。面色苍者，常须防其化火。若脉沉弦数急者，必心烦急躁，夜寐梦多，即是肝郁化火之象，治当开郁泄热为先。
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% M7 R# `5 o& ^( M 沉兼涩：沉涩之脉，初则气滞，久则血瘀，气病及血，日久而成，治宜疏调气机，养血活血之法，必嘱其宽心怡志，增加活动，候其气血流通为盼。0 C& z' K9 L/ ?% u: y
0 M& J0 W: r% I7 s! r# P 沉兼细：沉细为阴伤血少，若按之微弱无力，则说明阳也不足，益气养血为要。; X m+ Z1 g. a, Z
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沉兼紧：沉紧多为阴寒直中于里，证见腹暴急痛，泄利或寒疝发作，苔白滑润，宜温中散寒为治。若再见舌体胖嫩且有齿痕，是阳气已虚，当参以温阳益气之品。
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若沉紧而两关独滑者，必有积滞阻于中焦，治宜温寒拈痛，稍佐消导之法。
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沉兼微：脉沉而微弱欲绝是为沉微，主里虚已极。若久病暴见此脉，须防虚阳外脱之变，急备独参汤、参附汤以防不虞。
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沉兼实：脉来沉实，多主邪实在里而正气不虚，当合参舌、色、证候。若舌苔黄厚糙老，身热面赤，腹满便结者，急当攻泄里实热结。若年事已高，并无里实见证而见沉实之脉(每兼弦滑之象)，则多属动脉硬化所致，不可攻实，宜养血育阴柔肝为治。) I0 N, M5 S# r4 q, Z9 t
% t s$ i# d4 y; o4 K6 s4 e2 ~ 2．牢脉
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' ?* P. ] T- r$ l 牢脉以位、形定，在沉部出现，脉形弦长实大者是牢脉。 J, m- J' H& Z6 L
% w+ ~# |+ ^4 b4 i) g3 ^+ ~* h% a 近似脉鉴别：见沉脉。
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牢脉主病：牢脉主邪实痼疾，多为症瘕、积聚、颓疝之类，治当扶正祛邪，以缓图之，不可图快急攻，反致正伤邪不去。一般牢兼数者须兼泄其郁热；牢而兼迟者须兼温其沉寒；两关牢甚，积在中焦胃肠，攻泄可治。若久病正虚，形体羸瘦，大肉脱陷，反见牢脉者，乃真脏脉见，预后不良。
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) A# z, N$ e3 Y2 y8 f; z 3．伏脉脉象浮、中、沉三部均无脉可寻，必重按推筋至骨始得之者为伏脉。近似脉鉴别：见沉脉。
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( g% s; ~7 Z. g7 }5 l0 l6 \ 伏脉主病：伏脉主厥证与痛极，为邪闭气机所致。外感证中邪正交争，欲作战汗，亦可见伏脉。伏脉为一时性脉象，证减脉当出，若久伏不出者险。5 x3 \) [9 `% w$ X
! U0 n7 m8 Z8 A(三)寒脉——迟、缓、结、紧所谓寒脉，是指这类脉象所主疾病的病机多数为寒。
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7 l; g' ]" R( }+ y5 V/ Y: K 寒脉主要包括迟、缓、结、紧脉四种，临床上主要从脉动至数的多少来分辨，若再结合脉动的部位、形态、力量和动势，就能辨识不同的兼脉。# t2 _1 d6 R; s0 _5 a7 V/ K5 m
W- F0 z# g- X1 O 1．迟脉脉象：迟脉一息3至，即医者一呼一吸，病者脉动3次，其脉搏跳动的频率大约在每分钟50次左右。
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0 N9 m& e9 O q 近似脉鉴别：缓脉：比迟脉略快，舒缓而调匀，有从容和缓之象。
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0 A& z9 B. D' j4 x. O 结脉：迟而时止为结，即脉动缓慢，时有停歇。1 [2 l) y, b' [% @7 @9 y' M
3 a- }8 e& |4 A/ E+ ] 迟脉主病：寒则涩而不流，气血运行不畅，故脉搏来迟。李时珍说：“有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。”这是就一般而论。其实，凡属邪气阻滞气机，以致气血运行不畅，都可出现迟脉，如气郁、阳郁、热郁，甚至阳明腑实证，也可出现迟脉，切不可一概认定为寒，必须细察其兼脉与证候，殊不致误。+ L- J2 v. {1 O B' t! I$ n
5 N( J" o( G5 [2 ^4 b8 O 常见兼脉：迟兼滑实有力；迟兼滑，按之弱而无力；迟兼弦滑，沉取有神；迟兼弦细沉小弱；迟兼弱，按之甚微；迟兼弱，沉取弦细；迟兼细而按之滑濡有力。9 r" t9 X. l' W% [; P
; [8 C9 v$ |9 @; w& } 2．缓脉脉象：缓脉比迟脉略快，大约一呼一吸，脉来4至即为缓脉，有和缓从容之象。. V9 Q- n! n* \( x) e# R1 x
V; W# w- Q* o8 l 近似脉鉴别：见迟脉。( Z7 E2 A+ G2 J& L3 ~* N8 U& K
4 \: H! B9 o, [2 v 缓脉主病：一般认为，缓脉多主偏于不足一类疾病。李时珍说：缓为营衰卫有余，非风即湿或脾虚。伤寒中风，营弱卫强，其脉浮缓。湿盛阻滞气机，脾土受困，其脉亦缓，至于正常人之见缓脉，则必和缓均匀，从容有神，非病脉可比。
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* B: \3 X {: s! m9 O8 c$ \ 常见兼脉：缓兼滑按之弦急；缓兼滑，按之弦细；缓兼濡而滑弱；缓兼濡按之弦细有力；缓兼涩，按之濡弱；缓兼浮而两关独滑，沉取滑而有力。/ J U- T4 L7 Z$ m7 Z q' P/ S
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3．结脉脉象：脉来缓慢，一息三四至，时停跳而无规律。" V5 R! t/ s# I/ H
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近似脉鉴别：见迟脉。
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6 H6 T1 m* Q; R, l7 W$ I 结脉主病：结脉主气阻、痰瘀、湿困及心气不足。所谓：“结甚则积甚，结微则气微，浮结则外有痛积，伏结则内有积聚。”# O0 r Y- q; b
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常见兼脉：结兼浮而弦细滑，按之急躁；结兼沉而按之弦实有力；结兼沉按之虚濡力弱。
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6 i. u$ X5 h' y/ v2 ]/ z2 W$ i3 X 4．紧脉脉象：紧脉往来搏动有力，象绷紧了的绳子上下左右弹动，具有一种紧迫、颤抖而不平稳的特点。/ Q- d" O3 \- h5 E
$ { l* l7 E7 R3 | 近似脉鉴别：弦脉：端直以长，似弓弦挺立于指下。
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按：数脉从至数上分，弦脉以形象而定，紧脉则从其力度和动势两个方面审知。
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) g- g! T2 ?$ N; Z 紧脉主病：紧脉主寒主痛，一般说：风寒外束，脉多浮紧，里寒作痛则脉见沉紧，关脉紧滑而实者，多主宿食，尺脉紧者多为寒疝少腹痛也。/ e% N6 U2 V2 u" |
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常见兼脉：紧兼浮按之有力；紧兼浮，沉取虚濡无力；紧兼沉按之滑实有力；紧兼弦沉取濡弱无力；紧兼滑按之数实。1 G, X7 u; ~3 h- G3 o
0 B9 E% D1 u T7 F8 \7 u' u5 t, P(四)热脉——数、动、疾、促& G* I! L& P7 P* a/ d
7 ^% a% `4 u8 r9 a9 Q ^0 ? 热脉所主多热，包括数、动、疾、促四种，临床鉴别以脉动至数为辨，亦当细审兼脉及舌、证。. x$ K, m+ }8 C$ N' d
5 V8 V2 u% Z% ?0 M% P 1．数脉 脉象：数脉一息六至。小儿脉一息六至为常脉，一息七八至者为数。- ~0 z' Y! j8 u! L u* M
- Q4 [% p F; F 近似脉鉴别： 疾脉：一呼一吸脉来七八至为疾脉。
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7 E% Y# B$ l% q0 T/ r 促脉：数而中止，即数脉兼歇止者为促脉。5 d- h+ e( C, o" u
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数脉主病：数脉主热，沉数者里热，寸数主膈上热，关数为中焦热，尺数主下焦热，再视兼脉兼证以详辨之。8 j, |; G. i3 _1 }0 U6 N+ E' R; C
$ i& H0 E& t9 `4 w) b9 c" o 常见兼脉：浮数而兼弦紧；浮数而滑实；浮数而兼弦细；浮数兼濡滑；浮数而兼虚弱；沉数而兼濡滑；沉数而滑实有力；沉数而按之虚弱无根；数兼洪而按之滑实；数兼濡，按之虚弱无力；数兼濡，沉取滑实；数兼虚而按之弱微无力；数兼细，按之虚弱无力；数兼弦细，按之搏指有力；数兼滑，按之濡弱；数兼实弦滑。
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2．动脉脉象：脉数而兼紧、兼滑、兼短者，无头无尾，转转动摇，其形如豆，其动不稳。近似脉鉴别：短脉：脉来上下不满部为短。4 {& X( U! M1 f) G
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动脉主病：阴阳相搏，其脉则动，男子多亡精，女子多崩中。少阴脉动甚，多为女子妊娠也。: O* Q) I2 q0 `/ Y! ^; g+ l
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常见兼脉：动兼滑，按之细数；动兼滑，沉取无力；动兼数，按之弦滑有神；动兼弦滑有力；动兼细弦滑数。, X- a% I* V- k' o8 h
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3．疾脉脉象：一息七八至以上者为疾。近似脉鉴别：数脉：一息六至。
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疾脉主病：疾而无力无神者为虚极，阳极阴竭，元气将脱。疾而有力者为郁热内伏。- {0 V- c' B- Z
* t: Z! _6 b4 p8 `" O" E 常见兼脉：疾兼虚按之微弱无力；疾兼虚沉取弦细力弱；疾兼细按之弦滑略有力；疾兼弦细而滑，按之略有力；疾兼滑两关独旺。
# N* G* G1 X3 C' D; j: ^8 { 4．促脉脉象：脉来数，时一止，为促脉。近似脉鉴别：数脉：一息六至，无歇止。结脉：迟而时一止为结。
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