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狂犬病(癫狗病、疯狗病、恐水病)的中医救治方法

狂犬病(癫狗病、疯狗病、恐水病)的中医救治方法

狂犬病(癫狗病、疯狗病、恐水症)的中医救治方法


! t4 g/ x/ P* B2 C0 M9 K        狂犬病,又名癫狗病、疯狗病、恐水病、恐水症等(现代医学认为:本病是由狂犬病毒所致,以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患传染病)。本病历来就是九死无生之症,近代中西医在治疗狂犬病方面均取得了一定效果,但是都限于早期预防性治疗,对于已经发病的病例,治疗难度仍很大。因此本病重在早期用药,被伤/感染其毒后以预防发病为主。
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        西医主要靠注射疫苗来预防发病,中医对于预防和初起发病均有有效的治疗报道,而且中药副作用明显小于西药,所以中医药治疗狂犬病有较大的实用价值。
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: J+ o+ a& C) w& A# e        一、经方指导治疗
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        《伤寒杂病论·辨淤血吐衄下血疮痈病脉证并治》……“病人如有熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之,宜下瘀血湯。”  `$ ]1 D6 m* g6 P; w* Y

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引用:
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$ ?/ t2 B3 }! p5 F9 l, B        下瘀血湯方:
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5 r' I- y5 }0 T( U7 w% @        大黃三兩 桃仁二十枚 _蟲二十枚(去足)% d6 k0 S, |, G5 @5 Z- Q( f
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        上三味,末之,煉蜜和丸,以酒一升,水一升,煮取八合,頓服之,血下如豚肝愈。
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0 B& o9 Z" @( T  c& u2 C        《衷中参西录》“其人如狂者,血证谛也,下血狂乃愈”……“《金匮》下瘀血汤 ,束氏愈两人”、“周小农,大黄三钱 桃仁七粒 地鳖虫炒七个,末,加蜂蜜三钱,酒一茶碗煎至七分,连渣服,二便下恶浊,日一剂,便常再服两剂,二便无纤毫恶浊为度。忌房事数日。小儿减半。下论轻重,毒之发与未发,莫不应手而愈,转以告人,百不失一。”7 {; c5 [* h/ g0 C0 |/ i

6 u1 c  [& W% F9 d* L+ C        可见瘀血证为狂犬病的主要证型,近代渐有成功治疗的案例报道:; G  P% O; I5 W5 @* X; B0 t
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        1970年广东省河源县卫生局介绍了浙江省宁波市象山县“癫狗病验方”(又名“狂犬灵”),即《金匮》下瘀血汤,方用大黄3钱、桃仁7粒、地鳖虫7只(活去足,酒醉死)、蜜3钱、酒1碗,煎至七分连渣服,不能饮酒的加开水兑服。小儿减半,孕妇不忌。空腹服后,观察大小便。小便如苏木汁、茶色,大便如鱼肠、猪肝色,便是狂犬咬伤,继续服药至大小便正常,方可停服。若药后大小便不呈猪肝色,即非狂犬咬伤,不必再服。《汤头歌诀白话解》载此方,名“癫狗咬毒汤”:- U" N) X6 U# Y3 ~

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癫狗咬毒无妙方,毒传迅速有难当。
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桃仁地鳖大黄共,蜜酒浓煎连滓尝。

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引用:
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" w( `0 ]( U5 g        本方用桃仁七个(去皮尖),地鳖虫(即zhe虫)七个(活去足,酒醉死),大黄三钱,共研细末,加白蜜三钱,陈酒一碗煎,连渣服。治疗被疯狗咬伤。
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; g4 i1 W; a  y        因为三药都能去恶血,所以服后大便中有鱼肠、猪肝样的秽物,小便如苏木汁一般,是毒从二便排出,可免毒气攻心。服本方不拘剂数,以服后二便如常,是毒气已尽,即停服。否则,余毒不清,可能复发。如果服第一剂药后,二便如常,那就不是被疯狗所咬,可不必再服。
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        对“癫狗咬毒汤”(狂犬灵)的完整医案总结报道,首见于《浙江中医杂志》(1984年第10期):5 x6 r' ]4 y- F5 R) s8 `
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引用:
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狂犬灵防治狂犬咬伤

4 H) M+ G- b& ~: I- p  n

7 q1 c2 \5 O* n9 l: u        狂犬灵见于《汤头歌诀》(引《象山县验方》)。笔者近10年来用本方防治狂犬咬伤百余例,有完整资料者45例。
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* s( K2 Y# f; [" V; L3 H        组成  桃仁(去皮尖)、土鳖虫(去头足)各6克,生大黄9克,蜂蜜(冲服)15克。
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        用法  水煎,早晚空腹时服。; L2 t6 q  {$ c! L2 Y0 I! d
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        疗效  经治45例,均治愈,随访2~10年均未复发。一般服药5~10剂,重者服20剂。凡狂犬咬伤者服药后,必泻下猪肝、鱼肠样黑色大便,小便如苏木水样,服药至大小便正常为度。如服药后二便正常,系非狂犬所咬,可作鉴别参考。; Q/ e' E! c1 N9 {
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        病例一  高XX,男,5岁,1981年5月8日诊。3天前被狂犬咬伤口唇,服上方15剂后大小便转正常。至今未复发。
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# F% P: h  H9 ]9 @( X% Y! ~! J: u        病例二  王XX,男,24岁,1981年4月5日诊。右小腿被狂犬咬伤半月后,出现口唇绀,心慌手颤,舌淡紫,脉洪大。服上方5剂后泻下大量猪肝、鱼肠样黑色大便,症状明显好转。再服15剂,诸症消失,大小便正常,至今未发。

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(沈占尧  李辉)《浙江中医杂志》(1984年第10期)

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        二、民间验方精选8 E' z: Y$ ^* R) T6 e3 m8 N, p
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        民间治疗狂犬咬伤的草药方有数十则,然此证奇绝,治疗稍有不慎,便百不一生,因此未敢悉数列出,恐其误人也。今思考再三,于五味堂公布之方,皆有应验记载,或是已验者相传之方,不敢言其必效,乃出于不治之治,备用于仓促无措间尽力以挽生云。# Q# Z2 M, [( y3 O$ d
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        1、初伤草药方$ K) ~) S! R$ h7 i. ]& X
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        盆栽万年青全株捣烂绞汁,多取汁服下,则腹中翻腾,大便必排出毒物血污而效。并外用茶水洗净伤口,杏仁捣为泥敷之。
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        2、十二日内救治法
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; k9 H( i' h1 O9 @        鲜当道 二两   鲜红背犁头草 三两
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' u$ C3 N+ T' w- l        先以半碗冷泉水擂前一味药,取汁服下;再如法擂后一味药,取汁服下。以后每隔十二天准时照前法服药一次,共服四次。凡被伤/中毒十二日内服此药,可根治而不发病。! `7 e# j# |% _

) P. t. b0 _# }4 l: A* X        3、伤后五六、七八日,觉内风萌动,乃可服此
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        片灰(硫黄 火硝 木炭 轧片)三钱 鲜枸杞三两,煎服,小便下恶浊之物若干而愈。愈后禁房事旬日。
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        4、疯已发(者),服此
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8 T5 J/ o( f0 r, v& G. H0 O        大蜈蚣一条 大黄一两 甘草一两 ,如服后病者稍安静,未几又发,再依此方续服,病必愈,乃可止。治验之案二则。
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' e2 D% H6 s. ~3 J( _+ K        5、参考方法
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        ※ 咬人之狗,刮其脊骨中脂膜,炮炭服,二便有恶浊之物,即愈。又有说取咬人之狗脑髓涂敷伤口则愈。
3 l, l. \5 D1 Y  J. i' c1 m1 ]: B: M! D- o/ j) w+ u" k; d
        此方乃古传,想必近人无从试用。其发乃取抗毒素之意,可供研究参考。$ W2 K1 \) I8 S9 V7 G- _

" a$ x6 r, c' z        禁忌- F' ^* M$ O' ]9 X) v$ D- E
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        百日之内忌:见水、闻锣声、食诸豆、行苘麻(苘麻qǐng麻袋绳)之地、手摩苘麻、房事。- z6 ~$ k( i8 v
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        三、时方治疗(岳美中医话集)
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        诊断:以扇扇之,病人缩身战栗;闻锣声惊慌失措,可断为发病。方用人参败毒散,加生地榆30克、紫竹根一大握(真纹党、羌活、独活、前胡、柴胡、桔梗、茯苓、甘草、生姜各10克,炒枳壳、川芎各6克,生地榆30克、紫竹根一大握。共13味),浓煎,候温,急灌。三剂病失。病已清者嚼黄豆觉有生腥气即是。
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        如非疯犬咬,前方加乌药30克,亦可服。又:犬咬伤,以杏仁或紫苏叶嚼烂,外敷。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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古代记载考证

古代记载考证

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        狂犬病是一种非常古老的人兽共患恶性传染病,它曾给我们人类历史上造成许多人畜的死亡。 ; N: j( |- l* R' i% q  a( u7 [+ D

0 H9 |" b; a' e        早在春秋时代的《左传·襄行志》中就有“襄公十七年(公元前681年)国人逐瘈狗”的记载。: N. J  V. k5 {4 V

7 X6 P5 O! f% _        瘈狗即疯狗,说明我国人民早在2700年前已知道疯狗的严重危害,它要传染给人类致死,故国人见狂犬就群起而逐之。这是我国历史上对狂犬病的最早记载;也是世界上对狂犬病的最早记载。稍后战国时代的《吕氏春秋·胥氏篇》中还有“郑子阳之难,猘狗溃之”的记载。根据古汉语“猘”字同“狾”字,按汉·许慎编撰的《说文解字》注释“狾,狂犬也,从犬折声,春秋传曰:‘狾犬入华臣氏之门’”。汉墓·马王堆帛书《五十二病方》把“狂犬啮人”与“犬噬人”分开记述,说明那时人们对狂犬病已有了一定的认识。西汉·淮南王刘安等编撰的《淮南子·汜论训》中也有“因猘狗之惊,以杀子阳”的记载。说明郑国臣相子阳之死,是被狂犬咬伤致死的。这是我国历史上被狂犬咬伤致死的最早病例记载。因为他是郑国之臣相故有此记载,至于我国古代广大人民群众被狂犬咬伤致死的定然很多。4 [3 F, H0 [( k1 e2 j- V. E
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        关于狂犬病的主要特征,《淮南子·说林训》就有“狂马不触于木,猘狗不投于河”的记栽。不投于河是狂犬病的主要特症。清·郭怀西校注的《新刻注释马牛驼经大全集》中有更详细的记栽“论马癫犬咬伤者,何也?夫癫犬者,即疯狗也。二、八月天气不正之时,看家之狗,忽然生疯疾,拖尾吐舌,口内垂涎,即疯犬也。不但马、牛、驴、骡避忌;即人也可受疯犬之伤也。如受其毒,不早医治,九死无一生矣。”这不但说明了狂犬病的主要症状;而且说明狂犬病是一种人兽共患传染病,人和多种家畜都要传染;同时说明了在春初秋末是狂犬病多发季节。这与清·四川省威海县知县李南晖编著的《活兽慈舟》中指出的一样,“犬症惟猘为凶,凡此狂猘疯癫者,皆春日开花之时,百花灿蕊(多发)。”这与民谣“油菜花开,癫狗要来”也相吻合。( Q( [, ?8 g% s* z. {; o

! p% x3 [; b5 ?# l$ y! \        关于死亡率也说明“如受其毒,不早医治,九死无一生”。这与明·胡濙编撰《卫生易简方》“疯狗咬伤,乃九死一生之病”也相同。而《马牛驼经大全集》更说“马癫犬咬伤,九个中毒十个亡。”说明我国古代人民就知道狂犬咬伤死亡率几乎100%。我国古代人民似乎还知道狂犬咬伤有潜伏期,如上书中就有“马患狂犬咬伤,初中毒时,人不觉(即潜伏期),平时忽然发惊,日久哮吼,嘶喊叫跳,奔跑者,难医。”清·江西《医牛宝书》也说“癫狗伤牛大不宜,病发之时病难诊(治)。”明·李时珍《本草纲目》曰“猘犬肉有毒,不可食,食之杀人。”在我国唐朝的《唐律》中就有“扑杀狂犬”的规定;至明朝的《明史·律例》中更明确规定“若狂犬不杀者,笞四十。”即用鞭、木板或竹杖打四十大板的处分。可见我国古代人民和政府对狂犬病早已有高度的认识和警惕,并有用法律规定的办法来处理狂犬病的流行和危害。
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5 D# q; \- W1 P7 {; R2 Z  r        在国外根据历史记载,古希腊科学家亚里斯多德(公元前384~322年),曾被马克斯誉为“最科学的人物”,他曾用大蒜治狂犬病的方法,说明在古希腊2300多年前已有狂犬病的发生和记载。但在西方直到公元第一世纪才有恐水病(Hydrophobia或称Rabies)的病名定性。大约在100多年前法国伟大的微生物学家巴斯德(1822~1895年),他在九岁时,亲眼看到他的好朋友亨利被狂犬咬伤后致死的惨痛事实,于是他长大后曾下了很大决心,一定要研究出一个防治狂犬病的好方法,结果经过多年的危险研究以后,他终于发现狂犬病的病毒,存在于病犬的脑和脊髓里,后来又经过多种危险试验,最后终于试制成功狂犬病疫苗,从而拯救了世界上千百万人的生命。说明防制狂犬病的研究,曾引起世界科学家的高度重视。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


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狂犬病的病毒


- B' X4 U: p( P$ I1 H8 Q1 _        狂犬病的病毒是一种非常厉害的神经毒,它广泛地存在于家犬和各种野兽中,如野狼、豺狗、狐狸、浣熊、臭鼬和老鼠、蝙蝠都能传染:家畜中犬、猫、猪、牛、羊、马、驴、骡和兔等都是易感动物;甚至于鸡、鸭、鹅等家禽如果被咬伤,也能感染致死;特别是人类因神经比较发达和敏感,有时候只要被带毒家犬舔一下面部或手脚,就可以感染致病而死。
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        根据卫生部门检验结果表明,不但是患病家犬的唾液和分泌物中存在大量的病毒;就是在看来是完全健康的家犬中也有10~30%有病毒,根据广东卫生部门检测,健康犬有18%带有狂犬病病毒;更有甚者即使是打过防疫针的家犬,如果是随便放也有4%的家犬带狂犬病病毒,所以狂犬病病毒是一种非常危险的病毒。狂犬病的病毒的攻击目标和行走途径,与其他病毒不同,比如流感和非典病毒主要侵犯呼吸系统,而狂犬病病毒主要侵犯大脑、小脑和脊髓等,几乎所有的神经系统都受到严重攻击,所以凡五脏六腑(如心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、膀胱和生殖系统等)都受到一定的危害。而且防疫注射效果要等14天后才能产生,有报道在防疫注射后48天才能产生免疫高峰,有时防疫注射效果尚未产生,神经系统已经受到严重损害,所以狂犬病的死亡率几乎100%。
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狂犬病的症状


# f% Q2 H" P% ?5 d$ l$ g& ?        本病潜伏期长短不一,5天至19年或更长,一般1~3个月。典型临床表现分为3期:0 M2 ?/ M1 N5 [' H% ~' K' E

! H2 g4 q& [6 U5 e/ C3 U+ t& L        1、前驱期:有发热、头痛、恶心、全身不适,继而恐惧不安,烦燥、对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口部位及其神经支配区有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等感觉异常。一般2~4天。! o- F0 Y4 }+ A2 a
        2、兴奋期:高度兴奋,极度恐怖,并有恐水、怕风,体温常升高(38℃-40℃),恐水为本病的特征,但不是每例都有。典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时均可引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。病人神志多清晰,可出现精神失常,幻视幻听等。本期约1~3天。
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        3、麻痹期:痉挛停止,暂时安静,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。本期约6~18小时。本病全程一般不超过6天。
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1 v5 {7 k6 V" A5 e, b        狂犬病绝大多数由咬伤感染;也可由狂犬唾液接触损伤部位或粘膜感染,有的只要被带毒家犬舔一下面部或手脚即能感染。潜伏期一般为21天至两个月,有的长可达6个月,最长可过20年后再发病,所以很容易引起忽视。
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  A2 J( ]5 L  ~1 N        家畜患狂犬病的症状为:在感染前驱期表现沉郁,意识混乱,易受刺激,食欲反常,喜食异物;约经两天后进入兴奋期,常咬人畜,肌肉痉挛,咽喉麻痹,尾部下垂,吠声嘶哑,口流唾液,行走摇摆,被毛粗乱,最后呼吸麻痹而死。; }+ @0 D0 @# O. m6 G

9 c* I. f$ g7 u% R        人如感染狂犬病后,病初表现头痛、疲劳、恶心和呕吐,被咬伤部位发热、皮痒、有蚁走感、多泪、流涎、呼吸和吞咽困难;继而出现兴奋、恐慌、有时还要咬人咬物;出现对水、风和光恐怖症,表现特别怕水,就是看到送给的饮水也怕,见水就会引起全身抽搐;用风吹面部时会引起咽喉肌肉痉挛,这是狂犬病症状的特征,有助于临床诊断。
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& _0 ]/ C9 }. H3 {& q3 r        一般在发病后3~4天患者因全身麻痹瘫痪而死,有的可拖延到28天后死亡。如不及时抢救治疗,死亡率100%。有的病人因要咬人,所以过去农村中常把病人捆绑起来,病人怒目而视,死亡情况极为恐怖和可怜。
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狂犬病的传染

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        一、狂犬病的传染源有两种; t6 b5 c, X* _7 V4 P! m

& O  R' H) x& h  i$ ]  |4 f        1.患狂犬病的动物及得狂犬病的人
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( J6 c2 t( W8 D8 R7 M! c& p        一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬,野犬、猫,狼、狐狸、豺,獾、猪、牛、羊、马,骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。禽类则不敏感。鸡、鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病,但疾病的发展过程较慢,通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力,只有29%可以出现神经症状,其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。; W1 \' S9 b6 J$ b# f

! H; r; \  K# P9 \3 w% u        在患狂犬病的人中,在其唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见到,但应引起注意,通过角膜移植的传染也有发生。7 U4 c7 I$ K8 s2 ]/ D; j' p

" I: [- S/ ]1 i        2.带有狂犬病毒的"健康"狗及动物
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        有些动物被疯狗咬伤后,并未发病无症状,不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂犬病而死亡。而这个"健康"的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。6 i+ S. x" o0 w/ g

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: W& l; T/ r3 V        二、狂犬病有下列三种传染方式:' {# h" ^* e, U; }
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        1.被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。
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! ^) r4 g8 k. @& d: w) f        2.宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人,宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。(得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病,因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理已经死亡,没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀,剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染,接触发病动物的血液和唾液是极易被感染发病的。  u1 v9 a' f& m: T

% m5 _# [# T8 _- l0 T2 s        3.经消化道感染。得狂犬病死的动物,被埋入地下,冬天被冻,被野狗或其他动物扒出,将肉吃掉,感染而得狂犬病。
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' o9 y, G- n' t) l9 _7 l        三、易感染狂犬病的人群与时间
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, c) z& d; A; e1 e( i7 t        人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的机会也不同。
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0 I  z8 \( Q( v) ]* k        男性比女性多,14岁以下者多,约占总数的52%。在14岁以下人群中,男女比例为2.37:1。男高于女的原因,一般认为男性好动,外出的机会多、被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童,尤其男孩,表现好动,爱玩狗,逗狗,也爱寻衅,因此易被咬伤,这段年龄又称"事端年龄",易患狂犬病。
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        因为疯狗泛发的季节基本都是油菜的花期,所以农村将狂犬发病呼为菜花疯。凡此季节我们家乡的家长都嘱咐孩子外出要防狗,并且教孩子认识和躲避疯狗的技巧。8 t6 j7 ]! e0 a$ M. H5 {
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        四、发病率因素
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) h; ^+ J: d& F0 r9 c        被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关:
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        1.被咬伤的部位有关。在对1--14岁被咬儿童的流行中,咬伤部位的发病率为:头部占25.6%、上肢占29.7%、躯干占2.1%、下肢为27.8%,多处咬伤占14.8%。头部和四肢的发病率最高。: p/ y, j4 }. ~- k. o2 V# _( Y

# S% Z# K9 D" d# T        2.与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多,可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人,其中先被咬伤的3人均发病死亡。
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        3.与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。
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! X& N$ w9 d1 _' ^  y        4.与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高;夏季穿单衣与冬季穿棉衣比,单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液,经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。
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        5.与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者,比不处理的发病率有明显降低。
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        6.与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗,并按全程规定注射者发病率最低。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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