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原贴首发地址：民间中医网 http://ngotcm.com/forum/viewthread.php?tid=23703&extra=page%3D27% Q& B7 K% |: n( z1 o% L' R
作者: 五味堂主    时间: 2006/7/14 01:33     原标题: 民间中医 * 收费问题: F% M' P5 J4 p

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        看到关于民间中医 网站诊室医生收费的争议问题（http://37tcm.net/forum/viewthrea ... ghlight=&page=1），我有点个人建议，供网站管理员和各位同仁、广大网友参考。3 }: x7 x) B5 Z5 B# E
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        首先，收不收费与中医的发展传承没有必然关系，这种观点可以在以下内容中得到体现。; p9 z. a4 U( r/ ^

: D+ i  [! g9 e7 `: A6 P一、中医何来？
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        大家都知道，中医技术来源于人民与疾病的斗争经验总结，“治病救人”是中医传承和发展的目的。数千年来，中医传承与武术气功一样，首重德行，再论资质，外加机缘，古来名医、能医多出自寒窗山野（扁鹊、华佗、孙思邈、李时珍等等），曾见多少名门旺族、豪门高墙有杏林流芳者？有，百中一二耳！
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二、经费是否中医发展之唯须？
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        非也。可以相信，《内》、《难》成书的代价不会大于现代《XX大成》，价值孰高孰低自不必多说；就目前民间中医网诸位先生和诸多同仁所一直认同的（包括焦树德•邓铁涛二老的认同http://37tcm.net/forum/viewthrea ... 5%CE%B6%CC%C3%D6%F7）问题：现代大投资、高学费的官方教育院校培养出来的真正的中医有几个？恐怕不及全国各地以师承方式学习得来的多吧？: X  \% V! b" z1 r

- A+ T1 g2 x9 j& J$ V. a        如果说充裕的经费给中医发展大开了方便之门，那么现代投入大量人力物力财力、将中医发展的前途推向迷茫深渊的、旧病未除新病复增的人民健康倒退的怪现象，也将是“充裕的经费”！可谓福兮祸所依、祸兮福所附！
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8 u, B% n* E4 K5 v: H# t        所以，经费固然重要，但是这百十年来的现状说明一个问题：脚踏实地比积极冒进更重要、人民健康比医学地位更重要、临床疗效比理论数据更重要！能治病比能收费更重要！! l0 l' f) _) J; J% b
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三、缺少经费，中医将停止传承、发展？
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2 W: r# g+ O. S2 u. t5 n" b        非也！“医乃九流魁首，药为百草根苗”，缺少经费的支持，中医中药、草药针灸照样治病救人！在治疗的过程中，照样总结经验、得到提高、发展！相对的，缺少经费支持时，倒下的将是西医！
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0 ^1 E% H0 w, m, u' x* A        因此，可以说，重视经费问题，历来就不是中医的行为，而是西医的产物！2 P! G  T6 b% [. M8 T7 e; U* _+ i
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四、中医收费吗？- \3 H: c3 x* n$ U

. Y! [6 O. A. i! x  N        中医不收费、也收费（废话）！
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        远古，中医治病不主动收费，多靠病家主动酬谢；后来，逐渐会收取费用，多少不定，但是大的趋势是“千家吃药、一家给钱”（这也是我的师训内容之一，虽然时过境迁，已经不适合当前金钱至上的时代，但是这是古中医精神的一部分，是一种道德观和价值观的体现。五味堂也受此训教益，不拒富足者酬劳，不收贫困者药资；少一份收入、多一份功德。），现在赠医施药的大有人在，一些民间中医的先生们已经为我们作出了表率、敲响着警钟。
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        一种精神可以因时代、环境的变化而有所变化，但是不可以消灭。一种精神的覆灭，必将有另一种精神取代它的位置（宇宙守恒）；比如现在有种现象：有人对西方列强的圣诞节痴迷疯狂、而不知道自己的孔圣诞、药王诞，甚至逐渐遗忘着中秋！这就是一种文化入侵，消灭和取代着一种固有的民族文化，众人对这种没有炮火的入侵居然熟视无睹、不以为然，且不咄咄怪事？！难道一个堂堂中华民族的人民生活在西方民族文化之中，还能（有脸）叫中国人吗？！！！同理，当中医的精神已经被消灭取代后，还能叫中医吗？【当然仅仅收费问题没有这么严重，关于收费的“精神”也只是中医精神的冰山一角，但是理同此意，孰可悖之？】
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        我们应该做的是合理收费。5 f8 }5 u  X4 [1 u  K

  K, _5 t! m9 H1 O$ k0 S! I五、中医怎样收费？; b2 l8 B# H4 T

3 b' F# a" N4 A) }: @        中医在目前已经形成了一种行业，一个行业就会有行业标准，包括行业的价格、收费体系等众多复杂因素。
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        可是，目前中医的行业标准不是（或说没有）纯粹符合国情的中医行业标准。看病难、买药贵已经不再是西医的专利，已经西化的油头粉面的“中医”也在商业化的浪潮中成了金钱的瘾君子，患者变成了顾客，金钱成了衡量和决定医疗“等级”甚至判定生死的重要因素！“治病救人”、“救死扶伤”成了一件件白色的羊皮，羊皮下面……# }- \8 v' _, k/ T2 v

1 w( w1 s+ e5 r: T       『附：真实的见证：3 G  [& T* `3 V

8 a) q6 ?9 f: |. k1 ~        我在杭州萧山时，一日，一素不相识的年轻人冯XX（20岁，1.65米，体质单薄）被XX制衣厂保安打伤，在送往派出所、医院和到达医院候诊的过程中，患者昏迷3次；我在那个开发区医院上下3楼找遍了，没有找到一个医院领导（行政楼没有一个门开门，也叫不应人）；足足半小时以后，我实在忍不住了，冲进外科门诊大吵先救人！医生这才慢腾腾让其他病人一边等等，简单问了问情况，开了一张住院单说“先交钱住院，住进去会来看（诊治，作者注）他的”。
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# V0 ?* ~# l8 r5 S' m! q        可是，我们几个人身上都没有2000元现金，情急之下我只有低声求情，要求先抢救病人，并转达派出所的意见：先治病，稍候责令厂方送钱过来，可是那“医生”任凭我们怎么求情，就是不肯先收治病人，并且一再重申：医院有医院的规定！一番僵持又是20多分钟，我开始骂人了“要医院干什么？养你们干什么来着？！”这倒好，一个实习“医生”挺身而出，与我对着干“你以为医院就是给你救死扶伤的哟？那是以前的说法了，现在是21世纪……”6 d1 Z8 K0 [' C* r7 o/ L8 w
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        ……省略一段，后来经过我辗转找到院长交涉，该院收治。但“治疗”后病情急剧恶化，警方护送火速转院、警官亲进手术室嘱咐医生跳过一切手续立即手术，最终患者得救（全脾重击破碎，全切除），以后患者成了我的好友……』9 Q& s- ~- v; h+ C3 d' Q) G
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        ——由此可见现代医院之一斑，也可见收费“制度”下医院、“医生”的面目属性！6 u3 d2 N6 U" O5 k
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        如是收费，令医学发展了吗？如是收费，医德沦丧、医技荒废（上例医院的技术也能济世活人么？）已是朝夕之事！可见，会收费、重视收费未必就是患者之福、医学之福！" ?! l) w  k1 [5 L  b2 F( w

4 C* M1 \4 H8 a& U- l        中医药历来“成本低廉”，要中医成为行业，就需要养活大量的“医务”人员，“羊毛出在羊身上”，受苦受累的还是广大苦海中的病患者。而“医务”人员要得到更高的回报，只有苦读理论，考试晋级；或在外面大量广告，“招徕生意”，提高门诊量，并且“治病留根、多赚金银”！到头来，西化的理论学得不错，自己的钱包收入很多，而患者的疗效越来越难说、新的疾病越来越多……' ~) T# L+ S- X  d& F- {' ?6 q
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        已因太急而走错一大步的中医行业化已经覆水难收，由此带出来的药品商业化浪费着大量中药材的同时也在为患者播种新的病根！怎样合理收费已不是一个理性问题那么简单，这将是未来10年以上的课题！
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) P( Y' Q! T/ m- l! R六、民间中医怎样收费？
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3 h- F$ I! \3 o$ j# W: q        我认为，民间中医（包括本网站与广大分布在祖国各地的真正的民间中医）要收费，可以按照“千家吃药、一家给钱”的精神办事。我拜师学医的第一天和“五味堂”成立那天我都说过一句话：“行医是为了济世救人，我要养家糊口，还要从事第二职业”，10年的事实证明我没有信口开河。只要有人能做到，无独有偶，一定会有更多人能做到！
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        民间中医网站的宗旨也是济世救人，而且诸位先生和版主也都以免费看病为荣，民间中医网也因此而兴盛，广大患者也因此而崇拜先生的仁医风范和无私精神，中医的精神也在此得到体现，并有机会传承延续！至于开口向病家要钱，我认为：除了必要的药费，其它技术付出就是一种奉献和善举，先生可以不拒绝治愈患者的主动酬谢，但也不用暗示甚至明示要求患者报答，所谓求功德便无功德，德高望重是人民崇拜出来的、不分穷富，不是求来的、不是买来的、不是富裕炫耀出来的！+ H6 M4 B: z3 k3 Z: Q, t- }

! ?/ n& Z5 @% ?6 K5 C/ G  z& [9 d       如上，说主动收费为了发展医技的，相信有一定因素，但是在下认为不应该在民间中医这么做，请版主和前辈先生们不要怪罪在下的看法：这种行为不但有伤网站声誉，更有有辱中医济世活人的精神。无偿与有偿、被动与主动，确有毫厘千里之别，诫以慎之。

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2 h; K) A9 {" Q0 w* j        该贴首发于民间中医论坛，其思想成型却来自于笔者从小所受的传统教育熏陶和环境感染。
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        近年看到琳琅满目铺天盖地的保健品广告、药品和医院、诊所的医疗广告愈演愈烈，小报大报、书刊杂志、电视广播、日用物件、小区宣传、路牌车身……无处没有各色各样的医药广告，措辞竭尽华丽、用语喜色可人，将医学事业推向了空前商业炒作的境地，身在其中的人人士士还争先恐后乐此不疲！7 o: _/ ]3 U+ x- ]; F) T

; w( f9 ?9 B# M  b' z        看到网友善意转贴（龙江书院 、 成就一生），而见却者疏于言表，此世风使然？抑或人性泯然？扼腕之余，概以此帖顶提相示：话题非止针对民间中医网，整个中医界、乃至整个医学界是不是应该自省自律，给医学留点仁善的德行、留点人性的颜面？