四、足太阴脾经
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【循行分布】
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体表 起于足大趾未端沿大趾及足内侧赤白肉际,至内踝前面,上行小腿,沿胫骨后面至膝内侧,经大腿内侧,进入腹部。& Y: |9 j& t9 y
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体内 进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过横膈,上行挟咽部两旁,连系舌根,分散于舌下;胃部支脉向上通过横膈,流注于心中。
' E4 E9 B( j6 D" }引用:
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6 S( X5 g, u+ ^( E/ ~6 k' q 《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际 (1) ,过核骨后 (2) ,上内踝 (3) 前廉,上踹 (4) 内,循胫骨后,交出厥阴 (5) 之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽 (6) ,连舌本 (7) ,散舌下。) y( I* l- t1 P; P7 I6 q8 Z5 O
8 m* {2 A; L7 b& d0 E) u9 M 其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。
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/ B4 F. Z& P$ D$ n. W3 Z6 V/ Q8 y 【注释】
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1 P5 N+ ` V. P% w' C7 q. C (1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅,称白肉,又称赤白肉际。
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( w! P( r# E# y5 b (2)核骨——张介宾注:“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核,故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
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$ l- A; q$ S6 E H7 W& k (3)内踝——胫骨下端的突出处。
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* l" Z$ |+ l- M5 l- D (4)踹——音篆。小腿肚,即腓肠肌部。
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(5)厥阴——指足厥阴肝经。
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$ S, G2 P5 {7 c; g1 B& \% e" @8 h (6)咽——张介宾注:“咽以咽物,居吼之后。”此兼指食管而言。
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7 K/ L C/ F. k% E# g; c (7)舌本——指舌根部。
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【语释】
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1 K' i1 h+ k$ S, s- ^6 A/ s 足太阴脾经:从大趾末端开始(隐白),沿大趾内侧赤白肉际(大都),经核骨(第一骨小头后(太白、公孙),上向内踝前边(商丘),上小腿内侧,沿胫骨后(三阴交、漏谷),交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉),上膝股内侧前边(血海、箕门),进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横;中极、关元,属于脾,络于胃(腹哀;会下脘、日月、期门),通过膈肌,夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣;络大包;会中府),连舌根,散布舌下。
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3 D/ E& y8 \) h# H 它的支脉:从胃部分出,上过隔肌,流注心中,接手少阴心经。
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+ H4 F+ |1 A* P; ]4 X& e$ j3 w 【病候】
4 @" }8 Q' T3 m( L" I! R引用:
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1 D8 z! p: B- u# R5 i 《灵枢·经脉》:是动则病:舌本强,食则呕,胃脘(1)痛,腹胀善噫,得后与气(2),则快然如衰(3),身体皆重。
+ |' ?! H- A" u P- R 是主脾所生病者:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄(4),水闭(5),黄疸,不能卧,强立(6)股膝内肿、厥,足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵)。
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: R' X% J9 F/ o& l' ?/ l, } 【注释】
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+ b( q/ s0 M! z' Y( N( ~, |' W% E% H (1)胃脘——《说文》:“脘,胃府也。”
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(2)得后与气——“后,指大便;“气”,指矢气。
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(3)快然如衰——感到病情忪解。
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7 q% Y- H% C6 D F: V4 ~ (4)溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞块;泄,指水泻。
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+ k; Y5 \7 q. v9 t) ` (5)水闭——指小便不通等症。
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(6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
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|, w( s" G. x8 `& D/ i. D 【语译】
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) B$ |' D: ]9 g- U- u" ] 本经有了异常变动就表现为下列的病症:舌根部发强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力。
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本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄利,或小便不通,黄疸,不能安睡,勉强站立,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用。
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$ J! v5 A( A$ @1 O% |/ l 足太阴络脉 9 T0 m# U) V- ], E) V
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【循行】
1 b. v$ p1 g/ E% j! y3 X引用:
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《灵枢·经脉》:足太阴之别,名曰公孙。去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。 , {- k' ^$ u: K- O0 `+ K! T
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其病:厥气上逆则霍乱。实,则腹(1)中切痛;虚,则鼓胀。取之所别也。
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【注释】
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, J! E% o" ]& H' y8 @" d (1)腹——原作肠,据《太素》改。
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1 |* A/ w% k$ @* P6 z: R/ P 【语译】
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0 h1 q3 N7 N& Z" s& ^ Y 足太阴络脉,名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出,走向足阳明经;其支脉进入腹腔,与肠胃相联络。
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" p _2 S# i* {2 p 其病症:气厥逆就挥霍缭乱,上吐下泻。实证,见腹部绞痛;虚证,见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
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: F4 ^8 k8 N3 @- _. x4 e 足太阴经别 4 d+ ^+ u# e4 b4 e6 _6 a
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【循行】
2 E& j* A) n3 v& ~引用:
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《灵枢·经别》:足太阴之正,上至髀,合于阳明。与别俱行,上结于咽,贯舌本(1)。
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3 q" {+ U. i* X7 d/ Z- E6 j% U( ~$ m, E( t, ~
【注释】
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(1)舌本——原作舌中,据《太素》改。
1 b: M9 l/ f1 ~: H
2 i- v, N) R+ L/ ~ 【语译】
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足太阴经别,从足太阴经脉分出后到达大腿前面,和足阳明经的经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌本。
2 _( G9 \8 ^3 y7 b
$ A. ?, Q0 P8 H! S0 \" P* A 足太阴经筋 4 M$ u# N) c* }8 w8 y$ a
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【循行】
4 k; q5 ^; l$ V: d+ |1 A引用:
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《灵枢·经筋》:足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股(1)结于髀,聚于阴器。上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊。 ! M# S+ E8 T5 z
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其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上(2)引脐与(3)两胁痛,引膺中与(4)脊内痛。
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" Q; N8 i t' c 【注释】
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2 u% p% S" K4 I5 v7 {* I5 v) A. u. ?
(1)阴股——股的内侧。
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(2)上——原作下,据《太素》改。
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(3)(4)与——原缺,据《太素》补。
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【语译】
$ F7 p5 n" z! Y& s/ u2 h7 v u3 z
& Y5 x8 d* V/ F& T8 s+ w
足太阴经筋,起始于足大趾内侧端,上行结于内踝,直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部),向上沿着大腿内侧,结于股前,会聚于阴器部;向上到腹部,结于脐,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,在内的经筋则附着于脊旁。
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其病症:可出现足大趾支撑不适,牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器部有扭转疼痛,并可向上引脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛。
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人体经络循行动画(女):足太阴脾经$ m8 e% N9 Q7 y1 r
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