指下了了，胸中难明（转帖）
古人诊脉大多取浮、中、沉三部。笔者体会，以分为浮、中、按、沉四部更为准确和切合临床实际。
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( i& R& I9 q7 ~1 i8 |$ t" X4 t 一般浮取主表或卫分，中取主半表半里或气分，按部主偏于里或营分，沉部完全主里或血分。浮、中、按、沉四部分法，可以分作两部，即浮、中作为一部，按、沉作为一部，浮中部所得脉象主功能方面的疾病，为标证。按沉部所得脉象主实质，为本病。这样就不至于为假象所迷惑。诊脉法和一般略同，轻手即得者为浮，稍用力即是中部，再加力以至于筋骨间为按沉部。# q7 y( W9 m3 d) E1 X! B
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诊脉定位以浮、中、按、沉四部来分，可更好地定表、里，定功能与实质。以浮部定表分，中以定偏里，按是属里，沉则为深层极里。也可以说浮脉主表，沉脉主里，中与按皆为半表半里。温病的卫、气、营、血四个阶段，可以用浮、中、按、沉来划分。3 B c0 `: A0 p# q0 a
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总之，浮、中主功能方面疾病，而按与沉主实质性的疾病。又如新病与久病，气病与血病，外感与内伤等，都能用浮、中、按、沉四部辨别清楚。下面谈谈浮中与按沉的各部取脉方法。
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( H5 t6 ~1 [6 l( w1．浮部取脉法" {" _9 c; E/ c+ O8 `. T9 s# ?
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皮表部位即浮部，医生用手指轻轻地按在病人桡骨动脉皮肤上所得之脉，浮位表示病机在表分，如伤寒病人初起病在太阳，温病为病则在卫分，或在肺与皮毛。当然，浮只表示病在表位，要想全面了解病因、病机，还要看兼脉的情况，如浮滑主风痰，浮数主风热等。若想进一步测虚实、寒热、表里、气血，或停痰、停饮、郁热、血瘀等，就必须详察其他兼脉，不然就难以详细确诊病位与病机。0 u# ~# D3 G6 i5 H
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2．中部取脉法* m5 h% O# _% }8 \5 H
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是从浮位加小力，诊于皮肤之下即是中部。如浮位用三菽之力(菽：豆也)，中部即是六菽之力，表示病在气分，或定为病在肌肉，或在胃。伤寒病是标志邪从表入里，主胃主阳明；温病则明显属气分；在一般杂病中，即称它为在肺胃之间。总之，凡脉来明显在“浮”与“中”位者，多主功能性疾病，属阳，属气分，若再加力而入“按”、“沉”部位，这说明邪已入营、入血了。
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- U4 D0 k) e6 B d5 N3．按部取脉法- ]( A( b& t; [8 u
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医生切脉，从浮、中再加重力量(九菽之力)，按在肌肉部分，反映邪在里之病，如《伤寒论》的太阴证，温病的营分证，杂病中主肝、主筋膜之间的病变。凡脉在按部出现则说明病已入里，主营分、主阴。
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! l, J2 L7 {* o: }1 F# U) s4．沉部取脉法- q+ x+ Y, U+ [1 E6 `1 X
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从按部加重用十二菽之力向下切脉，已按至筋骨，表示病已深入，主下焦、主肾、主命门。如《伤寒论》病在少阴、厥阴。少阴病以沉细为代表脉，而厥阴病多以沉弦为代表脉。在温病则表示邪入血分。在杂病中说明病延日久，邪已深入，当细致审证治疗。如病人脉象见于按沉，主实质性疾病，也说明了疾病的实质性问题。, D- {+ H0 P: m& |
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八纲统脉
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5 V P$ `0 e& T# p* {8 M0 B# v' |3 G- A 脉象的种类很多，临床常见的有28种。为了便于学习掌握，通常把28脉又分成几大类。有各种不同的分类方法。笔者认为，应当以主病病机为主，结合脉的形态，可分为表、里、寒、热、虚、实、气、血八类，可称为诊脉八纲。% z3 s1 @5 J4 E( ~! p8 Y3 X# i
% a2 \0 P+ \1 \: M3 e 八纲即阴阳、表里、虚实、寒热，是一切外感病和内伤杂病的辨证纲领。六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证或是脏腑辨证，都可以概括于八纲辨证中。脉象用八纲进行综合分类，既清楚也便于记忆，能更好地应用于疾病的诊断。9 d+ T' N1 b" G# h' M& u
9 `6 ]* U6 t7 T( g) x5 h( m 脉象因人而异，并受到气候、环境、情绪等因素的影响。但复杂多变的脉象总是有规律可循的，为了得出较准确的诊断，关键在于确定脉象的八纲属性。
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3 c. C$ P5 d4 b7 P( e 脉象的八纲分类是：
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. S, g0 u( O _. s& ]: X. F 1．表脉——浮。$ C- G; L( m( T4 n
# t! g) _% b( I1 E8 a- m 2．里脉——沉、牢、伏。: b/ b' F: Y2 r; Z- K3 ?# ~; F
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3．寒脉——迟、缓、结、紧。+ I; u( ~9 z" I/ c
* R) M) |8 c" ?! l# h s1 |: f 4．热脉——数、动、疾、促。1 P& [0 I4 q: Y; x7 s2 Q, H
0 V4 x* Q6 Z- o* K4 i 5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。. a: v) c( }+ S; Y$ u/ D* {3 |- u
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6．实脉——实、长、滑。 L5 | z' i/ F8 T
& q9 \) i* _( o& z" |1 D3 G 7．气脉——洪、濡。) m; p9 ]: ? I- P
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8．血脉——细、弦、涩、芤。1 A' x; Y1 X% |2 X" W# \& z
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这种分类方法的优越性在于和病机结合比较紧密，同时又体现了各类脉象的主要区别点。例如，表脉主病在表，里脉主病在里，同时又在部位上有明显区别；寒脉多主寒证，热脉多主热证，两者又多能从至数上加以区分；虚脉多主正气虚，实脉则主邪气实，两者的形态及力度的差别也很显著；至于气脉主气病为多，血脉主血病常见，也属临床常见病机的两大类。" H$ u( o# x, ]" Y& ]
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在八纲辨证中，阴阳为总纲。在脉象分类中亦然。上述脉象中：表、热、实、气脉，总属于阳脉之性；里、寒、虚、血脉，总属于阴脉之性。' G1 L+ m5 K/ f5 `0 Q
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主脉与兼脉! {8 c- o0 M: B! x7 z& ]- U! v
单凭一个浮脉不能断定是什么病，必须再诊出八纲脉来断其表里、寒热、虚实与气血，如浮滑是风痰、浮弦是风邪挟郁、浮数是风热等。但是要想诊断一个完整的疾病，还必须再诊出第三个脉来。如浮滑数是风痰热，浮紧弦是风寒而体痛。这样还不够，要想看清病人的疾病、进一步弄清病人的体质与疾病的转机就要再找出第四个脉来，如浮滑数而按之弦细，这就清楚多了，弦则肝郁，细为血虚，脉象告诉我们，这人是素来血虚肝郁，目前是风火痰热，我们在开方治风火痰热时，要照顾到血虚肝郁方面。也就是说，在治风火痰热时不可以过凉，也不可以过于祛风，因为病人体质是血虚肝郁，不能多散风、多清热而忘了病人是血虚之体了。
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先父经常说：看脉必须看出五个脉才能诊断清楚，不是一个什么脉就诊什么病、就用什么药。' S9 R9 M6 _# A" }1 u
5 |5 ?* F9 J# `; Q* _+ R, ]) }( q 从临床上看，大多数疾病所表现出来的脉象，并不是单纯的一种脉象，常常是几种脉象同时出现。例如，弦滑或濡数都是两种脉象同见的复合脉，沉细滑数则是四种脉象同时出现的复合脉象。这反映了病因病机的复杂性，必须细致诊察，还有浮中部与沉部脉象不同，例如浮中濡软，沉取弦数有力，则前者主气虚湿郁，后者主肝郁内热，临床尤当注意。
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2 |( ?5 P# X" I/ C; q1 F% I脉诊各论& I1 g+ g+ i6 c( |
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学习脉诊首先要掌握各种脉象的特征。一般说来，脉象的特征主要通过它的位(出现的部位)、形(脉的形态)、数(至数的多少)、力(力量的大小)、势(脉搏动的起伏之势)等五方面来辨别。有些脉象只从一个方面便可确定，如浮沉以位辨，迟数以数定，有的则是几方面的综合，如洪脉以形与势言，濡脉以形与力定等等。下面将按照诊脉八纲分类，并分别介绍28脉的脉象形态，近似脉鉴别，主病及常见兼脉。& w$ P f& a: R2 F% j
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(一)表脉——浮1 |* y2 X6 |/ A5 J& N
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表脉主表证，在二十八脉中，只有浮脉主表证，其他脉象大多数可以和浮脉相兼出现。5 I0 o8 _* L4 [2 ~$ `+ I: u+ W( y! H
2 d" `; D6 T+ J9 n% l6 B8 k 浮脉以位定，在浮部出现，轻手即得，按之稍减而不空，举之泛泛而有余，即有向上鼓的感觉，古人形容为“如水中漂木”。
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相似脉鉴别：
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5 D+ p; A! h, l7 [ 芤脉：浮大而中空，即浮部出现，脉形较大，按之有空豁感，古人形容“如捻慈葱”。+ M0 q2 G* g3 [1 Z: \
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革脉：芤脉与弦脉同见为革脉。
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洪脉：浮大而盛，按之来势不衰减，有越按越盛的感觉又有急起直落的感觉即来盛去衰。
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浮脉主病：浮脉主表，主要反映了外感邪气侵袭人体肌表，正气抗邪，正邪交争于表的病机。一般表现为浮而有力。此外，若久病体虚者见浮脉，不可一概而论，若有外感症状者，可作正虚感邪，以扶正祛邪治之；若无外感症状，而脉突现浮大无力者，多系阳气失于潜藏，恐生脱变，须要小心诊视。
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% K+ ?/ q! L# C; f6 Z, P常见相兼脉象：
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浮兼数：即浮脉一息五至以上，称为浮数脉，为外感风热、温病初起的常见脉象，以发热微恶风寒并见为主要表现。临证必视咽、舌，若咽红或肿，舌边尖红，口微渴者，即是温热证初起，治宜辛凉清解，忌辛温发表之剂。
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浮兼紧：浮脉与紧脉同见者，称为浮紧脉，是外感风寒重证的主脉。寒主收引则脉必紧急，邪重正强，相搏于表，脉必浮紧，证见发热、恶寒较明显，头身痛，无汗，咽不红不肿。舌苔白润，舌质不红，口不渴者，必是感寒，虽有发热，但慎用凉药，当辛温解表，得汗而愈。
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. [, B' v+ e+ r s 浮兼缓：浮脉一息四至或略迟些，即为浮缓脉。来去怠缓，多属感冒风邪轻症，寒热都不明显，头晕鼻塞，身似有汗，治宜调和营卫，疏散风邪，如葱豉汤之属，小剂轻投即愈。
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1 u" W/ w4 ?$ Z' S 浮兼滑：浮脉与滑脉相兼，称为浮滑脉。多为平素痰饮为患，复感外邪，表证尚在，咳嗽痰多，或喘满不舒，当于疏解外邪。方中加入祛痰之品，可仿参苏饮法为方。若脉虽浮滑而按之濡软无力者，属既有风痰，又属湿盛，必观其舌，若苔白腻滑者必参以化湿之品，如舌胖嫩滑腻者，阳气亦属不足，方中可佐以助阳之品。若浮滑，而沉取弦滑数有力者，内有痰火郁热，治当清化痰火为主；若沉取弦实有力，苔黄厚糙老，大便秘结者，为痰热挟滞内阻，治宜泄化通腑方法。
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2 `& a+ w, m- n& X 浮兼散：浮脉与散脉相兼，是为浮散。浮散主劳极，元气衰微，欲脱之象，急当益气固脱。
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# s5 V/ A# Z& m5 X(二)里脉——沉、牢、伏
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里脉包括沉脉、牢脉、伏脉三种脉象。从病机上来讲，多主里证；从切脉部位来讲，都出现在沉部，这是里脉的共同特点。 E1 P3 S: m9 o* a
2 B1 f# Y# }2 A1 k 1．沉脉
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沉脉，浮中部皆无，只能在沉部出现，沉取始得之，古人形容“如石投水，必沉于底”。正常较胖的人，其尺脉多为沉脉。
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% s1 D+ ?7 e: C& j! j近似脉鉴别：$ P$ Y! J0 Y# B B: g3 v
& X# J( R4 C( r+ t. F6 ] 伏脉：伏脉出现的部位比沉脉更深，必须“推筋着骨”才能诊得。沉脉的诊法，是以比中取稍大的力量按切之，所得的脉象为沉脉，伏脉必须深按至骨才能诊察出来。所以沉伏虽同居沉部，但仍有浅深的区别。
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牢脉：牢脉位居沉部，以脉形弦长实大为其特征，与其在沉部出现的浅深程度没有关系，无论在沉脉部位还是伏脉部位，只要脉形是弦长实大的，都应视为牢脉。
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" {( W: V3 S2 u$ l1 R, y 沉脉主病：沉脉主里，当以有力无力定虚实，沉而有力主里实，为邪结于里而正不虚；沉而无力主里虚证，多为脏腑内损，气血虚弱之候。其具体辨证必须视其舌、色、证候，参以脉之兼并，才能确定，这里仅述其常见相兼脉象。
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6 l1 R% E, u N1 _" s7 s5 [7 y常见相兼脉象与病机：
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7 M: @5 j" `1 l+ Y+ y% { 沉兼迟：沉则主里，迟则主寒，沉迟相兼，多主里寒，沉迟有力者多主痼冷积聚，治当温通逐邪；沉迟无力者为阳虚里寒，宜温阳益气，若沉迟而微，尺部尤甚，责之命火衰微，治当补命火培下元。又沉迟有力固以冷积为多，然须详视舌、证，若舌苔黄厚糙老，证见阳明腑实者，当以承气下之；若属热郁于内，闭伏不去，可用宣郁、开泄、疏调方法，切不可拘于里寒一说。, @- G% N" T1 i8 c2 q# s* [
+ b" Z8 \& M; t: q5 G 沉兼数：沉数并见，当主里热，有力者为里实热证，多为热郁于里，治宜宣郁泄热法；沉数无力者属虚，虽有热象，亦为虚热，非泄热折热所能疗，当视其虚在何部，脉沉细数多属血虚阴虚，脉形大而无力者多气虚阳虚，当合参舌、色、证候辨之。' T; ?% p/ X2 R5 { u) w
8 }# y& n& z) u/ O& _ 沉兼滑：沉滑之脉，多为痰饮久留不去之证，如喘嗽、痰核、流注、诸痹、偏瘫等，皆当参以治痰之法。正虚者须当扶正，邪实者首当祛邪，又皆以脉之有力无力为辨。若妇人经闭而无他证者，多为孕子之象。
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$ K- S/ N' ~8 ]: ^ 沉兼濡：沉脉而兼软，是气分不足且有湿郁。舌苔白腻滑润者，化湿为先；舌体胖嫩齿痕者，益气助阳为要。; R- h7 _" ?. f( O* `' M- o
: a' |% j3 @9 y; n& `5 ~) V 沉兼弦：沉弦主肝郁气滞，其人多胁痛胀闷，喜叹息。面色苍者，常须防其化火。若脉沉弦数急者，必心烦急躁，夜寐梦多，即是肝郁化火之象，治当开郁泄热为先。1 Y' R* }& K" K1 v) U9 p
; a9 H( N8 t& n; P0 | 沉兼涩：沉涩之脉，初则气滞，久则血瘀，气病及血，日久而成，治宜疏调气机，养血活血之法，必嘱其宽心怡志，增加活动，候其气血流通为盼。7 i: ]' w' p& s1 g
, r1 z, G$ x, G) \ 沉兼细：沉细为阴伤血少，若按之微弱无力，则说明阳也不足，益气养血为要。
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; W% N# z# C! R5 I5 K, d+ n- b* G 沉兼紧：沉紧多为阴寒直中于里，证见腹暴急痛，泄利或寒疝发作，苔白滑润，宜温中散寒为治。若再见舌体胖嫩且有齿痕，是阳气已虚，当参以温阳益气之品。# b- x5 J: S% o- w1 {" S
% @1 J# _0 I- l 若沉紧而两关独滑者，必有积滞阻于中焦，治宜温寒拈痛，稍佐消导之法。
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1 A u% s( {: S; R% m x* j 沉兼微：脉沉而微弱欲绝是为沉微，主里虚已极。若久病暴见此脉，须防虚阳外脱之变，急备独参汤、参附汤以防不虞。; R# H7 n9 m2 D0 l6 H
( R) r7 a' S$ a% P) r- L9 w 沉兼实：脉来沉实，多主邪实在里而正气不虚，当合参舌、色、证候。若舌苔黄厚糙老，身热面赤，腹满便结者，急当攻泄里实热结。若年事已高，并无里实见证而见沉实之脉(每兼弦滑之象)，则多属动脉硬化所致，不可攻实，宜养血育阴柔肝为治。
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1 c3 [' G* ]0 Q( l' ?# h# v 2．牢脉
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0 L6 a1 ~6 k" M 牢脉以位、形定，在沉部出现，脉形弦长实大者是牢脉。
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2 ~+ ?/ k3 r5 @/ s N 近似脉鉴别：见沉脉。 ) Z6 {. b7 z6 M& e; w- r( o
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牢脉主病：牢脉主邪实痼疾，多为症瘕、积聚、颓疝之类，治当扶正祛邪，以缓图之，不可图快急攻，反致正伤邪不去。一般牢兼数者须兼泄其郁热；牢而兼迟者须兼温其沉寒；两关牢甚，积在中焦胃肠，攻泄可治。若久病正虚，形体羸瘦，大肉脱陷，反见牢脉者，乃真脏脉见，预后不良。
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( K% A' R4 e' q& ` 3．伏脉脉象浮、中、沉三部均无脉可寻，必重按推筋至骨始得之者为伏脉。近似脉鉴别：见沉脉。
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; a2 {! d5 W# u1 K. A7 s# m 伏脉主病：伏脉主厥证与痛极，为邪闭气机所致。外感证中邪正交争，欲作战汗，亦可见伏脉。伏脉为一时性脉象，证减脉当出，若久伏不出者险。/ O% Z0 |" f3 e
- B; V1 J$ j. l+ P(三)寒脉——迟、缓、结、紧所谓寒脉，是指这类脉象所主疾病的病机多数为寒。
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寒脉主要包括迟、缓、结、紧脉四种，临床上主要从脉动至数的多少来分辨，若再结合脉动的部位、形态、力量和动势，就能辨识不同的兼脉。5 Q" W6 e0 L8 N, k0 G
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1．迟脉脉象：迟脉一息3至，即医者一呼一吸，病者脉动3次，其脉搏跳动的频率大约在每分钟50次左右。% d$ i3 i/ F+ g: v8 t+ o
# \. Y4 A1 R# U3 x) x2 j 近似脉鉴别：缓脉：比迟脉略快，舒缓而调匀，有从容和缓之象。# U3 X% z2 v, r+ `/ ^& ~4 r E( X
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结脉：迟而时止为结，即脉动缓慢，时有停歇。
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! y# [! M# m3 a# Z; p- A 迟脉主病：寒则涩而不流，气血运行不畅，故脉搏来迟。李时珍说：“有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。”这是就一般而论。其实，凡属邪气阻滞气机，以致气血运行不畅，都可出现迟脉，如气郁、阳郁、热郁，甚至阳明腑实证，也可出现迟脉，切不可一概认定为寒，必须细察其兼脉与证候，殊不致误。2 j5 M' n% u: I( _+ S
1 h% @& s$ p) N, O7 Z4 ?/ Z+ z' A 常见兼脉：迟兼滑实有力；迟兼滑，按之弱而无力；迟兼弦滑，沉取有神；迟兼弦细沉小弱；迟兼弱，按之甚微；迟兼弱，沉取弦细；迟兼细而按之滑濡有力。8 Q# J, e1 Y+ A5 P8 C% t
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2．缓脉脉象：缓脉比迟脉略快，大约一呼一吸，脉来4至即为缓脉，有和缓从容之象。3 ^* U- Z( b4 l7 d
. c) v I$ \6 G5 j 近似脉鉴别：见迟脉。
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缓脉主病：一般认为，缓脉多主偏于不足一类疾病。李时珍说：缓为营衰卫有余，非风即湿或脾虚。伤寒中风，营弱卫强，其脉浮缓。湿盛阻滞气机，脾土受困，其脉亦缓，至于正常人之见缓脉，则必和缓均匀，从容有神，非病脉可比。
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常见兼脉：缓兼滑按之弦急；缓兼滑，按之弦细；缓兼濡而滑弱；缓兼濡按之弦细有力；缓兼涩，按之濡弱；缓兼浮而两关独滑，沉取滑而有力。
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3．结脉脉象：脉来缓慢，一息三四至，时停跳而无规律。
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8 s% J; W- ]1 F 近似脉鉴别：见迟脉。: d; b# P- R: Z
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结脉主病：结脉主气阻、痰瘀、湿困及心气不足。所谓：“结甚则积甚，结微则气微，浮结则外有痛积，伏结则内有积聚。”
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. S$ B1 S( Q4 T' {$ J 常见兼脉：结兼浮而弦细滑，按之急躁；结兼沉而按之弦实有力；结兼沉按之虚濡力弱。
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n% K' ?1 @" @9 g8 U% A 4．紧脉脉象：紧脉往来搏动有力，象绷紧了的绳子上下左右弹动，具有一种紧迫、颤抖而不平稳的特点。" T n) I; C8 Y% B8 Y
: X* a: p3 x; S: P 近似脉鉴别：弦脉：端直以长，似弓弦挺立于指下。
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按：数脉从至数上分，弦脉以形象而定，紧脉则从其力度和动势两个方面审知。
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紧脉主病：紧脉主寒主痛，一般说：风寒外束，脉多浮紧，里寒作痛则脉见沉紧，关脉紧滑而实者，多主宿食，尺脉紧者多为寒疝少腹痛也。
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1 s9 C/ r! { o2 Z 常见兼脉：紧兼浮按之有力；紧兼浮，沉取虚濡无力；紧兼沉按之滑实有力；紧兼弦沉取濡弱无力；紧兼滑按之数实。
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(四)热脉——数、动、疾、促$ S: @ k* ~1 i
7 x" [/ [1 r- s 热脉所主多热，包括数、动、疾、促四种，临床鉴别以脉动至数为辨，亦当细审兼脉及舌、证。7 ?% S" x4 i, R3 f
$ \+ u9 R$ n$ x1 v6 b- x 1．数脉 脉象：数脉一息六至。小儿脉一息六至为常脉，一息七八至者为数。+ c2 ?+ v% h6 y5 A2 S7 y0 {
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近似脉鉴别： 疾脉：一呼一吸脉来七八至为疾脉。0 R9 e- S$ M5 [/ i2 L% m& B; O+ X
9 ]* i7 X! E6 b' J' Y. } 促脉：数而中止，即数脉兼歇止者为促脉。
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% X' D; c* W* {4 d7 L5 l- T 数脉主病：数脉主热，沉数者里热，寸数主膈上热，关数为中焦热，尺数主下焦热，再视兼脉兼证以详辨之。6 ^. h7 y3 r& H, P! U
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常见兼脉：浮数而兼弦紧；浮数而滑实；浮数而兼弦细；浮数兼濡滑；浮数而兼虚弱；沉数而兼濡滑；沉数而滑实有力；沉数而按之虚弱无根；数兼洪而按之滑实；数兼濡，按之虚弱无力；数兼濡，沉取滑实；数兼虚而按之弱微无力；数兼细，按之虚弱无力；数兼弦细，按之搏指有力；数兼滑，按之濡弱；数兼实弦滑。+ V' O/ w8 ~6 i2 f
- j3 k2 C* i) Y0 K) a 2．动脉脉象：脉数而兼紧、兼滑、兼短者，无头无尾，转转动摇，其形如豆，其动不稳。近似脉鉴别：短脉：脉来上下不满部为短。
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动脉主病：阴阳相搏，其脉则动，男子多亡精，女子多崩中。少阴脉动甚，多为女子妊娠也。 ` Y) H' m* ^- e2 @; y* p8 U% T; Q
3 s* f5 K0 \. m 常见兼脉：动兼滑，按之细数；动兼滑，沉取无力；动兼数，按之弦滑有神；动兼弦滑有力；动兼细弦滑数。
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3．疾脉脉象：一息七八至以上者为疾。近似脉鉴别：数脉：一息六至。
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疾脉主病：疾而无力无神者为虚极，阳极阴竭，元气将脱。疾而有力者为郁热内伏。
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常见兼脉：疾兼虚按之微弱无力；疾兼虚沉取弦细力弱；疾兼细按之弦滑略有力；疾兼弦细而滑，按之略有力；疾兼滑两关独旺。1 j& m e) O2 c4 b% R' A% C. K& T
4．促脉脉象：脉来数，时一止，为促脉。近似脉鉴别：数脉：一息六至，无歇止。结脉：迟而时一止为结。
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