11.木通与通草
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h" n; {; I$ O& s0 t二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。. ~" h; y3 ]$ ?/ v- m/ t7 S7 m: [! T
* n8 o& J/ Z. b0 z0 {% N鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。. V- x" n: O# D, Y7 a" g
; R+ i# C9 Q( J12.吴茱萸与山茱萸
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0 W# u, u% J; O! d+ w/ f二者名称相似。, i6 i; U7 x. ^( C, A# I$ j
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。, g% k" d6 `; e* v
+ A# f& r0 \1 G) }! X山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。: b" c' ~- w+ v6 v4 \, F
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鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。5 v& F1 g$ c- h8 W
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13.木香与青木香! E4 s% e' x( H. C. \
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二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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; k Y' t7 X) M: c" O7 C7 n. c5 x木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。7 b( ^' W+ p5 H6 d
8 }; S4 f3 @! Q2 o) N% `7 x青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。1 [1 y: n# C4 Q m# J- u
! V) r1 o- D6 w/ D鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。
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14.麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
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麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。& [5 u' ~1 a9 s9 M) {0 }4 ?/ o
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。 V% u/ q+ E7 W2 h4 w; z
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鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。8 t- Q8 z: n: a5 O7 ~( l; e; n2 y
3 y$ ]( o; |$ W' U+ x! B15.姜黄与片姜黄
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。6 r" P% ?0 v$ _: r& w$ w
" D6 ~, n9 ~; B, p; N16.白前与前胡. ?- m; Y7 A+ w6 U
5 R) z! M' t+ c; O3 c0 z7 d二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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2 a: q' P: j; `$ Y1 ?5 N( e3 Z17.石决明与决明子2 I2 C9 T+ E% t" L2 h, L ~ d
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
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. h) V( G% w4 L. p3 V决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。$ n+ ]/ |9 R- o* H- A- C+ V
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。" {7 f) _% B7 P: M. f7 u6 x
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18.磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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1 U0 K2 W* g7 c, D磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。; z3 o& ^5 U/ Y" h( ?2 ~* E
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。; U0 |6 i0 Y5 Y% f% K( F% o! D/ s" a
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鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。9 t7 F, u0 t$ C# y6 Z% D) _$ n
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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1 q; z/ w( n3 w" S; t. e, r鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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20.西洋参与太子参
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
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( J4 B+ Y3 w: g9 [% g西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。