11.木通与通草8 ~; h1 r e" e3 c0 V: `4 H, d
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二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
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鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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& O: p. p; P& l' t% W12.吴茱萸与山茱萸9 x) u5 Q; e: S* ~$ X
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二者名称相似。
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。& D7 n8 m/ L# a9 a
8 W# }( {1 w/ d1 l山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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% C8 f4 c, o: n+ A鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。$ S1 b I8 Y9 g* ~% |8 `
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13.木香与青木香
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二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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) X. j, _* A8 z0 ]木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。7 D9 e2 m. @ M* ^
; j) R( l$ x$ e( D# S: _$ i' G青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。( `1 J8 f7 M3 @) e" a9 o
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14.麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。1 A& d: b8 b. A' G
- l' l! ^9 v% Y9 k4 \2 H麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
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/ Y3 ?9 V! d% ]% i+ m稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。# E$ O1 a3 x- l: }
: E4 ~, u- y$ {! Q S15.姜黄与片姜黄8 c7 A' f4 f9 e2 ^& P# e$ |6 X
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。# ?9 C6 C$ b8 v5 y U2 u
, ~5 k( |# t2 y! d' A姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 8 L+ \% D8 Y2 X, r
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。' O# F6 V! G' Z7 ~+ q, z
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。3 {3 j( w9 \2 I" W8 ~
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16.白前与前胡
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- T/ Q2 @3 @, Y' J1 s4 v. R二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。, Q6 E; c x) w; l
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。 2 u) d% _) G+ ?/ ~- o5 R0 r
* x9 `/ ~, ?0 e- W+ @6 G前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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. @& _# V ?& s; q3 I鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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: J& P' N. j3 ^8 D4 \17.石决明与决明子
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 2 s& `( L2 _8 K9 k5 J' X
) r$ ?/ Q' ^, t. z. g9 {; N石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。5 E) w! {) x' W1 w* `$ q
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决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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18.磁石与代赭石8 O G$ t X, w. W
* b: l: J) R# o9 K1 C( u) Z二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。2 U Z$ y5 g( E; `, `9 Z& u
0 l9 |- g2 B& a8 A) C磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。( ^* x p/ W( W! B
. c0 \- ^0 @& F/ h鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。3 Z1 }2 s# B6 l K: M+ x
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19.人参与党参* I; B, {4 T, G
# T& V _* n; e. H6 @7 F. l: q二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。" c" L5 w$ I$ Q/ n
7 {, Q6 b# W5 n. f/ f% ]人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。 P: F0 d' s) M( X4 C4 Z p
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。0 t8 J# H# s3 R" Z& ~% ~& ~$ ]. k
- l; j3 h* ~% y, Y5 g鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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20.西洋参与太子参# [$ b/ L! w X6 M" D5 f/ T G c
: S4 K5 L8 c$ r9 }, \二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。. V& J+ `. x. p
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西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。8 C3 Z- G& E$ F# N; [$ \
, ~! {6 @* a3 @, [7 v鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。