11.木通与通草- q2 `) M* J i9 K2 p0 R' r# T
* {2 E$ A9 b1 z1 \二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
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鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。& L: p5 i5 @8 x
5 |. Q# b6 K4 [' r12.吴茱萸与山茱萸) V5 \$ U1 J" _& j k
- \6 y5 R# l M二者名称相似。. p4 y1 i+ S9 i: b2 |
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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' o, S: x9 P5 V鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。) ~/ y$ P9 |% i9 w0 g
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13.木香与青木香
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+ P3 A; {4 ~0 W; `8 V$ `) ]6 S二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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: X( o, \! Q7 r% y; z6 @" e a木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
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青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。 @1 p3 u: }+ A# Y
% m: z. o% R% U7 U/ S# N8 ]* r8 X4 O鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。3 y6 R2 n L$ A$ `1 C: N3 L
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14.麦芽、稻芽与谷芽 Y z3 x6 H, B' ?# }' i, V/ y# A) w
. Y; Y" v# S8 R0 l三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。+ D" E6 i a) E
7 ^' p4 q: R5 q( S# V9 q3 x) R1 B麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。) Z& l* p+ d$ Q1 m
* h# D. W9 C& h; M稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。0 e( u0 h9 U L1 A3 R7 v
5 n( d2 H0 A2 _% H0 W鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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15.姜黄与片姜黄
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。' R1 b6 R9 C9 |& z) t
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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! j, p& p/ E# [& c; H( e( q" P鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。7 G: l8 A0 i. e+ G" b
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16.白前与前胡% Y# ~7 X& x* v# ]
2 e3 _! X2 }. U$ l, B1 N二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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' R! f' [& T! }; }$ ]: N17.石决明与决明子2 c" X0 }: w c9 Z
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。( d4 _9 }- M3 c) t# v, f
% I) q5 u/ b! S- i' b决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。 P# C" X8 u9 @
4 j, L/ e- Y3 ^" z& D7 H& I鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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. d H0 A! b+ n" f( ^18.磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。/ F! M, A7 {5 G% k# Y! R; C
" U9 ^+ b- Q" t磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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3 `: ~6 p& }6 C. U; `9 W6 Z代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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9 b+ @9 t, S: M5 o. `鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。5 | Y! X4 O1 w3 o
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19.人参与党参2 c, A ^) ?2 P7 P8 F
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。1 c3 O/ q+ o' _( m) {! m- `
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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20.西洋参与太子参
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。" G7 O3 ]* t9 E& k& p! h: b
, D4 A! R( d2 ^' S2 \8 j9 c. i西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。! K: L% G" G: \4 [$ B
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。