11.木通与通草, ~" y; \$ j% V2 A
. q& P6 E e9 n5 c6 k, q4 @4 g二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
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) R8 |" b! g& H- d M3 }4 i* R: R; T ]鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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12.吴茱萸与山茱萸4 o3 }; Z$ |) z% g: }
8 [- J% k& f/ U0 c' ?" M6 d二者名称相似。# ^7 ?1 E! E5 ~" P5 m& f
4 Q- b. v% Y# P/ P8 U吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。& F1 @. j" N) D' ^ F! N
# Q+ i9 `# ^# j% V) i鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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! F+ ?7 N: q2 z% A, B9 p7 `13.木香与青木香9 e* X* z5 Q5 ]% F( i4 R% g9 T* l
7 o& h# C1 \3 v% \5 C- j- ~二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。! N" ~1 }4 }, |5 e6 c! u
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木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
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, v8 I' |$ \% B& A' C青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。& u& Y7 W1 U! W4 Q9 t* P/ x2 d) ]
# ]9 i }1 e4 f+ b1 x鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。8 ~" Z" c' B* I) r) A$ j
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14.麦芽、稻芽与谷芽! ^8 N8 N8 `; e0 E' X
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三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。+ h, A! f M/ @) S
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麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
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' z3 X. C$ m, c( x, a0 _2 e( l稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。6 `, [' F( T9 R9 P: \
. q9 Y4 f7 K4 T$ l% G" Q* ^, }0 ?鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。3 ?% J2 K" a7 T) `: S7 a6 ~9 D; h
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15.姜黄与片姜黄
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' F$ R5 x- o( T" z3 m二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。8 _: e% o M4 v- C
; C& _" v# V' a姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 : _' u0 D, p8 y% ^# [
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。8 a. u4 N" b4 K
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16.白前与前胡, ]9 w( e8 r" ?8 e
2 F. u1 ~6 E5 V二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。8 T% v ~6 l' K3 y, {7 X
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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8 f$ W, L, q6 }* A3 J) Y0 u# P% w鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。) e3 M/ v' Y. Y0 E8 R
/ O* d6 m8 [; t17.石决明与决明子
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 4 q; Z0 g; |: y; N" I( A
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
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0 h$ j) N; z# j9 U; V决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。# v2 u! t+ R* j
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。; Y" p) x [8 |* {# M8 l1 t
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18.磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。6 g* ~- L' ]& `7 W( ~3 c
4 l2 G& z) H* q3 R& `$ p- m磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。# m* k% H1 H/ B- ]
* j |$ ]0 ], b代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。* W8 V7 V0 M) K
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19.人参与党参! h- L( I" K1 _: h9 Q9 D
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
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- k8 R; s. Z" f' i5 u7 Z人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。' ]6 j, ~/ D% B, \
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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0 x/ X# O. W4 ^; B1 p! G鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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20.西洋参与太子参% c" \: i% f; ]: E' e
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。/ e! c% @4 B" r' l/ v
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西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。