11.木通与通草+ j+ t; y8 d: G. B6 Z% A8 U2 M
) o$ O" |* s9 ^% r2 M二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。+ s8 U" k& r+ O6 F U, |5 L
0 c% j; O# n6 k d* V. N8 ~鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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- D3 z6 |# W# h12.吴茱萸与山茱萸% N6 T6 j. v4 T9 v! b
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二者名称相似。 T3 `' b, w% K, d
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。
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" g' b) G; w) Y& ~6 U4 B山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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) m+ W+ B4 y( n( l5 ?鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13.木香与青木香3 O" V7 k2 h$ \7 s5 {! l
' d4 x+ H/ M, p7 r% n% z _二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。7 G A! {2 N% K2 v& b
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青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。& ~8 W( z! X$ ]4 G; t, y' i
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鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。 o$ I" p0 \! m0 Q2 x' d
* ^0 P) E0 b! M, [5 g+ I! k14.麦芽、稻芽与谷芽9 v5 |3 u* O) @- ^. G9 W
" M4 N: t3 }) @3 R2 b! h三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。1 B) b8 h2 T' i0 i9 B! q; L* C
2 F) [( X: x; u) W. W# d麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。
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& z# a6 H" }0 F. g. C稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。" ?7 {5 u0 t+ x! {' R
. \# T+ R& G( y$ b1 P6 L5 u15.姜黄与片姜黄
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。: w# D3 V* ]: v% \- T2 p: g
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 0 z* P0 n. U# ~/ p' v
% v/ J6 u* E& W2 H片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。0 [3 ~' {6 @6 T8 k$ y1 S, h( u4 D
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。
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5 F+ B; ?0 L! v" P3 j3 |16.白前与前胡! G6 J/ X6 n* T; _6 \" k' b
9 N. U5 R4 C U' w4 C二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。. D. R0 z) h* P( [- N' Y
* T+ J& g2 U; D' \: M白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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* E+ b x3 l. x# W# i% \% g4 R& L0 {前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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17.石决明与决明子1 P, g8 \* H0 d' K+ }% }1 z- Z$ _
1 a- @7 Y+ s, o6 A, d b二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 ) D7 z3 P$ L. k1 p! F( b2 f {) f: d
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。" _& `' G4 R! V m4 G0 m) f: r# E$ h
# S7 K7 M# \6 y" e8 k) |* v& E5 W决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。& {* Q" c% L) U: ]
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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" A5 W2 _! ?. e. U7 v( e; U" y- o% e18.磁石与代赭石
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1 p$ Q9 c/ l, d% M! P1 T二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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/ Y2 }) n3 H; b5 ?磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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- z) b8 F& ~; E代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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- f* y/ S+ r* n) g' A5 T+ O鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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y* S5 F0 x$ H; L19.人参与党参; I- ~, k! z. o; J3 ^* ?
5 ?2 P( ^ X( V z( }9 g1 ~二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
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: U! W) W7 R- l党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。. x! @+ D5 s. `& v1 K
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鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。 L7 I2 d- Q) G+ A* r
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20.西洋参与太子参, ` E; w. m# ?4 y2 Y
8 o: d2 \* c$ \二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。' ?9 X( A% h, E8 F2 f
- j) \0 I" o |4 H, C西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。8 r2 Y3 Q) n. L( m7 H% I
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太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。