手太阳小肠经
手太阳小肠经
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2 L. f- Q9 M2 f/ q# u ? 【循行分布】$ O& e* x5 {8 H3 u. S! S$ Q- L
5 M0 x9 m7 M" t7 c5 a 体表 起于小指尺侧端，行干手背外侧，经掌指关节、腕关节、肘关节至肩部，向下入缺盆。缺盆部支脉沿颈部达面颊，转入耳中。颊部支脉上行至目内眦。& S9 w7 F. T4 `6 q0 L3 a# O' R. e9 G3 L# T x! @0 c$ |
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2 ?+ ^2 k5 w: S& w( `& ^ 体内 进入缺盆，联络心脏，通过横隔，属于小肠。
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( V2 `" H: Z% {8 y6 q' R, D8 U 《灵枢·经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中 （1） ，直上循臂骨 （2） 下廉，出肘内侧两骨 （3） 之间，上循外后廉，出肩解，绕肩胛 （4） ，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。+ u3 p+ j1 J2 U% u9 C8 j
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1 L4 ]8 u: o5 v" m: J 其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦 （5） ，却入耳中。
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其支者：别颊上（出页） （6） ，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。 .. U3 R5 s" k- M9 X* a' L* U
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% f! j* r& V7 ]% }& A: ^+ | 【注释】 W" E$ v# h4 f+ \$ q
. r* z/ s. ]- q- i3 I# _ N8 | （1）踝——此指手腕后方小指侧的高骨。5 C1 c* S2 k" m0 M8 `' ~8 w) I' _7 q: z6 d3 x5 m6 r
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（2）臂骨——指尺骨。6 R. N& M' _5 I# o& b: ^
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7 }, l2 W. u, K. v- P （3）两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。* w+ M6 R2 n: b4 {9 i( L# v6 F7 u; W0 R! _5 t; c1 P
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（4）肩解、肩胛——滑伯仁注：“脊两旁为膂，膂上两角为肩解，肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注：“肩后骨缝曰肩解。”按：“肩后骨缝”指肩关节缝；两角指左右肩峰与肩胛冈部；成片骨即指肩胛骨体。
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（5）目锐眦——《灵枢 · 癫狂》：“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。
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（6）（出页）——音拙。眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。/ Q9 ^& q& R2 `/ `
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$ u/ |* R. A8 x2 ^ 【语释】 i( H! U9 w1 e0 Y0 j) _6 b) E1 o- s0 J3 z( h
手太阳小肠经：从小指外侧末端开始（少泽），沿手掌尺侧（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、阳谷），出尺骨小头部（养老），直上沿尺骨下边（支正），出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间（小海），向上沿上臂外后侧，出肩关节部（肩贞、臑俞），绕肩胛（天宗、秉风、曲垣），交会肩上（肩外俞、肩中俞；会附分、大杼、大椎），进入缺盆（锁骨上窝），络于心，沿食管，通过膈肌，到胃（会上脘、中脘），属于小肠。" D% |6 l; T' S0 z& [2 i2 X; e7 J# U& _: e; P
它的支脉：从锁骨上行沿颈旁（天窗、天容），上向面颊（颧髎），到外眼角（会瞳子髎），弯向后（会和髎），进入耳中（听宫）。5 \9 a7 v( i7 I$ A9 F# @0 n
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* N$ u# t6 c# U& f 它的又一支脉：从面颊部分出，上向颧骨，靠鼻旁到内眼角（会睛明），接足太阳膀胱经。& A: k# ?1 J W" k8 m5 w3 U
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8 \+ T# h5 C* Z8 [, @0 R" ]) n3 i: w# i g) y+ c 此外，小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。- c5 G, w I/ O) b( P' d
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/ E. w& O9 t1 m6 L g- L1 Y8 ?% V2 z9 O% R2 W3 L# c 【病候】 " m G$ T5 {8 i5 d4 Y! w
' y0 R$ F h5 Z2 K& B7 T9 K6 M引用:% a% W9 d+ I( K9 a
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y3 }. d0 g% }9 t8 ]% X+ O: k0 `4 b0 ]5 g6 M9 Z5 t 《灵枢·经脉》：是动则病：嗌痛，颔（1）肿不可以顾，肩似拔，臑臑似折。 7 n5 T2 C+ P! h% y
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/ I2 A4 Y/ t- S! G1 B4 ]3 J( i& `9 U8 R: Z* d! p 是主“液”所生病者（2）：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。 .
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+ H7 J/ W- I: m) ]) {; M9 \; {3 }! l+ ~ 【注释】 ' ^- K/ X5 X; d7 b9 C, H9 o! }0 c! W' a: z% g( d: |/ |' \6 ~
（1）颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。 3 }5 s# P" u; g5 A3 }& H
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/ g5 F, D+ E$ I* @. v% z, d! [1 R- i1 b( n/ c$ J （2）主液－－小肠受盛胃腑腐热下传的水谷，经进一步消化和沁别清浊，其精华部分由脾转输，营养于全身，糟粕下走大肠，水液归于膀胱，因此水肠可产生水液，故本经主液所生病证。 - v$ L$ u+ l. C$ [
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! h; M6 c7 a N 【语译】 0 ^! K7 A4 N. e, S. [: h( c
) L6 t+ O- ?8 u5 q- j# }) F3 _6 ^: h% ~! o 本经有了异常变动就表现为下列病症：咽喉痛，颔下肿不能回顾，肩部痛得象牵引，上臂痛得象折断。 ! L* j% u- Q; @" [# X8 _: o/ `
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本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症：耳聋，眼睛昏黄，面颊肿，颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。7 a% G$ R/ L& c6 ]" g( |9 e% ~) T/ i+ c: e
) ?; U I* u7 L% G G8 s" j' J% Z7 r4 Y7 o9 D; v; X 手太阳络脉
f X8 _# j. Y$ S5 Q0 g& O6 z6 t0 O2 H6 _ C 【循行】2 p& B2 H% {# b( P引用:5 N7 g) D$ r( _$ e
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6 |/ |5 T, @- ?2 Z 《灵枢·经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。 , S3 K( J1 {+ v
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, A1 W1 S6 l7 I! f0 O: Y; g 实，则节弛肘废（1）；虚，则生肬（2），小者如指痂疥（ 3 ）。取之所别也。 . u! O% w: p( } X; p! x
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1 I2 x0 T% j" \) m# _% y5 o" i6 |4 E【注释】 / ]' E4 S! I3 t/ u1 S9 t) A; o( {4 ]* i8 p. C
（1）节弛肘废－－指肩肘部关节松驰痿废不用。# z$ J' u, o& K( Y% O7 r2 e" \& x4 w" A u. y
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) t6 f- q5 e' d3 } （2）肬——音由。与疣通，赘生在皮肤上的小瘤。
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! `2 E2 I' x& M( W; c! R/ y7 Q* F+ g+ n8 n （3）痂疥－－此指疣之多生如指痂疥之状。
) F5 u+ @ c: ^: ^0 s, _* z2 F, ~+ |' X4 j* x* R7 }9 s& y5 c+ t4 V2 H
8 ]0 {# j7 ~- g5 a" P 【语译】 1 @0 b$ {; F: q) x6 c+ h
6 Q1 s% ]; d+ m" S5 i 手太阴络脉，名支正。在腕关节后五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行经肘部，上络于肩髃部。( j8 L# g' u2 [9 F0 \: h) S4 t# E% P, y3 y. [0 X
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手太阳络脉出现的实证，关节弛缓，肘部痿废不用；虚证，皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。' s% B1 ?$ z: ]0 _7 \% e0 [, E. P
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% H! U2 @ L+ n/ \ 手太阳经别 * s1 |1 e [1 C: Q# `3 g2 i
) c8 z, [2 N) v L# j3 k 【循行】; z+ c5 P% f3 {: Q! S+ M引用:1 H* v& Q9 b, J1 N6 K. u/ F8 }
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8 Z+ H0 N( P$ v- S5 D9 V2 F 《灵枢·经别》：手太阳之正，指地（1），别于肩解（2），入腋走心，系小肠也。 .' o: U0 l5 ?. C7 g
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! V- w7 x" ^( P, {" C5 f; D2 u, B9 {5 S( G8 [* j 【注释】& y' d U$ M6 K6 E9 j' g7 {8 [9 s
（1）指地——地在下，自上而下故称指地。杨上善说：“手之六经，唯此一经下行，余并上行向头”。
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Y) U8 `, a5 |# v7 _5 J) e s) a （2）肩解——即肩关节。 ; Q' x2 D5 u7 l. t/ A1 W7 Y. I
+ ^7 y$ i7 O* T% G* U1 \
2 [( U) i) \& H3 C* @ H b. N$ J0 s. m# s2 F9 R 【语译】 , {3 @/ c: d7 h s# J+ y' h/ a9 n& o5 S6 E
手太阳经别，在肩关节部从手太阳经分出，向下行入于腋窝部，走向心脏，连系小肠。 4 S% a. b! u& J3 q4 y$ f; Y9 G
* |9 J6 J) r9 j1 s( P, D3 F& H& ?3 R* x0 p& v
" c+ G; ?5 P( o) d f9 ~ 手太阳经筋
7 D, P9 k0 f- U- Q0 q8 y5 [2 [5 V) ?! V& v 【循行】
6 r9 y" L) Q; d" Z# T0 T: o# B o1 S) ^- R1 W( \引用:
( }9 p0 X9 C" ~" d6 E.. b) c9 j) e2 H" F/ q- b
+ I6 M" e7 ]* u- [ 《灵枢·经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨（1）之后，弹之应小指之上，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足（2）太阳之筋（3）前，结于耳后完骨；其支者入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上额结于角。 + m1 y( [ F! U" k) f8 S
$ h8 S) N' F v( [7 ~& O! E) ]3 I( y' B, g0 c. n' G& ?: K! T' z! m- ]* ^' D2 p/ k
其病：手（4）小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴（5），入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣痛引颔，瞑目良久乃能（6）视。颈筋急，则为筋瘘（7）颈肿。 .' |8 `# B; g8 G6 Y: H" m( J+ u' ]4 x1 r8 n. d T
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【注释】 " h' Y) F( B1 U6 W( z% U/ X$ }7 t; v- C) S4 n! [% ~6 n. \ K
（1）锐骨——此指肘内的高骨，即肱骨内上髁。
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0 p& {; V$ _ B" a! G （2）足——原作“走”，据《太素》《甲乙》改。 5 O0 h- v% n. J6 N5 B( P2 u% f; s1 I: H( b& Y9 ^1 Y) w
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5 v) o- j6 U' m) k: W' e2 C; s （3）筋——原脱，据《太素》补。 4 C# ^- b' N x3 W4 T) A3 \5 Y9 i0 ^" f7 s, G4 j: \) G7 i
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: V* i0 T+ l$ W" m （4）手——原脱，据《太素》补。 + Y% z7 F; N9 `+ u. G+ d2 }& I e
# B1 M, E `9 x$ X A5 O0 P1 \" [- f1 h' w* v. K6 q
（5）臂阴——臂内侧的部位。1 {9 a1 R9 r$ x9 f. t4 z$ ]6 j5 S7 ?# X+ Y e
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& T% e2 ~3 Z1 Y$ n; S （6）能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。 ! J" y. q! j. f9 n" _- o. N$ |4 ~! H* {8 H
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i$ s# D( q- P9 N$ s/ j （7）筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”，《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。- s0 z/ m# o! T; i: E2 ?9 B
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【语译】 # i- i; q ^. I1 @. q6 l8 `- o+ d- k. \: O) M3 x
手太阳经筋，起始于小指的上边，结于腕背，上沿前臂内侧，结于肱骨内上髁后，以手弹该骨处，有感传可及于手小指之上，进入后，结于腋下；其分支走肘后侧。向上绕肩胛部，沿着颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突部；分支进入耳中；直行的出于耳上，向下结于下颔处，上方的连属于眼外眦。 ) ~4 \4 Y2 X. z3 N/ k* D
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+ j, ?7 |2 w5 q8 _ {$ a 其病症：可见手小指支撑不适，肘内锐骨后缘疼痛，沿臂的内侧，上至腋下，及腋下后侧等处均痛，绕肩胛牵引颈部作痛，并感到耳中鸣响且痛，疼痛牵引颔部，眼睛闭合一会才能看清物景，颈筋拘急，可发生筋瘘、颈肿等症。
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