手太阳小肠经
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【循行分布】
& V" Z) m7 ^( [! O6 {( ~( }# i9 V" A/ c 体表 起于小指尺侧端,行干手背外侧,经掌指关节、腕关节、肘关节至肩部,向下入缺盆。缺盆部支脉沿颈部达面颊,转入耳中。颊部支脉上行至目内眦。: C$ { l9 M+ U# v' \
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, I! [& h [& w, m i8 k& A4 V 体内 进入缺盆,联络心脏,通过横隔,属于小肠。
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3 H! v4 }! K! N- n2 X7 W引用:
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* o$ E: O1 u* m' } 《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中 (1) ,直上循臂骨 (2) 下廉,出肘内侧两骨 (3) 之间,上循外后廉,出肩解,绕肩胛 (4) ,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
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其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦 (5) ,却入耳中。
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4 Q e$ u. |6 l5 Z 其支者:别颊上(出页) (6) ,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
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0 [( @. N7 M8 n- ?/ a3 U K( l" U; G; X! e" J 【注释】
- m: L- l, A9 v0 B (1)踝——此指手腕后方小指侧的高骨。
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(2)臂骨——指尺骨。
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# P0 H. ?! j, {7 [& G9 ? (3)两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。
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% n& Y% v, P8 i5 x/ g3 J (4)肩解、肩胛——滑伯仁注:“脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注:“肩后骨缝曰肩解。”按:“肩后骨缝”指肩关节缝;两角指左右肩峰与肩胛冈部;成片骨即指肩胛骨体。
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1 x/ N5 A+ h6 N; Y" A (5)目锐眦——《灵枢 · 癫狂》:“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。
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8 r6 z" e' Q2 W% L6 t. ]% m" A (6)(出页)——音拙。眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。
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7 U8 T. h4 W- L; ~/ G 【语释】
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手太阳小肠经:从小指外侧末端开始(少泽),沿手掌尺侧(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、阳谷),出尺骨小头部(养老),直上沿尺骨下边(支正),出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海),向上沿上臂外后侧,出肩关节部(肩贞、臑俞),绕肩胛(天宗、秉风、曲垣),交会肩上(肩外俞、肩中俞;会附分、大杼、大椎),进入缺盆(锁骨上窝),络于心,沿食管,通过膈肌,到胃(会上脘、中脘),属于小肠。
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它的支脉:从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容),上向面颊(颧髎),到外眼角(会瞳子髎),弯向后(会和髎),进入耳中(听宫)。
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它的又一支脉:从面颊部分出,上向颧骨,靠鼻旁到内眼角(会睛明),接足太阳膀胱经。
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此外,小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。
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【病候】
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+ Z2 W0 j2 B0 A a& y. x L/ b4 i 《灵枢·经脉》:是动则病:嗌痛,颔(1)肿不可以顾,肩似拔,臑臑似折。 6 l, Y( G. l" n4 e3 A( \: H
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是主“液”所生病者(2):耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。
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【注释】
/ ]1 H- N; u" C6 B (1)颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。
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, p5 {! X! C2 C% O& P4 b (2)主液--小肠受盛胃腑腐热下传的水谷,经进一步消化和沁别清浊,其精华部分由脾转输,营养于全身,糟粕下走大肠,水液归于膀胱,因此水肠可产生水液,故本经主液所生病证。
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) t3 r" P/ e- w1 r, a$ Y4 B, f- e2 f 【语译】
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本经有了异常变动就表现为下列病症:咽喉痛,颔下肿不能回顾,肩部痛得象牵引,上臂痛得象折断。
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7 E8 R' a( m9 ], F1 k; J0 T: {7 B 本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症:耳聋,眼睛昏黄,面颊肿,颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。
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手太阳络脉 ; Y5 `3 {4 u9 s6 n S. p
【循行】
) O# W7 P5 n2 z) i" V r( [5 ^3 g引用:
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- U( v% ^2 k: b+ o3 t3 \ 《灵枢·经脉》:手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。
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实,则节弛肘废(1);虚,则生肬(2),小者如指痂疥( 3 )。取之所别也。
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% k7 C+ m' Z4 v【注释】
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(1)节弛肘废--指肩肘部关节松驰痿废不用。
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(2)肬——音由。与疣通,赘生在皮肤上的小瘤。
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7 N; ^$ ]/ K; h2 K2 Y (3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之状。
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【语译】
! y" c% P0 `; M7 p1 L 手太阴络脉,名支正。在腕关节后五寸处,向内侧注入手少阴心经;其支脉上行经肘部,上络于肩髃部。
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2 |" @& x9 _* O" [7 _; R6 ` 手太阳络脉出现的实证,关节弛缓,肘部痿废不用;虚证,皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。
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手太阳经别
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7 G/ K; }1 y& ^% @2 n' U引用:
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《灵枢·经别》:手太阳之正,指地(1),别于肩解(2),入腋走心,系小肠也。
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8 u2 ]& n! w8 O, P; w 【注释】
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(1)指地——地在下,自上而下故称指地。杨上善说:“手之六经,唯此一经下行,余并上行向头”。
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: k+ \, u$ g9 Z- ~1 `; j- H (2)肩解——即肩关节。
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【语译】
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手太阳经别,在肩关节部从手太阳经分出,向下行入于腋窝部,走向心脏,连系小肠。
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8 R; j8 E3 X& J4 h" C. [ 手太阳经筋 - H2 a5 |7 u& S, F. I
【循行】
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《灵枢·经筋》:手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨(1)之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出足(2)太阳之筋(3)前,结于耳后完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下结于颔,上属目外眦。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上额结于角。 & _9 P0 U5 @' c! o; M! V( b8 R
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其病:手(4)小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴(5),入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,瞑目良久乃能(6)视。颈筋急,则为筋瘘(7)颈肿。
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, V) B7 Z$ J6 g9 L7 ^ 【注释】
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(1)锐骨——此指肘内的高骨,即肱骨内上髁。
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(2)足——原作“走”,据《太素》《甲乙》改。
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(3)筋——原脱,据《太素》补。
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(4)手——原脱,据《太素》补。
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(5)臂阴——臂内侧的部位。
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7 x$ w+ I1 S- Z (6)能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。
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: o+ ?9 n. V! u; E' F- [9 q- Q (7)筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”,《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。
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【语译】
5 B) b3 x6 q& t# \) x m 手太阳经筋,起始于小指的上边,结于腕背,上沿前臂内侧,结于肱骨内上髁后,以手弹该骨处,有感传可及于手小指之上,进入后,结于腋下;其分支走肘后侧。向上绕肩胛部,沿着颈旁出走足太阳经筋的前方,结于耳后乳突部;分支进入耳中;直行的出于耳上,向下结于下颔处,上方的连属于眼外眦。
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' D5 o# H$ t! P# Y3 F 其病症:可见手小指支撑不适,肘内锐骨后缘疼痛,沿臂的内侧,上至腋下,及腋下后侧等处均痛,绕肩胛牵引颈部作痛,并感到耳中鸣响且痛,疼痛牵引颔部,眼睛闭合一会才能看清物景,颈筋拘急,可发生筋瘘、颈肿等症。
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8 e5 v# r( X/ _5 U0 i3 [4 q$ a$ L9 M( w" y
4 z' _ m( p7 U2 d8 S6 y人体经络循行动画(女):手太阳小肠经
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