手太阳小肠经
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" B3 t+ s+ j4 \/ r7 ~/ z3 l 【循行分布】
7 H% d7 @7 ]2 ?4 |3 V+ z0 g: P 体表 起于小指尺侧端,行干手背外侧,经掌指关节、腕关节、肘关节至肩部,向下入缺盆。缺盆部支脉沿颈部达面颊,转入耳中。颊部支脉上行至目内眦。
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5 r0 k, ]0 e6 _# Y2 w! }) I& |7 D1 S, B0 E1 a
) i! _, w9 w) ], o% Y 体内 进入缺盆,联络心脏,通过横隔,属于小肠。4 V) x% N9 j1 O/ K9 X0 v
7 J* X6 {& M, j' ?! V* B) h& B引用:
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《灵枢·经脉》:小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中 (1) ,直上循臂骨 (2) 下廉,出肘内侧两骨 (3) 之间,上循外后廉,出肩解,绕肩胛 (4) ,交肩上,入缺盆,络心,循咽下膈,抵胃,属小肠。
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其支者:从缺盆循颈,上颊,至目锐眦 (5) ,却入耳中。) s5 u2 j% A5 h+ r5 w2 u% M2 t7 |
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其支者:别颊上(出页) (6) ,抵鼻,至目内眦(斜络于颧)。
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3 O7 x1 \9 h2 E8 B) h9 o 【注释】
& w/ ?. D! C5 [+ b (1)踝——此指手腕后方小指侧的高骨。
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3 Z1 f. F( S% ]- T( E$ ? (2)臂骨——指尺骨。
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(3)两骨——指尺骨鹰嘴和肱骨内上髁。
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(4)肩解、肩胛——滑伯仁注:“脊两旁为膂,膂上两角为肩解,肩解下成片骨为肩胛。”张介宾注:“肩后骨缝曰肩解。”按:“肩后骨缝”指肩关节缝;两角指左右肩峰与肩胛冈部;成片骨即指肩胛骨体。
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4 t% X3 ~% j+ j% J% F (5)目锐眦——《灵枢 · 癫狂》:“目眦外决于面者为锐眦。”指目外角。目大角为内眦。
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(6)(出页)——音拙。眼眶的下方,包括颧骨内连及上牙床的部位。
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+ H0 x- ^$ B d# _+ w3 v 【语释】
' C g6 m" r5 L/ L, G9 B4 @ 手太阳小肠经:从小指外侧末端开始(少泽),沿手掌尺侧(前谷、后溪),上向腕部(腕骨、阳谷),出尺骨小头部(养老),直上沿尺骨下边(支正),出于肘内侧当肱骨内上髁和尺骨鹰嘴之间(小海),向上沿上臂外后侧,出肩关节部(肩贞、臑俞),绕肩胛(天宗、秉风、曲垣),交会肩上(肩外俞、肩中俞;会附分、大杼、大椎),进入缺盆(锁骨上窝),络于心,沿食管,通过膈肌,到胃(会上脘、中脘),属于小肠。
4 K; I# s& u9 @* ?, T1 u+ o0 o* S7 i它的支脉:从锁骨上行沿颈旁(天窗、天容),上向面颊(颧髎),到外眼角(会瞳子髎),弯向后(会和髎),进入耳中(听宫)。
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, L! s2 V; s1 N9 \" p 它的又一支脉:从面颊部分出,上向颧骨,靠鼻旁到内眼角(会睛明),接足太阳膀胱经。
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- M# G) U3 U2 z. f 此外,小肠与足阳明胃经的下巨虚脉气相通。
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【病候】
! h A0 e6 U, h/ Y引用:
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8 T( {( |: d5 ?" _' q$ ^, Z9 G# E 《灵枢·经脉》:是动则病:嗌痛,颔(1)肿不可以顾,肩似拔,臑臑似折。 ' @/ T& l3 {5 p% u
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是主“液”所生病者(2):耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑臑、肘臂外后廉痛。
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【注释】
3 B! x/ ]0 [6 ^ (1)颔——音汗.指颏下结喉上两侧肉之软处。
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* q( [" c+ h2 j" u j (2)主液--小肠受盛胃腑腐热下传的水谷,经进一步消化和沁别清浊,其精华部分由脾转输,营养于全身,糟粕下走大肠,水液归于膀胱,因此水肠可产生水液,故本经主液所生病证。
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- |7 w M! j% a 【语译】
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本经有了异常变动就表现为下列病症:咽喉痛,颔下肿不能回顾,肩部痛得象牵引,上臂痛得象折断。
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% \ `/ q" o& Z! @& ~ 本经所属腧穴能主治有关“液”方面所发生的病症:耳聋,眼睛昏黄,面颊肿,颈部、颔下、肩胛、上臂、前臂的外侧后边痛。
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- Y1 H% U7 O5 w# [! S/ S7 K 手太阳络脉
5 d( _% A, j$ s- t8 q 【循行】
4 ?! p7 ]; T& h- ]6 N引用:
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{- B& E& I- q4 c9 ^9 S 《灵枢·经脉》:手太阳之别,名曰支正。上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩髃。 ' v/ k. f. D+ D* k6 ^4 _" U
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实,则节弛肘废(1);虚,则生肬(2),小者如指痂疥( 3 )。取之所别也。
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: [: o' n8 H& B. \0 S【注释】
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(1)节弛肘废--指肩肘部关节松驰痿废不用。
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; G" r9 j/ s' N& M (2)肬——音由。与疣通,赘生在皮肤上的小瘤。
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2 A: O; Z q C" @4 l (3)痂疥--此指疣之多生如指痂疥之状。
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【语译】
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手太阴络脉,名支正。在腕关节后五寸处,向内侧注入手少阴心经;其支脉上行经肘部,上络于肩髃部。
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. F I! n) T3 x) ]9 q 手太阳络脉出现的实证,关节弛缓,肘部痿废不用;虚证,皮肤赘生小疣。可取手太阳络穴治疗。
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# H% r2 Z' i8 x7 o b# P) B 手太阳经别 o9 X6 h4 G* a% r. Y
【循行】
" g) w; q- t1 ]. B/ L引用:
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0 v2 ~0 N2 _) @6 ~# T1 |+ h2 s 《灵枢·经别》:手太阳之正,指地(1),别于肩解(2),入腋走心,系小肠也。
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) w; C' i6 }! R- b5 c) F9 B 【注释】
7 K+ ~) T. g1 w. O/ j* c8 K6 s1 v (1)指地——地在下,自上而下故称指地。杨上善说:“手之六经,唯此一经下行,余并上行向头”。
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0 |5 d+ I+ w' Z4 [$ X" V$ ]0 o (2)肩解——即肩关节。
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【语译】
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手太阳经别,在肩关节部从手太阳经分出,向下行入于腋窝部,走向心脏,连系小肠。
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, z3 u2 v y8 W# d 手太阳经筋 0 E% ?- F( k' G; t$ S! k$ t
【循行】
- W* K6 R$ W* l$ E4 J引用:
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《灵枢·经筋》:手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨(1)之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出足(2)太阳之筋(3)前,结于耳后完骨;其支者入耳中;直者出耳上,下结于颔,上属目外眦。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上额结于角。 / U* z; {# J0 `
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其病:手(4)小指支,肘内锐骨后廉痛,循臂阴(5),入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛引颈而痛,应耳中鸣痛引颔,瞑目良久乃能(6)视。颈筋急,则为筋瘘(7)颈肿。
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【注释】
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(1)锐骨——此指肘内的高骨,即肱骨内上髁。
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9 D) S- R3 A5 }8 w (2)足——原作“走”,据《太素》《甲乙》改。
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: y6 O3 w0 ]+ t4 T1 n (3)筋——原脱,据《太素》补。
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1 Q1 R' @7 b, w2 R (4)手——原脱,据《太素》补。
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(5)臂阴——臂内侧的部位。
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(6)能——原作“得”据《太素》《甲乙》改。
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(7)筋瘘——鼠瘰之属。张注本作“痿”,《太素》《甲乙》亦作“痿”。但与上文似不连贯。
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【语译】
4 \0 T/ d; O1 F$ V; B9 y 手太阳经筋,起始于小指的上边,结于腕背,上沿前臂内侧,结于肱骨内上髁后,以手弹该骨处,有感传可及于手小指之上,进入后,结于腋下;其分支走肘后侧。向上绕肩胛部,沿着颈旁出走足太阳经筋的前方,结于耳后乳突部;分支进入耳中;直行的出于耳上,向下结于下颔处,上方的连属于眼外眦。
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/ V( x" [, Z1 W" n 其病症:可见手小指支撑不适,肘内锐骨后缘疼痛,沿臂的内侧,上至腋下,及腋下后侧等处均痛,绕肩胛牵引颈部作痛,并感到耳中鸣响且痛,疼痛牵引颔部,眼睛闭合一会才能看清物景,颈筋拘急,可发生筋瘘、颈肿等症。
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