四、足太阴脾经
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【循行分布】
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体表 起于足大趾未端沿大趾及足内侧赤白肉际,至内踝前面,上行小腿,沿胫骨后面至膝内侧,经大腿内侧,进入腹部。3 C y/ |; w* l
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体内 进入腹部,属于脾脏,联络胃,通过横膈,上行挟咽部两旁,连系舌根,分散于舌下;胃部支脉向上通过横膈,流注于心中。
+ B$ e! J+ X$ ~' g5 K' p8 w引用:
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《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际 (1) ,过核骨后 (2) ,上内踝 (3) 前廉,上踹 (4) 内,循胫骨后,交出厥阴 (5) 之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽 (6) ,连舌本 (7) ,散舌下。
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5 R5 h- X7 v" _7 N, u. t 其支者:复从胃,别上膈,注心中(脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁)。
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【注释】
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( l; i8 T9 A3 I (1)白肉际——指四肢掌(蹠)面与背面交接的边缘。掌(蹠)面的皮肤较厚而色浅,称白肉,又称赤白肉际。
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, o+ u/ V7 Z! l, y1 w& U ] (2)核骨——张介宾注:“大指本节后内侧圆骨。”其形如半个果核,故名核骨。即指第1蹠骨的头部突起。
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(3)内踝——胫骨下端的突出处。
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0 e9 m/ g9 m" M/ S1 R7 | (4)踹——音篆。小腿肚,即腓肠肌部。
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(5)厥阴——指足厥阴肝经。
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; m' N3 M7 M! T) g+ Z3 _0 ]# Q+ I (6)咽——张介宾注:“咽以咽物,居吼之后。”此兼指食管而言。
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7 ]* M& f/ A. h+ i (7)舌本——指舌根部。
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【语释】
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足太阴脾经:从大趾末端开始(隐白),沿大趾内侧赤白肉际(大都),经核骨(第一骨小头后(太白、公孙),上向内踝前边(商丘),上小腿内侧,沿胫骨后(三阴交、漏谷),交出足厥阴肝经之前(地机、阴陵泉),上膝股内侧前边(血海、箕门),进入腹部(冲门、府舍、腹结、大横;中极、关元,属于脾,络于胃(腹哀;会下脘、日月、期门),通过膈肌,夹食管旁(食窦、天溪、胸乡、周荣;络大包;会中府),连舌根,散布舌下。
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0 B7 \ g& Q, S# o3 A9 p 它的支脉:从胃部分出,上过隔肌,流注心中,接手少阴心经。
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【病候】
7 M4 y& y+ m4 R; r8 W引用:
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《灵枢·经脉》:是动则病:舌本强,食则呕,胃脘(1)痛,腹胀善噫,得后与气(2),则快然如衰(3),身体皆重。 $ b; S7 K- W0 U3 j9 w
是主脾所生病者:舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄(4),水闭(5),黄疸,不能卧,强立(6)股膝内肿、厥,足大指不能用(脾之大络……实则身尽痛,虚则百节皆纵)。
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【注释】
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(1)胃脘——《说文》:“脘,胃府也。”
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0 F! @( W: f f' ~4 z$ q0 B (2)得后与气——“后,指大便;“气”,指矢气。
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(3)快然如衰——感到病情忪解。
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; Q$ v: e1 L% F9 v9 ?8 W6 ] (4)溏瘕泄——溏,指大便溏薄,瘕,指腹部忽聚忽散的痞块;泄,指水泻。
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$ l) d2 P" q' M8 ]" p (5)水闭——指小便不通等症。
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) n5 w) _& v& @# k (6)强立——《太素》作“强欠”。可作勉强起立解。
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【语译】
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本经有了异常变动就表现为下列的病症:舌根部发强,吃了就要呕,胃脘痛,腹胀,好嗳气,得到大便或放屁后就感到轻松,全身感到沉重无力。
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本经所属腧穴能主治有关“脾”方面所发生的病症:舌根部痛,身体不能活动,吃不下,心胸烦闷,心窝下急痛,大便溏,腹有痞块,泄利,或小便不通,黄疸,不能安睡,勉强站立,大腿和小腿内侧肿、厥冷,足大趾不能运用。
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足太阴络脉
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4 t- R5 q+ l- \( E# G& `2 k 【循行】
0 n7 x5 e6 o# g0 Z) t# c引用:
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《灵枢·经脉》:足太阴之别,名曰公孙。去本节后一寸,别走阳明;其别者入络肠胃。
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* F4 J7 V, k: D/ Z" ]( T 其病:厥气上逆则霍乱。实,则腹(1)中切痛;虚,则鼓胀。取之所别也。
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【注释】
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(1)腹——原作肠,据《太素》改。
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【语译】
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足太阴络脉,名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出,走向足阳明经;其支脉进入腹腔,与肠胃相联络。
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其病症:气厥逆就挥霍缭乱,上吐下泻。实证,见腹部绞痛;虚证,见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。
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* v8 m. M8 c: D% ^4 r( ?& Y5 q! c 足太阴经别
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7 v: P1 ]* u3 M. J 【循行】
' G( m8 J8 `; j i6 r) `8 R- X引用:
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6 P O+ |. R5 N! ?+ [# ] 《灵枢·经别》:足太阴之正,上至髀,合于阳明。与别俱行,上结于咽,贯舌本(1)。
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2 K8 k- Z( Q* W) M+ c# D! Y6 v 【注释】
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) o" r( Y+ t7 s, s9 s, k (1)舌本——原作舌中,据《太素》改。
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0 }' l7 O6 B* z% L F4 a 【语译】
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+ }: ]0 K* t7 R* { 足太阴经别,从足太阴经脉分出后到达大腿前面,和足阳明经的经别相合并行,向上结于咽喉,贯通到舌本。
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足太阴经筋
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9 c$ u! x% s- w! M! y* Z 【循行】
1 y+ e: ^8 ]9 a! q+ Q; o引用:
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《灵枢·经筋》:足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝;其直者,结于膝内辅骨,上循阴股(1)结于髀,聚于阴器。上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中;其内者着于脊。 7 F6 T3 {* D3 p
! v( V$ h7 q& ?' J! L, ?2 I 其病:足大指支,内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,上(2)引脐与(3)两胁痛,引膺中与(4)脊内痛。
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【注释】
) p& x8 h) j: N/ M7 R! e2 n; A9 N3 E: g' O7 {$ i
(1)阴股——股的内侧。
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0 m% n' I2 E& E% | (2)上——原作下,据《太素》改。
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5 T7 V7 E' G9 _; F (3)(4)与——原缺,据《太素》补。
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【语译】
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& L2 U6 n& r B1 c 足太阴经筋,起始于足大趾内侧端,上行结于内踝,直行向上结于膝内辅骨(胫骨内髁部),向上沿着大腿内侧,结于股前,会聚于阴器部;向上到腹部,结于脐,再沿着腹内结于肋骨,散布到胸中,在内的经筋则附着于脊旁。
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其病症:可出现足大趾支撑不适,牵引内踝作痛,转筋,膝内辅骨痛,股内侧牵引髀部作痛,阴器部有扭转疼痛,并可向上引脐及两胁作痛,且能牵引胸膺和脊内疼痛。
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3 b0 d) m6 p4 H( N人体经络循行动画(女):足太阴脾经9 A. h7 g) K( M ]2 ~. ]* t
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