三、足阳明胃经
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4 V8 R6 w7 W, @' V- V5 R' G 【循行分布】
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体表 起于鼻翼侧,上行至鼻根,再向下沿鼻的外侧,进入上齿龈内。回出环绕口唇,向下交会于承浆(任脉)处,再向后经大迎,沿下颌角颊车,上行耳前。经上关(足少阳经),沿着发际,到达前额神庭(督脉)。面部的支脉,从大迎前向下经人迎,沿着喉咙,进入缺盆部;直行的脉队缺盆下行,在胸部距前正中线4寸,在腹部距前正中线2寸,进入少腹两侧气冲,再由此下行经髀关,伏兔至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第二足趾外侧;胫部的支脉从膝下3寸处分出,进入足中趾外侧端;足跗部的支脉从跗上分出,进入足大趾内侧端。
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, k; }' @0 I, A+ \ 体内 从缺盆向下通过横膈,属于胃、联络脾脏;胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。8 h0 Y* R' z6 _$ c
& \5 n3 M( a, _8 @% u引用:
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' y# {1 G0 z3 `5 L 《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中 (1) 旁约太阳之脉 (2) ,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆 (3) ,却循颐 (4) 后下廉,出大迎 (5) ,循颊车 (6) ,上耳前,过客主人 (7) ,循发际,至额颅 (8) 。
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' Q! ^9 S# f& e, V6 X5 j 其支者:从大迎前,下人迎 (9) ,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾 (10) 。
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其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街 (11) 中。0 b. L1 {# `1 c& r- C
& P+ @: u" V; r1 j 其支者:起于胃口 (12) ,下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关 (13) ,抵伏兔 (14) ,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗 (15) ,入中指内间 (16) 。; f6 b+ N& N9 N+ h
0 F& m/ s, L" X( @; v 其支者,下三寸而别,下入中指外间。. M. w$ s r& u7 _$ n: C
) U3 E8 K/ @ n4 d 其支者:别跗上,入大指间,出其端。
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6 E" q2 \6 ~: s5 V6 v 【注释】
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' n O$ r2 {8 ]2 w (1)頞——音遏。鼻茎,指鼻根,又称山根。
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(2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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0 d: Q; l# i- J" c: {6 d# F5 a, B (3)承浆——穴在颏唇沟中央,属任脉。
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(4)颐——音夷。口角后,下颌部。
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" l9 @: ~4 J2 Z: q q1 x- i (5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉。
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(6)颊车——穴在下颌角前,咬肌中。
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(7)客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘。
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(8)额颅——即前额骨部,在发下眉上处。
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(9)人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处。
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: T2 t3 l- [4 Z0 p/ R (10)脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言。《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”《黄庭内景经》说:“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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(11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处。
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(12)胃口——指胃之下口,即幽门部。
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(13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会阴。
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) Q b3 S1 N* S9 m8 h (14)伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔 ,故名。
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$ l G6 U- x0 R, v' Q (15)足跗——即足背。
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) s: \; x3 J+ O% r! c (16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝。
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2 i$ ~3 v, N! ?3 K" W& |! F( L 【语释】
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. q+ S' v# c) y7 k! O$ H5 `) X 足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎),回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。
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它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。
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& X. L5 A Z2 q2 b; j, ^- T 外行的主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
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, k; B# b7 p8 I7 A. D9 J7 U* ] 它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。
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它的支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。
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另一支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太阴脾经。
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【病候】
* i7 _- c, E+ J) f% {引用:
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3 w. C# S5 G P- b: @! X3 T 《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒。善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖(1)而处;甚则欲上(2)高而歌,弃衣而走;贲响(3)腹胀,是为骭厥(4)。 0 [/ K# C& g4 p D2 v
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是主血所后病者(5):狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。# B4 g/ J4 N. h7 O
6 {; e9 y& G' L% r! q X 气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满。
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# n+ D; G* [! I3 b 【注释】
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! w/ {# D2 K+ R: z/ s (1)牖——音友。指窗口。
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. _- Q$ q0 _9 }0 L$ [: e# ~+ l \0 ? (2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”,《素问·脉解篇》作“乘”。
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(3)贲响——杨上善注:“贲,谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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8 Z: O, y/ k0 R a. A* k$ ~- R (4)骭厥——指足胫部气血阻逆。
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& f4 d; H& K. L( L (5)主血——胃为水谷之海,化生精微,主生营血,即所谓“营出中焦”。其经多气多血,故主血所生病。
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(6)温淫——指热性病症。
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+ I7 W. @9 w5 G8 p. x4 c (7)唇胗——胗与疹通,指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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【语译】
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& ?* ^6 V( p# c* e: Q 本经有了异常变动就表现为下列的病症:溲溲战抖发冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜面暗黑。病发时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭房门,遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部响,腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。
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本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症:躁狂,疟病、温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用。
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凡属于气盛有余的症状,则身体前面都发热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄。属于气虚不足的症状,则身体前面都发冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满。
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/ b& e7 z" F$ Y- X- ` 足阳明络脉
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9 H, t; V& r8 o$ @( Y0 ^ 【循行】
+ M O8 L `( D0 j8 I3 W! ?/ b引用:
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《灵枢·经脉》:足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头顶,合诸经之气,下络喉嗌。 + M" L9 R! L- G7 n! @
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其病:气逆则喉痹卒(1)。实,则狂癫;虚,则足不收,胫枯(2)。取之所别也。
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+ T0 r5 c5 Z7 n: i! s* w 【注释】
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9 X$ o; P6 S4 |* B. W y+ P4 | (1)卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音。
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; B% L# j0 i) W3 ?0 z& \. t* U
(2)足不收、胫枯——足不收,足弛缓松软无力;胫枯,胫部肌肉萎缩,气血亏虚所致。
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【语译】
8 [# w6 E$ D& K3 ~4 V+ _: P6 O
; H+ Z+ W! e! [* | 足阳明络脉,名丰隆,在距离外踝上八寸处分出,走向足太阴经;其支脉沿着胫骨外缘,向上联络头项部(会大椎),与各经的脉气相会合,向下联络喉咙和咽峡部。
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其病症:气厥逆,就会患喉部肿痛,突然音哑。实证,发生癫病,狂病;虚证,见足胫部弛缓无力,肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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足阳明经别
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【循行】
8 }( k- Q, {+ D' |5 O1 A+ X4 P9 a( N引用:
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《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
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. o& z" o6 o6 Z; q9 j Q/ N9 `
0 ^- f, J: o: v0 A. i% S 【注释】
3 ?' d: o3 k: d9 e
: V2 F0 w+ r* ~ (1)腹里——腹腔之内。
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# J! R: }& u/ X' a (2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。
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6 k+ q1 Y5 {- D, p (3)目系——眼后内连于脑者。
: \* d2 w) d/ Y% P
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【语译】
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% T) D9 B( o( _: P( L0 c" b 足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。
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( r, `2 ?8 j# ~8 Z5 Z9 N# x 足阳明经筋
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9 t3 o$ e$ [3 ?& F1 k$ o/ [ 【循行】
% i3 P! u' U9 @4 i& N- j引用:
.4 ^. W8 Z ]9 m$ I' n4 p1 o S- E# I
《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。 ! A- U' V0 D% v8 | n! i' M
6 A8 ?% r) K, x 其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚(4),伏兔转筋,髀前肿,颓疝(5),腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻(6),急者目不合,热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。
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【注释】
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* d, z* F9 P; {/ x& M$ e
(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
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, l: x' j! f, v& a (2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。
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(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
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/ P- X2 r) v% g0 ^. {" c (5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。
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+ G, h* [' b( _; c$ q) t (6)口僻——指口角歪斜。
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【语译】
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5 w' Z, @# t% U" r4 y8 H3 N 足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。
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; ? [2 B2 g% r# S$ I. U 其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。
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* {$ j w I! d' [8 u. _* q+ f. ?3 }
) x' E1 |! X9 p& l3 Q6 w) B人体经络循行动画(女):足阳明胃经
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