三、足阳明胃经
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9 ~! i' _* A% ? 【循行分布】
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# E4 }; |! D% q# {! [# d 体表 起于鼻翼侧，上行至鼻根，再向下沿鼻的外侧，进入上齿龈内。回出环绕口唇，向下交会于承浆（任脉）处，再向后经大迎，沿下颌角颊车，上行耳前。经上关（足少阳经），沿着发际，到达前额神庭（督脉）。面部的支脉，从大迎前向下经人迎，沿着喉咙，进入缺盆部；直行的脉队缺盆下行，在胸部距前正中线4寸，在腹部距前正中线2寸，进入少腹两侧气冲，再由此下行经髀关，伏兔至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧；胫部的支脉从膝下3寸处分出，进入足中趾外侧端；足跗部的支脉从跗上分出，进入足大趾内侧端。- @6 Q5 K% P/ d `: c3 `! h7 d/ Y
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9 B) W0 ]& P! [5 f" W+ _ 体内 从缺盆向下通过横膈，属于胃、联络脾脏；胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。& C, d( x; O. M
+ q- q1 z+ w- W7 G引用:
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《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 （1） 旁约太阳之脉 （2） ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆 （3） ，却循颐 （4） 后下廉，出大迎 （5） ，循颊车 （6） ，上耳前，过客主人 （7） ，循发际，至额颅 （8） 。
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其支者：从大迎前，下人迎 （9） ，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 （10） 。
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) M1 z; L, e$ h 其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街 （11） 中。
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其支者：起于胃口 （12） ，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关 （13） ，抵伏兔 （14） ，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗 （15） ，入中指内间 （16） 。3 P' z) {# g: N) j) d
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其支者，下三寸而别，下入中指外间。2 j7 m- c: B" ]
/ R. p( w. U& Y7 `/ O8 _$ } 其支者：别跗上，入大指间，出其端。
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) {: h; q3 L; V8 W" y/ q, a/ i4 ~" U1 o% L+ W: ]
0 C# @& I6 s- R: H 【注释】
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（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
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: s- y& D) @% Q （2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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% Z3 j+ A+ i4 h0 o% B0 {9 w （3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
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（4）颐——音夷。口角后，下颌部。
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（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
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4 R+ w0 S) c: F2 H! p （6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
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（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
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（8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
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# Z2 d1 ^) k4 J' S/ p2 w （9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
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0 f/ S D- n: Y+ p" d （10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
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; }% d9 g) o: L （12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
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; p6 V- \, Z& c4 x （13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
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# q1 `" N+ d" }! [: @ （14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
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（15）足跗——即足背。
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6 V G' m# n u& f% Y- A （16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
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7 e$ K% R) X( @. \5 L. X 【语释】
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足阳明胃经：从鼻旁开始（会迎香），交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。
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它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。
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& S0 U7 Q+ r" G; [( {6 | 外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。
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它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。
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它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
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另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
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6 r6 P, O U* D9 S) t 【病候】
# b9 l: b( i, i) P引用:
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《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖（1）而处；甚则欲上（2）高而歌，弃衣而走；贲响（3）腹胀，是为骭厥（4）。
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是主血所后病者（5）：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。
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气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
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) ]' o; A2 h! L& l {, W! H5 w- f. o 【注释】
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# U2 U, g' M% z3 u- Y l7 M （1）牖——音友。指窗口。
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# ~6 n; f. ~7 o9 X% }! l, S （2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
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! f1 T2 t$ H! Q8 N& l2 B! P （3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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/ q( q3 H9 m8 h0 B0 C1 n5 _ （4）骭厥——指足胫部气血阻逆。
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5 q5 Z2 i+ K/ s7 l* L( @2 x （5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
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（6）温淫——指热性病症。
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（7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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5 F9 G. v( I! U7 \ 【语译】
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, j* }, `& {- ]/ r3 e& V, I8 L 本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
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; \' m3 p7 d% U; N$ k( C 本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
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( ?7 K+ @& [9 u9 t. l 凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
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足阳明络脉 - {) }' C! a2 c0 y, d/ z, \% \
9 S5 Y# |" e3 y R1 f% d/ W, w
【循行】
, s8 e0 Q5 e# s0 M' \引用:
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8 v& a; n4 j, u7 [% [. t$ ]: n9 Y 《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。 4 f( h9 ~/ l- h0 c9 T
. D [' T0 ^# X 其病：气逆则喉痹卒（1）。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯（2）。取之所别也。
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【注释】
' [- `0 I5 M; w' G
2 V+ | Z& i! i+ u% h （1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
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（2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
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8 s: P# B- g* f2 a$ C7 a4 f 【语译】
: X, S% ^3 `; L( r5 `2 N
% T, H. e( p. i. R Z 足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
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L7 t+ M% C2 J4 O+ ~! W# T" N
其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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足阳明经别
% ^1 D, w& G$ s6 a! [4 c
6 F) H8 `! t. Y3 q" I+ i3 l 【循行】
% q/ b2 y& A$ |& c引用:
.; \) [. G4 v- s2 r V9 h5 E+ v/ c
《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里（1），属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页）（2），还系目系（3），合于阳明也。
.
( F; k! F; A l3 r, ^) G6 l, A
! E. O6 |& N( J" J" c 【注释】
+ k4 F7 i$ }4 }* g. t
" Y* s9 D' [: x N2 U （1）腹里——腹腔之内。
; Q$ ]0 ^5 r; ~2 x/ r
1 w1 z% O4 _- g' n. H: [ （2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。
5 M0 I# q; u5 W- I" ^( s9 O0 y
6 R; d! W+ ]* Q4 E0 z/ B
（3）目系——眼后内连于脑者。
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5 k& }& ]' ~. |8 p
【语译】
+ k+ o C, ?+ ?, M5 w9 R- g7 K) {8 n' h. K5 e
足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。
3 R8 U% a# d6 w2 i- }* `1 y( m# X: q9 E' t. `, k) w0 K& ^1 w
足阳明经筋
3 P$ n" g: ]' q" |' u
0 n4 |, R' E% m) f8 t/ ?% p 【循行】
1 g Z3 _& A; j. ]引用:
.
" Q2 k5 x0 z' @6 x- }7 Z 《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指（1），结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲（2），阳明为目下纲（3）。其之者，从颊结于耳前。
% a2 @0 ^" f$ G( Z1 J' u3 }. t- u# f% b7 E* X% A4 B
其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚（4），伏兔转筋，髀前肿，颓疝（5），腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻（6），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
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) W: l! f; s; J& c$ _7 F5 f' V+ s. X4 u- q' e" C6 d
【注释】
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. _9 t$ D) ^4 Q0 u （1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
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2 E7 O( G# i. t C+ p8 J （2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
1 Q' ?% x7 Q/ r! O/ Q4 x" G9 | ' K' H+ l2 m0 {% F+ r
（4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
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% o" j! V9 A; v" _/ S8 [. g （5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
8 n5 N2 a) e% F7 X
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（6）口僻——指口角歪斜。
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7 }+ x' o: n6 b( K/ I 【语译】
3 E7 r. E/ L0 _, @( U% x0 }) M p" o4 H3 h
足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
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其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
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7 X! A3 |- x: v; J5 E ~9 R O/ R( m3 N& l2 E
( S4 y0 |3 }/ L人体经络循行动画（女）:足阳明胃经
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