三、足阳明胃经
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6 @8 A8 p0 a' } 【循行分布】
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体表 起于鼻翼侧,上行至鼻根,再向下沿鼻的外侧,进入上齿龈内。回出环绕口唇,向下交会于承浆(任脉)处,再向后经大迎,沿下颌角颊车,上行耳前。经上关(足少阳经),沿着发际,到达前额神庭(督脉)。面部的支脉,从大迎前向下经人迎,沿着喉咙,进入缺盆部;直行的脉队缺盆下行,在胸部距前正中线4寸,在腹部距前正中线2寸,进入少腹两侧气冲,再由此下行经髀关,伏兔至膝盖,沿胫骨外侧前缘,下经足跗,进入第二足趾外侧;胫部的支脉从膝下3寸处分出,进入足中趾外侧端;足跗部的支脉从跗上分出,进入足大趾内侧端。
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体内 从缺盆向下通过横膈,属于胃、联络脾脏;胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。( t2 B0 n3 k& y2 \1 ?. B
8 W; m6 @8 }: D: B引用:
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《灵枢·经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中 (1) 旁约太阳之脉 (2) ,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆 (3) ,却循颐 (4) 后下廉,出大迎 (5) ,循颊车 (6) ,上耳前,过客主人 (7) ,循发际,至额颅 (8) 。
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其支者:从大迎前,下人迎 (9) ,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾 (10) 。
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8 ^) M- m g( W5 m3 D9 \- Z 其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街 (11) 中。
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5 C+ ^- k+ y0 O' Z5 W 其支者:起于胃口 (12) ,下循腹里,下至气街中而合。——以下髀关 (13) ,抵伏兔 (14) ,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗 (15) ,入中指内间 (16) 。3 F% G9 F# ]6 |. I0 B
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其支者,下三寸而别,下入中指外间。
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L! h7 e, i/ z( r 其支者:别跗上,入大指间,出其端。
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7 R# M" m* d- k) p 【注释】
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(1)頞——音遏。鼻茎,指鼻根,又称山根。
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6 H' N. ^3 C6 d7 n9 ]' P (2)太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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(3)承浆——穴在颏唇沟中央,属任脉。
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(4)颐——音夷。口角后,下颌部。
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(5)大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中,适当下颌骨斜线部,有面动脉。
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- e: A: l1 Z. J" r% \. A1 z (6)颊车——穴在下颌角前,咬肌中。
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(7)客主人——即上关穴,当耳前颧弓上缘。
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* ^: w" ^( V# R; U (8)额颅——即前额骨部,在发下眉上处。
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(9)人迎——穴在结喉两侧,颈动脉搏动处。
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3 M6 q! N% F& M3 b+ u; Y3 Y5 \% K8 ? (10)脾——按古人说“脾”,每兼指胰而言。《难经》云:“脾,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”《黄庭内景经》说:“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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(11)气街——指经络之气通行的径路。此处之气街,是指气冲部,当股动脉搏动处。
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(12)胃口——指胃之下口,即幽门部。
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(13)髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下,缝匠肌外侧,约平会阴。
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(14)伏兔——大腿前正中部,股四头肌隆起如伏兔 ,故名。
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v) x# [. f! U (15)足跗——即足背。
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(16)中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝,外间指它的外侧趾缝。
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【语释】
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/ D! ]5 w( o0 B; ?9 H5 h7 c6 T 足阳明胃经:从鼻旁开始(会迎香),交会鼻根中,旁边会足太阳经(会睛明),向下沿鼻外侧(承泣、四白),进入上齿槽中(巨髎),回出来夹口旁(地仓)环绕口唇(会人中),向下交会于颏唇沟(会承浆);退回来沿下颌出面动脉部(大迎),再沿下颌角(颊车),上耳前(下关),经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌),沿发际(头维),至额颅中部(会神庭)。
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它的支脉:从大迎前向下,经颈动脉部(人迎),沿喉咙(水突、气舍,一说会大椎),进入缺盆(锁骨上窝部),通过膈肌,属于胃(会上脘、中脘),络于脾。
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外行的主干:从锁骨上窝(缺盆)向下,经乳中(气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根),向下夹脐两旁(不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来),进入气街(腹股沟动脉部气冲穴)。
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它的支脉:从胃口向下,沿腹里,至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前(髀关),到股四头肌隆起处(伏兔、阴市、梁丘),下向膝髌中(犊鼻),沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚),下行足背(解溪、冲阳),进入中趾内侧趾缝(陷谷、内庭),出次趾末端(厉兑)。
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它的支脉:从膝下三寸处(足三里)分出(丰隆),向下进入中趾外侧趾缝,出中趾末端。
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) }" g5 C6 o7 n7 R 另一支脉:从足背部(冲阳)分出,进大趾趾缝,出大趾末端,接足太阴脾经。
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【病候】
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《灵枢.经脉》:是动则病:洒洒振寒。善伸,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖(1)而处;甚则欲上(2)高而歌,弃衣而走;贲响(3)腹胀,是为骭厥(4)。
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: ^3 A% G& v6 ]5 K4 h& f. ? 是主血所后病者(5):狂,疟,温淫,汗出,鼽衄,口歪,唇胗(7),颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛;循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛,中指不用。 W1 n. n) X1 f* l9 x
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气盛,则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄;气不足,则身以前皆寒粟,胃中寒,则胀满。
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【注释】
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5 F G5 S4 ~% K+ t* c6 n* j (1)牖——音友。指窗口。
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(2)上——《素问·阳明脉解篇》作“登”,《素问·脉解篇》作“乘”。
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(3)贲响——杨上善注:“贲,谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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(4)骭厥——指足胫部气血阻逆。
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) R2 L0 F' Y1 n+ z8 f1 K (5)主血——胃为水谷之海,化生精微,主生营血,即所谓“营出中焦”。其经多气多血,故主血所生病。
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/ T+ I* x, H4 {" N (6)温淫——指热性病症。
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(7)唇胗——胗与疹通,指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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4 {! h. U0 f5 G 【语译】
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; {5 `1 f/ {& L1 t- j0 M 本经有了异常变动就表现为下列的病症:溲溲战抖发冷,喜欢伸腰,屡屡呵欠,颜面暗黑。病发时,就厌恶别人和火光,听到木器声音就惕惕惊慌,心要跳动,独自关闭房门,遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌,不穿衣服就走。胸膈部响,腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆,如厥冷、麻木、痠痛等症。
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本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症:躁狂,疟病、温热病,自汗出,鼻塞流涕或出血,口歪,唇生疮疹,颈部肿,喉咙痛,大腹水肿,膝关节肿痛;沿着胸前、乳部、气街(气冲穴部)、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛,足中趾不能运用。
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凡属于气盛有余的症状,则身体前面都发热,有余的症状表现在胃部,则消化强而容易饥饿,小便颜色黄。属于气虚不足的症状,则身体前面都发冷、寒战,胃部寒冷则感到胀满。
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足阳明络脉 5 g+ j& x5 R( f# A
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【循行】
& [, v/ E. e1 m' \引用:
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《灵枢·经脉》:足阳明之别,名曰丰隆。去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉,上络头顶,合诸经之气,下络喉嗌。 , y- \% E8 ~" N7 S
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其病:气逆则喉痹卒(1)。实,则狂癫;虚,则足不收,胫枯(2)。取之所别也。
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% Z; R; G3 q! w! Z( f5 S5 Y( ?( _ 【注释】
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(1)卒瘖——卒,通作猝,突然;瘖,失音。
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K3 d- Q7 \7 Y9 K- b (2)足不收、胫枯——足不收,足弛缓松软无力;胫枯,胫部肌肉萎缩,气血亏虚所致。
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【语译】
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/ H4 G+ W+ D2 m. d 足阳明络脉,名丰隆,在距离外踝上八寸处分出,走向足太阴经;其支脉沿着胫骨外缘,向上联络头项部(会大椎),与各经的脉气相会合,向下联络喉咙和咽峡部。
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" b" x" ?4 B0 X j" Q, C 其病症:气厥逆,就会患喉部肿痛,突然音哑。实证,发生癫病,狂病;虚证,见足胫部弛缓无力,肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
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& Z5 C& v5 Y7 G- s2 t 足阳明经别 6 v% w6 k- t1 Q9 \+ k
' r; |, f3 z/ X# y+ N 【循行】
7 d" L+ G1 z3 N. w) ^引用:
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《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
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4 V: @( F) A4 }5 M- T) w0 S) l 【注释】
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5 \( B n0 [+ g2 Z! i (1)腹里——腹腔之内。
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(2)頞(出页)——頞,鼻根;(出页),眼眶下部。
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( F q( _( ~. o7 A M. b# Q (3)目系——眼后内连于脑者。
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【语译】
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6 w) v# w. |4 R 足阳明经别,在大腿前面从足阳明经分出,进入腹腔之内,属于胃腑,散布到脾脏,向上通连心脏,沿着食道浅出于口腔,上达于鼻根和眼眶下部,回过来联系到眼后与脑相连的组织(目系),脉气仍会合于足阳明经。
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足阳明经筋
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【循行】
* _/ ^% ^* w( D% |7 {引用:
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《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。
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, P0 ^4 W- `" g% k 其病:足中指支,胫转筋,脚跳坚(4),伏兔转筋,髀前肿,颓疝(5),腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻(6),急者目不合,热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急,引颊移口;有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。
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- M) c$ L" U; [- a% `, p. v, s6 m/ I
0 u% E3 G4 A( }1 p' l 【注释】
( I) E; A) b- V8 `+ c+ k7 b1 ]) d$ ]2 v) x/ i( q
(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
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) X% ]$ Y$ c6 @7 D. Z; p (2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。
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(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
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1 u% |0 V' s. h5 s, |$ a (5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。
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(6)口僻——指口角歪斜。
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! G3 u! O1 R' f6 H' o0 x7 l0 K
【语译】
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e1 S- u: I, n 足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。
) E. Q3 } ]- T& |
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其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。
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7 q' D* ~, W4 }( A8 V; V人体经络循行动画(女):足阳明胃经
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