三、足阳明胃经
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* }! u" S$ Q6 G/ s ] 【循行分布】
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) u: D' w9 b" F8 [/ { 体表 起于鼻翼侧，上行至鼻根，再向下沿鼻的外侧，进入上齿龈内。回出环绕口唇，向下交会于承浆（任脉）处，再向后经大迎，沿下颌角颊车，上行耳前。经上关（足少阳经），沿着发际，到达前额神庭（督脉）。面部的支脉，从大迎前向下经人迎，沿着喉咙，进入缺盆部；直行的脉队缺盆下行，在胸部距前正中线4寸，在腹部距前正中线2寸，进入少腹两侧气冲，再由此下行经髀关，伏兔至膝盖，沿胫骨外侧前缘，下经足跗，进入第二足趾外侧；胫部的支脉从膝下3寸处分出，进入足中趾外侧端；足跗部的支脉从跗上分出，进入足大趾内侧端。
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体内 从缺盆向下通过横膈，属于胃、联络脾脏；胃下口部支脉沿着腹里向下至气冲。% |7 z m* I2 W8 l3 t
3 v# ?4 ]) X7 Y+ ~引用:
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《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中 （1） 旁约太阳之脉 （2） ，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆 （3） ，却循颐 （4） 后下廉，出大迎 （5） ，循颊车 （6） ，上耳前，过客主人 （7） ，循发际，至额颅 （8） 。; `/ ]6 K! |( S3 O: a; l, X
1 ~9 P4 e) @; y0 J 其支者：从大迎前，下人迎 （9） ，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾 （10） 。
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其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街 （11） 中。
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! K) ^9 z6 R/ a+ E N! w 其支者：起于胃口 （12） ，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关 （13） ，抵伏兔 （14） ，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗 （15） ，入中指内间 （16） 。
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其支者，下三寸而别，下入中指外间。
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$ x% n Q& K: b) G3 A$ O' H 其支者：别跗上，入大指间，出其端。
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% F. w- h4 K s6 I 【注释】
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（1）頞——音遏。鼻茎，指鼻根，又称山根。
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（2）太阳之脉——指足太阳膀胱经。“约”或作“纳”。
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: Y, b x3 |0 f （3）承浆——穴在颏唇沟中央，属任脉。
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: i! Z7 }% X. D ` （4）颐——音夷。口角后，下颌部。
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（5）大迎——穴在下颌角前1.3寸骨陷中，适当下颌骨斜线部，有面动脉。
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9 M3 z$ B8 b- \6 a+ B# | （6）颊车——穴在下颌角前，咬肌中。
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（7）客主人——即上关穴，当耳前颧弓上缘。
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（8）额颅——即前额骨部，在发下眉上处。
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. _/ ^/ O- c9 `* K' z u- ?* ~ （9）人迎——穴在结喉两侧，颈动脉搏动处。
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（10）脾——按古人说“脾”，每兼指胰而言。《难经》云：“脾，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤。”《黄庭内景经》说：“脾长一尺掩太仓。”是指胰掩于胃旁。
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（11）气街——指经络之气通行的径路。此处之气街，是指气冲部，当股动脉搏动处。
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（12）胃口——指胃之下口，即幽门部。
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（13）髀关——髀音俾。股外为髀。穴在髂前上棘直下，缝匠肌外侧，约平会阴。
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（14）伏兔——大腿前正中部，股四头肌隆起如伏兔 ，故名。
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+ [) `% l; A3 z) w) G# @ （15）足跗——即足背。
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（16）中指内间——“指”通作“趾”。内间指它的内侧趾缝，外间指它的外侧趾缝。
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* |; z( y# E6 Q$ p$ U 【语释】
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足阳明胃经：从鼻旁开始（会迎香），交会鼻根中，旁边会足太阳经（会睛明），向下沿鼻外侧（承泣、四白）,进入上齿槽中（巨髎），回出来夹口旁（地仓）环绕口唇（会人中），向下交会于颏唇沟（会承浆）；退回来沿下颌出面动脉部（大迎），再沿下颌角（颊车），上耳前（下关），经颧弓上(会上关、悬厘、颔厌)，沿发际（头维），至额颅中部（会神庭）。
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它的支脉：从大迎前向下，经颈动脉部（人迎），沿喉咙（水突、气舍，一说会大椎），进入缺盆（锁骨上窝部），通过膈肌，属于胃（会上脘、中脘），络于脾。
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3 S! O8 e }7 K) [+ q 外行的主干：从锁骨上窝（缺盆）向下，经乳中（气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根），向下夹脐两旁（不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来），进入气街（腹股沟动脉部气冲穴）。
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它的支脉：从胃口向下，沿腹里，至腹股沟动脉部与前者会合。——由此下行经髋关节前（髀关），到股四头肌隆起处（伏兔、阴市、梁丘），下向膝髌中（犊鼻），沿胫骨外侧(足三里、上巨虚、条口、下巨虚)，下行足背（解溪、冲阳），进入中趾内侧趾缝（陷谷、内庭），出次趾末端（厉兑）。
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它的支脉：从膝下三寸处（足三里）分出（丰隆），向下进入中趾外侧趾缝，出中趾末端。
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另一支脉：从足背部（冲阳）分出，进大趾趾缝，出大趾末端，接足太阴脾经。
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9 g9 A- P+ a& H3 J; k u# Y/ J 【病候】
# o. m9 B T# s, h2 \引用:
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4 X+ t0 \4 h9 |8 G' p7 Y 《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖（1）而处；甚则欲上（2）高而歌，弃衣而走；贲响（3）腹胀，是为骭厥（4）。
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) h5 x5 ?' I+ Z( { 是主血所后病者（5）：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。6 ]/ N) r8 P8 J! ?9 h0 T% @
, v% @" @1 X2 h5 K$ F 气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。
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5 l4 P# a( ~. p6 u; r 【注释】
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+ e; _# j- l+ k$ v4 h% Q （1）牖——音友。指窗口。
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（2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。
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（3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。
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$ P9 n! J3 H0 w/ y k/ Y' w （4）骭厥——指足胫部气血阻逆。
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（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。
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（6）温淫——指热性病症。
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（7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。
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【语译】
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) m9 N0 o( r+ n M 本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。
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" `3 L6 G( @/ I- e5 {3 A 本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。
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凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。
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% H; V- M- e1 c( A 足阳明络脉
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【循行】
. H8 R' b6 p$ T+ k6 G# M+ j引用:
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《灵枢·经脉》：足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头顶，合诸经之气，下络喉嗌。
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其病：气逆则喉痹卒（1）。实，则狂癫；虚，则足不收，胫枯（2）。取之所别也。
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; D( W+ Y5 |3 O5 [1 R4 ^: q 【注释】
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" Y% y* q' z z, I* ? （1）卒瘖——卒，通作猝，突然；瘖，失音。
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8 j. l5 {" I$ ^, a( G1 s, ?) c2 H （2）足不收、胫枯——足不收，足弛缓松软无力；胫枯，胫部肌肉萎缩，气血亏虚所致。
1 G& ?% }+ d! b! D
- h9 n8 s+ ^. @2 L 【语译】
) z. U4 o$ M0 |% m9 i) ?# o
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足阳明络脉，名丰隆，在距离外踝上八寸处分出，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项部（会大椎），与各经的脉气相会合，向下联络喉咙和咽峡部。
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8 u8 I$ [6 }! U! U4 p" a3 x 其病症：气厥逆，就会患喉部肿痛，突然音哑。实证，发生癫病，狂病；虚证，见足胫部弛缓无力，肌肉萎缩。可取足阳明络穴治疗。
! H. Y* t) d6 _2 U2 a2 q, a, W0 A/ s6 z% \$ F$ @2 ?, x
足阳明经别
1 p. W( p) G" R& l; p1 J% L7 V& J/ ~
( t& C' O( _$ n; | 【循行】
% |$ A0 U* r" T! g$ _引用:
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《灵枢·经别》：足阳明之正，上至髀，入于腹里（1），属胃，散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上頞（出页）（2），还系目系（3），合于阳明也。
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4 \0 n" M6 e9 ~1 j2 t @# ]$ F7 I
: x5 O; `3 V" J, p5 z 【注释】
& l* W8 e( z8 K( B& Z$ i8 N- h( o$ [% f+ W1 k$ b/ ?: L$ l
（1）腹里——腹腔之内。
; B [ h7 g% e) j& G2 K* w6 @& P
# J& j8 l0 e) ^ （2）頞（出页）——頞，鼻根；（出页），眼眶下部。
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. z# Q( W" Z0 N$ _# c6 L （3）目系——眼后内连于脑者。
3 Q0 _# S8 S1 z7 g0 I
, W) }' g) j" P# O9 q
【语译】
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足阳明经别，在大腿前面从足阳明经分出，进入腹腔之内，属于胃腑，散布到脾脏，向上通连心脏，沿着食道浅出于口腔，上达于鼻根和眼眶下部，回过来联系到眼后与脑相连的组织（目系），脉气仍会合于足阳明经。
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足阳明经筋 2 V; C1 R' }& F4 M. j% v
' F9 z) Q) f9 W4 q( L+ M& r
【循行】
& {! m$ c8 v+ f \引用:
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8 d* M5 n3 u! D- N5 N6 H 《灵枢·经筋》：足阳明之筋，起于中三指（1），结于跗上，邪（斜）外加于辅骨，上结于膝外廉，直上结于髀枢，上循胁，属脊。其直者，上循骭，结于膝；其支者，结于外辅骨，合少阳。其直者，上循伏兔，上结于髀，聚于阴器，上腹而布，至缺盆而结，上颈，上挟口，合于（九页），下结于鼻，上合于太阳。太阳为目上纲（2），阳明为目下纲（3）。其之者，从颊结于耳前。 " F- z( e% m7 L7 e$ w4 a) |* d3 y
5 P6 ^$ M) O" I! b/ h 其病：足中指支，胫转筋，脚跳坚（4），伏兔转筋，髀前肿，颓疝（5），腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻（6），急者目不合，热则筋纵、目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵，缓不胜收，故僻。
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; ~1 |' u8 W6 f& y5 ~* G& ?0 _ 【注释】
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3 v S6 M" l1 H （1）中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
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0 K7 e4 d7 a* T$ M! k （2）（3）纲——原作“网”，此据《甲乙》、《太素》改。
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j: \1 H* v \4 t （4）脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
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$ J5 [' Q" c' b% q- Z! i （5）颓疝——又作“隤”。因疝气下颓，故名。参见足厥阴条。
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! H: Y8 V% U& J
（6）口僻——指口角歪斜。
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: A" p4 O5 X) P6 i/ L1 Q 【语译】
+ G5 p- |' h& l) e3 h( g; a/ ?$ B) K" m8 E
足阳明经筋，起始于足次趾、中趾及无名趾，结于足背，斜向外行加附于腓骨，上结于胫外侧，直上结于髀枢，又向上沿胁部属于脊；其直行的上沿胫骨，结于膝部，分支之筋结于外辅骨部，合并足少阳经筋；直行的沿伏兔上行，结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部，至缺盆处结集；再向上至颈，夹口旁，合于鼻旁颧部，相继下结于鼻，从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”（上睑），阳明经筋为“目下纲”（下睑）。另一分支之筋，从面颊结于耳前部。
4 C4 n& W& M8 z$ U" o
5 j5 i/ J8 J, {" G 其病症：可出现足中趾及胫部支撑不适，拘紧疼痛，足部活动感觉到僵硬不舒，股前拘紧疼痛，髀前部肿，疝气，腹部筋肉拘紧，向上牵制到缺盆和颊部，突然发生口角歪斜，如有寒邪则掣引眼睑不能闭合；如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急，牵引颊部致口角移动；有热时则筋肉松弛收缩无力，所以口歪。
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8 A& q6 G* Z j- J2 Q4 K
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9 g/ d: g6 g! I人体经络循行动画（女）:足阳明胃经0 J# |8 M9 q/ {1 `7 J
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