三、临床表现和辅助检查
' Q8 X i3 }: U$ Z( T- q8 O: l6 F. H& e( A, p( u
潜伏期一般为1-7天,多为1-4天。
9 b2 @- t( A5 E
+ @' Q1 o5 e" e5 O1 J" E9 [9 I% S
(一)临床表现6 V1 y4 Z/ F, W9 `* v" ?6 Q
5 T* A& B3 U, V 表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。1 G1 f v% n/ M7 k' f* K
可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。1 S* @, w% C0 j/ P9 ]
: [; X, T I: j0 s6 W% c% G
患者原有的基础疾病亦可加重。
2 ~0 ^8 w% f! l ) l0 v7 D4 k; O
; ]/ M1 G Z; o3 }) r' z (二)实验室检查/ C g% W) a1 S+ `$ `2 b
* E- n( }% ^/ }; v D. E# f6 ], H6 ]
1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低。
- w; F, Z3 X: a2 J
: V1 ]# D) c$ `6 y& V q, O4 P 2.病原学检查1 g$ x* L8 Y! S4 _
& [4 O9 E+ D7 @* {. M$ ? (1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。# E. B9 K( j5 ?6 w* n M5 e
2 L" Z+ H/ y! S9 F4 Z (2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。3 Z! D. q' h% P
! e, z% Q9 M8 C! [4 P+ U/ _1 J; I
3.血清学检查:动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。4 s9 G- G a/ D' G: w1 }5 X
. p f; y0 K/ I2 c; n! E
: j- i3 I K( I' t4 H (三)其他辅助检查
( C9 J0 \0 _# K; E' I3 B! y. p4 H4 b5 _$ N: K
可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。