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11楼
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小 发表于 2009-11-24 20:55 只看该作者
(四)中医辨证治疗
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* ~% g0 W2 u& b, G$ Y$ a 轻症辨证治疗方案! p1 ], t7 C- O$ F2 H
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1.风热犯卫! w) T9 L3 S% q4 b: x7 [6 ?, F& {
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主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。
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舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。/ \2 q4 J* L% ~4 e* N
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治法:疏风清热
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基本方药:银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g9 Y6 z* L/ u) T5 ]8 S
: b: T$ W( f* e
桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g
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薄荷(后下)3g 生甘草3g
; H6 X o/ ]. F* L4 E3 T$ c5 S! ]2 M7 i1 F
煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。! D5 b8 z! u( d6 E
2 A, N* T9 Q+ h( E( r/ ? 加减:苔厚腻加广藿香、佩兰;
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) [: `$ N% }7 p, ^% x8 ` 咳嗽重加杏仁、枇杷叶;' q6 w" l2 @2 a; s6 F. D4 f' h3 s$ L
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腹泻加川黄连、广木香;
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咽痛重加锦灯笼。
0 V# y9 X( a9 c+ w2 Y& z6 R1 B+ o# o% \! \
+ q: U. h3 \1 Y, O 常用中成药:疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂;藿香正气、葛根芩连类制剂等。
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2.热毒袭肺
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主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。
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舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。
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3 n3 c3 M3 b! ]& V/ H 治法:清肺解毒
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基本方药:炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g
) t! A1 p# M8 C5 g' K8 C: q: c8 Z/ i9 B- v' b$ U5 L! ]- K
生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g8 ]/ p# q0 C! S8 x& ^. s
; }+ r: F) N! I' \; v/ Q 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
0 Q! @/ H/ J9 F2 b* K/ S
! ?) q c- n7 `* r' B4 A 加减:便秘加生大黄;
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K' ~: D4 k& U7 S/ i 持续高热加青蒿、丹皮。4 `+ k5 z* D/ \; u, i8 v6 r
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常用中成药:清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
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3 }# d6 ]1 X; j1 ?& W! q% o) s--------------------------------------------------------------------------------------------------- ; m6 n3 u, t5 R% I$ V G, ]
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重症与危重症辨证治疗方案; b9 \, G" o# j. f8 T# _; M* e$ l
2 [* K5 K: R: y0 t" x5 P; e 1.热毒壅肺
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主症:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。
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3 L7 }- X2 | |" M 舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。
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$ V, P, J0 E/ |/ v5 u; k 治法:清热泻肺,解毒散瘀/ W* e9 Z" d* y% X9 q9 o
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基本方药:炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g9 o5 k) F+ n6 L3 O* R
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鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g. d! Q& d* m$ z0 [+ C2 Z/ ]' t
& B* P* P+ ~1 W' \+ \9 @: N) } 浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g C) k9 @6 [! `3 c% s
3 E- j/ w. m' l8 V: P9 D2 M$ p% Y 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
7 M5 M* C! G5 d( ~& C, o$ b0 q/ I9 L( y& N
加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸;
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8 v1 n( y- K" A" y) V/ _" z) [ 抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等;3 |# y0 }# }" O7 F9 H; h
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腹胀便结加枳实、元明粉。% Z: i. J% Q, d8 o
2 A% ^3 u1 y i3 r7 A
常用中成药:喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
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, R: [0 C! g, d0 W+ \2 h0 ` 2.气营两燔
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3 f/ c2 z1 K& B# l! o 主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。
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! L; F0 l& `3 _6 j9 v8 ]! w3 c 舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数。
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治法:清气凉营
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/ I* I# \$ ~ M/ d* l 基本方药:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g
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- f' h6 @* Y$ b1 A 丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g' @* U' u* i2 [
0 d) d1 r5 U5 K( r 瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g! A$ H. M1 A* c4 x
( y% C x; w8 H4 ` 煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。
' W: U2 z h* G- l8 ]$ y$ }8 i5 i
% i8 ]% v! P6 T2 ^" I$ n" j: a 加减:便秘加生大黄;
- o- P Y$ }4 Y, y: f! N( ]# S/ m2 t- o' {$ i) e4 y, P' r! P1 {1 U; d
高热肢体抽搐加羚羊角粉。8 O/ [$ e+ _5 N& F2 H+ b" r- }
0 d& O+ p% |' b 常用中成药:安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。
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注:以上药物应在医师指导下使用;剂量供参考,儿童剂量酌减;有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治。
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