(四)中医辨证治疗) r2 Q% z2 l5 Y2 [: ]1 v

. R0 S2 F2 R4 Z7 z1 u6 a1 [　　轻症辨证治疗方案
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( C/ E8 Z$ _  R" q: z; s5 w9 }　　1.风热犯卫
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7 `& R1 z# V1 l3 B　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。7 d) o8 E6 v; V) o7 r) C

, y( L3 [) Q" j9 q: u2 f　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
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$ O3 F, _9 D. s' D4 |4 n　　治法：疏风清热
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　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g: y) c9 O- f$ m" h) H. W

% k5 E- i5 r" w/ F. L1 l　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g$ Z" O. Q  z& S$ E
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　　薄荷(后下)3g 生甘草3g
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# d: Q( C+ Y2 b& n9 E　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。8 h. o$ s6 l0 j  H

* s; A5 ?, P" Z  J: D1 X　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
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' g+ [" o. d1 A　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；4 [% x, O& X: V
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　　腹泻加川黄连、广木香；
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7 s# n' G  E2 y　　咽痛重加锦灯笼。
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　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。1 \1 L5 U! Q! w+ s8 {" _3 ~

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$ w" k  p/ {" E3 C8 x　　2.热毒袭肺
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　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。) Y; A0 D" y9 T9 ^6 `9 d8 {8 X! z
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　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。9 y: M$ Y" E- D

1 m6 L5 {: `0 m8 y　　治法：清肺解毒& t9 {$ [6 j2 ^$ M$ E2 @

* L/ w5 P" O' t! _　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g. `: C% w& u4 c. T/ P

5 }2 F3 D9 B( G; N% N+ Z4 ^　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g2 Y5 T4 e( [1 z% b

7 t& _9 K8 Y9 Z; X0 E  S0 c　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。) X' Z" r. ?' x8 ~1 H
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　　加减：便秘加生大黄；/ d8 S4 N# r4 B4 A
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　　持续高热加青蒿、丹皮。. g1 K2 j9 _, s$ R* Q. t2 v  s2 E

3 B* H, v3 n5 \# O7 @+ y' t　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。! e. ^# y6 P0 J) X$ g9 P% z% \

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　　重症与危重症辨证治疗方案0 ?( }. _# E( T( i

( S# Y4 s9 W: N7 r5 I　　1.热毒壅肺
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　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
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7 A/ |6 b- W& G+ T! s+ P　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。4 d8 y) o4 l, a- u; T* }0 j

: U* v. F* U7 N# t　　治法：清热泻肺，解毒散瘀
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. @' E7 H  Z. D3 D  Q' ~　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g5 S7 q8 `+ w! c8 L/ f, I1 t! j
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　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g
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( E! Z; [5 g0 _/ `6 H; {　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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  n. Z, N- y* w& X　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
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  p$ j: C8 d" Y: @% k1 _6 T" \- C$ N　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；) k' e# y- }9 U# }  z, ]

* r0 Y6 _+ o4 ]+ O; c　　腹胀便结加枳实、元明粉。
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　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。  g( o6 G1 Z8 Q) Z" [
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: ~+ l! ^, U. m- d　　2.气营两燔
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　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。
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　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
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　　治法：清气凉营
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9 W% B) A  D% w/ ~: X* x) U　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g1 m. A% y6 V. W

( w& I  K8 Q1 `1 n* s* k' E　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
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　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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　　加减：便秘加生大黄；
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& L; V% X3 C0 ?% s: ]# \　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。
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　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。! f* }" {! I+ `+ Q; p' v
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　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准
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　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。% f" b7 D+ F9 K* Q! @

4 M' B! w1 w9 @8 r　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。