(四)中医辨证治疗, d- ]* K4 r' l; l/ V# c; G  b7 h

8 i- q2 U( t3 T( w! V　　轻症辨证治疗方案
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　　1.风热犯卫
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　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。6 H- \; ?: T" h6 y
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　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
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+ N2 M7 P) W' W) F$ _5 v　　治法：疏风清热8 |& q: e; w/ `8 e9 t" h+ R) y

. w  [8 A+ T$ t# U　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g
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4 I5 }4 X9 M% B* ]0 q" h　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g1 D6 b% O: }3 }+ ]

2 w  }  t0 \/ e- ^% \. b; ^　　薄荷(后下)3g 生甘草3g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。2 ]- \+ Q$ q2 b6 m* f7 A8 w

2 p& q! n( e6 n5 O" H　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；; q# B4 o# T" `" C2 [' d9 \5 v+ B
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　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；1 J1 B% I; ?. ^& L' W. N7 d
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　　腹泻加川黄连、广木香；2 ]+ g& Q( I; m+ Y9 Y! I' ?
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　　咽痛重加锦灯笼。3 L- F' u' d( f2 B! ]2 y
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　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。' z" g9 |) d2 W9 w+ `
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/ b0 V: o/ L0 l9 N　　2.热毒袭肺9 g1 h5 T* {  d/ n

' x: |1 _  t/ S　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。( D) H7 V: Y2 A/ k0 R9 h

. S* D- ]& Q5 F0 i　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。# `* W: j8 j2 u* X" x
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　　治法：清肺解毒% S; s+ @, D" k

. }. L4 L. ]" d4 ], B, F: t　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g$ Z) |+ m) J4 V2 L

' Q0 G+ `. `/ d1 ]& T& w6 I% `$ M. x  S　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g8 M+ V/ h% c8 o; M
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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  ]& t& G# ~# T9 F  H$ V4 d% P9 s　　加减：便秘加生大黄；
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2 V- b6 y& q2 C" y) m. i: B# L. I$ U& O　　持续高热加青蒿、丹皮。
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　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。! A1 h! i' G5 W. r! \

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　　重症与危重症辨证治疗方案6 h$ m5 o" K  A0 G. J  S! S: M' P- E

" H1 e8 w0 F; m, Z　　1.热毒壅肺- d% x6 l5 p: C3 N; i* J
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　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
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: H, m- ?% E% E　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
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　　治法：清热泻肺，解毒散瘀
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! |& R- J; B( W: n/ F　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g5 p  U& c$ @. E; M4 F+ ~2 C/ r
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　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g
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6 K3 P4 \* }" x8 X; R% T4 S　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
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4 ~9 t/ g6 O* l; F; k6 ^% {　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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; t% M, r0 l' H/ Q7 y; O　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；
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　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；/ ?: J) |1 p5 V2 m

, a- @6 \& L. @( e4 p  }) b2 a: a　　腹胀便结加枳实、元明粉。
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　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。9 h$ A; Z4 V; k- A% @; C
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　　2.气营两燔( `0 g! L  x* o0 B3 n3 m# I
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　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。2 E" V2 [. i: C$ N, ~
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　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。
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$ x2 h3 p( p) p- z- Q8 i　　治法：清气凉营
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) x, r2 {" \# h6 x7 y　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g
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　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g$ H, [& Y$ {1 Q! u' G/ r1 v

! U/ x& m! }( x, i6 V4 I: N1 u　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g" B' H+ g: G  v+ h

. l8 c6 ]  s7 `1 V　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。# o* Q& [# K  F* v
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　　加减：便秘加生大黄；
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　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。2 N0 R& ]. S* K# B

8 ?# a( k4 t0 F6 A/ H9 _　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。6 f( ^' V1 ]7 p7 T! H. j' R

. z3 |, g/ O$ ?5 t$ Y3 d  A　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准# V5 p: n$ O( z1 E( I% a& Z

' p& \* ^( w  A  y% f1 h　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。0 W1 u' I% x3 @0 B# ?, S7 b7 H

5 S8 M6 W: b3 i9 r& p% z　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。