小儿夜间磨牙
, H6 H: ~" L; h/ z" ]) \1 U+ P
0 ?9 o" n3 }* P: h; W) P 小儿夜晚入睡后磨牙，又叫“齘齿”、“戛齿”，是儿科一种比较常见的症状。部分成人也有夜间磨牙的症状。
! M, l+ ?3 q- g! i G: b
1 e( T U& Y7 m& g; Q/ v! ^ 夜间磨牙的辨证施治： 8 Z8 A8 Y3 ~9 G' U
8 X5 w1 W' H$ e& E+ ^3 s
一、胃火偏旺：症见睡中磨牙，咯咯作响，响声很大，口臭，尿黄，大便偏结，舌质红，苔黄，脉略弦数。
( K7 u- q; }* h7 V# f& P
7 D. S7 j1 ]: Z" M9 C+ E 治宜清胃泻火：
" l: K- U. e+ X, P: Z: f2 @* e9 A7 }: v! E
麦冬8克 胡黄连5克 蝉衣5克 知母8克 生石膏15～18克
4 r+ N% J6 f& h+ L+ R p, } ; R# S" X* ]& P5 F
芦根8克 石菖蒲6克 山栀6克 灯芯3克 甘草6克
& R. A' i ~+ ]% S: C m
+ Q5 y/ v, S3 T0 H, V, ~5 d1 E) z 加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
" a5 Z" a' V! D; H9 N0 h5 v; c' i! c3 g+ q. `" z: n
随症加减：& W( j3 b& I6 T- I% w
4 H3 q% a/ Z% a9 t0 n
1.大便秘结者加生大黄6克（后下）；
4 r5 B' _- @$ _0 b
9 ~ y/ A5 w+ t2 O$ j1 R: D& z6 X 2.夜间多梦者加丹参6～8克，莲芯1.5克、酸枣仁6克；
" j+ y- @+ C) b6 U: b( |$ W
; [+ G0 A; r7 g6 u" @6 l 3.多痰者加胆南星3～5克，天竺黄6克，也可用蛇胆川贝末3克，分2次用汤药送服，代替胆南星及天竺黄；
& a+ n9 z' B" @3 W
0 P: O/ A+ k" _ K# ^
4.便黄赤者加木通3克，淡竹叶5克；也可采集新鲜竹叶芯15～20克代替木通及淡竹叶。
$ _7 f. ]% M0 |! W3 f2 ~" t
$ g0 B% R# b' o; ] S0 v- f 或用新鲜竹1支长约25厘米，将一头放入柴灶（忌用煤炉、煤气炉）中慢烧，收集另一端流出的竹沥1小杯，分2次送服。
9 s2 e* f; ]. c1 D5 h
$ w% v" s8 K( m' d# m7 h% \ 二、肝胆火旺：症见口苦，暴躁易怒，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦偏数。
8 m6 s2 X$ u3 D! g, c2 \9 R Q, K5 u, f( y. K
治宜疏肝泻火：
* B" Z+ D2 j2 V) K s2 X; i6 ]- j, j5 X! ?8 z8 Y, b- q% X
龙胆草3克 茵陈6克 钩藤6克 石菖蒲5克
, s6 ]6 t$ Z( \. Q: G
! @/ C8 Z: _! ~- ^5 ^3 e鸡骨草8克 泽泻8克 甘草5克 石决明15克（先煎）
; i6 I. v% W( F$ N8 v" F( {; ?
, Q5 R6 k/ ?) v5 R2 n- E7 Y) f 加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
* N% G: ~" ^0 E2 _+ M @8 Q, k2 p
% z6 x7 k. g' x( h. _+ [
三、肺热多痰：症见咳嗽，多黄痰，大便偏结，入睡时阵咳、阵阵磨牙，舌红，苔黄。
- Y2 O- e% y0 R
' C! F2 J @4 V3 L# g% }# o 治宜清肺化痰：
8 A* k( ?$ F, w5 @6 e+ w
5 Y/ E0 F) E' H& E桑白皮6克 土地骨皮6克 北杏仁4.5克 蛇胆川贝末1支（分2次服） 甘草各5克
# E$ k" N7 Z% o. ~1 G q+ _8 a3 E' l
葶苈子5克 石菖蒲5克 鱼腥草12克 钩藤8克（后下，煎15分钟）
* m6 Z) a( Q6 |+ | I
+ t4 J1 [3 O; \+ C 加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
+ x; P* C, Q( N0 l1 Z& A- `* ~* p
四、心火燥热型：症见夜睡多梦，睡眠不好，易怒、尿黄，入睡后磨牙，舌尖红。
6 E- B8 |! Q7 D7 i& ~* ^
1 t4 z2 U8 W1 [1 s% w 治宜清心泄热：
; H4 k, s2 L# T c4 b) ^) I2 G6 I
8 ]6 N, U# J! b- v
胡黄连4克 灯芯3克 龙齿8克 石菖蒲6克 丹参6克
! Y' x/ }+ Y. Z. v1 L$ `2 t* E- l
石决明12克 蝉衣5克 甘草5克 酸枣仁10克 钩藤8克（后下，只煎15分钟）
7 J! W9 U6 B- o4 j) \" a9 R4 r, k' h' P) N7 t; O
加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
) }, i$ ~: O- y) [# i' `) b
8 I5 { u$ k/ |" P! O; k
五、腹中生虫：蛔虫感染常可导致小儿或成年人夜间磨牙。
1 x L6 s/ Y) j/ b/ T
, C. W5 P( g) \ M# v' S' B 治宜杀虫驱虫：
7 W+ h. {5 S* t% g* S$ D- e; Z
( w/ p' D. v+ ^( D% z# D
1方：
1 ^' n b( {- R7 ]
" @' X1 ?) J! m9 m7 l6 D槟榔15克 苦楝根皮10克 芜荑9克
8 @- Y) r9 ]6 W# `$ v9 f. ?4 @8 s
百部10克 石菖蒲5克
2 M8 S) L* K) r3 w5 c
) v9 ?& y8 a: z 加水煎成200毫升，早晨一次服下。服时可冲入蜂蜜一匙。次晨观察大便是否有蛔虫排出。
* D3 O; S& @4 ?
; n5 u+ Z8 f f* J& X- y2方：
' f! _% _0 W+ k) ?) e
) B! p; V6 ^! p4 r白术15克 茯苓10克 乌梅12克 五味子12克
; t4 H4 w$ g8 b) X6 D- m* j' {# x2 h
煎汤加食醋1匙，服后可以治疗蛔虫扰动的腹痛、磨牙。
9 M4 x+ u- q! H+ P o+ _
: y. O+ h! ]4 ~7 ? 六、脾虚胃弱：口角涎出、咯咯咬牙、食少体瘦等。
1 S9 I/ H# j) K, a$ q
; q: C$ A5 J) [- {5 E7 p, u白术100克
( r/ Z& W. B8 i& q+ Z
, C$ p# v( |) C; _# Z+ o, G- D 用温开水泡软后，放入器皿中，与蔗糖叠层排放(即一层白术一层蔗糖，如此反复摆放)，上茏蒸熟后让小儿食用，效果明显。
) f/ ?5 O* s/ u5 S: ?$ p5 u$ \: m7 v; u7 Q) O; f
七、验方宣风汤： E: i% P$ Q1 S* L& o/ X
3 i( A2 {& n9 n2 q
槟榔15克 陈皮15克 黑牵牛子30克（炒，单取头末） 炙甘草15克
- Q2 j" j n( K% H2 }; C
, R% }7 {! h: J [& z3 Y$ N: p 共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。
: `4 u' o+ ]1 F; J. W/ n. H: K3 T+ i5 J4 G9 L8 G6 u. D
; _7 r* J4 m% Q9 a' w8 N$ v
: i, V: N1 F; p9 H# ?% m 现代医学认为小儿磨牙的病因有：6 k9 ^; Q8 C) c. X; p/ z
- l: k$ u8 L a 1、肠道寄生虫反射性地引起磨牙；
* B/ ?" ~$ N5 _, ]2 H3 J! s' V& U/ \7 u5 B6 b( @
2、胃肠功能紊乱而致夜磨牙；
, K6 t$ X. X0 j
) D* x# k6 a& V0 I; G
3、精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙；
$ d& ` w3 @9 [* r+ \! W, w: [" d; W$ h- e9 X4 J: \$ X i- W. f
4、小儿换牙期咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩引起夜磨牙。
) u4 O6 E( q, F+ c6 l0 O: A
' z A) C4 j7 B" e' d- z
另外，下颌关节炎与磨牙会造成恶性循环。
! C4 m8 N- `1 ]$ M$ z( f- z6 Y- i
$ y- c6 L4 \8 a! ?8 F" o 因此，不能单纯地考虑是寄生虫引起。
4 C8 N( z8 {: Z: }7 v" i
9 ~4 B0 K4 _+ E# U' i
防治方法
' G) A" ^# Y* S# j& z7 ~; B1 ~& A
" J9 P. M! }1 M0 \8 L 避免白天小儿玩得过度兴奋，睡前应精神松驰，不看刺激性的电视片。
! |$ [" }$ Y" [+ }) h% }
; o5 ]$ ^$ D, v6 z: Q( s! U
到医院检查有无肠道寄生虫病，如有应在医生指导下驱虫。
+ [, i @ {- N: F+ B! \& @
' f. t5 m9 o7 n, _6 n* v+ _ 对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。
# Q8 s, h4 i- G5 D: w
( M, I, d& U2 v8 H* @% [/ i A- g x 长期磨牙不仅会造成牙齿磨损，甚至可；导致下颌关节的炎症；而下颌关节的炎症造成的不适也可引起磨牙。下颌关节炎者，可用下药研粉调酒或凡士林外敷。
% M: _2 u2 k" H) x6 l4 M7 w. d) N8 Z$ _* K0 L* Q
大黄10克 川乌10克 威灵仙15克 白蔹15克
" K/ Q0 O D. w" t4 z3 Q. f5 p) Z
' o7 [4 ]# Q7 B x+ R
山栀子6克 冰片各6克 上药共研细末，过细筛，瓶装备用。
7 F! n3 L+ ?9 I, M' r K
. e& h3 V& J/ F$ |% O# ~: ?
每晚睡前调酒或凡士林成膏状，包敷下颌关节处，次晨洗去。连续每晚敷药，有助于消除炎症及减少磨牙。
! w. I3 z% f3 K0 y; P) U5 p3 X# ?% w7 }" e
" k- p$ B* A1 U1 ^ l=======================================
5 D& I$ m7 R4 R& s5 b
# K6 U* J3 P0 g+ U又单验方：
) i4 e% {9 d. N: t3 @) V j4 h; t
. L* t( ]' n3 L) p3 ]# u* `1 N9 ?
磨牙：每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮，用红糖水送下，连吃2~3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。
0 {' b# m b1 R1 }
0 L4 |7 Q$ n4 R9 a) Q0 D
又方：
" R4 g; c; B' m
, ]4 o1 b7 Q) {5 f& {
睡前用陈皮一块，含咬于上下牙间，可防磨牙，症状轻的经过一段时间磨牙会自然消失。
