小儿夜间磨牙
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小儿夜晚入睡后磨牙,又叫“齘齿”、“戛齿”,是儿科一种比较常见的症状。部分成人也有夜间磨牙的症状。
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1 _" S' ^! S( Z 夜间磨牙的辨证施治: ( `3 W G- e4 a" H3 k
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一、胃火偏旺:症见睡中磨牙,咯咯作响,响声很大,口臭,尿黄,大便偏结,舌质红,苔黄,脉略弦数。
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5 Y$ D- S' D7 s. L* z+ l/ [/ j ?5 m 治宜清胃泻火:
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; b+ A ~! J9 |1 Y麦冬8克 胡黄连5克 蝉衣5克 知母8克 生石膏15~18克
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Y0 Y! q r! Z5 U! ~3 ]! q7 |芦根8克 石菖蒲6克 山栀6克 灯芯3克 甘草6克
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! J3 S# q! u, @; X 加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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: P2 m, C E! u9 d 随症加减:* D7 `* O; i# c, h8 Q
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1.大便秘结者加生大黄6克(后下);
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: n# g1 f- }( x. P; G, p4 q 2.夜间多梦者加丹参6~8克,莲芯1.5克、酸枣仁6克;
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3.多痰者加胆南星3~5克,天竺黄6克,也可用蛇胆川贝末3克,分2次用汤药送服,代替胆南星及天竺黄;
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4.便黄赤者加木通3克,淡竹叶5克;也可采集新鲜竹叶芯15~20克代替木通及淡竹叶。
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或用新鲜竹1支长约25厘米,将一头放入柴灶(忌用煤炉、煤气炉)中慢烧,收集另一端流出的竹沥1小杯,分2次送服。
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, m4 Q& {- n/ X" ^$ E, j 二、肝胆火旺:症见口苦,暴躁易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦偏数。
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2 n# [8 z* E' \2 o 治宜疏肝泻火:
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+ ] W! _( n+ @( p' R龙胆草3克 茵陈6克 钩藤6克 石菖蒲5克
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2 F+ P {/ s! V/ j9 X9 s- ?* F鸡骨草8克 泽泻8克 甘草5克 石决明15克(先煎)
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6 t2 u& N! J" h* R9 t7 h A: [/ _ 加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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$ L8 w# n4 X6 k l f1 l+ l 三、肺热多痰:症见咳嗽,多黄痰,大便偏结,入睡时阵咳、阵阵磨牙,舌红,苔黄。
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+ {9 v! y0 `8 O 治宜清肺化痰:
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# |2 N2 ]/ T/ `. I2 |桑白皮6克 土地骨皮6克 北杏仁4.5克 蛇胆川贝末1支(分2次服) 甘草各5克
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- N5 W7 m4 e) L, c+ k+ D葶苈子5克 石菖蒲5克 鱼腥草12克 钩藤8克(后下,煎15分钟)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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四、心火燥热型:症见夜睡多梦,睡眠不好,易怒、尿黄,入睡后磨牙,舌尖红。
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$ s+ k9 R X+ \/ ^; G9 I' U 治宜清心泄热:
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胡黄连4克 灯芯3克 龙齿8克 石菖蒲6克 丹参6克
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石决明12克 蝉衣5克 甘草5克 酸枣仁10克 钩藤8克(后下,只煎15分钟)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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五、腹中生虫:蛔虫感染常可导致小儿或成年人夜间磨牙。
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- I" W$ v0 ]/ e, [ 治宜杀虫驱虫:
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0 J" E0 H' S \8 W% A& }1方:
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槟榔15克 苦楝根皮10克 芜荑9克
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) {, s# [+ n# t0 m( Q3 O* o {/ a百部10克 石菖蒲5克
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& K; p F% T! E# ]1 x3 a7 C 加水煎成200毫升,早晨一次服下。服时可冲入蜂蜜一匙。次晨观察大便是否有蛔虫排出。
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2方:
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白术15克 茯苓10克 乌梅12克 五味子12克
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; s3 ~) V' y. F4 O 煎汤加食醋1匙,服后可以治疗蛔虫扰动的腹痛、磨牙。
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六、脾虚胃弱:口角涎出、咯咯咬牙、食少体瘦等。
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白术100克
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用温开水泡软后,放入器皿中,与蔗糖叠层排放(即一层白术一层蔗糖,如此反复摆放),上茏蒸熟后让小儿食用,效果明显。
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0 P3 m5 k6 G7 S: M- [ 七、验方宣风汤:0 {: _4 p" j0 z* Z1 \$ f
" e! f# T$ q: \槟榔15克 陈皮15克 黑牵牛子30克(炒,单取头末) 炙甘草15克
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# P! n Q7 c7 J 共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。
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0 C8 l {# ?3 {$ Z; j- Q 现代医学认为小儿磨牙的病因有:
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8 o% h8 |3 }$ ~- x0 x 1、肠道寄生虫反射性地引起磨牙;
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2、胃肠功能紊乱而致夜磨牙;
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3、精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;
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3 k8 y' C" I7 N E N) `; c/ b 4、小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。
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另外,下颌关节炎与磨牙会造成恶性循环。
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, } |) V/ [2 l" K0 @ 因此,不能单纯地考虑是寄生虫引起。
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防治方法1 l$ t# q. h, k$ C" y
# w7 P: @; x( B, } 避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。
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到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。
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8 @- D) M% f2 s( t0 b$ B! C 对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。
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' ~! O8 `+ |2 y" A 长期磨牙不仅会造成牙齿磨损,甚至可;导致下颌关节的炎症;而下颌关节的炎症造成的不适也可引起磨牙。下颌关节炎者,可用下药研粉调酒或凡士林外敷。
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7 J; C' X: G% S+ L/ E0 B大黄10克 川乌10克 威灵仙15克 白蔹15克
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山栀子6克 冰片各6克 上药共研细末,过细筛,瓶装备用。
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每晚睡前调酒或凡士林成膏状,包敷下颌关节处,次晨洗去。连续每晚敷药,有助于消除炎症及减少磨牙。
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* O) z) B& u. p$ q J, k0 V/ r又单验方:
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磨牙:每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮,用红糖水送下,连吃2~3天,可治小儿及成人睡觉磨牙。
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又方:
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- X3 Y! o" Q h' k. M) W" N 睡前用陈皮一块,含咬于上下牙间,可防磨牙,症状轻的经过一段时间磨牙会自然消失。