(四)中医辨证治疗2 `, F4 {" Q% Y( I
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　　轻症辨证治疗方案7 ?$ i& I3 |- B* {) i  {4 r

7 x( x8 f! o# \& \% `% z7 D　　1.风热犯卫
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2 b, [6 t+ O4 v　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。0 _* S1 K4 e+ e) p* C; }4 L
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　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。9 X+ i$ }/ t0 Z5 V/ H! N4 I7 ]* Z

1 W4 W$ E3 m, \5 m　　治法：疏风清热0 ]9 e5 d1 E' h
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　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g
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　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g. |9 N: ]" R) j6 g6 v8 ~1 m) R

' t9 S* r" a) n& o　　薄荷(后下)3g 生甘草3g! @" Q7 a9 o3 M

! B8 b. c: A2 B　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。8 l5 y7 N3 W! Z7 A4 ?# P. O# @
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　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；+ \4 t/ O7 g9 m) n7 U
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　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；
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7 R! R1 z) v6 d, o" x  g% p% `　　腹泻加川黄连、广木香；
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　　咽痛重加锦灯笼。
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　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
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　　2.热毒袭肺/ `5 V8 `6 ^9 Q) R* N
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　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
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$ S* N3 k5 m; p3 Y2 |; c　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。! T/ A% S- S, A, Z

, z( Z7 `) g: x# C' v- t( ^) {6 a　　治法：清肺解毒
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9 R8 N1 J+ L( C  ^　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g/ j. P! G: L6 C5 Y

  w3 c% Z  b" [3 S) d2 Q9 A　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g) n8 O; o; A# J

8 _8 `+ X) b  {' C% C, V7 n　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。, V' v" }6 l5 x  g: T
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　　加减：便秘加生大黄；  e$ D4 z/ p4 |! h" e$ M: W1 y

% ?6 F! t# D0 x4 J) ^3 `　　持续高热加青蒿、丹皮。9 u# t' a. M$ L) Y+ P' ?! c

  l) s& g% Q3 t2 L( B% O* |7 t7 e6 \　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
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　　重症与危重症辨证治疗方案% B/ U, j! z9 z

$ p1 u1 O9 i, w  G/ T) C4 p　　1.热毒壅肺
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　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。8 o4 ~+ A5 J/ }. O6 H9 w/ m
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　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
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　　治法：清热泻肺，解毒散瘀
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8 ]6 k7 n1 ~8 O( s2 a　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g
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　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g* a! ^) p+ B* f! m, }

) m6 Z" Y+ c- F7 ?; a; i6 R1 d　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。- Y5 Q* H! Q+ m* `* g2 ~6 d
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　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；6 [- h% v: k( \8 s% B7 M2 o
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　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；: b# I$ l! q  O) n" i

3 K* ?( v7 f& C7 |# h　　腹胀便结加枳实、元明粉。- I) t5 ~/ f4 O
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　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。$ z  J* P) X6 S# Q) @; K6 u9 j$ D

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8 {( c; X2 L$ l2 D4 Q　　2.气营两燔4 L. s; ?2 V+ h4 A! H) N
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　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。* S; i6 y4 ^' c" P

" e5 |$ I2 I6 N3 ^, j　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。0 X* }8 A) N% ?  J3 X4 f
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　　治法：清气凉营4 b1 D- K; M. p0 p& G5 _4 F1 I

  s3 R* l& p: o" E4 Q6 ~7 V　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g
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. O3 a# f$ g2 a# I: t2 c, f% u' }　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g+ r4 f1 `0 r0 V0 s
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　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g, g/ U$ w+ O' _, B; d

; P; s+ u- T8 h' j　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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* O" b0 p5 m: }2 a　　加减：便秘加生大黄；3 c! J* k, S3 ^& u
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　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。# q3 e3 [( D: f3 A: f
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　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。; v4 C) H' X0 Z3 L3 D' E, ~
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　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准
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　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
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4 [! Q* J2 T; Q  U3 ]) L4 Y# V. g" J! \　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。