(四)中医辨证治疗, y$ ~4 N0 D% y  o

2 Q" z/ |+ b& d' Y& _　　轻症辨证治疗方案9 ?# T" x  ~4 b1 F% v) t

- L& B2 m! W( u, E- `　　1.风热犯卫
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　　主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。
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/ b# S. j! t+ `2 I+ m$ F. N9 v　　舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。
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6 M) e6 b0 y: {( C2 A  F% P" {　　治法：疏风清热
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　　基本方药：银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g9 ?" v2 M2 k% d1 \1 U
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　　桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g- b) ~) Z. w, c: s

! k5 l. Q( U) Z% f　　薄荷(后下)3g 生甘草3g! |& k' |5 d- W5 X& J- I" x& r6 B
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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　　加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；
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8 f0 q8 R: @/ m　　咳嗽重加杏仁、枇杷叶；: U! ]. j+ X1 U
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　　腹泻加川黄连、广木香；' {9 M$ n6 [, F. k8 p9 M( d

9 E+ n& e3 g( _  I' y! A$ l　　咽痛重加锦灯笼。
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　　常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。
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( J* v+ O0 r2 S3 Z+ s: F  M　　2.热毒袭肺+ b) {, w' e: t, x9 [, |
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　　主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。
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6 E' Z5 Z1 l  V) a3 z( j8 P3 _2 B- ]　　舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。
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　　治法：清肺解毒
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　　基本方药：炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g: R: ~: |) n2 b1 I; ?; ^7 |  ?

5 |$ X8 |$ Q& z5 P+ C0 D( p' z　　生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g
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　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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　　加减：便秘加生大黄；
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! w/ k! c1 e8 O1 z( H, p　　持续高热加青蒿、丹皮。
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2 u0 g$ F: j! `$ g1 A( `3 l# |　　常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
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4 I6 S! w: |& u  R* B0 o　　重症与危重症辨证治疗方案
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　　1.热毒壅肺
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* q3 h, \3 Y0 `, t) _4 d1 K　　主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。
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  N' J1 `. c" P  k! u: C　　舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。
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　　治法：清热泻肺，解毒散瘀4 Y) M* C9 @, K
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　　基本方药：炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g
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/ h; d; G, D- P  @; Q7 s! \　　鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g3 F) r# D+ c% }4 @8 x

: k1 t& b0 |3 a) w# h( p　　浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g
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* @2 U2 @! N( v% c9 \1 l6 k6 E　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。
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; ]/ V8 Y9 c7 n! }- S$ {　　加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；8 S2 V+ b& E- T

- d3 Y  G$ ]9 ~  J　　抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等；8 D  p) p; k" G' s$ X: ~
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　　腹胀便结加枳实、元明粉。% c* N2 ]" t1 X* Y

) g# W! j0 L2 s5 P　　常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。
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7 D8 C  C0 }+ M) J% W4 g; C' P　　2.气营两燔9 H; }3 D9 E" @7 X
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　　主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。
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( X  \3 a; T* e, K; Z5 A* W$ x　　舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。4 M$ p! f) K& E5 b0 l( D

. b" N6 d: }0 K  P8 t  Q. w+ ?　　治法：清气凉营
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　　基本方药：水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g5 W& `( a" N& m! C! _8 ?
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　　丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g
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　　瓜蒌30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g
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4 ?( Z) r; {! Z+ z" s& C" V6 I2 a, r　　煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。# j- [* l; s9 g
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　　加减：便秘加生大黄；7 @) D7 A9 q- R. v

% u4 t% F$ }. l8 s' x　　高热肢体抽搐加羚羊角粉。
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　　常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。0 R4 G, V' B- z% _7 i% T% j
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　　注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

十、出院标准
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　　1.体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。
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　　2.因基础疾病或合并症较重，需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例，在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。