五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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v3 b* l$ Q# A5 i1 J$ U/ R8 z: G2 B) P8 t2 `
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
% M& ]5 Z7 R6 J1 N' @1 [* @
* { C! @9 V- W9 v# G
1、请详细填写下列条目——
" e0 {) d. s6 y, J9 {+ O0 ~' z8 V, O1 A& n" P; T
性别：男
) K$ X9 H7 g# a+ C生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
+ K+ p( |0 g# y) }; Q% Y; r$ x! Y6 G$ d( s& ]7 q
籍贯：四川南部
* i+ _" S; U) Y0 ~$ ~3 t/ o( H8 J; }
婚否：已婚
& D8 ^( c) \7 X# r+ y& s职业：农民
: e( P+ A. d% X
/ K% E1 }% D! m' _6 o" x [5 D身高：170厘米
4 }/ R3 w) V: q2 d9 [
体重：50公斤
( a8 E8 L: B2 f- c5 [' l. o腰围：2.2尺寸
3 I) |% ` p) ^9 W5 `5 j$ z, i
肤色：黄、淡白
* }6 ~5 v2 c/ K2 u% }& K' |, S. g! w. a$ |' c5 y
主要症状：
3 N: u: j: E8 B, D 里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
0 A) T* U% N4 a3 y. @1 n 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
7 c! c0 }9 {# m5 i. l4 S
& M. ~. {5 ^& Y+ O: L, ?$ T4 \: n: c
. C6 P t6 |% G! P发病经过：
2 Y) m* [( \ }' R+ _- k
1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
, j: S3 r/ Y9 Y6 n! g* v: Y# I
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回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
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以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
/ b4 E' [% t) c" r" ?*结肠镜检报告
" C( i9 H4 C" l3 s7 a+ G5 ^3 V
, m! ]' H! U$ k* r6 m7 o* J% r诊断：结肠息肉
0 j. Q& b, c7 |# W8 s# z 直肠溃疡（性质？）
" e8 B! I% B/ ^4 E2 k6 g4 G
+ e9 {7 k# l: ] |. N v3 _& D9 O活检：升结肠1块
; j! u' ?2 ~( C8 S 直肠1块
h* m( L: V6 o
4 O u9 o0 b8 `) w进一步建议：普通结肠镜
! ]$ H+ `6 O2 ^5 [
5 \" N0 R0 E$ m7 l8 @: A7 U: o a*病理诊断报告
! ?4 h; }3 b, G% \, B0 E I, G3 e9 X < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
" x1 @4 O, M7 L7 x < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
) c [2 t4 Z) \% _4 P" W 【详情附件说明】
6 E. z+ @; O1 W {9 Z, y Y' O
& z& I) _9 \3 r; r# r
" Y. v) ?) @( V6 a4 x p" w3 X西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
! P d1 _% t. G" ~8 @2 f& g5 h3 R2 W/ S6 V* E. m1 i, n
是否长期用过激素：是（症状加重时）
9 `& H# I9 d2 O% n1 j( i- K
% u/ R6 ?) M- N* s是否大量用过消炎药：是
9 J# ~( V) R! L2 d* T+ e2 C9 z; {' |
; W# t, w3 l7 s- Z6 K' z" }是否做过内脏手术：否
, W3 }: W7 Y! Q( X
. p: O( B8 Y. G' o% l$ R% L: r1 M% B% I6 m
2、请选择下列部位身体状态——
. J8 D! [8 u, D( o" J0 ^* [( D
+ [8 k. g: c2 Q
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
0 m% [- Q+ d' G' T6 W6 n
z+ O! L- }6 U$ W
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
8 H3 v' C) M+ ^3 H( d
& i- \: Z& T( H8 X, K2 \面：（黄，白）
' v. ~' W2 X) q
7 D( K( {8 j1 B& O3 }: y9 ^
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
% \: _# A/ Z: l; k+ T
. C: A* k0 l& k+ h- G: F* M
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
* |, K1 M* M: C$ O- E# ~1 j! T
2 j6 Y# L7 x; J齿：（龃龉，无力）
, ]) v* }# K5 E5 q: [) ^* w8 n9 C3 s3 [. ?
耳：（鸣，左，右）
$ g5 V& W# y* x& ]4 @: l' w; k" S# {' V( m& G) U5 U
目：（昏花，左，右）
& |* ~! Z6 {/ x; G. v+ A2 k) X: y( b& t7 V9 C3 i
口：（苦，干，无味）
: [8 j/ R( r. [' I
/ c2 R, c( p- ~7 a# U鼻：近两天感冒流涕
( ?- w7 \: C5 T+ I2 H/ s3 s% ~" \1 ~
1 |9 m& `2 ?- w, n8 m' {
心：（烦）
; _' }" m3 x; G9 m/ O; h" z- I
% ]0 ?! |" i x头：腹泻加重时头昏头晕
- d& W1 A8 k, ]% V3 e4 D, z
7 h6 A6 }% x+ o6 n! L1 V. E膝：腹泻加重时无力
: \! {8 Z6 F$ v4 W
# P2 t5 N3 K! P- o% B. S& }9 N. z足：腹泻加重时无力
+ Y8 f3 y, h6 `+ C
! l/ j* g9 U+ d6 B$ y# j
& r! \/ \& A6 J3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
+ Z- T+ R( D4 O% b
, ^ ]- h# o4 k7 ?# }4 i* W# B3 c饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
, M# N9 H$ S) B; N0 t! _+ x k3 w
6 C9 G* d' T/ p* H食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
0 ?0 G! ?8 o# p$ z/ Y2 I
0 N$ q' d) E( V7 J睡眠：（多）
1 h' R1 h% o& E! Y
9 b9 d# m" O7 I( W: ?* ^# x大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
4 G- t# k8 ^' I# r5 `0 ?2 A3 l9 X Z# a3 x% n
小便：病重时小便不畅、散乱无力
7 |# y, `. W& @7 P1 ?
6 L" ~4 g0 |$ ~: `2 v( W' g( N: Q房事：（无，阳痿，早泄）
3 A' C6 a: H/ v6 u2 {
. A2 v [7 I* j月经：
# y4 A o/ O1 ?8 Q; l- M% y3 }3 O3 k+ x. r) M+ j' c
白带：
5 L' l- j% T+ H, l) t# `2 ]4 b
/ _: n9 r7 j0 @
4 z( G# G" e0 e; _6 ?9 n- g/ n4、请回答身体经常有如下哪些症状——
" I, ]7 I- l7 {6 q' {0 q5 z }
（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
& O/ G# B- w) d) Z; c* Y
% M3 }, |) ^5 ^' o" S# x& A6 v5 U6 ]) B# ?+ g8 ^& L
5、七情何者为重——
5 b/ j8 f9 Z! ]* m: }+ y
3 O. y! V: w$ i, K1 W c% }& A（愤怒，忧郁，思虑）
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3 F; N" c' O' q0 r" Q6 o1 S2 K4 P4 H* |/ h, G! j3 T
*注意：
2 u! [$ Z* V6 f4 x5 b
( D& u8 R: o3 z3 z8 O8 g9 q; P0 A 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
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) E$ A9 f K: u, V; T% g# F6 ?
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
! _3 u0 Y! x& k( a
, g9 R( {1 n) j( q
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
( I6 p" K* ?& _
8 }/ u$ a& J# `: T6 Y _+ G" i 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
4 t, s; U8 `" X2 L4 C8 V6 p, E' y; l2 a% h {
*重要说明：
8 ^: ^2 F2 ~7 ^/ `8 j/ k# |
! @/ `: Q5 ~, Y) k5 a
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
$ J0 C$ p- @6 T" A# N1 F9 ~2 o
. F. Q/ C+ T$ l! r; o/ D3 { 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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. ~: j3 ^: g( N7 F" v$ T
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
( {$ ]6 a8 ^9 Q* i
4 ]1 U7 N; M s" W, H 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
) R: I. @* }6 n# d% C
$ w1 o" ~; f& u r3 A% L( G
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
$ X- ^2 R7 M3 \8 `1 {" d
- d: l8 e7 J6 ^" ~ j% D3 P) y 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
% @) f' U" W, B, u4 o/ `8 s' @& P" f
3 ^; L2 y M" U! n- s; X0 R 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
+ ]/ o. @3 c A6 G [# C2 z 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
# |# S7 H+ ?) ^( ~8 x. J. _3 }
, y c/ {, l2 e7 v( C- S 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
9 ^0 X" _( X& E) w: k+ R" ?* }% A2 M# |
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) H: O* F; N; ]; y0 _; G
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作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
9 [- W3 r7 J' L% n+ ~- l1 e7 [
$ X' s5 F5 L% N4 c1 d2 O1 _太阴湿困,少阴虚寒
) j) y+ @1 n4 L( \7 N3 C
' t/ d3 @; D' I0 q) }* {; L. c) d柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
9 [% s& X+ P0 |' n- a' v: b; E! X$ R7 Z+ u' H' V& p4 N
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
* j( |6 X! M' k
- a; L" B* { S% u# M1 G 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
9 G8 S! G8 K2 \0 M$ C+ P' M5 L+ M
如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
; e4 [! o% C& c+ Z- S% o8 L# j p+ Q2 c& n! K. @; ~
) A; g+ m, q8 Z) R# k* j作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
- E- [' H" H5 H5 C8 k3 K- \6 k
0 j: a0 @8 a8 [; A& ]9 `亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
u4 J$ g' w% b" x4 q" ]
0 S, A8 w! ], c, `$ a, U 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
- t7 m& w O3 {8 I1 h; ?6 a7 N: z- B t" _; S( ^( e7 Z5 ^
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
8 h* H8 F# i/ r0 c: i+ N7 M/ v' c7 Q* t+ P! i7 z
+ r* n! j4 [7 C( u$ s6 l! H; \" P% V
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
; g9 s: ]! x0 b1 y" B' n9 u
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
. K( ~( e/ P! m. P8 P- w2 D
- D4 b9 S8 B9 n
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
s* |. t* O; {7 v3 j3 H
8 H* Y) E3 [' ?7 L7 b该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
8 h* s+ B5 h* x" M* `3 P; G
) d1 F9 }: W/ _& c/ c4 G D% |+ _ ' \, g0 C( B8 F/ j# B4 C# a0 |
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
# l* b( M+ i. J! X: b* y, O
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
( k9 v: a T) V2 h" N n
2 Q7 C% E$ v. e) e; I
先生言急重症不分时间随时联系。
1 p$ Z6 e, N5 |' ]; whttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 6 L; h- @1 j s: a# M
5 ]1 U' c8 t( H1 `6 A8 C9 I. N
- o2 I8 u7 g ]1 j. Y作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
' p$ ~, }: B/ o, T. M
9 N+ _' w+ D& r# [5 c
. T p( q7 F/ k& l0 ^+ K4 I+ ?1 s& T. z. S4 F* ?
| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:1 y: V5 a2 ?$ {6 G4 B. `7 h" g
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
$ h* I- e& J; p8 p. s7 B4 ^. T
A% O# k6 E R. P药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
& ?7 q1 h& f2 w0 p1 o, f, L* Y9 M# f6 `" f! ? f- m7 C3 n- F
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
# z% s% j7 _) c1 q4 K. `. y能转入重症室很好，谢谢！9 i6 _0 J! P- g7 N' D
; a' ], \! f/ ~- M
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
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先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
5 x; K5 i: |1 b
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
, U: ^6 V2 r% O0 L0 `. ?- S
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作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
, i5 _: G( V d4 m6 I6 ~+ \应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
1 ]5 r. ~ _9 a
$ A8 w3 d, A# m祝病家早日康复
( R1 j. d4 ?; \/ d" B
a. I4 u+ P P0 V. i. q, @; M2 N 5 w) {. ~+ `9 I* T7 P7 d
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
/ J: M$ {+ H7 C1 }$ V' a- n* S& v, b+ m' [
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
: I/ B( u$ z% v9 s6 m
. b6 q/ H0 R) h4 V
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
, c! I9 ?- i" _6 |8 s/ e2 y' l3 L4 S) H x: {
6剂药已经服完，目前情况：
. r+ k' _! [0 Q4 G# G; i& j) W; ^1 E+ I8 B4 N4 z# g$ x- B
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
0 y8 E" o1 C- J0 w0 u0 C" w9 \! D# P$ c6 w- a
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
$ B$ f1 w$ |# i" q' _+ L* B6 X! ?3 T' W& T
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
% W# _: U# m% o" f. b) X) j3 v/ v7 M" f R. F: i
食欲好转，味觉也有提高。
! T* _6 a$ u% ]( o. m4 x
/ i! ` ~" W, S" c* M 请先生指导治疗。
- w$ h2 F4 I4 r9 g" K
. [) S. t" k6 [+ ?
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
% [- @6 a8 o% X# r2 \1 O& q3 ?0 J
1 n6 z/ v% ]- b, j& R6 ^1 Z8 [
) S P" g3 V' v7 j/ f. @作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
# k* A$ d+ h1 B1 D3 r! f# i% n6 M
再服六付。
8 U$ x2 P7 G- g9 {& ^
" v% O2 A) G9 Z* {9 L5 J7 ^ & `' J! L8 p9 R& b
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
% b8 F/ `6 h9 P# t( F. F, l7 u! p5 e再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
0 ?- D( l/ p" d" F4 \
2 I2 N" i' u/ q" r4 K0 T 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
6 O |" B& Y6 d0 C
, G% H/ I8 s, b$ \1 O
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
e O; c2 n5 V0 v3 S/ X! r0 t
, X- m% S1 H" o6 I& G
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
3 o$ P: W! a/ [ M, \* n
$ x( b- _: Z% W$ z) u+ ~1 F2 K + H: L+ a# o" P' s' C6 n
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
# H/ A" ^0 i0 W/ j8 N# o& q喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
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党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
( q/ X3 Z" g& q# S Q/ Z4 w
2 L6 Y! n. e; k3 h
' S) I. W" c% n作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
3 x& j0 z" A2 K7 A.
; d* f" d) T# {+ X, J
, Z# M2 c9 ~ H- B6 } 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
+ [4 g& W2 {, U
, h5 ?( [* i7 O `/ X y( u7 m8 \ 二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
. b; [( z5 [7 @, m% o+ n
# V" i `) C- E! `
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
) _$ y0 s2 }% i3 d4 s: p# C) Z
/ L8 g4 R! n y 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
b0 |4 ~% L) T; S6 b' K# l# f2 G: D. U, H
有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
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- K3 S/ [, ?" k& L) G% q3 i: s 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
; p) O) u! h& \
3 E V6 i7 q# w% [0 I
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
2 C4 f. J9 G4 @, G2 U! y. Y
( s0 Q/ H& f7 n8 @# o# o, F
患者表示有信心治疗。请先生续方。
& C8 m k+ Z+ F
; N" B, I0 \- i2 `
; c: U1 X. K6 A/ n* [; c( f+ E作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
5 q8 F/ N% b8 E5 G: @( N. J p6 g柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
; Y. t8 h4 F& r* ^* X" D1 B; Y! ?
: z( d) e4 I$ ^# y4 u 7 Z. }6 W2 s8 y* U. F; G
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
# R9 N J# o' ?) x7 w% ~* w/ r
.
L9 [! N6 ]( ~1 u4 z0 W 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
/ B0 f) m7 c/ a: [1 e
% ?: b2 n+ Q# p c) b# q y7 m 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
8 m$ ]# T( K' E" s9 V! Z- B0 a* g
* Y* g. f2 K* H0 S; t7 B5 {3 ^+ Y 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
- K9 {& `0 }/ G7 f3 z2 F
, w. M( q7 W5 W 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
4 h8 w9 W5 E3 u
- C" R6 Z3 P9 o7 Y% r2 b 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
1 {# t' R4 G. y# Q2 [
. T5 W* f! D: W* @/ F( t2 W
食欲可，少渴少饮。
( l: Y+ \8 @+ p" t9 B! K' ]( Y5 h, u7 e/ B9 F: z
请先生续方。
% D2 ~; C8 k' T
.
; y1 @0 _0 ?0 N% j" E- ?附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K)
5 l1 {3 S. B4 D9 l( @: j
3 E6 a6 ?9 @( t* _ e
' E2 i0 p* D: K+ ^5 S/ o附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) 6 t/ D4 F0 h2 J2 p& E: \
7 Z4 _; A6 @. Y8 z5 Z* a
% @8 K$ a- E5 \4 E9 C: T附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
& C T4 J6 B& N- G3 Y1 B; {( f' e5 K" K0 g% w. w+ B
9 H/ ~( r6 j9 c; S- B- X9 Y
附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K) + j4 `/ Q4 |& x4 D9 i
r) X$ O# y' E9 H/ N9 \
* y. g* {$ y A$ f附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
, a% u, T' M; K) M+ ]7 o' x) F( V* O
" Z" S& c/ Q/ Z* s" j- U
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K) 1 {9 H9 |( O" e1 w2 `$ B4 F
* S8 L- `: `' g- b/ d0 p
; Q+ X1 H' K" V( Z
4 W* m, q9 Y8 j3 j' A
. Q3 {/ W5 ~ M2 }# s. @作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
+ V+ q" u' I! S+ x0 ~0 R4 e K
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
+ r9 z7 ?! m2 z- M- Y C7 p8 b6 I! ?2 \ b- ]- o
3 B4 E1 @/ t: I8 I9 t作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
/ W# n. O7 P* ?
.
' x* m! M8 \- `! X$ b n% Y1 P 上唇皮肤基本痊愈。
: b: Q" x0 {& H6 }1 k) D7 ] q3 M6 o& r2 \# K$ Z# e3 M. q1 }: I# a
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
S. n9 G1 Y4 J% ^( ~
2 M8 {# \7 s5 B8 N: C- N7 L' }
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
! R5 u1 @2 d2 N# b1 Y* Z, D1 K8 G( _# p
5 c8 K5 o+ `0 C$ O6 n6 }- e 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
s* K3 U% L( x! ^/ E8 ~( b3 D ]' @! s( S/ W
凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
; X$ G7 x* l# Y4 G6 @
: |- }# b1 p: W' p) s+ k 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
1 [4 N! i9 V0 w: s J
4 P. [2 G" ]3 c Z
请先生续方。
* n8 ^1 z5 k C a! T9 Z6 u
.
3 l D4 a. k( Z5 }( ^
( s- v& Q5 `7 ?/ E7 w P[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
5 D- T* ]) v0 g; P. {# j& N/ J附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) # o2 ^2 J# X/ I+ o) C- L
, {( ~, b: v% T( `+ J( \
6 X# A3 m' ^: ` O( Y附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
% I6 D, D& F" {
% {" V8 V Y% P$ c/ I" }
" `$ d% S) `, z3 ]/ a% u5 _: D1 J
: G# v4 a9 _0 A6 o. u
3 ~ i) B# m7 t x& Y$ @6 [4 c) {* v; d
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
. G# k/ L% `3 z) N C
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
; n& g$ c+ P) d: l+ ^
6 K: D. B+ n5 i6 U, V+ t
" @5 F. A/ M, q7 B9 T. V
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
: b* B$ C: i: S2 d# _$ p3 c
.
5 r& u/ A+ o1 z4 r$ w& ] 收到6剂药已服3剂。
; l! _5 F' I+ r/ x, e* l
7 d% _ \- a) P) K3 D 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
1 x6 L# S0 j& G# K! H2 Q8 g) ~
( A, Q }" }& @* z3 w 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
4 U6 [ `0 L2 ]4 f% Q1 Y
6 _" C" E+ x( H4 T8 o6 o 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
3 `5 z5 u0 Z: F% y
% I% \# T* I$ u5 t
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
. Q6 B% b# Z) r
9 @, {; {2 u6 B( b- C
]' c+ ^. p$ n# X% [, d5 {作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
% A# P e6 y# q( d1 J8 H
守方续进
9 i+ J, ~( s* a ]/ W+ F! b; {5 w
+ [5 h4 i; p$ a1 u% ^7 u 3 B* t+ ?5 v' b# z
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
- }- f2 Z9 ~7 G7 Z' v- h- E
.
, E+ f2 q, t, i/ z* ?* r% S
上唇皮肤破损痊愈。
* z0 C" r; v3 [* R/ R5 x1 L0 ^
+ V0 ^, J* ~- e7 `& f/ q! A) q$ c 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
* D- R8 E2 X3 u% A# ~# w. ?6 g( Z) z: }8 ?0 Z
脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
# [! i' C' i ?; v: F+ J3 r
0 r! d6 F! i! B0 b* q; o 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
$ l4 e4 o4 a5 R1 Y* O+ a; y
% q+ y2 j' J; { T. T3 Q' r1 K
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
* c, S5 J7 N& x" C
8 i8 @; t( ^6 l4 D: y8 |* R 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
2 K% O6 C. a: h" c
* E& `' k9 ^/ [( P& t
请先生续方。
' l9 w3 ^) c; H; g2 q附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
9 ^8 Z" R2 L( t/ f. A: x
9 _6 u( {% z( X- L: _9 @) r
( a, z1 q4 t5 c- M1 L6 `
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
' e6 Y5 l0 q- y( k. w& S6 M; S* y' C" `' R4 r
8 E% Q4 X& w, H7 Z" W: M/ ?* x V
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K) . {( ]2 t0 D- j1 D& f
8 r9 n3 z0 f! G) V; L* H
- S F& P# l+ s/ K$ \
! X+ q+ w$ j6 Y6 _- [) q& b2 q ' T* Y, a, y, m9 c6 F# P, O
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
. s+ I \8 |/ J: t补充：
, n3 c. J( T- s0 J% |0 R% a4 a" X ` q
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
! ?; Z. N( A7 ?
9 x& N+ _1 d. S! C i
请先生续方。
& a0 \7 Q5 N) ~( O F3 O8 S
5 U" w, r A, v9 ~) b0 `# r 1 _* z* r3 y. n8 q
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
7 G. p3 W6 C6 r# ^" t4 p
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
" g$ j& f0 t& f2 _* N( h, s7 G% F- T& [& ]" A' y: f( H. w
9 G% R+ G, l* r+ `5 k# g- `( _. l: F$ z
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
& o0 i" u' V3 j! Q0 ?9 X/ q. N
.
/ K E5 x2 t% q1 I& I; m- R 服药后反映：
5 l% w6 U1 ~+ N$ A" ]* k
9 H1 }/ Z7 l" J' F. z
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
, q( ?8 k* j& o ]9 r5 m
0 R- ~: D) M) Q4 ?5 H 2、视力模糊。
, b8 M/ q- I3 f( z" M" U
( m8 S0 ?4 O9 \. Y, a( V 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
. h0 s6 H8 j# Y# ?% a M" w- w0 Y' Z3 ?9 j+ h, O
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 P2 ]! G: |& y
情况 五、六诊后 七诊后
5 q( b& z8 R( B% z5 Q' D2 T8 O( y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- e6 @9 W% B' u, g4 l, l, s 面 黄白 黄白
% a! W+ ~; D. ^1 c0 d( q% d8 E9 m2 m# Y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 D% h/ n% y1 X/ r8 j- q: E( k- ^; v
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
, b+ o& ]( a5 z+ n' u) ? 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
7 x" V; g% Z' b2 Q- r/ o5 J 微陷。
. ]. ]& j( g+ s( w% ^------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
v1 m# I5 E/ y* H# A* V 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
2 R# e6 u' {5 u* m+ V5 K9 @7 n- |' w------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. _4 m' m8 ]$ ?9 A. [ 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
: Q9 f4 d) X% d 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
# ~0 y/ b5 H$ w6 }4 k0 n 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
* e/ S0 {9 M% h6 J2 L; ?, \
络脉乌黑，不怒张；
* ^* M1 p# z/ q, [ 舌下右边有一绿豆大
$ x3 l/ Q0 l5 \' D& f% s6 o, b 溃疡，无痛。
2 S1 v0 C$ v( Q" Q1 j0 m4 w
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: i; z$ D1 w' K/ e0 g, [ 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
, w# ~; o! R) d! u: T4 l 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
# Z6 f" C# |/ c4 S0 Q- d7 F
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
8 p8 p) A, Q# z2 Y; M. X 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
% v" l3 _8 C% f {' N! ]+ T& l
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
4 t1 ?1 X: k, H0 L& U* I# Z
泻下次数增多，日8
, l1 J* j. `+ N- B. G7 w5 y
～10次（原1昼夜7次
& w& |7 o9 B! o! I+ L 左右）；
k$ [* m$ r# R------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ C/ N$ M* z5 O, o
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
! p7 L* t% y9 K# `; b8 v
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& Z, Y! ]* M3 ^* N1 ]
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
8 N- S! O: O2 n 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
4 f) V4 d1 _/ {3 ~4 y& n1 s
原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
4 f; {3 l) Y( V# ^/ l1 K$ } 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
: r* A4 {1 o3 S# Z! `1 U1 k 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）- J, ~# L( v1 I" c! D
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，9 K4 u& F; c; n. T% D
坐卧不安，自行停药一
$ h. f9 c+ x+ W3 f6 s7 K# T. m' t; N 二日痛解，服药复痛。
# `& P( l% F4 p& V% c' Q3 [/ [$ I 停药2次，改为两日一剂，
2 J7 V3 v7 c) J0 R2 L4 V) f 至今日药已坚持服完。/ r1 P$ o2 n J* S6 w K
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/ b/ B( G) g) u 寒热汗 —— ——
: C* i: F1 z; R6 F5 U# k, ?4 G
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( v0 a0 U: w( D
素喜酸、甜、辣厚味，但
# ~+ i2 q. ~) t7 F( s! R 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
& w' s4 f( ~5 c
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
h4 ?9 W% X4 J- x @, q/ l& w 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
! M5 E# _ t; m' Q: x- x3 r7 W$ o 口干口苦。
1 \% V! _, U# y9 ~1 [
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ ?8 W* K x2 c! i1 \ 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
/ E3 Q( k- _2 ]5 b4 P/ e+ p
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
' h% L+ ?# T; K' P 有力。
) Y# m/ o- o4 v9 w, r
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: f, m, J N) o m: _+ _: w; i; f+ W$ [
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。8 m* m/ z7 p8 i/ B9 C
) s' \1 O3 r$ N! y5 Z& s 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
* H( G% ?# [% |% @
- ] b- y0 V/ B N! O 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
8 E: W% g0 X3 \! H# r
4 o7 ~8 c6 l/ X& D9 F+ P, O
尚请先生费神，再为诊断续方。
- E d5 F# Q6 J* z p M. y' {- U" g" J
6 h& H7 G- r! i* C# X" p
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
: K# t( a6 R' S8 j+ n4 @
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
( `0 r; M4 L' d% d* |3 z
5 M) @. d3 q4 X3 @
. w. q. r$ o$ m作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
5 x$ j5 f: {" h2 I) o
服药后反映：
9 a5 M! m! E: E [' d3 J
# E+ e1 R5 L- b% x, u
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
3 H/ l2 O h2 g" [$ X8 K) d
8 z, i- L- q0 M) L8 w! d6 Q 2、视力模糊。
6 U1 }; D' ]$ M C
# E# I5 E5 a; C! ?3 p) f C
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
# u' B' e/ G9 p
8 k: o# H( [% ] ^5 \% r0 D4 D# [! ^------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( J! w, n W; E- g- `* `
情况 七诊后 八诊后
% X$ m+ W! H- r5 B, v
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 t1 @! h4 H+ A$ f. b9 u 面 黄白 黄白
& q1 g7 T4 Y+ S3 q' d
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 e( p" u! R% x( a 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
6 w; S' {; B7 J U1 s" U 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
* Z+ i/ ?$ |3 U( m4 P
微陷。 微陷。
~( c% @9 D" ~( _& I7 i5 N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( F4 j3 U/ L1 R7 i+ T
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
' ^0 c7 L( i! {2 ~9 v5 F
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ c- {" X: O) { 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
' |, r; ~$ d" e# H9 i
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
8 T9 k, t2 M: x' n
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
2 p4 e7 j/ W3 G) m s- r------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. h* d* N; u, L) p) a$ M
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
9 E5 B7 h; q6 t 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
) [) q9 P7 R) H. E' v% j
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
. [/ ?: m2 U$ x5 h/ L7 k! r 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
+ [- p! [4 m4 Z- s+ P! D+ g
便流出。便臭。 未见。便臭。
! n/ J) x, Y( B1 C3 {* ^0 l$ T------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ d; }1 `4 ?4 Y5 r9 x! e; T" b
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
( {4 ?" d7 \9 e5 o' I
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& F9 r* p6 q* z, @- x, m1 b0 N# S
平时善困，便泄后尤甚，
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喜卧而伸展；近10余天
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五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
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腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
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体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
5 G' R4 g8 S2 a, @
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
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坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
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二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
3 `$ M6 n1 q4 B 停药2次，改为两日一剂，
$ t9 I+ c8 Z5 U6 U& u 至今日药已坚持服完。
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7 u! H' h: W3 y6 A% H 寒热汗 —— ———
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------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 f7 N- f7 E; L. l 素喜酸、甜、辣厚味，但
" y+ l6 q+ q _- n& R* Y1 Y 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
0 E* e2 N2 w- r! C3 v7 {$ ?5 P 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
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口味 少渴少饮；早晨起床时仍
7 X0 x+ @$ L$ f, x$ V8 P2 Q/ I# @ 口干口苦。
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' ^. Z$ Q6 Z7 _/ C 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
8 @1 h- g. y/ i2 z ] 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
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有力。
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特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
$ ?, _; S0 i9 F7 a; ]
, K- t" x* v, `/ J* L6 | 嘱善加调养，勿再负重及久行。
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0 |' X z8 d. i5 @! R 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
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5 g) @! X+ d4 Y/ A* H6 Q* w 请先生再为续方。
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! j: P2 p9 h# ?: b% F0 C1 n- Q作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
, Q' n' k5 h9 V0 Y! B! z H
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
6 s7 p) n& i' ]9 {9 V, ^! _9 r, ` v, W! T4 s c9 O8 B& M
3 F8 W" z% P! B; E4 H* o8 T! _+ R
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
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0 \4 R. l/ d2 l1 o, L3 |4 Q
先生您好！
; q& G8 d5 U) m+ S( L% C" m a, c: T. N
2 L$ o+ Y) l* m6 s9 r* r/ ^) G G6 y 九诊药物服完，目前情况反映：
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# h A2 D1 n0 }: X7 V8 w
面色黄白；
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精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
% x* Q5 `( `" z4 |8 p: V1 G. J
9 n, ~* b: N- A; }8 h
体瘦，掌肉实，耳薄；
' G. V9 K* _5 L$ e) }( M) h+ c' z9 W1 F0 `. K
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
2 u1 w# _ f0 U' U' u1 _; N% k2 c! z: r
' n' p5 R9 O d5 K7 H晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
5 y6 `) s, c$ @
& i( {3 C3 {8 c% S* E& T
语声低微，时有叹息；
9 }+ T) y, R7 {7 w! m+ P5 b# R( w& l4 \. U& B- X
困
卧现象已经很少；
. [ F- E% m7 G1 j X
4 X- O+ @$ B6 t; i* p& p- ]4 I* D仍晨起有时
口干口苦较重；
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脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
( E. c# Y' |% Z# q) I! i% O- N0 T0 Q0 l5 _+ ?! R
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
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" S: `( N9 L1 O! _
再请先生诊治续方
4 i3 @$ j) e) d9 W" Q, X附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) & O% o- Q6 C6 k i. \2 P
, C- b, `" N1 s) |2 t
5 z0 Q7 d: W- k% g5 a; C, n附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) & ~2 W7 p6 F" ?& ~
$ G; y* ^! V% H, E$ t5 o
1 g5 Y! F* p9 m* x: B. _( A3 o附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K) 8 a# Z/ [6 r, z8 P
3 E% Z6 P- h# i( K3 D: |) y
3 a7 n& Y1 L7 W* n5 i3 R
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) - g0 U! ?, a8 z$ P) ]) d# W8 ?
( M' C# i8 e, N Q
( _9 X, l& m/ a, ~0 M
3 b! U; [' @* X% ~
+ Y+ G4 ]9 l0 j% O0 z. Y' l# {; p! z0 D作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
+ e Q! [4 T! G1 H1 T7 F. `7 V, a
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
1 D' q7 B7 I" H
1 o5 K; X: S* S/ I " g3 _0 C: [5 l% N8 q; X+ F, W+ K7 V
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
+ V: j# J" |% x: F! G$ a/ s0 y9 y
先生您好！
; n9 q5 }" a& r9 V4 a: f7 a
3 n1 p6 h) S5 Y: u6 ]1 W. V 十诊药已服完，目前情况反映：
. \0 J& Y4 V6 J$ i* z0 f( W) }7 U9 u
, T; X4 N4 y) T. b* A面色黄白；
5 v( k: U& c$ W
" q( x1 K) G- z5 \( V
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
& o7 A# v5 A% x0 `6 U
/ M4 Z. W' c( S; H7 v( ~体瘦，掌肉实，耳薄；
5 I# ~( N F* g- b9 j
- D0 l! Q: r* g! v0 b+ T唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
/ X) L/ Q4 A4 d: C2 A8 u$ {; {4 E+ \; m3 R+ g$ _4 i& u* C4 l& F
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
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! a2 ]1 t# ?" T5 t/ h* k
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
- V0 p. l+ W8 R$ b; x$ b# H" o9 E! C
语声低微，时有叹息；
% [8 N, ?* X9 `1 r, I! K o6 l8 r% s* O" N; L; @) J
困卧现象偶有；
0 u0 ~% [0 A7 M; e9 d
$ ~: M" i5 ~) u9 Q! c1 x仍晨起有时口干口苦较重；
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脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
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其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
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! {$ Z$ y& l1 r7 }+ b 继续治疗，烦请先生续方。
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. @2 M# r5 `' @9 X$ B ; r @. X( S/ T( B& d2 |
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
# C" m' b: C% K( G% @黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
5 H& Q2 d0 z( K6 r& ^6 e1 j4 b3 x" R; H- d
- G4 L* {6 h) s: V5 W
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
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$ r3 Y" h' P4 c/ X: i4 o先生您好！
+ q+ p/ s* o* t0 n; _/ \7 ]1 i& k* o6 O" `4 f% C
十一诊药已服完，目前情况反映：
" y, _/ I2 D8 v' J3 @- @4 b, H) ?
9 R0 _1 _# V' e
面色黄白；
8 x _1 z' J$ p7 ^2 j' T& P; M
7 P3 h# Y$ @2 H9 ^' @7 K4 \
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
* x, {- N8 k. T
; Q# E+ v5 Z" Y! t( g# c
体瘦，掌肉实，耳薄；
& L0 |8 L! E7 u5 }0 P
3 y3 E1 J" z5 @; s( Q$ w$ i" Z2 ?
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
5 |/ h1 G9 c Z4 W) N' f
1 Q$ _1 J8 b% Z1 D
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
2 k) ~0 y, A( S
1 t7 s. B% u+ ~4 L# {$ s+ g& M4 D语声低微，时有叹息；
+ j. P K; _ u# O8 m: D) V$ i- D( E6 T
0 F; ^3 e6 U- ~6 S+ a( z困卧现象：有 ；
8 Z9 s# S7 B# g F* _4 y5 `9 X0 U& N5 w0 L H/ {1 `
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
/ o; v3 y% i( C) l; R1 x! C( A* \
/ p a* E+ o+ B% L
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
% ^$ \" c; d4 u/ j
1 s$ R5 F h" g其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
: }- \" l9 s# W" V, C
9 O1 F# K, ^3 x6 ~! | 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
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附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
1 W0 ?9 A1 R1 K5 d8 p" x( t" i8 D, F, w. p! s% ~4 e6 Z- o
. g0 ]( E6 M& ~& z) M+ N: z附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) : C* f# L" Y% Y8 g8 @! I: e7 g
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! O' M- ]5 D9 B( [6 P
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
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% Q) m! [( S6 f. L
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) * P j% t8 O8 X9 v, u
9 f1 y9 P, g( S' x* C! g
8 p( X2 c, l, g( A9 N5 d- t L5 v
2 ~, P; }9 Z7 a/ w$ P 1 p$ C6 }) C/ T; V( G$ h, q7 ?
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
# {5 @: _" B, [8 {$ s3 p
黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
; d: z/ x3 Q6 H6 S' U
' A4 Q) A& a+ B
, ^. F; c9 I# J" H1 X8 |作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
+ F: O0 Y' U7 s: Q" b
先生您好！
, q, o0 S) L" R5 N
( O9 P) ]) m6 _ 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
9 g' N/ o( p3 h9 n$ |& p, V( z# S7 P% Y
面色黄白；
$ T! L- p' H/ w7 v5 o' v, z8 h' u0 m1 r8 @0 \5 y5 C; f
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
; D: {) a; C$ ^1 u% A, E+ v; _5 ]$ Y! a; b$ L
体瘦，掌肉实，耳薄；
* X& m0 N, N. I" O' \# p
# q0 Y: B* w( c4 w) ]9 D
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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" l( n$ L7 x }& ]% l1 ]
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
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+ d7 P, ~# z1 S$ H 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
" b! m3 M3 n( L" ]5 [: d* ]. H9 E
5 f. Z1 O# X/ x F0 z- C7 a/ ~ 语声低微，时有叹息；
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困卧现象：有 ；
) E% l z% Z' F+ V7 t
& O1 O; o7 r: j2 V$ K* r 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
) M( t# I. p" K& |& B6 ?* N- X; A* v" D# d7 d- I$ d9 d
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
+ f- ?' D) ~" A3 W) C) b" d) [4 g! n9 H9 @3 i8 X) [. b# P! V
其它：眼花、矢气多。
+ B( w2 n' ]* q6 y% A3 P( Q8 X4 Y
8 I$ D+ n+ c3 l, X% j8 R 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
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本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
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) M6 }) L' Z- k 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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% g" O* i/ ^7 Q4 ]# f7 N4 E/ b% m 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
1 |# ?6 f# ]# ]生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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9 ]4 |& J) w0 A7 u, v* e% `# w3 W6 q2 r5 `# {
