五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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$ E9 w0 z, A' L' {( }" d标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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6 h( t/ l" T7 a, J" P3 l% X6 t: F [( u" j* @, e! a% |
; m2 N8 f7 L) ]+ W) A* K" C作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
4 x3 m0 [: {0 _ e5 ~( O6 S& u: ^
3 E; B. p0 j6 @5 g2 V/ L# F
1、请详细填写下列条目——
% h6 L$ }) k! h2 z- r; }6 g" O- j! q. W$ m# ~& ]. L2 g7 }
性别：男
9 v! K: b Z2 z' ^7 F4 ?% K生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
1 U. Z* i: X) u1 Z# o$ _6 C
# O; s) }( u# W$ P$ v% {
籍贯：四川南部
/ N- C* k& y+ v: N; E
婚否：已婚
, J7 }9 i. k- V- q" ?* v职业：农民
0 v+ v" O# U4 Z
: O1 g2 ^% }+ J- t
身高：170厘米
, _1 i; o3 Q2 q" q8 J1 G体重：50公斤
3 i2 s& `% H" u2 ~
腰围：2.2尺寸
+ p5 P! E. _$ s, t' S5 y
肤色：黄、淡白
! c8 t2 ~- k6 h
; i, |8 `* H0 Z5 D% I主要症状：
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里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
* v0 p" s) c3 r7 |2 Z 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
0 m. J- R- @/ T; \8 R
' `/ u3 ?. F5 C, }3 n/ d: z! O1 |
! O1 u/ v/ H' e8 b+ x9 o+ p9 b发病经过：
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1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
5 N" A5 ~7 o [2 E2 x. P
P- Q+ s( K6 p6 [4 X" | 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
$ X$ {: X# c+ Q% T- O
# I, V4 z, C ?+ Y4 F. U 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
; ^0 {; B; y$ r+ B& w% K' A7 P) C*结肠镜检报告
- S* i: A4 v7 f8 B7 b6 e9 i' X
0 u! x3 ~4 C2 D3 F; d1 c诊断：结肠息肉
( \5 j; U8 b! h i$ D' j$ T
直肠溃疡（性质？）
2 ~% J9 a, a* l/ V' z+ N$ \. }) b$ _
活检：升结肠1块
" B' p% @; {) o' E7 g. @3 j3 Z 直肠1块
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+ [: W( j7 s& g& q6 _进一步建议：普通结肠镜
% G" b s, _ J, N# O6 l1 \: H( O# `
! L/ _0 f* R+ X# h! Y/ @8 _& d*病理诊断报告
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< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
/ H' I( E! w. r: a# E5 S
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
$ ~. k+ M( c, G
【详情附件说明】
1 U8 v6 D9 p1 B# `) W; u$ `6 `- y, t0 E
: @& t2 o" r- }1 N& b! P( z9 T1 W
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
' L0 s/ R+ @8 ]: A8 N1 G: I' W( v) z
是否长期用过激素：是（症状加重时）
7 p2 z: Z B% B, b% U3 a/ s
9 C( Y! j4 u$ s$ _是否大量用过消炎药：是
`' K" _ X [& R0 ~( {8 c* l- U5 O* Q
是否做过内脏手术：否
: n/ K( ?! f/ L' r3 O, ~ y- \# a7 T% R4 R" u
: |/ R6 j& G* h2 q2、请选择下列部位身体状态——
: h; D9 K) e" V
5 `6 h6 {" G+ @- Y0 N
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
% T# d$ O3 V2 u& s: Y) _) }+ n
7 A1 ~0 H0 a' ]* O' \脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
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; k$ C& x$ i# ]# A1 t* Y; A, M面：（黄，白）
: Z- U/ z% [! b$ Y& L2 B2 [& S7 p( T
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
8 N- M9 E2 R) h# c3 |6 L6 c
# F6 T$ ` V. D6 l1 O8 w6 M$ X
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
* m: F1 O+ J: L7 B3 \
% Z" o7 d3 _' \. \: i齿：（龃龉，无力）
8 Q) e% O" |4 P
$ \2 }3 {3 w: z# f耳：（鸣，左，右）
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目：（昏花，左，右）
$ Z. ~1 U! Y- L% ^: p5 V. x
( p9 A. B7 Q2 S0 X$ W& T* k
口：（苦，干，无味）
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% |! ^/ h) |' l9 r% t/ J* t鼻：近两天感冒流涕
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心：（烦）
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头：腹泻加重时头昏头晕
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& w8 J8 T* u! W5 w4 a+ b膝：腹泻加重时无力
# h1 r3 _7 G; H, g
& t9 O8 J0 ^5 L4 V3 p$ ~足：腹泻加重时无力
7 Z- d V/ \( o( r+ P$ M: X$ A7 R. Q( _7 ?# ?& B4 ?' a
- t3 H9 D! j8 [" j# [3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
! r E6 |3 o2 L1 U# P6 r% J. i! d3 s3 _- {
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
3 r, s! j3 p- C9 a6 o5 B
5 J2 N/ d* J. @* t1 U, O8 g. @食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
! R) m2 I5 I" z, M9 b& M& Y' R5 A. q* ? n% `% {( j
睡眠：（多）
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: l5 z4 G3 ^. a2 V) @% [4 Z
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
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. ^' ~# Z {9 d5 g& E1 n; T* ]小便：病重时小便不畅、散乱无力
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% q+ _0 v `+ u) ?9 r( K
房事：（无，阳痿，早泄）
( {$ }# T4 f) d8 `, b4 |% X8 K* f! B2 [3 E
月经：
4 K& y7 F$ a& S2 h
: H, }) {* _' ]& F# M2 r6 I白带：
4 \" g. e" l5 [, l
, M" y1 s7 r5 Y2 S% s
6 u* a4 M" o% B# x8 U4、请回答身体经常有如下哪些症状——
3 t# b5 c/ K7 j0 }- ?5 T
k$ A2 j' o6 u; }7 s+ ]) }1 E8 I（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
2 d# s9 C8 r0 X& j2 P, U, ^
- f( b1 o# X f2 m4 s# V! ^% J7 N7 `& w- c y* N6 h5 l! F' H$ @, ]
5、七情何者为重——
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, |' e3 l& I% p% b0 u9 S7 V4 t
（愤怒，忧郁，思虑）
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+ M. I" L& K3 }# S* `*注意：
. p, a- s8 j, k
, @6 m3 X2 V- |6 m$ S* L% y( _ 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
- o4 A( k1 j9 A+ `; w; l: Z& s
7 _3 a3 n0 I# }' {+ n2 M 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
) b2 N7 S! n( Y' y3 N& M" s3 N) w, l1 }- c
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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2 e4 r9 a9 q V, I% T* |
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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. }+ V3 D1 B, s*重要说明：
* ~) a0 }* [' o" G4 h8 B* K4 T2 l
+ v) r1 {8 P' n7 m( a 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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1 O/ m- k, k% ^ E
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
8 v% ^9 B2 \% m( p, X; d. G" ^& `$ M, D
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
+ |* [6 l$ l7 Q" l0 l+ Y( t
) N O, u ^, T& _; y6 J( f 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
$ i$ i* |. y4 `* B
5 e5 S1 o( B ^' B, k. r4 ~ 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
- @/ q) |! @, k, q. Q4 Z
, Y! j- R1 T) C; _* R. @ 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
4 s: G. q5 P% Z/ ?9 H
- p1 L& D' a0 j; n- {2 Y 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
' g( p, B8 j6 \$ x
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
/ F; h4 {8 E) U& }5 i8 p
. ~, u( F- |; I9 U- Q3 ^ 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
# x; X. Q( \( u! G6 N( J- c% Q# u, b0 d
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
, D( F4 }$ I- |) }% \附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
) ]! Q, n0 f7 g+ c4 o' i
V" ?, c8 B& M& G' K' `
+ D# h0 m- I* E h作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
X6 j3 X- Z( ^( u$ T
3 N+ g6 x% c1 h& v9 V太阴湿困,少阴虚寒
/ O$ O3 h( P) b
. [ [1 E5 l1 a# F柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
0 {: w. Q5 d% Y- I5 Q2 T
% ` m# @( N) [' R) w2 G& u+ r* \ 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
; N+ G& k/ i" q* W% T
5 v [9 f- E O' A1 q 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
$ o9 T O; `4 i2 S7 v
e& ` e* D/ V/ K8 N$ g4 g如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
5 ~/ v6 C$ D7 @4 j
' Z' d" s H' {% w- j/ j. k4 @ 7 {: I, F7 p; h9 }' C
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
5 K( i. s6 N0 H8 e+ L6 K* r" b
" f8 @: i! t; T$ B3 ^亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
7 Y' I2 e5 U6 m' y4 L5 M
* M$ b4 b4 z+ I% c0 Y, ?/ D
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
" g8 G) c- R7 R( H# ~0 d3 k( s0 f& F2 R, B; g
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
6 a1 u! F5 ^8 Y8 B
5 { b2 w' g6 [* g7 w) N
% X7 g7 e7 y/ ]作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
% h5 J" T' N( b: m9 I; J近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
$ f; _1 [1 o! o8 x: Q% X
. i, w- {, g: m: S# [药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
) W& w5 h/ O& z8 \( r1 f0 F
7 p' ~ m* N) b0 E* W/ U该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
0 I2 y3 Q$ d; ?1 h! j" Y: |* Y3 Q
- E- ?$ F6 Q, J0 W5 A; i/ o. M6 k
5 X" o; H, l- O+ Y( D h作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
$ b; x1 N! T/ M
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
0 I) r- x5 b4 B' Q R( U5 E& h1 a, L, V# r* G, k( N
先生言急重症不分时间随时联系。
5 `/ r& l9 I _6 x+ E# Phttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
% R% u7 A8 i" Z4 F- X* T
) w% m% ?5 B: \4 n: ~! T 6 ]6 `; q! e( l. m
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
; a+ n, K6 J6 ]3 ?
3 v" U: ?; Z( V3 Z/ m
4 t1 ^' t% f, G
! q5 k- X. o2 l; Q/ Z| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:& `4 d( I* P$ V6 ]6 }
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。2 `: h" Y! f) p( N5 [8 ^
2 a! @" h7 L6 h P3 |
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
( m/ M, @# x' O- B7 b
% a" p) q4 l3 F$ d) _! ]9 F6 b3 u# p3 ]该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
3 Q$ z; A+ M, @8 u: a9 z能转入重症室很好，谢谢！
' b" ?& Q' O3 K, ~ j% m3 C. u4 ?' ~; w3 A+ G ?- j; B4 f U
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
) V" V. S, c1 i! m8 e+ u h0 x( {& O% k
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
2 ~2 O7 \8 J% Z3 R2 j; O' `: ]5 Q1 d; j3 `
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
( N$ A8 ?' {4 B3 K& \3 y: x
/ ~7 ?4 |4 U# U* F ! |$ M! }+ b. s2 K" |$ Y P' p1 O
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
4 q! |( u& z& T/ V5 Z# e
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
+ z: G1 O' ?( t8 P
4 `* q' A+ r5 c8 M祝病家早日康复
7 ^* a$ H6 P( _
& h. W5 a u$ B* G* i
: ~# ?- \9 g" q作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
6 f$ j' M5 z& N6 j, f5 ?* D Q
& S+ ^4 I' p+ g
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
5 |, _" T$ \$ u8 m6 t1 a
, S& U% e% ~' O3 K$ x4 `
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
+ e1 y7 A& L# I" w" V, T
) V8 u5 T, Y" B4 o" p$ H# G 6剂药已经服完，目前情况：
$ I6 w$ R/ R4 ?) @, A, l0 e( V
. C Q: U$ D$ ?2 G, E( c2 l( H
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
: a# A J% l5 m3 J; D3 F" b+ T+ d" z9 {! K) R% A- Z7 C+ d
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
% f0 Z$ M2 g1 H; I: v' }( T' ?7 h; i3 F
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
1 k: m& w2 n! c. Q7 g) V
$ }- W- V# X) f4 G% I 食欲好转，味觉也有提高。
5 j1 P: J) F" I3 V( A0 A! O) c1 n+ {* F7 J, @* B
请先生指导治疗。
: z! r5 f4 D# T% F& `% J
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
5 R0 `0 I3 p) m0 q; X
4 [8 V/ t' k3 G0 t0 z6 g l
. A# N: k1 R$ c2 e' }% Q7 h! k, a
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
. x0 [! n$ D$ w9 ]# h" u再服六付。
/ }, {% L( r" @
( J+ G4 |' S+ n1 ]" w5 C. t" l
; T; K$ @7 y7 H. m$ J作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
% f0 y. V2 g) R6 j7 e再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
, X7 _, C- x+ Y. n, P, F+ G. z
* Q$ F! T s ~4 i& G4 A' M 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
" C& J7 b! m& Y& x+ T, }
0 U* F. Q& Y. n) t# b 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
, F' j1 ? @- y
9 v4 D7 I$ Z7 U 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
2 N- {; n2 r- _) d& J: b8 [: z4 L ^
- r# ?! r3 V- p! m作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
" J" r$ E1 U X
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
" r6 y! x& `) a% e$ T6 C$ [党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
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3 w& X2 L: e. u" O* o
' b4 u6 \$ Q2 }) l4 H- T0 x% J& p+ p
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
6 J' {2 t; ~% m0 \, `# {
.
$ ?* I5 d( g9 ?
% m/ e& ~" R7 J* C6 w 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
% J. ]3 D( W6 q
$ N e3 [( m$ Z: B 二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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U6 g* p# g9 R. |! ?/ `
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
% s$ L: f0 [7 \! X: a; L0 D
2 C J' R' L, h6 d/ V
大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
6 x4 b) q% w$ X+ z3 r
) x) u3 Y+ V5 q- y+ g" w 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
/ z6 n7 U6 K. @( Z8 e0 R
% i2 Y3 ]+ q8 P% i* S- J
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
% j p8 U, i' c: u$ w+ ]6 |
' t" r, E! h* }7 P Y# c2 y7 H 患者表示有信心治疗。请先生续方。
( x0 O2 _4 I! g1 y8 r4 B* _8 N
3 ]1 h. _# r: U) \. v/ p
% e- E( N1 j2 r* x0 m: r9 P) t作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
: t5 I, k; @5 v, a- M9 E. o& Y柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
0 y/ l/ T1 T) B# x
! b( B! ?4 o; O: S& x( `8 D" {* } 7 S. I0 \ a. W3 G/ U$ d" J
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
, K, G3 H3 y; F.
+ G7 G* B# m3 q" ^ 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
1 _" A/ H) ^+ I- D$ C( M, J
( }6 r4 l$ B7 G u 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
8 |& n( H' @4 Q# n0 O' }5 M3 q; G4 t. _& \& E* Q7 v$ Y
脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
8 x6 L; H8 v& _& H3 w$ \2 J' S1 M2 b) I* I2 m3 g
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
2 F: _5 H' S9 u1 S
. @" t4 T/ `4 `$ s 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
* p! q; O ?: t* W. M' t
7 h! L. o2 q( s7 ` 食欲可，少渴少饮。
, d9 h$ F8 X, \, h
# ~# E) I* O% S8 i. q 请先生续方。
" E/ ?8 _, G' P' C7 n: W1 z, h+ Y
.
9 |) U. s8 F9 M, H: u, J6 H
附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K)
d( N: k F, l
- Z4 C# P* Y" x0 K; n: R
3 S7 C9 J/ d2 G; c/ ~附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) ! N3 r b% S0 _9 t9 q u# m( e
@* w! y! |. C+ I
) f4 F! }$ O5 C; I0 c Z( v2 _附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
' K" e6 \; M& j4 j5 P7 o" r8 d% Q
3 D- H6 L B% P0 r: Q! y+ T
附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
G/ l7 M {. N2 W' M8 g# L& X9 \9 j; F, A5 S* v
7 V' L% Y% @+ B1 |3 h2 z2 W附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
! |! @2 T. }0 w/ _
7 l0 A( F' F4 \" s0 ?
4 ^% R& ~0 D ^8 n% y) P附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
; S7 ~' t1 V( F" [# d
1 E# ]; E; ~4 a) h
& F/ v' E# @! z! ~; q' f. r: w* c
6 F/ y7 I* E* s) I
8 Z5 J. G4 C! s3 z8 W8 m S5 X W作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
' Q& C, V8 E1 \4 E柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
: v5 `6 s$ G9 b0 x0 {
3 H. L6 Y7 S5 M% K
7 X" ~+ `2 N3 y8 j3 |# j7 R" X作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
' p, z+ J# v$ c5 R.
: O' S5 r! }8 e& V4 @4 y' M 上唇皮肤基本痊愈。
0 ^2 ^- ?- \( K) e
3 {$ k8 ^5 ]; g1 w 上六剂明日即可服完。目前情况反映：
3 M. W5 f6 Q4 a+ O m; Q
5 G0 M8 [, A0 N1 r: ~; j5 E D% o 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
7 i0 G2 ?1 p; x( U, O8 R
y4 [, m4 f$ y8 v) q
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
: M3 L/ u9 H' J) v1 T4 N) I
3 n3 a5 Y! r X6 G: k9 Q1 U 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
6 H) v4 N: l7 U4 X# e1 s8 A# [: l% l# Q& P$ \3 d' \6 Y/ n
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
+ v, g$ O/ v: T9 i6 C# F4 [* [
5 \. D8 A9 o* T* z3 W0 |) ~% [ 请先生续方。
/ `2 u& g, F; \' B: i.
) }+ I2 q% A& i4 d" b z1 M6 T
9 ^7 r# G/ p% w[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
4 h/ ~0 N! M* @7 [6 m4 T$ ~( f. ^附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) & ]; ?" g" P' G- V" }9 y9 D( ~
0 x- f8 V; a! ~/ Y" m
3 R- \. f' q N* |" M0 l) C9 }: U
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
% ~: X; ?2 U+ ?- \: e, k N' }- b" [' T# n
7 V+ a! X, M: {8 ]- N' Y9 _6 {
& E: U0 `# Z! A+ T. k% m4 \& K ( {9 {4 ~6 W: k
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
* b* x/ D9 C: k4 \柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 U9 z3 Y( Z; R8 F& f* y) I4 q* C: |2 w* m2 B( [! [) [
+ N2 f5 M+ [, r* ~$ t1 c6 v- t# ?
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
# y, g- C1 I, O" F+ c2 e: T
.
+ q7 ` P+ b7 ?* ~
收到6剂药已服3剂。
9 Z" z1 s: f. L( Q/ k
6 m( i4 K% |8 c2 v 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
- P% u4 Y# ?* A4 ?
6 W$ S: L9 E; k
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
Y9 R. e, W# H3 v$ C' k! j5 ?, F# u4 I
患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
$ j) i4 O' `$ N- l
; d* h: O% X% `) p 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
% L1 B% F- @% A9 L# q# M: v Y9 Y1 a
% q5 O) F/ Q! @/ W" X$ {
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
: `6 s# x8 s% n L! n5 @守方续进
) n" ~. e+ S" J8 t3 }+ n% }. b H4 d8 T
- {- u4 y9 I' R& Q( r作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
& \ _- R. v7 q" Q' r+ Q5 Y# n% Y
.
+ ^/ i6 x- i- i4 k& e1 y# P* Z( m 上唇皮肤破损痊愈。
4 O7 J; O4 p9 J
( B6 _* z% X2 n
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
0 r H6 H& g) D- j" T% ^# M
! D& E3 j3 i" _: D. k* V0 o5 Z 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
, N& ]' u B4 p; d
$ D8 W' `: q$ k& e# M 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
5 ]# ]* F4 d; O; r( j# `
$ N" [# C+ j8 W9 J s8 R p 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
9 p- `. q# {$ ]. l) |" F4 Z( G6 {: j/ H" p3 Q; m1 T
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
8 f: Q2 n. {) @. G' ] g
& S5 f( { b6 i2 W+ a+ O* H 请先生续方。
2 Y. o" i9 j9 h: c/ K$ F( U0 _附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
1 ^& o- o9 Z! ~. V; L6 |* t- I: ]; j6 h+ {( B
r- x. U( ^* `( n5 o2 m
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
* k6 D' Z, Y) u4 v2 {. u
1 K+ |" X) W+ d: j1 s3 g8 U
" ^% L9 q; C) _, t: A$ I a0 g附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
9 ~: r5 ?( g: \: G7 @7 }' i2 i- \4 R. ~+ b$ L7 j
5 k; K( d k. h' Q
1 e) l$ K% }- t$ j8 q! T
. h: v" N" g, g作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
# f" u) B' t3 P. G7 R+ ?: ~" B补充：
* C3 S. n2 m3 W& e& M3 S. Z1 ?% r
: |8 o5 b# i/ @2 j 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
6 M4 e5 _" a" _. c1 p6 z4 @
0 ]4 k" n; Z% O, y/ H8 s
请先生续方。
: E, i$ [! t, ?& W: \" B6 j) u
& [" f. f% w! ~% ? % x8 {/ B7 H+ A1 `3 @0 C' L8 W
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
) |# B# D4 Q# X4 Y党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
+ I/ F: K: O( {
' S2 p- W$ h$ y+ g# \ S4 K* R # g4 u/ r6 i6 ~7 j* d% W- f' t; ?
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
2 {; G% ]+ ~' s, P* D/ _.
/ Z9 ~3 N% Q* f! W
服药后反映：
6 L& H) `! e D+ h) x! c: U
) x6 ?/ |1 Q1 f
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
y& f J* Z5 A- C2 ~, i
8 P. z" m* p7 {" O5 U& J+ \5 J6 u 2、视力模糊。
9 k4 X, z, m4 g9 l4 a' m6 N1 Q* M. V- n' y0 t2 `2 \. _
8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
9 k; V2 B# |: Q7 z% s7 k0 Q( S2 ]8 ~. Y! e" V
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 n7 m2 L. T! Q& Q c
情况 五、六诊后 七诊后
. E4 i/ K0 L! b* s# Q D9 e. _! w------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 R6 D% i2 y7 r \' c/ B# U& Z) y. Q 面 黄白 黄白
! W8 |# M, s" |
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' c- x4 D/ m0 I2 ` 精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
$ K8 g' H3 a* S7 x
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
" q% p3 a" o3 r/ l# a- T 微陷。
% }. Y8 W/ F& t5 W* F------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
W9 H2 `# R) Z. r1 w i, o 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
1 O$ e# k& h' a% S* U; e7 Y0 {------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. @+ C# v* R0 G 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
4 v3 x; |" I/ [: w( J
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
4 @( h7 `6 ]0 w# S6 o 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
6 e+ s' y- f( t1 z8 e! n, d6 l, M& f 络脉乌黑，不怒张；
* H2 d: A) ]' \& {) j, U 舌下右边有一绿豆大
" P+ u7 L- Z! O! L. q+ m 溃疡，无痛。
, X( m& D+ o. N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 M* K: F _# J; r) w6 z& t8 U; \
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
8 j" f# r% N7 [! z1 g 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
4 d6 `( _: I- f 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
* q9 \) @8 Z3 H5 S+ f# u 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
; _3 z2 p/ c" E/ i* [# C4 P 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
7 a! V4 I7 j @; d
泻下次数增多，日8
; W6 }, D0 k, b5 Z ～10次（原1昼夜7次
7 Q- p% {4 |/ Q* [0 m$ z8 \
左右）；
6 T6 a" `9 B+ r- ]" s" C& f------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 V4 r0 h* h4 v: I" b6 u6 O" q 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
1 L) v' Z* b3 m# }' T6 U$ c( h------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: n: q2 H( u8 E; j; [/ c2 k& L0 m
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
( ^. F3 p7 ?8 A: M% q
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
! F* W1 y6 V' i7 M 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
/ H+ Y& N% Q* {$ G% R" N8 m- { 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
' j( K3 G$ H4 J6 s5 ]3 s3 ? 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
/ h5 ?) O4 t, z' |/ F 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
2 x5 t8 k! t l# T6 \ 坐卧不安，自行停药一
3 a) c g8 w1 F- b# U- K7 P2 U5 D, V$ e0 Q 二日痛解，服药复痛。: ]% f3 o" I6 m4 q: `$ X
停药2次，改为两日一剂，
9 c7 s. n$ s9 T( E9 }& M# m- w 至今日药已坚持服完。
J# _; w4 r/ r, w------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 c; V6 k' x2 Z4 J* T/ }& W 寒热汗 —— ——
. e, v0 V8 |" ~6 h2 `& n( u------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 f) `6 k# O5 f0 ~- \1 |7 g) |* e
素喜酸、甜、辣厚味，但
6 M+ q: _4 [+ ]0 g! }% d4 M% x c( R8 Q
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
! Z2 w0 ~4 J' s9 l 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
0 i; y' k, i4 h9 `! U7 {: l$ j
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
. B8 P4 h( i( P+ u9 }2 n# b3 ]7 w
口干口苦。
' J6 o' L3 P& G4 p& t------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ X( y( K& w, k1 A
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
, C; g% _- B2 h. T/ a+ v 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
7 t i! F. t9 Y# `+ e% {" h 有力。
. ~- w6 Z+ w' U------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& |4 @) e8 {* R+ D$ \: X5 z
* m* f+ a3 i9 q9 n% u
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。* \7 V, d3 c8 v8 K: ]) Z
3 v4 q5 s. x8 C) n8 b
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
# D* Y7 s& O$ a2 R0 S+ X4 m
) S9 ?: k/ G6 y- @/ O( | 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
3 {" p8 j$ Y! L/ |6 r7 |8 o3 t- }' z8 G
尚请先生费神，再为诊断续方。
! o5 } E, F8 A4 }2 q, D9 r
! Q* o7 l2 I4 U/ \% w) E ) T) ^( M' X: N
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
9 q- }: n3 Z: B% x- T) H o% v$ H黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
& p, o' ]: p/ c; Z$ |3 _
/ T3 q. a! K9 Q" C- L& F5 V
' s- ?1 x u6 [4 P作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
y. ^, o3 ~3 _( T0 [服药后反映：
% J5 n7 Q8 |5 x0 ^- o/ P* [* Q
& C# Z4 y ]0 R( [ 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
# i* E: k0 B, p: C% [( z, u! f
- M1 Z. A" \" v' M# @9 N 2、视力模糊。
! P; {: F2 \- P% x# E$ k+ ~. p+ h- w1 I1 W
h% \9 \& C1 N9 A2 z 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
/ g5 Z9 ^7 k% h r, x3 ^4 z T
; T+ S2 D5 r% W1 u. f6 e/ M, b% j
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' y0 ]. S% _ j* W/ B6 X 情况 七诊后 八诊后
) }8 K. C0 M: [" {1 P
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( V" o @) W; I* T7 ^$ m9 R 面 黄白 黄白
6 ^$ `0 _# `3 Q9 `! E1 z. Z------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 ]' L; R3 A: G5 m+ M 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
+ w! I& ?* e1 Z0 _# S 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
" k1 n) E7 a; ~6 Q2 i 微陷。 微陷。
% d+ G, h0 n( i------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) N( \' {7 y o* Y0 `9 u, U
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
2 p# V5 }7 r8 M& K8 N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* S9 _( }6 `8 r/ w 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
$ }( \5 |( L+ y8 R
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
% f8 Z+ _8 X0 { 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
# ~6 X2 E! r/ X0 s------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 ^* D$ ^- I4 k9 F) t/ l. J 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
3 l. H5 P. X4 M* f. Y
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
4 y% S1 d' K; ?
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
4 K+ o$ I2 q) ~3 \- c 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
; S2 U/ B4 D1 [' e8 r 便流出。便臭。 未见。便臭。
8 k4 k2 @% k3 Z7 J' t& s+ `: u
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 `) o2 O- a" K J 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
5 ~4 j- W5 \) e# B1 x------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ u2 l" n& I# v3 n# g+ B 平时善困，便泄后尤甚，
* o+ y* N8 ?- y; m; S0 L
喜卧而伸展；近10余天
$ y/ e% P( D C' B( u' C
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
; {) F9 m% g0 H* D7 K- d+ y
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
, L0 W+ w9 Q/ t! s( f: U( q
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
( R7 g, o* ^ I5 A5 d. P 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
( e3 L a& \1 [+ w' M3 ~) t 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
' ?4 w. e& h1 t; t3 w 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
$ e7 C* |* P% `& `' s
停药2次，改为两日一剂，
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至今日药已坚持服完。
" c; Z( i' N8 W) b( y6 Q) H------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& O' y4 o# x: [, A R
寒热汗 —— ———
. K, T7 a2 {0 w, u
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" g% a: m7 B; S
素喜酸、甜、辣厚味，但
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饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
8 Q1 P4 t" j V) F& y3 u 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
8 Y8 W1 \- Y- G- X) v1 y2 t$ S
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
+ W$ M) h7 D! z) f r! d 口干口苦。
7 U0 @; K+ w# X& E2 j/ A' p1 v5 q. `
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" d5 W" h- }. V& e s/ ?
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
9 v$ f2 J9 a8 ~! {) h 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
1 L; M0 L' B2 M) Y( v 有力。
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3 C J' C, G# F. @* d
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
' f7 d$ R9 i& {5 S7 `4 |) j3 k
) X& }! O: B5 k4 S8 E- [5 l 嘱善加调养，勿再负重及久行。
0 v; x# ]: w, U$ O6 k# w+ d* D& `; ]& _ W/ B# s
其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
; \" ~- ~ o) s
% E; {8 H1 T( f* L. m3 N+ ^/ U 请先生再为续方。
5 [" B, u+ L0 Z2 S
$ \$ ]& m% F! f5 i; X ( B! e( ^* ]0 c- L! S5 X9 T: c
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
4 \9 T# n4 ]7 m2 o葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
* O1 A+ R: C4 }3 Q3 N3 ~
" j8 m1 G- U. f' @5 ]4 H % B- j4 I4 y/ ?0 F( O; J3 H' E+ ^
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
$ j: \* A, l( q0 [6 N: n
& W' O H5 n; {$ ^# s/ G6 k先生您好！
+ o ]( i: X% `3 y7 d
: y: A. k3 n9 c# q7 k, j" Q; @
九诊药物服完，目前情况反映：
3 x! }9 B8 G `, q7 }. B- O8 m$ T$ t) l; }0 K
面色黄白；
+ b/ g4 e; K- W. Q) \8 g" C9 Y/ B1 J( k# F
精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
3 L, n/ l/ o2 v+ H; \
- b$ G1 l0 A: B" K% c) v8 L体瘦，掌肉实，耳薄；
3 a& |* O' }* S
* Z" x8 u( ?- O' R1 Z唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
4 ~; H$ O/ l# J- H
( {4 ?/ I( Y; ]0 o2 n8 x晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
. |* f* [* y% h
, A( D0 i* `) U o
语声低微，时有叹息；
/ B: U# p- t% x
4 ]2 z7 G2 I% ]$ d6 h/ }: t1 p
困
卧现象已经很少；
1 e2 b6 Z( q3 |* C' q1 l. _5 X8 h3 a6 s: Y0 R1 v- c" c
仍晨起有时
口干口苦较重；
) M& r0 |+ s ?5 _& ` A; \' \) [7 m5 t5 C1 b$ V. I
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
7 G* ~+ k' |* D* K
& F+ E k* L O3 U+ H3 _: [
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
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再请先生诊治续方
6 J; H! n: x7 N; Y' w6 K9 m2 l' `: d* j附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
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2 G/ C" c/ k4 ^8 }; @& t& `
1 Y' x9 L7 C' g4 f& r附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
3 R0 S" v% g" r
4 N2 e, j! Q+ M6 y3 C1 v4 y) T
" [0 D/ V: c/ V) P% U附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
7 m" u0 J/ h- ]. w3 i$ @8 k- N5 ^7 I) i3 i$ @7 {
1 i2 P/ x1 z8 _ y+ x5 ~- M附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) 2 `3 A6 S5 F7 y z% `
! |9 Z" m# }4 h- R5 Z
- g0 E! F0 `9 p! I
& N; a0 v- J( Q# E
; y! I4 ~8 m* z9 e4 X作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
1 u6 v4 _$ @' O* A/ F& T( b( W Q
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
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2 m7 l a6 o' l5 B! J
0 G5 g; v% U* p4 g, H- e! e
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
- {! S" o5 S5 }5 t9 K3 d4 e先生您好！
! e8 b g) g' h' z7 d3 j/ S
+ [: }1 B+ F, F 十诊药已服完，目前情况反映：
5 F8 ~) c2 O* T% d) g
L2 \! k0 n6 x m \) P面色黄白；
4 I" l& p/ W, n
* U- x2 A$ L8 Q$ U( a% z精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
( a: k1 l' H% g- `! T; n1 g5 P5 _
4 F: F, q& \5 w( ]+ j! b, k% D' L
体瘦，掌肉实，耳薄；
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% } d# D, _2 x- F
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
" J3 W# ]3 ^6 w5 m# g
% m" ]3 ?& n& Z- v$ k+ |晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
1 }* z/ I1 `8 b$ V: n# Y
2 r! \; x, y; u' C+ ^
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
4 k1 n6 v: N- `% f! u; I6 M. B! Z+ s% T/ \9 w+ i y
语声低微，时有叹息；
, D H F) P$ f8 B
! |$ A$ }: d. i0 ^3 Z2 O困卧现象偶有；
" `. Q4 o n0 k' ^* G9 U! N$ M& r6 P: G# d/ @/ B: k
仍晨起有时口干口苦较重；
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( a. K! e% D( P" W/ G8 a
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
. ]9 R& i. H6 d: s* r6 @% ^$ @
" O8 d( _& G. q% {/ W其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
+ l) F2 M" H8 N" K& i
/ F: \9 z" E; w0 U9 J. w) f' n 继续治疗，烦请先生续方。
* A' y1 Q; I% q8 y$ `" D! y
: e* [" [. K( e/ s 6 j& H3 Q% p) y& c* p$ k5 P8 T
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
/ M8 s& e" y% q
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
& a0 N0 b: j4 ?6 k' r
, W! C* u% ]: s- K; Q% m; g, }
* T) c6 D" a! @0 ?' P% W作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
. Q* p! K: A$ r+ a
! ~1 D. a* @7 e j. M4 r先生您好！
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4 b# l2 \& U7 D$ n7 a6 ^ k
十一诊药已服完，目前情况反映：
9 x9 U' I5 P; ~6 j2 C" r9 i1 T4 l! q& K/ t' \1 h) q+ C
面色黄白；
; c+ K/ O4 l) h- V/ ^8 @
. d9 a1 [: a7 t3 G! K8 R精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
( D) t; B2 e! D& P
3 @$ F+ j# D; J0 }: P& f7 L
体瘦，掌肉实，耳薄；
, l% ?0 i2 s' L
& b! L( l3 v p2 h唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
3 j& }# d2 j. O7 `! C! U; j# h4 J9 `, E+ b
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
+ {$ n( K# p4 }3 w8 J2 D$ x1 G7 h2 t8 H, y% R: B3 Y$ v' `
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
( x1 H& Z" E) i7 W1 y& Y: Z1 _
4 X) c: V( r2 J# ^+ _6 v) {语声低微，时有叹息；
! C( v6 A$ R1 Z* O% ~$ P7 [
- b U Y! S, V- `困卧现象：有 ；
# @% A/ W0 u8 O# \$ M" L6 g/ m
0 |* x: p; [# s8 G
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
: ?$ D" ^" }, E' a6 Z* e9 d7 f1 X/ G; l/ }. G
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
' G* M2 p% ]2 D# _5 p
" T+ }5 q! y# ?8 N& h其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
$ M) \% z) r n8 X( q" d! |$ Q F3 C
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
Z _0 _8 q0 d" Y, W' H
附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
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" L: N( t! m: C# `9 ?* b8 D
附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) b$ H X1 V7 j/ O
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: T5 a8 J9 w3 u& ?4 E( G9 I附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
: T. Q2 X- ?& a' i2 w
- n) R2 @; ^9 M% P: t
5 a' H; _( Z3 l, R附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) * T; W; }: F, ~4 K2 y, ~: I
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f) L0 W- E, c- U5 b
# U4 m* x3 h9 E2 @' u8 G
1 h' P- q e4 u0 G2 j& N: O \- Y5 b作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
! y# g; I& k2 S$ d4 b黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
2 y. f- {8 L8 M5 C2 `+ \$ i9 f4 Q0 T& s1 `
. |$ F6 |% Z4 ~. S' I1 K; a
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
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先生您好！
6 z- j9 B. k! j1 z0 U/ ~# c! f; z2 o! o: ]3 W' }, g3 ?: @" W
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
3 y- `8 Z4 n& P
8 O' u4 U* X. T. |- }8 G, V 面色黄白；
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) F( u- m8 R" C) M 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
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" j- U$ V9 f/ M0 { 体瘦，掌肉实，耳薄；
) l" U: o* [* P; ^% C
# X6 k% \# [7 Y 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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$ z0 X, x0 E% q1 E! x
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
! y0 m. f: Q- m8 Z+ N2 q* s7 K' x9 [$ @
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
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. [( ?3 j2 H; g& |: b+ C" h 语声低微，时有叹息；
' c$ {9 G. k) B, E& G- W5 L( \* [
1 w6 n/ I2 m( T) h 困卧现象：有 ；
' F; g1 v% f0 [+ u2 D) l: B' F' e
1 R' K# }) r- B$ C7 a" u. y* |
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
% T. _4 Z- d5 h9 g7 f* b: \4 D' R' d* x% g3 m' l* H3 b
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
4 k7 {, W) \$ v+ I# C. f j7 q$ }% w) s8 P6 F9 Q
其它：眼花、矢气多。
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与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
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本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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& x' d* G2 e6 u/ ]/ j! ] 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）8 N3 `- ]' M: x' q2 f
" ?' N( ], z- h/ L7 z 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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: u; i+ t$ o, U 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 0 ~5 Y) S" L1 U: j: Q
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作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
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生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
" V) o( |: z2 b如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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