五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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7 J; W( t& U1 x* f/ S/ y4 \作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
, \6 q p7 v ]- j
; [8 \# C# J w) V6 v9 a* Y
1、请详细填写下列条目——
" b2 T+ \* Y1 s
) V) i @# P. b6 G性别：男
! B3 ]( } S" t3 }
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
* m3 _: s: [% J' R
% d& W( R1 X+ h% R& S8 i( p# G1 w
籍贯：四川南部
- S, G- A0 R, x3 O
婚否：已婚
8 t! g' b/ a( T; R# z职业：农民
! B* T3 F( B5 y+ b6 J+ |9 y$ j
" C! ]/ a; J7 ^# G. b! |
身高：170厘米
& F' G9 H1 G9 N. e: k体重：50公斤
% a% D7 S6 P" B
腰围：2.2尺寸
0 \+ v7 {7 i- ^& t/ [肤色：黄、淡白
8 g6 g3 L# D5 n% S' x x* t4 T$ |3 v7 A# ^5 s) N, Z" B
主要症状：
4 g- R! \) ~( G* P
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
& P" p: w3 j" X$ `5 p6 K, t 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
) s6 b z; c/ l4 z2 v0 c4 |
! y; t9 L2 u9 |: x' Z7 n
% T# C6 l# V, l- b1 e/ n ]; o; `6 Q
发病经过：
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1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
n5 Y7 o. ?- R, X* h& S. ^, E; j% h8 N
1 g, ]1 |8 Q; U
回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
& l* Y7 G% c+ {4 n e6 o Z( N
. H/ t7 p$ b6 T$ u# k2 x j 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
: b( o% N% f- T' v*结肠镜检报告
. X3 T5 i& E B" ?) s
% ]$ K0 c7 A" e4 \9 z. V( f. B" [诊断：结肠息肉
2 A+ U1 E5 b- k
直肠溃疡（性质？）
% a" G9 t( @6 ]. k, W M* T! M# O+ s3 R, l6 B5 z
活检：升结肠1块
6 V6 E6 A0 k B9 a) X$ \) M 直肠1块
0 [8 @5 q! X4 F1 R7 O
% {: n. M& @. U& W7 o' C2 {, E进一步建议：普通结肠镜
" _2 M& _# ?! B9 t. m9 G: j1 j2 H" R, y* P& ]
*病理诊断报告
1 ~" {# \ U- B) [ < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
* A$ B; d1 s q$ f) {6 m* k
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
2 `% z9 K* _7 }6 b& k1 u1 Z6 y 【详情附件说明】
1 q" B! }# C8 n# n5 [. V
) H. Q" a+ J7 ~- _2 }! y1 I' V( C! b$ {7 ]" C
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
g1 S4 J9 t( ]4 K( b, X
% _, \+ g1 o9 }; b! e是否长期用过激素：是（症状加重时）
* [- [1 d- s/ E R6 j
8 u. R( G- m0 I% X是否大量用过消炎药：是
. z) {/ |' x5 D5 b/ i
# _9 J0 k4 Q: n是否做过内脏手术：否
|# `( J B6 K, X0 w3 E3 B% n) ^4 h" t* _' Z/ I3 c
- }" ?2 }# k* L# S& y9 m3 C' B# y2、请选择下列部位身体状态——
8 z# d5 Y$ P% `1 }2 ]
& |0 @9 A8 f/ \) _+ G脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
$ X9 f8 f/ ~& B( G( J- C2 x& O
& U3 {6 Y) {( l& n
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
# A+ W+ v9 t0 ?" j9 `' w
& q' P2 C: ^! U( E' D) J$ J& ]
面：（黄，白）
& C. }' [/ w; N: S2 i
3 o; U& {: H& F7 G( D% |
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
; V; i$ z K* S# s" s. x0 q
# z& A+ ]: Q. R
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
2 l7 V$ L( G& N: `2 |5 q
# A4 T- V( z- ]$ _8 C. l齿：（龃龉，无力）
4 M' y2 ~# o) L3 q$ R
+ N s5 X; X. i: q8 B# @耳：（鸣，左，右）
: y/ S! |7 Y0 M5 @! ^" t/ }
* ~( r/ s. q1 t; m3 O, e0 ~: b目：（昏花，左，右）
; `: y# N1 @' B0 `" e' W" q0 j/ ]! Q2 k) H2 k0 p9 R) Z
口：（苦，干，无味）
7 {# q: q) Q/ f4 B% G* J0 Z5 o, g9 ]! x6 k- o
鼻：近两天感冒流涕
1 X- Q& S# x9 K# K
" A( v/ Q( P( b' ?4 }! P9 k心：（烦）
' W# ~! c2 q* k! X' b) V/ Q1 ?. k# c
) L' A3 E1 K" }% g4 E头：腹泻加重时头昏头晕
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5 L) @ J: C! B7 s/ n0 _膝：腹泻加重时无力
* w. ?4 x2 D( W" |8 G+ E% W
, k! q/ F; `; }5 l1 D. B足：腹泻加重时无力
w( @, `5 S' N5 |3 t/ a. c6 a' t0 }& n% h
! W0 Z; o' v9 H/ r" s9 ^9 _3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
. C5 C% a! m5 v3 u G1 |
' S! k3 a6 L0 o% i饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
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* k2 ]1 m; W2 e7 u) y: n Z食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
N) R" b$ i) `6 ?6 u) L
$ D4 @' |. s Y+ J* ` `7 s睡眠：（多）
& Z0 {4 i. Z8 ^6 n, [* |3 B: Z8 R: a$ W+ l+ W, {2 c0 h# G. P
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
0 r2 z1 M$ p; P; D# u* q/ m1 m
3 e1 d- W/ M2 q# j7 _7 ~: x! o小便：病重时小便不畅、散乱无力
; W j' b/ ~! W/ K, x
7 [% b, r7 |: v5 ^1 m房事：（无，阳痿，早泄）
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' C9 p6 C2 I$ z$ I月经：
8 [7 Q' u. \4 X* R2 y
* O) K7 C9 w9 B4 F8 K' D# @! O- V白带：
8 `( T7 n! j" t0 @# C
! n8 U0 V1 H ]; a* \5 v2 Q) f& l1 i" }" p
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
" r( V! }( D) X8 I) ?
4 l- ]& R2 w) ~1 `1 H& T（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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7 l# t& F7 p- T$ r5、七情何者为重——
% N: K: q, g+ }, b8 y6 S
! A, Z i/ o& i! }/ e& M" B) F5 B（愤怒，忧郁，思虑）
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5 `* { d6 t# Q; n0 Q
) E- d% c9 j1 N# P0 N7 }$ c7 O*注意：
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2 d, |4 ]5 u3 t2 B# ^5 E* ~
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
1 w7 A; y4 c) x" ?0 {8 h: |: v: g9 O
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
6 A) R N, W6 y5 j; t
7 ^3 W5 s* j; [* N% N
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
0 g8 I! G( {1 g- R3 b+ u: j
# R- k: R' u/ Q. d, ]7 p
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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8 L- Q" _: Q" `*重要说明：
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6 E6 p# O: ^. W$ h0 J 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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- X" s! D8 o0 O( z9 ~2 u, R3 i( a
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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) A& D0 R0 H/ W1 _
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
' S3 L9 r9 B% R) J$ o# ~
& {: V R) k1 b- q' s 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
% E2 T% v5 G% t$ O+ o% h
$ x# H) c5 {( Y7 U6 W$ l- @ 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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+ ]! N) @0 }$ W$ H3 c% W) ^# U% C 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
0 O) F: W$ y/ O8 k: z) b% c
; D% T2 y! w' r/ a
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
8 f& Q! d$ J" n7 q _& i 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
* \4 I2 P1 `. ]3 m1 ]" e
9 M# V; v( z( z3 F, J 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
6 ?1 u t2 I4 B; j/ g H" }; L
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) + Y" ?" e! L3 }. V$ |0 a# D
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作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
3 R, I% L. M1 @
) e7 w% F f; B1 N
太阴湿困,少阴虚寒
1 X, _& X6 R. j& ?/ h" ]+ C6 L
9 b2 ?- g ?8 a
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
5 T& @; e! O( c V5 t* w* j
- v" U# P# T" q: Z: f6 _+ X) l 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
1 k1 t! Y% B5 X. C; z. c- O
- W' R- [7 ~- i4 W! t- A' ]5 |& h 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
2 \( i. C! q/ H) |
A% \/ _0 s7 Y7 U# o如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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; o- A0 Y! d) c* Z9 R9 w " f/ ^ a4 ^, m
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
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3 ]7 Y' w4 R! B/ P亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
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5 |' p+ I( h$ i; _( W: S
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
$ @. J6 t% Q# N9 y1 T; Y' `3 y& Y# u% m/ f0 f6 f7 k \
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
) V% h' |7 q; J, ~' J$ v$ \4 k- h- a3 f( F% X
! e5 _* u) m' A& b% K/ |% E' b
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
" ?) @0 W* ^1 G2 U8 V近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
( b. ^: r# K+ N1 s% S. {! _) V; G7 B
- V+ B7 d7 q6 j0 m
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
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该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
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L) ^( N8 M) E- ^
2 C) j! Z- r1 [( P6 `作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
6 K+ h- y1 ?* w J# M先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
8 V1 l1 }# r2 z* ` U/ {0 P: K
* X- @- O6 ~. {
先生言急重症不分时间随时联系。
m7 ?" ]- a7 r/ S1 d: ihttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
$ a3 o! M( ]/ s. g+ I$ ~' p5 m$ e5 s0 o3 J6 Z6 e s9 P2 F
# D& F+ V. \% G! v7 O; Q
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
e0 L1 k) b3 U @
8 @/ a$ `7 D1 A' e% @' D/ h3 F" q5 _9 J3 p1 z, H) m7 n+ h- X
0 F# w+ d( s: a9 d9 X$ ]; W| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
" F9 N: @1 M2 l' p) f3 G/ H' B近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
. u6 F: G9 Q: Q$ T/ p/ a
' z. w+ W' @ v' U药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。$ @$ C u2 u' w8 l
/ A9 t% w0 y! L% v3 P6 \& @2 [' q该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
: a8 ~% E8 H8 h# l X1 `7 n
能转入重症室很好，谢谢！% \. |, {: G$ M0 D( N G
/ P- \3 `4 w" U) J+ ]1 y6 h
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
* I1 J) d2 U/ S. U) v7 Z! g1 g2 U, C* p; R6 a
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
& u# n+ t& U) V# h2 x: t
6 o& |* ?9 s: s5 E) e- K[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
+ a1 ^2 v# u, O7 c1 A* T7 H8 U
+ D( u( L% r \6 I8 N, P# g6 c0 v8 U$ k
& _3 g4 b! G$ ]: K* `
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
1 `% e/ }% z# \. x( Y: X) a- N应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
M* |$ O+ u/ P, i
2 `. Z8 f9 C7 r* C3 H) l g祝病家早日康复
, @9 i0 R2 |# G) Z2 F8 s7 I$ F( u3 X, |
) P" ?) o) J- i$ V作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
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) T; {4 u9 j: K j病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
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" {3 T: v! J# r, x7 T- r/ r5 W- R% M 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
7 { f/ N* ], ?; J
" F' M" p1 J0 Y, N" L' p 6剂药已经服完，目前情况：
9 t* a: C0 @$ x
" @: c8 U/ o" w) N) x1 j 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
& t. ~% |1 Z* q0 v
! L$ ~3 c6 z& \6 _( a8 E) j
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
7 T" f1 `1 H7 v# I
0 m3 G' s# c6 c+ U: x9 I
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
! Z' o* g9 ^* h! O
; l* j. S# C4 D2 Y) G y" u- {
食欲好转，味觉也有提高。
- `9 A' y% M0 _7 W+ _5 f6 T, h, c
/ C2 R3 _$ @. r1 z 请先生指导治疗。
0 k& l# v# r* v0 ^, j, [" Q0 k- f5 M# N) @
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
7 x/ I6 C: N6 q! J+ O
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作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
, a* t% V/ x# D再服六付。
. ?4 Y, y# k. g" b& j2 j6 O. o
) k+ T4 r+ j! i: x
2 }' T9 ?, N8 e, t1 _5 h& ?% a! D% I2 ?. E作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
% z7 I0 J8 _" t1 }
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
5 f' D3 a- n8 t4 i# ~8 ^. I
; F& C' ?& E8 o: R/ c& S 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
) X! M0 P; ~ Z+ ~- F
: x2 I2 q1 ?! Y5 h- \" B* Y. J
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
$ N' P& n$ D1 y3 u7 {6 Z/ d% s: ]; Q
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【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
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- t+ G4 ^: E! r) K B' i
0 w1 t1 _% g+ l/ d" h- b: I9 I作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
4 {* _& B; C# E喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
) F. Z$ i4 K0 q0 f. R- U; V+ k党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
. Z' i z {+ }) x+ W* O7 i# t! D' B2 u: J
/ k" }$ z5 v: q2 w作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
9 F. x. _1 s& O! L. X* i
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3 {4 T Z2 m% i" k5 R
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服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
6 ?/ \# a/ D( |% h9 e. B) d6 b* c
! X& D3 b: Z' W
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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; \9 q r0 E. Y! H 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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N5 D) p4 D! g5 N3 t
大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
( g: E1 v1 G, V+ y
- w/ \/ Z9 d. { 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
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8 J: }7 l5 z' S m8 Q
时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
* ^3 I; T1 R% k+ O E1 y
5 g: ?* _2 U6 m5 i5 C$ |! k' d
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
' a% W4 { r$ K0 R+ U
5 t( W% m, s4 x/ Y* J* M+ d 患者表示有信心治疗。请先生续方。
1 b$ g4 C1 ^* ~- c7 ^: Z6 L3 b
2 a2 k; b6 a( K, _. C+ s2 p7 y) {
, {3 |- U( _' f作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
6 n Y6 ]6 O) E9 e1 }7 x
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
5 D4 `/ k# Q4 p3 z. r {/ z2 e
6 V- B7 A9 A4 N; v
2 P; \ i! ~; b+ K) z
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
) w9 @# ~6 ^1 i% \0 f0 w/ R1 H. ?
.
+ m% M3 I$ g$ t1 y" M! S& D 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
8 X1 N) `; R+ l1 M$ v
- Q2 d- D* ]2 E; a9 T 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
+ Q4 G; K h M" |9 Q
* i" a3 ^' n" l 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
, T" }* W0 Q7 o8 d) p8 W
: D/ P+ q9 Q K* Z- s& e y4 A 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
+ u, P- f3 A8 d; S/ V \% Z
' ^3 v0 }! ]$ Z ]
总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
$ T2 G3 A0 a8 z- @
1 b( V$ i& T( r 食欲可，少渴少饮。
6 ~, E1 h- t; Z ]) J6 b" F0 w. J- `: f7 B3 D
请先生续方。
1 ~- [; p8 v" _ e/ T. ?
.
! p9 u/ h3 p! v0 d附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) % P1 ?( A9 O0 N( j7 ~; ^
3 m) a+ u1 ^# U& V4 c8 `
& K+ Q0 @- A/ Z附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
! r9 V; d3 i8 g* [8 ]4 |2 T4 V# g9 Z3 a" p/ Y" o
, l" b) t* _) V7 e* c
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
& J$ F6 C" F3 t, ?
+ V/ E" {8 I, k% W; [( P/ k- p8 a
* l1 B3 I" ~& Y$ g
附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
" y- \* T9 k: C: ^, [2 z" e# I2 @: \
+ \6 y1 n4 R- R* w/ G% j: \
& X$ u7 W; M$ F' X/ Z
附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
, R$ M4 q. g; _( {+ ~7 n8 R- J& G2 n
0 v; L& r) m. G
# D& j/ N$ H* ~7 Q附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K) - O" Q% V0 u" o8 W% r$ E
5 D$ B0 e3 q/ D% n, R, ^+ d
( W6 W- o! }, j( L7 _
; G4 U! U! [* A7 f6 p4 c0 U3 L, ^8 `
" S' A, `. t( F作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
1 t* s- T$ e$ Z: G+ y8 Q柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
/ J3 H s0 E7 p. j4 {; U) w5 y
_9 M/ O& |9 A" M) p2 z * G9 C, k! N; k+ N' J
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
. }( f! f9 H- X" E9 L8 {9 g.
4 a, P3 R" M+ b 上唇皮肤基本痊愈。
M$ s- K3 l5 D; O0 i9 m1 t {: C; }1 p F# {4 \/ u
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
+ o( D" u4 |* \: e
' ?# }! q3 o& w6 y0 H: w 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
/ U: o* G2 O) m/ j0 a
8 p! J1 P: F9 n 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
3 y! b9 Y# E5 s8 H( z2 R* B4 n5 s5 w
( i' R# v' z* I( J 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
& k4 J+ q/ ?0 S3 F) ?
8 X* {* ^. j0 S" Q 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
+ ]- N4 s! X$ ~1 r) I2 B( a, m8 Z+ m7 n
请先生续方。
. w2 q: z3 R+ h.
. ?6 N' v6 j5 T, G+ ]! Y$ Q
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Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
) V6 p4 n1 I" d2 s' u% v M+ ^附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
! _/ m1 @* u O( E, z7 w9 c4 J3 L& N( Z/ a2 ?$ n- C6 E" y
4 M& a" s$ x9 e8 ~. U R
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
5 ?$ T: g: t) H% }0 j# }/ }3 E* V2 E( J4 ~6 [3 Y
8 `$ W. |1 |5 X( x& V" B( T6 f& V
' U+ y9 X' Z" v. ~3 U/ b. R: A 6 o q0 L3 r/ O: X- G* t
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
$ I0 h) w0 H" j+ R7 T# t; B& j( N3 o柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
: ]$ L8 G/ j$ g
" _4 n3 C+ G# ^
4 n- ^1 Q s8 w8 X2 @1 ^
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
* @2 F9 x) k' A/ `.
1 x6 f$ K) F F: E& c$ c- u 收到6剂药已服3剂。
" ]0 u5 T3 K; J" q8 V r2 _% @4 ?+ K
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
1 ^1 ]5 k$ b2 Z. X' C' g# L
7 e, M$ P" O) T( e9 H" k$ t1 K! W- g 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
; ?4 F& i( A# j/ t% a, ]
# a, }; z8 ~0 w: A0 L 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
8 u" A% e. R( S+ X, \
9 s* u8 c$ `) n ] i 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
2 M4 T: {) [& k
( n2 q& L1 x5 m$ Y# l. z: W( J
2 ]" G4 u: d* R/ X& `2 K2 g作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
6 L9 B+ n" k0 I1 M$ v守方续进
* i$ `' b+ ]& [$ U' S0 G
- z- \- [$ w! Q Y! v ' c8 f5 g: u+ N2 p( A4 q+ ^0 }
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
4 U6 C7 { |* k" W.
, w* X3 o" f( p2 g 上唇皮肤破损痊愈。
* B2 ]. R5 ~0 m( A/ ], k: j$ G# \- Q4 ]( D8 c3 ^" _# J! b% {/ S
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
4 c6 {/ t, A& f8 J/ h0 }8 m
2 f7 W# |1 ?' O$ y+ Y! |% w* i% S W 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
2 A+ C5 B4 l3 k: L1 C2 J9 X- q
' I0 R4 s% @3 d' t 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
5 ~9 A8 L7 ~1 L1 j
' `; o1 Q# D8 ]: S9 Q, S 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
& `3 I2 B9 n3 B" P0 \% v% o
2 S/ o. f0 g/ O( E+ H7 R( S& j6 u 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
, N- C6 K9 p8 b* \5 X
3 d* k$ p" C4 V- F
请先生续方。
" q9 w1 i: L9 V4 v! b" p' t
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
1 H' k, t; u, {0 V
5 x' [8 W8 n, G8 W3 z
7 o' _- K# a7 u6 k0 w; d, X" [附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
! z8 b: I5 o9 q* j# c7 j2 G5 p. V$ Q/ g, g* U& f9 a* a
. V4 b1 r7 _: r附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K) # w9 M! w1 N: J& y
( B; I8 f2 k+ j' M
. Y2 `6 v1 w, Z1 c1 Z
( T9 D3 {' a1 j5 m( \
& ^& A' k# E! R7 Q h( x! w: W作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
/ _+ J& }7 Q% k补充：
" b, s! E$ V/ }9 `2 J7 z3 y
. I$ D' s& z" f5 H/ C5 w" W
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
8 ]. L% u( u1 H' U8 g% Q( R
* E) R+ L- l V! v: } 请先生续方。
# O3 k9 O0 j. {% v& V% Z+ y# K0 c5 D. D i* \
2 z' }: i2 m5 J7 ^$ [作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
+ m8 q7 u) e$ w) Y5 z# o
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 P9 |! m |3 C u; r
9 a$ e9 p: i5 Y* O3 @( r' W7 c
3 d2 B8 H! M5 { E' N作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
! x9 [$ V: o$ h2 P4 m+ a' q
.
' T) ?% O$ Z5 T- O7 O8 y. O 服药后反映：
1 _+ x3 ~) S' }4 Q! t
' U W9 y, Z& ~' `( f5 R5 I 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；% _5 Z' @% e7 E5 `/ r
* }: h9 Z! ~ K, @5 a7 D- Y 2、视力模糊。' n! d! t' q+ O5 A, D3 }8 H
6 v2 U `; K2 A _4 k# r 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
& b! K( z0 N! y0 {, h9 h$ y; a; Y4 n4 f6 I* d1 ?# X
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 Q3 H( D t+ z9 ]" n1 C& [
情况 五、六诊后 七诊后
& b, S* d+ L8 o o, Z4 J------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# ?. b l- h: T 面 黄白 黄白
9 W# y+ z/ {% R H------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- B* o b' c5 i# {" B5 H
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
6 v9 v) a/ B0 E' f; g6 Q9 Z! d
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
& I. l* q' K1 S3 {+ d 微陷。
" t) x) ]8 W- x+ `7 @, b. J+ Y7 C------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 k2 @* h5 l* c* |. B4 p0 ]% i( U 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
& T% @6 _/ x$ i J. x------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 t/ x. V g1 b( ~' c$ l. `
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
' `; H( s. M! [! ~2 z
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
5 f! p$ ^2 S) m& w# `& Z- x0 \
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
( t$ ~1 `* R3 z/ U( }8 l. P
络脉乌黑，不怒张；
- X- S& P6 Q/ L) m* a8 n: ~' U& u
舌下右边有一绿豆大
( e( f7 b; J1 I! h
溃疡，无痛。
& E: R$ H# l7 C! `" R2 ^& N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 k' Y$ Q& M' L8 |. p 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
; u+ t2 L9 d! \ 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
# L$ |, V/ j$ `8 |5 s
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
9 W9 G) w D0 F6 x
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
/ X/ Z7 `: k3 C4 W4 R
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
3 L2 @3 e) G) {. U 泻下次数增多，日8
; i. K2 C7 f7 ^7 a, v5 I ～10次（原1昼夜7次
& o; L( o& c. W4 g1 t 左右）；
5 M. B/ w/ [. g$ N+ P: V k" N& X4 ]------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ N, `* M) i5 ^) U' h 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
5 X3 }! i/ Z/ R* y& Z------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! E0 B0 y) |6 O, O' [- K
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
: `' b0 U3 e# h) m' E/ J* C' G 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
" ~. r6 }! S5 k; y 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
8 X* ~4 H9 D5 C) k" F
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛& R- I# |+ @1 Q' p4 p
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）" v3 K( n5 I! c% N& s. Y1 `/ r
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
/ x: m* {7 K) P( j P. L 坐卧不安，自行停药一$ l: M, ?3 B1 h" K, ?" e
二日痛解，服药复痛。
6 l. _7 O- O/ K- S" \" b 停药2次，改为两日一剂，
3 k4 y/ z% @6 \1 p. X |% I 至今日药已坚持服完。0 S' \+ Y( l+ ?8 l/ c# x/ L: z/ N% F
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 P+ J, M( }7 w+ u 寒热汗 —— ——
% P- I/ J1 Z Z" f8 _* z" V7 v9 u
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, j- j' q8 a! }" B/ i3 I4 z$ \ 素喜酸、甜、辣厚味，但
5 A3 S; ^/ d# G& r3 x: @+ g 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
0 }! d; L6 L, C7 O' [# S1 w 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
0 @# |9 K4 J5 Z D T
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
- b$ u* Y9 \# O# X
口干口苦。
: P7 q. v5 m: o! m/ k8 R( @
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 R9 n! J9 f4 a+ w& d 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
$ o( R3 J0 v6 V( F
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
8 W' t" l1 X' L1 I
有力。
f0 i3 l& ~ I2 s7 d) l
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" e) K! k5 H! c) R
, I" W' S3 a. j3 ?. J5 h, V 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。- k* v4 C% e2 [
, u* B$ Y$ {7 i! G+ n# D# Q9 e 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
9 w' Q# [/ c+ {6 Q# c/ |$ b, l5 m( F& r$ o/ q( F2 F2 s
整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
$ I% a6 v& H5 R( ?% F
0 q$ d S. B9 N/ o) h+ C$ K V
尚请先生费神，再为诊断续方。
: \+ ^+ z, Z6 v% b6 A
. J3 |$ I3 s9 K: `# P; H" f& B1 G
) c+ A/ E: x) K/ l+ [, w* z, C3 H作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
: o6 C& B% y9 t x* @
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
( Q( Q: q! y9 g- ~8 C& z5 R; \- A2 F3 k4 b2 _3 S! ?
+ R9 L* ? O/ v作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
. \2 d" }) ^/ t: J1 W服药后反映：
/ b. s B: x1 H8 ~3 W$ q9 }! E* T3 [" u3 Y5 s- J/ n) J( S/ {
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
* _6 F" C- K" |: Y. f2 @+ p F) ~- w
2、视力模糊。
& R+ S9 Q$ D) B* A) p: s4 r( \, n. H, J; U
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
" {. |+ @. _. S* L- R" X2 J8 s' o! k
1 h( A& L3 j; K, k# z- t- B) L$ R
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 G9 I1 F* s5 Z: R; ? w. {
情况 七诊后 八诊后
# [# j0 U+ Q! h, o5 O1 A$ a/ ?+ d
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* F! D/ R, y0 \2 o1 j* L
面 黄白 黄白
# D# [9 s3 H+ ^! P2 ]------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% Y2 c; N7 b. j$ j3 B4 S
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
8 u9 j/ Q$ G0 \, | \; L
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
; H! ^8 M) A2 t8 s7 T! z& Q 微陷。 微陷。
0 c# q2 D" d" U
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 e8 A- R9 s) |+ o1 b
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
7 B* H+ |0 }! `------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* f' b! t( U! b6 h 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
f. A6 W7 M) c, H* E! b 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
8 |: D b$ h+ k( o+ T
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
/ v; B3 G' U3 g; ?. N; T
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ O S1 B9 _1 y' h- U- I 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
% F$ j- W8 c( P' I$ Z# }
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
5 F) N6 p, t7 M8 T 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
( W/ g k9 w9 o& y) [
或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
, `2 n3 e/ |1 S5 n 便流出。便臭。 未见。便臭。
: m- t) c5 }2 l
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 s! f- \$ _6 O( ~4 y6 b. E$ ]
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
# |; L6 [- W {------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 b; D- _: R& V% V& W 平时善困，便泄后尤甚，
# W: {/ s( C. n" k6 @5 \
喜卧而伸展；近10余天
. F( r& B; y# o) }" W% ?' o 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
( U; f: I! V! \7 j4 e1 H' I9 ^6 V& J 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
* Q8 C3 ~) U' Q# a$ ]5 i& b
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
T( f# k& u, u& c9 G 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
: c; f; e5 y9 e3 s
坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
6 t# |8 }4 |% ]
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
6 V+ Y e! v& F$ Q: B1 G
停药2次，改为两日一剂，
, ?3 R7 x7 c# y( | 至今日药已坚持服完。
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0 {1 Z) M( g( j! x; T
寒热汗 —— ———
$ A! O; I, @& m% v: J5 T------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# l; t! w8 v7 R& {, F1 e+ v 素喜酸、甜、辣厚味，但
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饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
* Y# A* a& [) A 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
8 c2 z5 i2 V( k) z 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
) }5 _0 }4 p- E! Z I4 r5 ` 口干口苦。
. |9 U' c6 O0 K------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( O7 V* n/ {* l& q: [! X 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
" T# r/ m5 B |) v9 x0 y
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
3 w) l" G' i: I, G 有力。
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------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; H6 c4 S/ x1 |. f& E* O) w
0 M2 R# r8 O' y! q 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
$ t! T# N2 r& k) X" t
* o. p& H4 S* ~$ k5 T' H 嘱善加调养，勿再负重及久行。
! J0 a, _' b: o
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其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
( G# x1 w) p* P& n7 ^- `/ [
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请先生再为续方。
5 Q! b* w1 Z! n0 T' g* G' Z6 w7 \7 i! t( l; `
( [# M9 G& o5 H6 Z: F" ^% c3 Z- q作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
- u8 F% D; k% ~( r& P葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
5 i. f7 H4 j7 `* S, B. ~" V' h& Z4 t# w @% C
; G$ h9 v7 _7 M8 u* T
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
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先生您好！
! P: b& P' B0 ^! {& `
4 u9 p# i" v: H! D+ @9 \! B
九诊药物服完，目前情况反映：
2 \4 @/ _+ C2 j. n2 `, W8 \7 u" M1 d, a0 c: b
面色黄白；
' b$ N" T9 ~) \
7 ?; W* g* N& o9 m精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
3 ^1 d: C% E) L8 K4 w% I# |
' q, O* M1 s- e体瘦，掌肉实，耳薄；
+ U R; t7 P3 ]9 r$ n& i; [! l; l' {7 a7 ]
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
4 M, S9 a1 X ?
k$ Q- D6 w: A, A: q0 T! |
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
* x* j7 [% x# J) p
9 |* l+ c& n0 ~9 t语声低微，时有叹息；
2 N( A" I/ p3 z8 H
% g) O+ s4 B$ b3 E m1 F
困
卧现象已经很少；
/ _! Z6 L- i) h- l
) Z7 @, w$ r. d1 q' p仍晨起有时
口干口苦较重；
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+ y3 a& X6 ?% P2 y# q
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
0 \, O( E; ~" N0 J' @1 i" s
8 A: ~4 n0 |# y其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
* y$ g- Y. C/ Q4 S
# J* R; ~. D! l/ H$ [
再请先生诊治续方
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附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) ( B* W8 t8 d2 p: P0 Y
# G) x6 P/ y' y5 y4 Z9 _
; |% n; W, Z( J附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
6 r) p* Z* E- v6 n4 r9 A9 [4 n8 ?5 E5 d4 T. w$ l0 t
+ O3 T$ z$ m; m3 V# y) q
附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
) R4 o# N" b' T& |
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% B% i h. X. Z/ m& c- {, [& ~
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) , p! v# P! i' I8 q" y7 r; ^
9 a' t. w' y; I0 m
; O( J, c4 M$ x1 h8 S
7 w( B/ e; x" I1 W
- p, g* V6 d% H# J1 P
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
1 Q8 E8 _ } \
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
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* |# _( L5 J! B! p# M
) V6 H$ p( H( V# z: `( o5 {' j作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
* \; @- X% O2 v$ u) l
先生您好！
7 ?+ T8 `% \+ Z, L: [2 a, K
J& t' c, O2 O1 Z; ^5 l; C
十诊药已服完，目前情况反映：
- G4 |1 |" ?# G9 _9 R$ ?+ b' ]- L% K/ G- @
面色黄白；
1 r! z, C! D( c1 y- ?6 } |0 a. @: Y2 Z7 |& M( K/ @
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
, G5 Y' H* b) Z. H9 X
0 {3 M! m3 _/ M+ h- D* f$ p& b体瘦，掌肉实，耳薄；
* G5 C/ h- ^, |! z8 [
' D( w+ _9 l1 x0 K8 z8 J# f4 j0 r
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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( C8 X! t! b! r8 i! t
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
6 U) N) Y1 z0 k; b }* ]6 k9 W- G; F9 v _$ z$ t3 d: k
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
- m9 f8 ~! o' ~( k, T d
) ?' p+ T& _& @* Z语声低微，时有叹息；
! ?5 t! X }0 m4 @% E. e2 @* f6 p% o: W4 T R6 l
困卧现象偶有；
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仍晨起有时口干口苦较重；
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脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
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其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
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继续治疗，烦请先生续方。
; ]0 r3 f3 X7 @! I/ d
) M/ y+ T/ u+ w( ]4 q' H( \
- m4 w4 X1 q! \作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
" K4 j, C& ?; t
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
3 H) S( a0 O# f' y# v2 ~& P5 E* @& d5 J4 A+ H
$ h$ }6 K+ M+ [1 w8 l9 \6 g作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
( Z5 j% n6 J& V
9 g% Q% [( v5 p# _) E8 c) d先生您好！
4 i2 Z. b2 t; [- e4 k% R% |1 S
- z/ D) b. `8 |, j! w2 G 十一诊药已服完，目前情况反映：
% L$ Z9 F3 [/ R8 @. }
3 o( I4 F7 {4 @ h+ T& _ H1 G5 V* t面色黄白；
" m/ \5 I: G) t1 Y
3 L+ Y: W) U, A6 Y# F精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
- j) b( o5 o: K. E+ w! c; Z( g! M
- s! P8 ]0 y j9 P体瘦，掌肉实，耳薄；
# E# Z7 ]; h" P3 o+ O; M
7 X- P' F" @5 m% m5 h% m
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
0 }) l5 R8 Z6 q7 K
: ]8 _ H: K3 P- q2 n# z. ^$ K% A% Q
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
7 x. r# l% E3 c) a/ G. h& t' W5 V3 p! h4 B
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
9 S8 e" E ]8 R3 j, J
+ |4 q- e* [/ g$ `+ [6 T/ i3 Z语声低微，时有叹息；
+ a: d" `2 z; s; D c s: \# w. t4 S
困卧现象：有 ；
; ^# ~" @, K9 z/ ^5 K) G2 p; N" I0 w! J
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
. I l* \4 n$ u. w
) |% c, Q1 O. J2 U9 q n左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
3 y. _2 ]' d7 A- y
; W L- J1 m' F
其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
S8 S" Y0 Q+ o: Q( k# |% ?7 Y; h$ u. L6 O3 M9 v8 j
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
+ q4 F( u, @. p0 b# b9 J/ D/ H; d附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
& Z( F4 V! f/ V( X3 Z5 o9 e) G
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2 D7 H8 i6 @: `0 w8 ~
附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
# w7 e/ ?6 b2 T5 O2 K- a: f' \6 I9 r3 F: H+ V6 p2 y( @/ X* b' e
1 |- k& s' i- s4 O附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) : x% E( T" @6 o5 |, g
, v" ~7 B0 s! D4 s
; {8 S7 I2 V* W: S& T- w. |9 J
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
6 b7 C( v1 W- r# E _6 X1 g$ |' Z* R0 E: u' Z3 L
7 l$ y" n& H4 y
9 Q7 F3 I, T5 F' X' H# O
% k1 o: N p0 n! v, e: o8 Y( b
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
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黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
% J, F& I# u" |, q9 S2 d
8 `3 Q# V: y) l( A 7 w$ L3 H# N* q# A4 k) Z/ U
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
* y' o3 A. X" {先生您好！
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十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
: X3 w3 m5 f; K. K$ z
* S$ I" p$ ^0 P1 I* r/ f# l# e 面色黄白；
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精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
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6 _! E8 c8 ?, ^) F; ^+ B3 N 体瘦，掌肉实，耳薄；
) W. v/ J9 g @* ~7 I* t) B
2 y+ D2 N. i; y 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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3 [0 o* n( |- k7 _" H 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
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7 W% U2 |/ w' v 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
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& {7 y1 m# M6 g+ Y) c7 ]$ Q 语声低微，时有叹息；
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0 K1 O: I/ P4 f( w+ U 困卧现象：有 ；
. J" m, l4 |' R8 o; f" x7 b3 e7 h
) M# ~& w. T, }3 Y" o2 \: f, m1 K 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
5 m0 \5 i# G }9 S' q
6 H: ~+ g1 E. A/ | 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
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. u) a7 ]* {! h) C0 `( i1 z; ~ 其它：眼花、矢气多。
8 m1 g1 U% @! F7 c
8 A4 o3 v9 S) h8 O" I
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ 4 w1 }2 g6 I# }0 y6 E3 k
" A. H/ m5 N8 W& ?
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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7 ?* I q5 h5 Q+ i" S2 J 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）) m- x$ W2 x3 R; h* H
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脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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# _8 S' }2 m. W: i# _$ ?5 ~ 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
" C" t. F9 U- j+ t1 F- n
生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
5 l2 n" N, \/ ]1 I# c8 l如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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' W/ i* z$ @9 t4 \0 V; a7 c p1 |3 v, {+ ]1 N D6 y
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3 J) G, x+ i; i, I% [5 K, `7 v
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