施灸方法 : y/ I: D! ]" y4 Y. A3 S
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1、直接灸 是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸。若不使皮肤烧伤化脓，不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。4 _ }% f! C$ ^( W( s* a0 J
0 s; }& b( a3 e7 N( Z （1）瘢痕灸 又名化脓灸：施灸时先将所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易住再灸，待规定壮数灸完为止。施灸时由于火烧灼皮肤，因此可产生剧痛，此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打，借以缓解疼痛。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮，5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痴脱落后而留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺结核、瘰疬等慢性疾病。
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+ k3 H0 r! F- c9 r7 \ （2）无瘢痕灸 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将大小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大的艾炷施灸，当患者感到有灼痛时，医者可用镊子柄将艾炷熄灭，然后继续易位再灸，按规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患，均可此法。7 a: z2 I4 k- ^! ~3 L: u, P6 P) \
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2．间接灸 是用药物将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开，进行施灸的方法。如生姜间隔灸、隔盐灸等。4 V" O: o- Z" }7 C, S
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（1）隔姜灸 是用鲜姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2-0.3厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾住燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而到的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。图148。
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; y7 p; }* m& ~% q2 k8 f# T$ t （2）隔蒜灸 用鲜大蒜头，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸俞腧或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬，肺结核及初起的肿疡等症。
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! e4 m: Y d7 d& [ （3）隔盐灸 用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。图149。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证等。2 y3 n( @( D' M
& x- b, m" Z' v( x& B" j0 O （4）隔附子饼灸 将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米、厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直到灸完所规定壮数为止。多用治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等症。1 X: {% L2 ?6 ?. l
& f+ g# k m; o' v, S 3．艾卷灸
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（1）艾条灸 是取纯净细软的艾绒24克，平铺在26厘米长、20厘米宽的细草纸上，将其卷成直径约l.5厘米圆柱形的艾卷，要求卷紧，外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸，用胶水或浆糊封口而成。也有每条艾绒中渗入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄各等分的细末6克，则成为药条。施灸的方法分温和灸和雀啄灸。
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（2）温和灸 施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2-3厘米左右，进行熏烤。图150。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将中、食二指分开，置于施灸部位的两侧，这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。4 r Q- T# ?' C3 p6 Q: X: I
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雀啄灸：施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。图151。另外也可均匀地上、下或向左右方向移动或作反复地施转施灸。
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' ^. B: V' n9 l" @2 ^' O 4．温针灸
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' Z' H K" I4 X6 p. } z' x( r 是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。操作时，将针刺入腧穴得气后，并给予适当补泻手法而留针，继将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸（图152）。待艾绒或艾条烧完后，除去灰烬，取出针。! F% i/ f- X2 Q% N; a; |' W! y
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5. 温灸器灸, p: C8 y8 b" A0 j8 M2 f' J2 y
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是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称温筒灸。其筒底有尖有平，筒内套有小筒，小筒四周有孔。施灸时，将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血，温中散寒的作用。
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, K8 K0 b; q( K' t+ I, ~7 M 灸量与灸效的关系3 G+ C* X* B2 ] z% {
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实验证明，灸量与灸效有相当密切的关系。例如据一组879例次的实验统计，用底面积6mm2、高8mm2的艾柱灸，平均19.6壮出现循经感传，随着壮数的增加，感传逐渐由线状加宽呈带状，速度也逐渐加快。不同灸量对"阳虚"动物脱氧核糖核酸合成率也有不同影响，艾灸命门三壮组与羟基脲组相比，差别不显著，但五壮组与羟基脲组比较有非常显著的差异，这说明虽然艾灸命门可以纠正"阳虚"动物的虚损症状，但从脱氧核糖核酸合成率的水平来看，采用五壮要比三壮为好。: }3 M y- ^5 n+ L5 Q
/ n# P m3 d; f 然而，灸量与灸的关系，并非都是灸量越大疗效越好。例如，艾灸至阴穴纠正胎位不正的效果，一般都以第1、2次艾灸较明显，第3次以后效果则较差。因此，临证时必须根据不同情况采用不同的灸量。
