标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用） [打印本页]
作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 13:50 标题: 桂枝汤证各家论述·赵理学（桂枝汤加减十方在临床的应用）
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桂枝汤证各家论述·赵理学
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赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师
& Z* G5 C* O; g# x, c+ f 桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：; ~* \6 r8 z' U) {, f. G4 e, j) B- I
( u' [) d3 l+ [- P 一、方名及效用' _$ b6 O o; G: M$ {$ Y% W
二、门诊病历举例
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# y" m: D8 ?* a- h! c4 n 一、方名及效用! x# Q- ]5 h; n4 A. s
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1、益气固表，调和营卫方。6 {9 w- m% P) v$ [2 p4 c& R- Z
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组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
8 T. [: C0 k, f# i7 _ 功效：固肺卫，调和营卫
0 `/ H# v1 G( Y9 X& Y2 W* k 主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。' X: H! k) W( h; B8 N
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2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。
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% [! v5 M0 T/ t 组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
3 H* ]7 s1 o. O" a, d7 f+ V% L 功效：消胀，散积，通表里。& s4 W8 h3 M, ~+ n+ q
主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
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5 `! w9 e; @6 Q: L2 i 3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。
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组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。8 ^" _! r: Y* C
功效：生津止渴，解热通便。4 M( @9 H; `; f: k1 v
主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
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6 Z2 n, `; T4 U5 g* ^; D3 p 4、补气宣肺，利咽止咳方。$ a- {: S) l# q& \( o3 h+ `( g) S5 m
4 @; [* X- [! M1 {/ C. I 组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。; _! f& E `. z' o
功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。' a' r6 i9 T2 P* e
主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。2 {$ d1 W7 _: Q
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5、散寒解表，通三焦止痛方。
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组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。" U5 n1 A3 a! s% T: T
功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
; ?9 n" D2 G, O& M- | 主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。2 x2 k' C- F5 Z4 Y1 ^1 w5 R
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6、解表疏筋，发汗止痛方。" ?' J! n- Y7 G
9 A: r0 a3 X( m7 B: K/ Z8 l) p 组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
3 ]9 P& ?- h- P2 E" D5 @ 功效：解表散表，除湿止痛。# X4 p8 c W' O8 X% @- W
主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。, r K# d% x$ `
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7、除风散寒，解表止痛方。9 n3 D! q3 B! I) T2 G
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组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。8 N5 H( c! X+ H( w
功效：辛温解风，疏风赊湿。
; x& x+ h& f& _" k, C+ x7 _ 主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。" e+ r1 v" o- B6 r# f
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8、通畅腠理，行淤活血方。
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组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。1 M+ C' K6 E" F p& y3 Z" G
功效：解表宣肺、通畅腠理。* p: N7 d, V3 q. G$ n" P# \
主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。
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" r9 v2 M* ~5 Z. R 9、除风解肌，通便降逆方。( A; V4 X6 ?. { r
4 i6 H3 P+ N2 A- [3 i2 u( `, b( @ 组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
6 B- b, Y' H. \6 G2 `% W7 P 功效：解表发汗，表里通。5 C" p$ b. [6 G
主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。* x n8 r) l# w- O
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10、解毒消肿，除湿不忾方。
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组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。$ F1 r1 o% |. s' ~, A0 Z- m- V U
功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
9 a& q2 U) O/ H 主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 14:00
. 一、方名及效用
" a4 M2 S# o) l$ e% C" w 二、门诊病历举例
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* V" _/ \7 [# G4 K& X( l2 { 二、门诊病历举例
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5 a+ L9 |* r8 D" Q4 x8 T 例一：营卫不和8 [% h- d9 Z" ^& i) K% Z4 J9 t) I引用:
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! G+ q# O1 z4 F( I8 T 班xx，女，31岁，西安市某公司边家村家属院，工人。
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3 l" g! ]1 m! e' k 证见：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强背痛，易感，胃腕胀满，面色光白，舌苔蒲白，脉浮细弱半年余。
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治则：解表止汗，补气降逆，调和营卫。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。
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一疗程后再诊服药后病情减轻，胃腕胀满消失。方用：桂枝15g、芍药15g、生姜10片；大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂，一月后收效好，已愈。; a1 i, ]- T2 U S- l! M6 h' y9 q
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' e, a4 |5 T! C, @ 例二：解表消胀，除满通便。
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杨xx，女，27岁，西安，西坡，农民。( b) H4 Y4 X$ ?3 n' d4 ^0 I
! U9 }2 ^ X6 r: x5 r- C5 x 证见：发冷，四肢麻木，头皮紧，头痛不解，不欲食，大便干燥，三至五日大便一次，便黑色艰难，面色紫红，舌苔黄厚腻，脉浮，洪大有力，经过几大医院治疗效果不明显，一年有余。
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治则：解热通便，散积消胀．表里通。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。- d) x! w. C6 p. X
7 ~, D: a7 W& K: n 一疗程后再诊，患者满意，大便正常，二日一次，方用：桂枝汤，竹叶石膏汤加减：桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。
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) @3 t# B$ n5 q7 v6 y 第二疗程后来诊，方用：桂枝黄芪汤：桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g，一月以后痊愈。
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3 B6 }( d6 i9 {$ D/ m0 _! ~ 例三：除风散寒，解表止痛。
; d; p3 E/ G9 Y8 j L$ V+ i$ ?引用:
; @5 D4 H! I3 i/ \2 W 王xx，男，三十六岁，西安某公司司机。6 i5 I: l: z1 A' e* b7 N! x
" O( @7 H3 |1 }& N 证见．：腰腿痛，全身关节痛，时热时冷，两太阳穴和头顶痛，面色痿黄，舌苔薄白，脉浮、细、数、紧，三月余。
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治则：辛温解表，疏风除湿。方用：桂枝汤加味：桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂，服后已愈。
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7 B+ Q; y9 I8 k0 u$ p( W& {* z 我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂，无偿奉献给受病痛折磨的广大患者，望其参考选用，以了我六十余年之心愿，若真能为您解除病痛，吾将万分之庆幸。
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