" u+ O. L( b5 Q5 F( R, U % ~; k+ e7 M& E1 h【方源】《伤寒论》“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”。% ?1 X( e0 W7 e) _+ R
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T2 O. F* M, K- [5 Z q 【组成】桂枝 三两[9g] 芍药三两[9g] 甘草炙，二两[6g] 生姜切，三两[9g] 大枣十二枚，擘[3枚] # v' G- K1 H& [$ s # o! n/ z( }8 v7 M+ j7 [' n5 p 1 Z1 g4 \! T8 b: ~7 m/ V# E6 L【用法】上五味，咀，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服如前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。2 V1 C8 H( U& k; J8 R$ G
* R* g- t4 F2 h3 X【方歌】 / l$ R N, z( [8 P. x; ?- l 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。! D7 F( C! K# U# q1 p' I
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! [* m4 ~( {& U2 s% h5 [7 F1 `2 B9 I& D8 B 【主治】外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。 + Y/ W2 p! v& I9 y4 }3 D% Y6 q ( I( ]/ H; M* x: y : D- a" P% e' U6 L: B6 B【功用】解肌发表，调和营卫。 $ A* U9 H: d+ V- S6 I/ L/ T2 z; _- i# e! S
5 Q0 d5 {& I3 `3 T6 j 【方解】# B. X; i& G/ I! S& _ u
6 h- D: T9 _) G 君——桂枝：辛温，能宣通卫阳，祛风散寒，祛邪于外。 + l9 a# e" x2 _2 p3 Y1 ] + W1 i& Z( c }8 F 臣——芍药：酸苦微寒，能敛阴液，和营于内。于解表中有敛汗之意，和营中有调卫之功。0 M4 s- Z( C" j6 Q* w
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佐——生姜：辛温宣散，降逆止呕，佐桂枝从增强解肌祛风之力。 * x: X( C6 c5 u: \$ k 炙甘草、大枣──益气调中，助芍药以和营，有安内攘外之意。" m9 g; h. H y& ^/ `
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使——“啜热稀粥”：借谷气以助药力，兼益胃气，以鼓邪外解。8 c2 e/ f3 N' u9 K1 `8 n
“温覆”：取其协助出汗。但汗出不宜过多，因多汗能伤阳气。: ^6 b& m' e7 E, L
& F; D$ X3 o- @$ k7 H6 q4 u' B0 A【运用】 d' ~1 h+ X+ t# u* y
1．本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热，恶风，汗出，脉浮缓为证治要点。对于表虚无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数者，皆不宜使用。 % R- f5 \: h' C0 G 1 I# C/ N$ I; i/ j 2．常用此加减治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热，或多形红斑、荨麻疹、皮肤瘙痒症、冬季皮炎、冻疮以及妊娠呕吐、产后病后低热等病，属阴阳营卫不和者。3 z9 A$ y$ N& X' s6 m" q, w: W
8 _: a6 N8 \7 i+ f& v 【注意事项】- o, f5 t/ ^1 |9 V9 T, l
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1．伤寒表实证禁服桂枝汤。9 n- x; b" F2 D2 \
9 m9 X* O: D+ b+ h, X; u 2．湿热内蕴禁服桂枝汤。: f0 b& r0 Z2 j. C! s1 o
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3．内热盛禁服桂枝汤。1 A; Z* P6 u) N z! r' f0 `
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4．温病初起，见发热口渴，咽痛脉数者不宜用桂枝汤。# S+ b* N, D' B* w
/ v2 Z% N) B! B# v7 A5 ~1 | 5．酒后脉洪数有力者禁用。 ' t: i* V; \" c* {) l( `# q L- t2 V( ^3 `- w( G2 s% C
6．服药将息方法：( I3 a9 ]( X9 K- M3 Z: W
药后啜粥法：服药后需喝热粥（养胃气、资汗源、助药力而鼓邪外出）。 , y8 t9 R' W+ l$ b5 _1 ~& s 温覆微汗法：药后加衣盖被以助发汗。 : y3 ?# S u7 P e8 Y 药后忌口法：禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。$ a, D( o! n$ n2 s" r, N/ Z
- E$ G( W6 J8 W# _: L; L & |1 B8 C6 c" y【文献摘要】 1 m8 s8 t+ S/ B3 r 《医宗金鉴·伤寒论注》：“凡风寒在表，脉浮弱自汗出者，皆属表虚，宜桂枝汤主之。名曰桂枝汤者，君以桂枝也。桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。而精义在服后须臾啜热粥以助药力。盖谷气内充，不但易为酿汗，更使已入之邪不得少留，将来之邪不得复入也。又妙在温覆令一时许，微似有汗，是授人以微汗之法。不可令如水流漓，病必不除，是禁人以不可过汗之意也。此方为仲景群方之冠，乃解肌发汗，调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、脉浮弱、汗自出而表不解者，皆得而主之。其他但见一二证即是，不必悉具。” ' t5 d: a% ~' J" S8 h, S% N( V( E5 m' Y5 u! K
实验研究：桂枝汤具有较强的解热作用，除了能促进汗腺分泌外，还与镇静作用及中枢性降温作用有关。还有较强的镇痛作用，可使小鼠醋酸性扭体反应有抑制作用，显示较强的镇痛作用。桂枝汤也有较强抗甲醛性炎症的作用，揭示该方有较强抗炎作用。实验还表明桂枝汤能抑制小鼠自由活动，增强巴比妥类催眠作用，支持了桂枝汤的中枢镇静作用（中成药研究，1983；3：25） , u, C2 f l8 c, O9 V: a $ Z L7 B/ N2 l3 @# Y8 H5 d作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 10:42 标题: 桂枝汤类方·桂枝加桂汤
./ ]9 O( N) h; P ^8 a F% h7 i 【类方一】桂枝加桂汤 ) d/ j8 ~: R: ~% M% q8 z9 V% Y# Z% U" c1 S' |6 K% N, c
方源：《伤寒论》7 o' s! A2 p- k. |, v+ d$ Q
组成：桂枝五两，去皮[15g] 芍药三两[9g] 生姜三两，切[9g] 甘草二两，炙[6g] 大枣十二枚，擘[3 枚]8 V' z- g2 |) o
用法： 上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。* o6 D) Q' R( z
功用： 温通心阳，平冲降逆。 1 N- J7 m! Y& O/ I+ @ 主治：太阳病误用温针或因发汗过多而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者。 作者: 五味堂主 时间: 2007-10-30 10:43 标题: 桂枝汤类方·桂枝加芍药汤
." o# V3 A n+ t& S0 d 【类方二】桂枝加芍药汤 8 d9 i7 g8 e# Z. P$ K % f) d& a* E& b" @5 z
方源：《伤寒论》 6 j) R5 k/ y, ]/ G+ y7 P( ?/ U+ F 组成：桂枝三两[9g] 芍药六两[18g] 甘草炙，二两[6g] 大枣十二枚，擘[3枚] 生姜切，三两[9枚] 3 U' i/ w8 P* g. y# K2 d2 h 用法： 上五味，以水七升，煮取三升，去渣，温分三服。: N. y6 w3 U0 p' k: a
功用： 调和气血，缓急止痛。 " a# z% J$ v' S: F 主治： 太阳病误下，邪陷太阴，腹满时痛者。 ) [' ?: {/ t4 U0 o* T" \( q3 T- L
