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标题: 究竟什么是牛皮癣？ [打印本页]

作者: 五味堂主 时间: 2007-8-21 14:27 标题: 究竟什么是牛皮癣？

究竟什么是牛皮癣？
5 @ U1 w" l7 L, y. \9 @五味堂主 2007-08-21

      什么是牛皮癣？网上一搜，满网都是『牛皮癣又叫“银屑病”,是一种常见的慢性炎症性皮肤病』、『牛皮癣在现代医学称为银屑病，是一种常见易复发的慢性皮肤病』这类解释。站在西医的角度，这种说法勉强可以成立。为什么说勉强可以成立呢？因为1966年以前，西医曾使用过“牛皮癣”一词，在1966年以后，改称为银屑病。为什么要改称呢？原因有：
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      1、西医病因：“癣”是指真菌引起的皮肤病，如手癣、足癣、体癣、阴股癣等。而西医原牛皮癣不是真菌引起的，所以它不属于“癣”类皮肤病，也就不适合用“牛皮癣”来作为这种疾病的医学命名。# z" D# R% H* F# M) W% ]

      2、形态症状：根据这种皮肤病主要体表症状以红色丘疹或斑疹上易脱落银白色皮屑为主，所以更形象、恰当的称呼还是“银屑病”。
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      3、病名考源：祖国医学中“牛皮癣”的病名由来已久。
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      《诸病源候论·摄领疮候》云：“摄领疮，如癣之类，生于项上痒痛，衣领拂着即剧，是衣领揩所作，故名摄领疮也。”5 J# Q/ t5 N6 @- `) V& V: E3 o- C

      《外科正宗·顽癣》云：“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”% r! [& c; l  `
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      因其好发于颈项部，故称为摄领疮；因其缠绵顽固，故亦称为顽癣。根据中医文献描述的发病部位（多发部位为“项上”）和临床表现【“如牛项之皮，顽硬且坚”（皮肤粗糙）、“如朽木”（苔癣样变）、“抓之”（“搔”、“挠”为痒轻、“抓”痒重，表示有剧烈搔痒）】，可见中医的牛皮癣相当于西医的神经性皮炎。( ^% i4 f7 D: O& q' j/ i
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      4、还有认为银屑病与精神、心理因素相关，“牛皮癣”的称呼不雅，易使人产生不愉快甚至厌恶心理，对患者康复不利。8 q) N3 G! Z* X: C) f' m& S$ m  |
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      由上可见，自“银屑病”这一病名启用以来，“牛皮癣”一词就应该已经退出了对西医“银屑病”的称呼。而中医的“牛皮癣”就相当于西医的神经性皮炎。

      我们在来看看就这几种病名的关系：
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      西医的“银屑病”相当于中医的“松皮癣”（“状如苍松之皮、红白斑点相连”）、“白疕”（“肤如疹疥、色白而痒、搔起白皮”）、“干癣”（《诸病源候论》：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”）、“白壳疮”、“蛇虱”、“风癣”等；西医的“神经性皮炎”相当于中医的“牛皮癣”、“摄领疮”、“顽癣”等，且与“干癣”、“蛇虱”的描述亦有相似之处。
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      总结：中医西医都有“牛皮癣”之名，二者同名异病，不能混淆。Psoriasis 应该以“银屑病”的医学命名作为称呼，提到“牛皮癣”的应该是中医概念的牛皮癣，即西医的“神经性皮炎”。

作者: 五味堂主 时间: 2007-8-21 14:29

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牛皮癣是一种常见的皮肤病，多发病，病程缓慢，病情反复发作，可迁延数十年之久，可泛及全身。临床常见有风湿毒聚，郁于肌肤，风湿蕴肤，皮损表面附有细碎磷屑，血虚风燥，呈灰白色斑脱白屑瘙痒无休。临床还常见到湿热毒聚黄痂沾着皮肤红按之疼痛，走窜蔓延。血燥失养常见皮肤色泽不荣，呈灰白色或棕褐色。湿热蕴结也常多见于甲远端或两侧见黄斑点，渐扩展至全甲及甲下，甲板增厚，变脆凹凸不平，色泽不良，或甲板变薄，翘起，其下蛀空，或甲板色红甲沟红肿，瘙痒刺痛。% e: X& Y# E# R: s
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——这种描述更是模棱两可了……" a+ z; x( N& h0 h7 k1 N0 V* \% q
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待续

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