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标题: 从“藿香正气”瞎掰点中医的那些事 [打印本页]

作者: 入地金牛 时间: 2008-1-15 18:29 标题: 从“藿香正气”瞎掰点中医的那些事

      中医怎么啦？张功耀、王澄、方舟子，还有中科院院士何祚庥，群起而攻，一时间 "废除中医"的声音不绝于耳。虽有国家中医药管理局及时出面斥之为“闹剧”，但对中医的非议并未停止。
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      把桌上一本《当中医遇上西医》翻了又翻，深感中西医之争由来已久，各执一词，水火不容。忽又想起今年7、8月间发生在自己身上的一件小事：炎炎夏日，突感恶寒发热、咽干头痛、呕吐乏力，测得体温38.8，明显感冒症状。当晚自作主张，服藿香正气丸二次。后上床酣睡。至下半夜朦胧中自觉微汗淋淋。第二日清晨诸症悉去，感冒竟一汗而愈。感冒，常见病也；藿香正气，中医常见药也。就从这藿香正气说起，瞎掰点中医的那些事。2 h" C: O% j' g, W

      一、当西医遇到感冒
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      我有一个长辈亲戚，为某省级医院西医内科主任医师，省医大兼职教授。每与见面，兴趣所至，少不了要谈及医学，或请教，或争论。但到底胳膊拗不过大腿，每次都是在西医主任的“中医充其量是心理医生，中药顶多起到安慰作用”的结论中黯然败退。国庆期间回家探亲，循例上门拜访，不巧正赶上主任抱病在床，鼻塞、咳嗽、流涕，显然是感冒了。问寒问暖之际赫然发现床头摆放着藿香正气水、抗病毒口服液和甘草合剂等中药，竟无一种西药在列。我不禁哑然失笑：呵呵，原来西医主任感冒时是靠中药来安慰的。长辈同样笑笑，无语。
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      “感冒”究竟是西医术语还是中医词汇？手头没有辞源，上网查询未果。查汉语词典，感冒是指一种上呼吸道感染及其症状——典型西医说法。看英语词汇“Igotflu”、“Catchcold”却只有“流行”、“着凉”的意思，似又不能直译为“感冒”。碰巧的是，近期从网上下载了一些中医典籍以作闲书闲阅。查知“藿香正气”出自宋代官修医书，是《太平惠民和剂局方》中的大方，原名藿香正气散，治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，心腹冷痛，反胃呕恶等，病归伤寒一类。又查金元四大医家之一的朱丹溪的名著《丹溪心法》，一段“初有感冒等轻症，不可便认作伤寒妄治，西北二方，极寒肃杀之地，故外感甚多；东南二方，温和之地，外伤极少，杂病亦有六经所见之证，故世俗混而难别。”的记述历历在目。不知这是否是“感冒”一词的来源，或许中医典籍还有更早的记载。由此至少可以得出结论：“感冒”被西医借用多年了，以至于多数国人都认为中医只有“伤风”之症而无“感冒”一说。推而想来，中风、痛风、风湿、破伤风、白癜风等这些西医如今常用的病名也该是中医的东西吧。
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      二、当中医遇到感冒

      中医认为感冒的病因，主要是感受风邪所致，故俗称“伤风”。临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为主要症状体征。而按中药说明书所列，藿香正气丸的功能：解表化湿、理气和中。八个字，言简意赅，但与感冒怎联系得上呢？& X1 {- Q  f& `  P5 f

      解：冤家宜解——中医治病是分阶段讲方法的
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      人患感冒，冤家是谁？“盖百病皆生于六气，诸症莫逃乎四因。六气者，风湿热火燥寒也。四因者，气血痰食也。”（刘全德著《考证病源》）中医的致病因素可以简单概括为外感“六淫”。六淫，风寒暑湿火燥，自然界的六种气候状态，因属四时不正之气或正气太过，所以称为“淫”。“风者，百病之始也”（《内经?素问》），风居六淫之首，是最基本的致病因素。四季皆有风。因此，感冒首先表现为“伤风”，一年四季均可发生，是常见病。风性轻扬，故“伤于风者，上先受之” （《内经?素问》）。这里的“上”指浅表层次，相当于人体的表皮、肌肤、上呼吸道、头部。伤风感冒，初期的症状、损害都在表面。这个时候，解决问题的主要办法就是“解”——从刀、从角、从牛，分离之意也。如同二人相争，矛盾尚未激化，未造成严重后果，最简单、有效、经济的解决办法莫过于将二人分开了。概括起来就是，初级阶段要求方法简便有效。2 Y  L% \5 A% E1 \; K( B( q& D3 i

      现在社会上推出的很多做法、举措同于治病，对象不同罢了。就说当下法律界正在热议的“宽严相济”，按文件要求，对老、幼、病、残、孕、初犯、从犯、过失、受骗、认罪、悔罪，因亲友、邻里、同学同事之间纠纷引发的轻微刑事案件，不再一概法办，要本着"冤家宜解不宜结"的精神从宽处理。可见，以人为本，从效果出发，治罪与治病对方法的要求是一致的。可谓大道之理相通啊。

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      化：因时而化（《吕氏春秋?察今》）——中医治病是注重条件具体问题具体分析的1 E  }5 _: |5 i$ j; b

      “化，变也”（《说文》）。“风者，善行而数变”（《内经?素问》）。中医认为风作用迅速并且多变。四季皆有风，四季又各有不同的时令气候，如春多风，夏多热，长夏多湿，秋多燥，冬多寒。风常夹杂着这些时令之气一同侵犯人体而发病。如秋冬多见风寒，春夏多见风热，雨季多夹湿，旱季多兼燥。此外中国地域辽阔，环境和气候的差异对疾病的发生和变化有很大影响。于是中医将感冒分为春瘟、风寒、风热、暑湿、湿热、秋燥等不同类型辨证施治，以风寒、风热两类为常见。中医非常强调具体问题具体分析。中医之所以有感冒之说法却无感冒之病名，原因在于感冒太笼统，不符合中医分时而治、辨证而治的原则。" p; D1 H1 I" w# ~  O
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      具体说到藿香正气丸，药品说明：用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，腕腹胀痛，呕吐泄泻，被历代医家喻为“暑湿圣药”，现在多被用来治疗所谓肠胃型感冒。有人或有疑问：炎炎酷暑，伤于湿气尚可理解，何来风寒？其实，夏季炎热人性贪凉，恰恰易犯寒湿。本来敞开之孔窍，贪食冷饮喜遇寒凉，收缩太过，至寒袭于表而湿滞于里而发病。所谓“暑湿”感冒，正是外寒与内湿的有机结合。如果是单纯寒、热或是湿，即便发生在夏季，仍是不能用藿香正气的。不问青红皂白，见夏季感冒或肠胃型感冒就一概用藿香正气，一定是庸医。所以说，中医决不是简单的经验医学，中医精髓之理、法、方、药，其神奇之处不在方药，而在于理法。一言而蔽之，在于一个“化”字——具体问题具体分析，善于变化也。9 h4 A( o9 Q+ }# J# g  e

      当下，与“化”字有联系的多是时尚和热门的东东。大的方面如：经济全球化、农村城市化、法制现代化、技术标准化、管理信息化，具体到一个单位也有：办公自动化、队伍专业化、办事人性化、人员要职业化、上下级要一体化，总之是一切都可以数字化，甚至泡妞生孩子养个宠物都可以上网虚拟化，真可谓变化多端。但要做到具体问题具体分析，而不是金玉其外徒有虚名，实是一件不容易的事。# j: X1 L( k" e( G% f

      理：理直气壮——中医治病讲顺其自然按规律办事

      “理,治玉也，顺玉之文而剖析之”（《说文》）。原意为玉石本身的纹路、层次，引申为条理、次序、道理、规律。外感风寒要解其表，表解则风寒自去；内伤湿滞则理其气，气机通畅，则湿滞得化。“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之。”（《内经?素问》）中医的治病理法从不轻易喊打喊杀，也绝少攻坚破釜。中医讲求理直气壮，顺其自然按规律办事，力求事半而功倍，如同说话办事理由充分,因而气势夺人。
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      看如今，反其道而行之者太多。四季之中，有气候失常，厄而尼诺现象频发；饮食方面，数九寒冬能大脍朵颐，品尝消暑西瓜；妇人腹为本，应喜暖忌寒，现如今却风行露脐装；小儿雏阳之体，天性嗜睡，现在偏偏要天未亮就起床上学；自古儿女赡养老人，现在不少成年人却依靠父母养活，成了“袋鼠一族”。客观上，从天到地，从社会到个人，从大人到小孩，“毛病”是越来越多了。看来，合乎规律的正常与不合规律的反常的界限模糊起来，甚至“正常”、“反常”相互易位了。这到底是福还是祸，是发展还是自掘坟墓？细究原因，恐怕是在规律之外，又多了一些“潜规则”吧。
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      和：相得则和（《内经?素问》）——中医治病讲求同存异相互依存统筹兼顾" H6 ?6 s! X; L2 M) `$ Z

      中医最基本的治疗方法可以概括为：寒者热之，热者寒之，湿者燥之，燥者润之，有火清之，得风驱之，在表解之，在里和之。总之，中医治病讲求“损其有余而补其不足”、“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”（《内经?素问》）中医没有细菌、病毒的病因观念，只有矛盾的观念，讲五脏六腑相生相克、对立统一，注重求同存异，强调相互依存、统筹兼顾，以和为贵。/ Q5 W9 d7 F" l. o/ T, c

      用中医把脉当今社会，结论：病了，且病得不轻。中国以9%以上的速度连续增长28年，重经济轻社会，重收入轻分配，重增长轻平衡，重开发轻环保，重城市轻农村，引发了一系列的社会矛盾，集中体现在贫富分化、城乡二元、劳资对立、干群关系四方面，再不对症下药恐怕会引发社会动荡甚至政治危机。这药方也开出来了，两字：和谐。我的理解，在发展改革的关键阶段，国家必须动用各种手段，搞社会建设，构建和谐。和谐二字，表面看来从“口”、从“言”，实际上并不简单。和谐的实质仍然是讲求同存异、相互依存，重统筹兼顾、协调发展。
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      三、中医的“人本观”与科学发展观
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      现在有人批评：中国人没有信仰。不是说中国人信奉“举头三尺有神明”的吗？这神明是谁？在哪呢？上古时代，盘古能开，女娲能补，精卫能填，后羿能射，夸父能追，嫦娥能奔月，大禹能治水，共工能兴风作浪，神农再不济尝百草中毒也能缓过来，照说个个都是神通广大，但现在都只落下个纸上传说而已。佛教千年香火倒是没断，现在更火更盛了，但也只剩下了“吓唬”和“勾引”，不是求官求财求子心切，不是坏事做绝怕下地狱，有多少是真心跪拜在泥塑面前。至于土生土长的道教，三清四帝远比不上孙猴子在普罗大众心目中的地位。还剩下个孔夫子，百年来历经磨难，现在仍只能说前途未卜。一句话，从历史看，中国人打根上就没有信仰，从来也没有什么信仰。
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      但是，从中医看，中国人是有“信仰”的。看看《内经》上记载：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。”、“阴阳者，血气之男女也”、“心者，君主之官，神明出焉。”通过这三句话，我们不难得出结论：饮食之男女称为阴阳，阴阳就是神明之所在，神明具体在哪？人心主神明啊！中医理论教导我们：原来神明就在我们每个人的心里——是有根据的，原来中国人从来不信鬼神只信自己——是有传统的。
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      有人批评：中医是伪科学。这个批评是对的。中医的确不是科学，但确是哲学、神学、是玄学、是社会学、是心理学、是人学……。中医的核心是以人为本的。

      在这里背诵一下十七大报告关于科学发展观的定义：第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。赫然发现这几条咋就跟中医那些事那么象呐？8 S2 y# K& X- z
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      再说回“藿香正气”。翻遍中药名称索引，就这一种中药名字中含有“正气”二字，“正气”从何而来。百般思索，或许药名就是一个偶然。又想起《内经》里的一句话：正气存内，邪不可干。治病的最高境界和最终目的就是让人自身存有更多正气，以自觉抵御疾病，谋求自身健康。国家发展、社会进步或许也是如此吧。
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      断章取义，纯属瞎掰。呵呵，莫当真。

作者: 五味堂主 时间: 2008-1-15 19:47

“瞎掰”也能入木三分，方、何诸君可不汗颜？6 ?' c$ e# b% ~- }' g4 v$ E3 q# r6 n
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楼主好贴，为中医扶正，还得驱邪效果才好啊！加精！

作者: 入地金牛 时间: 2008-1-17 19:51

这篇与上篇学习心得都是参加单位读书月活动的习作，贻笑大方。
门外之人，请多指教

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