中医怎么啦?张功耀、王澄、方舟子,还有中科院院士何祚庥,群起而攻,一时间 "废除中医"的声音不绝于耳。虽有国家中医药管理局及时出面斥之为“闹剧”,但对中医的非议并未停止。0 I I% o. E' t) N) f G" A
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把桌上一本《当中医遇上西医》翻了又翻,深感中西医之争由来已久,各执一词,水火不容。忽又想起今年7、8月间发生在自己身上的一件小事:炎炎夏日,突感恶寒发热、咽干头痛、呕吐乏力,测得体温38.8,明显感冒症状。当晚自作主张,服藿香正气丸二次。后上床酣睡。至下半夜朦胧中自觉微汗淋淋。第二日清晨诸症悉去,感冒竟一汗而愈。感冒,常见病也;藿香正气,中医常见药也。就从这藿香正气说起,瞎掰点中医的那些事。. n W- v" S9 Z! v. j
7 l, w1 w3 o7 u4 E1 O 一、当西医遇到感冒/ T! J/ ^9 t, L; Y2 D; u
) i, T" H: O+ E: n- | 我有一个长辈亲戚,为某省级医院西医内科主任医师,省医大兼职教授。每与见面,兴趣所至,少不了要谈及医学,或请教,或争论。但到底胳膊拗不过大腿,每次都是在西医主任的“中医充其量是心理医生,中药顶多起到安慰作用”的结论中黯然败退。国庆期间回家探亲,循例上门拜访,不巧正赶上主任抱病在床,鼻塞、咳嗽、流涕,显然是感冒了。问寒问暖之际赫然发现床头摆放着藿香正气水、抗病毒口服液和甘草合剂等中药,竟无一种西药在列。我不禁哑然失笑:呵呵,原来西医主任感冒时是靠中药来安慰的。长辈同样笑笑,无语。 - |( [2 g1 f/ A! {! [) N* u; }7 [9 D' M7 Y9 L( R& \; b$ W9 ~
“感冒”究竟是西医术语还是中医词汇?手头没有辞源,上网查询未果。查汉语词典,感冒是指一种上呼吸道感染及其症状——典型西医说法。看英语词汇“Igotflu”、“Catchcold”却只有“流行”、“着凉”的意思,似又不能直译为“感冒”。碰巧的是,近期从网上下载了一些中医典籍以作闲书闲阅。查知“藿香正气”出自宋代官修医书,是《太平惠民和剂局方》中的大方,原名藿香正气散,治伤寒头疼,憎寒壮热,上喘咳嗽,心腹冷痛,反胃呕恶等,病归伤寒一类。又查金元四大医家之一的朱丹溪的名著《丹溪心法》,一段“初有感冒等轻症,不可便认作伤寒妄治,西北二方,极寒肃杀之地,故外感甚多;东南二方,温和之地,外伤极少,杂病亦有六经所见之证,故世俗混而难别。”的记述历历在目。不知这是否是“感冒”一词的来源,或许中医典籍还有更早的记载。由此至少可以得出结论:“感冒”被西医借用多年了,以至于多数国人都认为中医只有“伤风”之症而无“感冒”一说。推而想来,中风、痛风、风湿、破伤风、白癜风等这些西医如今常用的病名也该是中医的东西吧。 9 g4 O- N- G+ U6 S& u, r& B! L1 N5 V4 Y& c 二、当中医遇到感冒4 O, u: b+ Z+ H6 }7 j( @* m* s
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中医认为感冒的病因,主要是感受风邪所致,故俗称“伤风”。临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为主要症状体征。而按中药说明书所列,藿香正气丸的功能:解表化湿、理气和中。八个字,言简意赅,但与感冒怎联系得上呢? d6 I+ p9 A b: f2 W# w8 \6 }
3 ? u$ Q. v# K9 A+ q$ \ 解:冤家宜解——中医治病是分阶段讲方法的9 c7 t6 _3 V6 B' |! J/ e
@. n. [: q0 U( D) a7 L- b) z- @8 R 人患感冒,冤家是谁?“盖百病皆生于六气,诸症莫逃乎四因。六气者,风湿热火燥寒也。四因者,气血痰食也。”(刘全德著《考证病源》)中医的致病因素可以简单概括为外感“六淫”。六淫,风寒暑湿火燥,自然界的六种气候状态,因属四时不正之气或正气太过,所以称为“淫”。“风者,百病之始也”(《内经?素问》),风居六淫之首,是最基本的致病因素。四季皆有风。因此,感冒首先表现为“伤风”,一年四季均可发生,是常见病。风性轻扬,故“伤于风者,上先受之” (《内经?素问》)。这里的“上”指浅表层次,相当于人体的表皮、肌肤、上呼吸道、头部。伤风感冒,初期的症状、损害都在表面。这个时候,解决问题的主要办法就是“解”——从刀、从角、从牛,分离之意也。如同二人相争,矛盾尚未激化,未造成严重后果,最简单、有效、经济的解决办法莫过于将二人分开了。概括起来就是,初级阶段要求方法简便有效。 : u3 ]5 }- U! M+ g" P# }' A- W; [3 f# q: d% z3 @( Q
现在社会上推出的很多做法、举措同于治病,对象不同罢了。就说当下法律界正在热议的“宽严相济”,按文件要求,对老、幼、病、残、孕、初犯、从犯、过失、受骗、认罪、悔罪,因亲友、邻里、同学同事之间纠纷引发的轻微刑事案件,不再一概法办,要本着"冤家宜解不宜结"的精神从宽处理。可见,以人为本,从效果出发,治罪与治病对方法的要求是一致的。可谓大道之理相通啊。$ u4 ]% ^8 `7 N1 n$ V
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/ I8 q" U1 T0 U! L 当下,与“化”字有联系的多是时尚和热门的东东。大的方面如:经济全球化、农村城市化、法制现代化、技术标准化、管理信息化,具体到一个单位也有:办公自动化、队伍专业化、办事人性化、人员要职业化、上下级要一体化,总之是一切都可以数字化,甚至泡妞生孩子养个宠物都可以上网虚拟化,真可谓变化多端。但要做到具体问题具体分析,而不是金玉其外徒有虚名,实是一件不容易的事。& X y5 q$ T5 l$ r
( L2 k- v% [" n/ M' T 理:理直气壮——中医治病讲顺其自然按规律办事 3 B4 V6 G4 W+ _3 k( \ 6 ]: ~( r( | h- w* ?) l% \4 I “理,治玉也,顺玉之文而剖析之”(《说文》)。原意为玉石本身的纹路、层次,引申为条理、次序、道理、规律。外感风寒要解其表,表解则风寒自去;内伤湿滞则理其气,气机通畅,则湿滞得化。“春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之。”(《内经?素问》)中医的治病理法从不轻易喊打喊杀,也绝少攻坚破釜。中医讲求理直气壮,顺其自然按规律办事,力求事半而功倍,如同说话办事理由充分,因而气势夺人。2 J$ y, a0 k2 d+ g( g) N
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看如今,反其道而行之者太多。四季之中,有气候失常,厄而尼诺现象频发;饮食方面,数九寒冬能大脍朵颐,品尝消暑西瓜;妇人腹为本,应喜暖忌寒,现如今却风行露脐装;小儿雏阳之体,天性嗜睡,现在偏偏要天未亮就起床上学;自古儿女赡养老人,现在不少成年人却依靠父母养活,成了“袋鼠一族”。客观上,从天到地,从社会到个人,从大人到小孩,“毛病”是越来越多了。看来,合乎规律的正常与不合规律的反常的界限模糊起来,甚至“正常”、“反常”相互易位了。这到底是福还是祸,是发展还是自掘坟墓?细究原因,恐怕是在规律之外,又多了一些“潜规则”吧。 , w$ X' }/ Z9 r" l. ?9 t 9 |' j5 z* B. f5 f' C4 L4 d 和:相得则和(《内经?素问》)——中医治病讲求同存异相互依存统筹兼顾 & _2 o' u t: k 0 K" G1 o4 o- ?3 n+ h8 Y2 D; v9 q j 中医最基本的治疗方法可以概括为:寒者热之,热者寒之,湿者燥之,燥者润之,有火清之,得风驱之,在表解之,在里和之。总之,中医治病讲求“损其有余而补其不足”、“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”(《内经?素问》)中医没有细菌、病毒的病因观念,只有矛盾的观念,讲五脏六腑相生相克、对立统一,注重求同存异,强调相互依存、统筹兼顾,以和为贵。 + ?+ u, K4 O3 N/ u7 Y" Q* \) Z \0 T/ C
用中医把脉当今社会,结论:病了,且病得不轻。中国以9%以上的速度连续增长28年,重经济轻社会,重收入轻分配,重增长轻平衡,重开发轻环保,重城市轻农村,引发了一系列的社会矛盾,集中体现在贫富分化、城乡二元、劳资对立、干群关系四方面,再不对症下药恐怕会引发社会动荡甚至政治危机。这药方也开出来了,两字:和谐。我的理解,在发展改革的关键阶段,国家必须动用各种手段,搞社会建设,构建和谐。和谐二字,表面看来从“口”、从“言”,实际上并不简单。和谐的实质仍然是讲求同存异、相互依存,重统筹兼顾、协调发展。. |0 [0 f! g. m1 n" a; |$ c6 |
2 y3 V0 G. `( C" X) e 三、中医的“人本观”与科学发展观% {# m4 q6 x! p. A
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现在有人批评:中国人没有信仰。不是说中国人信奉“举头三尺有神明”的吗?这神明是谁?在哪呢?上古时代,盘古能开,女娲能补,精卫能填,后羿能射,夸父能追,嫦娥能奔月,大禹能治水,共工能兴风作浪,神农再不济尝百草中毒也能缓过来,照说个个都是神通广大,但现在都只落下个纸上传说而已。佛教千年香火倒是没断,现在更火更盛了,但也只剩下了“吓唬”和“勾引”,不是求官求财求子心切,不是坏事做绝怕下地狱,有多少是真心跪拜在泥塑面前。至于土生土长的道教,三清四帝远比不上孙猴子在普罗大众心目中的地位。还剩下个孔夫子,百年来历经磨难,现在仍只能说前途未卜。一句话,从历史看,中国人打根上就没有信仰,从来也没有什么信仰。- R9 k/ ]4 `$ [$ ~