11.木通与通草
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" n7 u7 G8 C% @" t% h7 p3 C$ R二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
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/ e# Q* `( W1 Q# H( p9 X鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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: W. v+ ?) G. E7 D& f7 s( V12.吴茱萸与山茱萸
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% h z, O2 Z5 E0 u二者名称相似。3 H' {2 R; n5 s C4 t
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。! I) K& ^% T, `1 b
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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2 C( [5 [% _( w8 i% ~, O鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13.木香与青木香
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二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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4 b6 W8 G0 R, b) r木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。/ X( w/ y, ~7 H' J3 B2 f; l( B
; f9 d0 R% z' t1 R7 |青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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# p1 ^9 |% Q2 `2 H% R鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。
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4 [% ? [2 D1 k! k14.麦芽、稻芽与谷芽: @: Z6 \8 F. v4 ~8 s3 }" _
% w9 F. d4 n- ~0 t1 U! B三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
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' H( f- Y# A& \5 _9 I% u# p: u麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。; ^. } _- i' i3 C* p
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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5 P% h: X S: Q% G8 U' `/ q鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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) p6 S' z9 P, e15.姜黄与片姜黄
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, U+ ^& B$ V0 L二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 % B6 m0 E5 }2 v/ B
8 f7 K- M; c' x片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。' ^, Y9 D# F4 w( H
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16.白前与前胡
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二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。% A4 v' j, D8 ~8 c! l" H
/ `2 Z0 T9 k% |* t白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。 ' m5 I" l* K" x! r/ m
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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" c$ I$ N) X- X4 T8 K- C) m17.石决明与决明子6 F0 H8 C5 L7 p; x8 s; R* Q
4 h. C7 t$ I' b二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 ) a4 Y& p9 K# l$ O0 O
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
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* n' x0 }/ j1 d8 G& [决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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18.磁石与代赭石. c( C) U: e: U0 u* x4 _! Y
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。& a! N6 E) [% ^: V- R0 H; P6 D' u
3 R. J8 Q' ~1 c' h+ _磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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6 k$ C4 L, W' h5 e( {! d$ K代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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7 \. P7 }+ k) b! }; X8 d1 Z8 [鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。6 A2 R% d1 G" S8 I
9 W- h9 I4 X5 Y: J7 L19.人参与党参
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。0 l. j& b! D2 H6 I# `
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。! c1 p- H% f4 F9 j* R' w9 }7 E
/ x+ I+ `( [# Q党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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$ \; e/ \% X" Y) g$ x% n" h9 j1 H9 X鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。, X0 H. l; V e* i' ?& D; p* `, Q; J) Y7 E
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20.西洋参与太子参
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。; F* q) e+ R- Z: W" w& P* E
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西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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: M, F$ ~' Y& q3 [$ d太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。