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【资源】药名相似的药物甄别

【资源】药名相似的药物甄别

药名相似的药物,往往容易混淆,甚至张冠李戴。只有通过甄别,了解其中的缘由和不同的功用,才能区别疑似,了然心中,临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。2 O% Z$ ]0 f" P4 d. F* H0 ]6 D# B

  _1 v- l* q0 q/ T' U6 A) H1.独活与羌活( s. ?4 i8 s! T- _7 r$ y8 k+ W

4 g$ d9 K( i5 n+ d二者均能祛风湿,止痛,解表,用治风寒湿痹,风寒挟湿的表证。$ j* ~: x" I. s( a& e
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羌活性较燥烈,发散力强;其性上行,常用于上半身之风寒湿痹;' q% ^# Y  d# l) g
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独活性较缓和,发散力弱;其性下行,多用于下半身之风寒湿痹。
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% }( M, ~' `- ]7 q鉴别要点:独活与羌活,《本经》未分,且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于:燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。1 \; Z- ?6 F8 G- O2 g( l  A
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2.竹叶与淡竹叶
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/ h: O6 g9 |7 _( q" J二者均能清热生津除烦,用于热病烦热口渴。清心利尿,善清心与小肠热,导热下行。用于心火上炎之口舌生疮,心火移热于小肠之小便短赤涩痛。0 z# L9 h% G2 Y: R, U

; N8 I' p6 F7 v* l6 G' ~4 V0 h7 X& F鉴别要点:竹叶,始载于《本经》,为禾本科植物淡竹(全长7~18m)的叶,又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》,为禾本科植物淡竹叶(全长30~60cm)的茎叶。二者名称、功用相似,可以相互替代使用,但决非一物。一般而言,明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶,均是指竹叶。
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3.赤芍与白芍3 \  e9 J4 }( Z6 `, d& U

" c& V9 u9 ?( Z, B! `* j二者均能止痛,用于痛证。
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% ]5 d' {( y$ W# i% j  {1 s% y$ U3 ?赤芍则长于活血止痛,用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血,用于温毒发斑,血热所致的吐血、衄血。清泄肝火,用于肝火上炎所致的目赤肿痛。1 j5 _, ]+ q  l$ z& [

1 Z! \; ^* v. G7 }) m' Z白芍偏于柔肝止痛,用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴,用于血虚月经不调,自汗盗汗。平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕。9 N' E9 m4 }% g' S' L6 [' {
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鉴别要点:白芍与赤芍,《本经》不分,通称“芍药”,唐末宋初,始将二者区分。二者的主要区别在于:“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。$ ]0 c# _1 D% c% w2 i8 B, U- [
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4.火麻仁与郁李仁
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二者均为植物的果仁,富含油脂,能润燥滑肠,促使排便,用于肠燥津亏之便秘。
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火麻仁兼能滋养补虚,尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。5 G/ y" w+ ^" \' N' i+ C

  z" ^- q' E: T, R郁李仁润下力强,兼行大肠之气滞,用于大肠气滞,肠燥便秘。又能利水消肿,用于水肿、小便不利。
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& x0 A6 M' [) l1 k- F. M鉴别要点:火麻仁走后阴,通大便,兼可补虚;郁李仁走二阴,通二便,润下力强。
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7 p( C$ Z+ V8 U3 d5 t: [5.柴胡与银柴胡
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二者均能退热,治疗热证。& P! ]; L% S3 I6 f. l( d

, |6 l; i+ F! H; o9 {柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪,主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁,用于肝郁气滞证。升举阳气,用于气虚下陷,脏器脱垂。6 d2 C% ?7 F- @0 Z& r& E

5 l) @- y& A5 T0 Q; Z$ y银柴胡功专清虚热,除疳热,主要用于阴虚发热和疳积发热。, l8 T; Z7 G2 H$ U5 }

: p1 ^+ i% @! X" x鉴别要点:柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根,分别习称为北柴胡和南柴胡,首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根,首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于:柴胡退实热,银柴胡退虚热。
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% ]8 \- j: s9 y1 Y- T- q0 I$ l) ^6.黄连与胡黄连
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二者均能清湿热,用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热,为治湿热泻痢的常用药物,可相互替代使用。
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黄连泻火解毒力强,可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热,可用于心火亢盛之神昏、烦躁;胃火炽盛,消谷善饥,呕吐吞酸。
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胡黄连又长于清虚热、除疳热,用于阴虚发热、疳积发热。
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4 ^( v. H+ p/ ?* Q% Y& H鉴别要点:黄连为毛茛科植物黄连的根,首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根,首载于《新修本草》。二者的主要区别在于:黄连清实热,胡黄连退虚热。
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7.茯苓与土茯苓
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' a0 h* `1 ?" m2 Y+ ^9 C0 u  ~& z二者均能除湿,用于湿证。/ c; g: Z1 S, a, K+ b% ~
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茯苓长于利水渗湿,用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾,用于脾虚证。宁心安神,用于心悸、失眠等。' p+ l1 D  x. r* N; |0 \0 t
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土茯苓偏于解毒,除湿,通利关节,用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者,为治梅毒的要药。
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鉴别要点:茯苓为真菌茯苓的菌核,多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于:茯苓为利水渗湿之要药,土茯苓为治梅毒的要药。
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$ M/ n4 T5 B& b# F4 ]* T8.蕲蛇与乌梢蛇; u& @# [- j: }
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二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜,能内走脏腑,外达肌表,无处不到,为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证,尤善治行痹、顽痹;还可用于中风口眼歪斜,半身不遂;小儿惊风,破伤风;麻风,疥癣等。' S1 G& c" x6 Q% ?; W: M. ^
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鉴别要点:蕲蛇始载于《雷公炮炙论》,为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体,又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》,为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于:蕲蛇有毒,力强。乌梢蛇功同蕲蛇,而无毒,力缓,常作为蕲蛇的代用品。
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% Y. s7 F. t! T6 u8 Y, [+ \( @3 }9.骨碎补与补骨脂
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% {% o  I. z( ^二者均能补肾壮阳,用于肾阳虚证。# W" t$ U+ B, n. e" N9 y# \+ T2 G
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骨碎补偏于补肾强骨,用于肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤,治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。
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- d4 P8 N( B4 a* e9 S% S, \' o# i补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿,用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
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鉴别要点:骨碎补偏于补肾强骨,活血疗伤;补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。
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" W! N* I% v0 F3 g; e- V  K; m2 x) ^10.白术与苍术
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二者均能燥湿、健脾,用于湿阻中焦,脾虚不运之证。4 f' G' K5 p5 k# b
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白术长于健脾益气,用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”,主治脾气虚证。燥湿利尿,为治痰饮、水肿之良药,用于脾虚不运,水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗,用于气虚自汗。安胎,用于脾虚胎动不安。
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苍术偏于燥湿健脾,用于湿阻中焦证。又能祛风湿,用于风湿痹证。其性偏温燥,治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒,用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
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鉴别要点:白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于:白术以健脾益气为主,苍术以苦温燥湿为优。

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11.木通与通草
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" n7 u7 G8 C% @" t% h7 p3 C$ R二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。
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/ e# Q* `( W1 Q# H( p9 X鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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: W. v+ ?) G. E7 D& f7 s( V12.吴茱萸与山茱萸
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% h  z, O2 Z5 E0 u二者名称相似。3 H' {2 R; n5 s  C4 t
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。! I) K& ^% T, `1 b
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。
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2 C( [5 [% _( w8 i% ~, O鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。
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13.木香与青木香
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二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。
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4 b6 W8 G0 R, b) r木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。/ X( w/ y, ~7 H' J3 B2 f; l( B

; f9 d0 R% z' t1 R7 |青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。
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# p1 ^9 |% Q2 `2 H% R鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。
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4 [% ?  [2 D1 k! k14.麦芽、稻芽与谷芽: @: Z6 \8 F. v4 ~8 s3 }" _

% w9 F. d4 n- ~0 t1 U! B三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
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' H( f- Y# A& \5 _9 I% u# p: u麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。; ^. }  _- i' i3 C* p
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。
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5 P% h: X  S: Q% G8 U' `/ q鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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) p6 S' z9 P, e15.姜黄与片姜黄
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, U+ ^& B$ V0 L二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 % B6 m0 E5 }2 v/ B

8 f7 K- M; c' x片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。' ^, Y9 D# F4 w( H
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16.白前与前胡
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二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。% A4 v' j, D8 ~8 c! l" H

/ `2 Z0 T9 k% |* t白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。 ' m5 I" l* K" x! r/ m
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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" c$ I$ N) X- X4 T8 K- C) m17.石决明与决明子6 F0 H8 C5 L7 p; x8 s; R* Q

4 h. C7 t$ I' b二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 ) a4 Y& p9 K# l$ O0 O
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石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
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* n' x0 }/ j1 d8 G& [决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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18.磁石与代赭石. c( C) U: e: U0 u* x4 _! Y
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。& a! N6 E) [% ^: V- R0 H; P6 D' u

3 R. J8 Q' ~1 c' h+ _磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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6 k$ C4 L, W' h5 e( {! d$ K代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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7 \. P7 }+ k) b! }; X8 d1 Z8 [鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。6 A2 R% d1 G" S8 I

9 W- h9 I4 X5 Y: J7 L19.人参与党参
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二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。0 l. j& b! D2 H6 I# `
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人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。! c1 p- H% f4 F9 j* R' w9 }7 E

/ x+ I+ `( [# Q党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。
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$ \; e/ \% X" Y) g$ x% n" h9 j1 H9 X鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。, X0 H. l; V  e* i' ?& D; p* `, Q; J) Y7 E
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20.西洋参与太子参
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。; F* q) e+ R- Z: W" w& P* E
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西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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: M, F$ ~' Y& q3 [$ d太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

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21.沙蒺藜与白蒺藜
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1 D) I2 ^' @* g% O' c! t二者均能明目,治疗目疾。 ) A: ]1 J9 c* e% a( [( o6 @

9 b. ~) D- J4 n4 J7 K1 k, X6 A沙蒺藜长于养肝明目,用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精,用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 / j+ M! K- T) Y3 y, t4 d

3 e5 L5 x) C3 R4 v1 j( K; d白蒺藜偏于祛风明目,用于风热上攻,目赤翳障。疏肝解郁,用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。 - w2 a2 U- N' i; E- }# {

* U2 q% E7 y8 U! \鉴别要点:沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”,传统认为,产于陕西潼关者为好,又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起,有许多网纹及坚硬小刺,故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长,白蒺藜以平肝疏肝为优。 ( V! l3 h% ^0 ^0 ~. ~
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22.麦冬与天冬
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二者均能养阴清热润肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便,用于肠燥便秘。
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麦冬还能益胃生津,用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦,用于热病心烦、失眠。3 _1 I! |# Y) G( J7 {
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天冬还能滋肾润燥,用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热,内热消渴等证。5 u" J9 f( H" T7 K+ Y0 p

  @3 C; V, b+ Y; F( V6 t$ W' V鉴别要点:麦冬养阴清热,主要作用在肺、胃。天冬养阴清热,主要作用在肺、肾。9 u, b1 m3 B# c$ R" W0 e* o" M

6 X8 z; x# G9 G* A- w( W* }! Y) _23.五味子与五倍子) u& W2 V% Q0 a/ K/ }; K

! ?5 |- E* g) d二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠),用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。
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( M) ?& O( e8 \% L  g- s五味子还能益气生津,用于津伤口渴,消渴证。滋肾宁心,用于心神不安之证。& h4 ?2 K3 x! g# Q

3 y* w8 m! [: m* B: e2 j五倍子外用能收湿敛疮,用于湿疮流水、溃疡不敛等。/ i2 N; n6 d( _/ J  Z6 ]( r

# Z1 z' u( Y* w2 _! n! ]/ ^8 d2 \. n鉴别要点:五味子为种子,五倍子为虫瘿。五味子能涩能补,五倍子功专收敛。
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% ]1 S: S+ x5 h! g6 z9 E. ?24.肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻# t* H, i+ ^: [: ?$ A

; e* m; c. v! Y# q0 W& n  n% W三者均能温中、行气,用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。" N  s% q8 r( H* N1 I# E8 O
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肉豆蔻长于涩肠止泻,用于久泻久痢。3 [8 f) P  R9 c
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白豆蔻偏于芳香化湿,用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕,用于胃寒呕吐。
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! s( `! I+ i% e1 ^2 t, M草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强,对脾胃寒湿偏盛者宜之。1 y$ o  c; y0 Z

! c) h9 X4 C& F$ s, n鉴别要点:肉豆蔻偏于涩肠止泻,白豆蔻行气温中止呕,草豆蔻温中化湿力强。* }. z, }  d0 r

; C/ p: u" ^1 O7 x/ G+ \' `, r5 D) n25.桑螵蛸与海螵蛸
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7 i! S- o; f. ^9 Q: ?3 h, y二者均能固精止遗,用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。, P# \/ Y: @4 }1 Y  S. D. ]5 y% a

7 P) R" ^9 o  n8 _. V! C桑螵蛸又能补肾助阳,缩尿,对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。
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海螵蛸固涩力强,还能止带、止血、收湿敛疮,用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛,为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。
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0 X: X9 t0 l+ b9 K$ j! w' _% t鉴别要点:桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片),又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补,海螵蛸功专固涩。 5 n, V" }! X" E1 O# @/ ~& A
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26.硫黄与牛黄 ! B' F8 r8 W  Z  v* t% O, [* K
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二者名称相近。
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" t' [  c' |, h3 P* [6 f7 _硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮,治疗疥癣,湿疹,皮肤瘙痒,尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便,用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。 7 s3 m% _' E+ U' p( J( w
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牛(Niu)黄为清热解毒之良药,用于口舌生疮,咽喉肿痛,痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍,用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风,用于小儿急惊风之壮热,神昏,惊厥抽搐等。 0 v1 q1 P% V4 L6 ~) d
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鉴别要点:硫黄为矿石类药物,性温,有毒,以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石,性寒,无毒,以清热解毒、开窍、息风最著。! k( O9 w- X& z9 W0 ~5 g. I' U* Z

: p2 k. F7 R- r8 Y0 i27.南沙参与北沙参8 m5 y2 o4 T9 a! y3 b1 c

1 H; w; B) `3 l- {/ v5 o二者均能养阴清肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证;益胃生津,用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。0 r* Q7 E& x; `, J' M9 H" Y

( ~: C# Z/ X: C2 P: v鉴别要点:南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根,最早记载于《本经》;北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根,最早记载于《本草汇言》。主要的区别:北沙参偏于养阴,南沙参兼能祛痰。
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; x, N6 h( C1 ^" S  F4 m& \/ X28.川牛膝与怀牛膝
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二者均能活血通经,用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾,强筋骨,主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋,用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行,用于:①上部的火热证:如牙龈肿痛、口舌生疮等;②上部的出血证:如吐血、衄血等;③腰膝以下的病证,作引经药用。0 l# G7 ?) U# t9 W- A4 _

  [" e. h0 }7 p$ i# V" f7 {4 \鉴别要点:二者均为苋科植物,怀牛膝药用牛膝的根,主产于河南;川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根,主产于四川。主要的区别:川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
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! J) d/ Q7 `& v! Z/ `* W' P29.汉防己与木防己
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) d9 q% R1 i& ]; f二者均能祛风湿,止痛,用于风湿痹证。因其性寒清热,以治热痹为宜。利水消肿,用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行,降泄力大,尤宜于下肢水肿,小便不利者。
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鉴别要点:汉防己为防己科植物粉防己的根,木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别:汉防己善走下焦,偏于利水消肿;木防己上行走外,偏于祛风止痛。1 H! V5 Y* ]1 ]4 `! r8 n% S# J

, r' D4 v7 Z8 D, H9 V9 }: z30.南五加皮与北五加皮  h$ R5 e( }; X3 {( F% J% B

! W+ C8 ]& L& E二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿),用于水肿、小便不利。
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鉴别要点:南五加皮为五加科植物五加的根皮,北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别:南五加皮长于祛风湿,补肝肾,强筋骨,无毒;北五加皮偏于利水(消肿),有毒,《中国药典》以“香加皮”之名收入。

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