地榆
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【中文名】地榆(《本经》)
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* [) Q. i, m2 H4 k) D 【类 别】根类
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1 V: r! E5 l+ I- ? 【异名】白地榆、鼠尾地榆(《滇南本草》)，涩地榆(《贵州民间方药集》)，马连鞍薯(《广西中兽医药植》)，山红枣根(《河北药材》)，赤地愉、紫地榆(《中药志》)，枣儿红(《贵阳民间药草》)，岩地芨、红地榆(《湖南药物志》)，水橄榄根、花椒地输、线形地榆、水槟榔、山枣参、黄根子、蕨苗参(《云南中草药》)。
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' n# X4 {* ~* p 【来源】为蔷薇种植物地榆的根及根茎。
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【植物形态】地榆，又名：玉札、玉豉(《神仙服良经》)，酸赭(《别录》)，豚榆系(《石药尔雅》)，野升麻、红绣球、土儿红、山枣仁，一枝箭、紫朵苗子、小紫草、马猴枣、鞭枣胡子、黄瓜香、血箭草。
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多年生草本，高1～2米。根茎粗壮，生多数肥厚的纺锤形成长圆柱形的根。茎直立，有棱。单数羽状复叶，互生；根生叶较茎生叶大，具长柄，茎生叶近于无柄，有半圆形环抱状托叶，托叶边缘具三角状齿；小叶5～19片，椭圆形至长卵圆形，长2～7厘米，宽0.5～3厘米，先端尖或钝圆，基部截形、阔楔形或略似心形，边缘具尖圆锯齿，小叶柄短或几无柄。花小，密集成倒卵形，短圆柱形或近球形的穗状花序，疏生于茎顶；花序梗细长、光滑或稍被细毛；花暗紫色，苞片2，膜质，披针形，被细柔毛；花被4裂，裂片椭圆形或广卵形；雄蕊4，着生刁：花被筒的喉部，花药黑紫色；子房上位，卵形有毛，花柱细长，柱头乳头状。瘦果椭圆形或卵形，褐色，有4纵棱，呈狭翅状。种子1枚。花、果期6～9月。
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( }- e9 ~) U- `) ^8 ?- w8 L9 l 生长于山地的灌木丛、草原、山坡或田岸边。全国大部地区均有分布。
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8 T4 y D- ]% y2 f 【采集】春季发芽前或秋季苗枯萎后采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。
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【药材】干燥的根呈不规则的纺锤形或圆柱形，梢弯曲，长约8～13厘米，径约0.5～2厘米。外皮暗紫红色或棕黑色，有纵皱及横向裂纹，顶端有时具环纹。少数有圆柱状根茎，多数仅留痕迹。质坚硬，不易折断，断面粉红色残淡黄色，有排成环状的小白点。气无，味微苦涩。以条粗、质坚。断面粉红色者为佳。
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- L+ [0 Q/ u3 ?' X1 I% D0 Q1 u3 d 主产于江苏，安徽、河南、河北、浙江等地。此外，甘肃、江西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、吉林、辽宁等地亦产。
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% T/ m; U4 m' Z' h 除上述正品外，尚有同属植物小白花地榆(东北、内蒙古)、细叶地榆(东北)、大花地榆(内蒙古)、长叶地榆(东北、内蒙古)等，亦同等入药。
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【化学成分】根含鞣质约17%，三萜皂甙2.5～4.0%。分离出的皂甙有：地榆糖甙I，水解后产生坡模醇酸、阿拉伯糖和葡萄糖；地榆糖甙Ⅱ，水解后产生坡模醇酸和阿拉伯糖；地柿皂甙B，初步鉴定是葡萄糖醛酸的三萜皂甙。茎叶含槲皮汉蜕借头拥倪埃芄岬热评辔镏省Ｒ逗谻。花含矢车菊甙、矢车菊双甙压作用。
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; z1 U: F+ N, ]( ? 【炮制】地榆：拣去杂质，用水洗净，稍浸泡，润透，切成厚片，晒干。地榆炭：取地榆片置锅内炒至外衣变为黑色，内部老黄色，喷洒清水。取出，晒干。
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0 `5 q5 A( X g$ X8 A2 g; Y! _ 【性味】苦酸，寒。
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1 _& E( k8 Q$ q% N3 d$ X- W5 Y) Y①《本经》："味苦，微寒。"
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3 o" p' P$ P& X5 E' G; y②《别录》："甘酸，无毒。"
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- U( `" U4 R7 q8 z9 _7 t8 x③《滇南本草》："苦涩，温。"
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; b% ^$ A# @2 w% m U1 o: a 【归经】入肝、大肠经。
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3 ~& o- F+ B3 M. [9 X9 k①《雷公炮制药性解》："入大肠、肝二经。"
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②《本草经疏》："入足厥阴，少阴，手、足阳明经。"
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2 W, z9 U8 B1 g$ p! F9 d③《本草再新》："入肺，肾二经。"
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【功用主治】凉血上血，清热解毒。治吐血，衄血，血痢，崩漏，肠风，痔漏，痈肿，湿疹，金疮，烧伤。
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①《本经》："主妇人乳痓痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮。"
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3 [7 s1 I; d7 @4 h) e5 i2 k7 V5 U②《别录》："止脓血，诸瘘，恶疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏。""主内漏不止，血不足。"
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③《药性论》："止血痢蚀脓。"
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④《唐本草》："主带下十二病。"
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⑤《日华子本草》："排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。"
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⑥《开宝本草》："别本注云，止冷热痢及疳痢热。"
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⑦李杲；"治胆气不足。"
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⑧《滇南本草》："治酒寒，面寒疼，肚腹疼。"
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' P, V2 p+ V. h6 k" `' h⑨《纲目》："汁酿酒：治风痹，补脑。捣汁涂虎、犬、蛇.虫伤。"
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- I) N6 ? U* p- S, i⑩《本草正》："清火明日。治带浊痔漏，产后阴气散失。亦敛盗汗，疗热痞。"
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/ ^2 m, @) h* X& O⑾《药品化义》："解诸热毒痈。"
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% A; p# m8 f8 o5 m v⑿《药物图考》："调敷汤火伤，疳疮溃烂。"
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⒀《昆明民间常用草药》："治胃痛，胃肠出血。"
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【用法与用量】内服：煎汤，2～3钱；或入丸、散。外用：捣汁或研末掺。
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" [, t* Y6 i7 @* z" @# Q# g 【宜忌】虚寒者忌服。
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①《本草经集注》："得发良。恶麦门冬。"
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0 W/ \, t8 r8 B0 i# M②《本草衍义》："虚寒人及水泻、白痢，即未可轻使。"
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③《医学入门》："虚寒冷痢禁闲。热痢初起亦不可用。恐涩早也。"
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5 ]' r" H" k, G+ ~0 G1 t1 }④《本草经疏》："胎产虚寒泄泻，血崩脾虚泄泻，法并禁用。"
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⑤《本草汇言》："痈疮久病无火，并阳衰血证，并禁用之。"
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. W7 G5 |2 N* f( @' d4 G⑥《本经逢原》："气虚下陷而崩带及久痢脓血瘀晦不鲜者，又为切禁。性能伤胃，悮服多致口噤不食。"
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+ t2 V/ |- i) e. W ` 【选方】
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, e" ^( ?8 d6 h2 I①治血痢不止：地榆二两，甘草(炙、锉)半两。上二味粗捣筛。每服五钱匕，以水一盏，煎取七分，去渣，温服，日二夜一。(《圣济总录》地榆汤)
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②治红白痢，禁口痢：白地榆二钱，炒乌梅五枚，山查一钱。水煎服。红痢红糖为引，白痢白糖为引。(《滇南本草》)
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③治急性菌痢：水橄榄根研粉，成人每服三至六分，每天三次，儿童减半。(《全展选编·传染病》)
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④治便血：地榆四两，炙甘草三两。每末五钱，水二盏，入砂仁末一钱，煎盏半，分二服。(《沈氏尊生书》地榆甘草汤)
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⑤治久病肠风，痛痒不止；地榆五钱，苍术一两。水二钟，煎一钟，空心服，日一服。(《活法机要》)
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8 x; j. d, A$ d3 u⑥治妇人漏下赤色不止，令人黄瘦虚渴：地榆二两(细锉)，以醋一升，煮十余沸，去渣，食前稍热服一合。亦治呕血。(《圣惠方》)
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- y8 R3 ?. l6 P0 X⑦治原发性血小板减少性紫瘢：生地榆、太子参各一两，或加怀牛膝一两，水煎服，连服二月。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
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⑧治无名肿毒，疖肿，痈肿，深部脓肿：地榆500克，田基黄200克，研末，田七粉5～15克。调入700克凡士林中成膏，外敷患处。(广西《中草药新医疗法处方集》)
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⑨治湿疹：㈠地榆一两，加水两碗，煎成半碗，用纱布沾药液湿敷。㈡地榆面、煅石膏面各二十两，枯矾-两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。㈢地榆面十五两，密陀僧三十两。研匀，加凡士林三十至四十两，调膏外敷。(《全展选编·皮肤科》)
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⑩治面疮赤肿焮痛：地榆八两(细锉)，水一斗，煮至五升，去渣，适寒温洗之。(《小儿卫生总微方论》)
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⑾治烧烫伤：地榆根炒炭存性，磨粉，用麻油调成50%软膏，涂于创面，每日数次。(《单方验方调查资料选编》)
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3 r/ g& T4 w8 n( y⑿治猘犬咬人：地榆根末，服方寸匕，日一、二，亦末敷疮上，生根捣敷佳。(《补缺肘后方》)
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⒀治蛇毒：地榆根，捣绞取汁饮，兼以渍疮。(《补缺肘后方》)
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+ A% P+ W% M! r! U; C' C- H 【临床应用】①治小儿肠伤寒
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* {3 o( ]2 S7 n3 Q 4～14岁小儿用地榆1两，白花蛇舌草5钱，水3碗煎至60毫升内服，4岁以下减半。每日2～3次，待体温下降后改为每天服1次，至大便培养阴性为止。经治57例14岁以下的患儿，结果49例治愈，8例无效。治愈病例平均退热天数为7.3天，最短2天，最长19天。实验证明，1：5或1：10的地榆汤均有抑菌作用。治疗中未见副作用发生。
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- ~: G% u u- u, e- i( {( K②治疗烧伤
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将地榆焙干研成极细粉末，过筛；另用麻油(或菜油)煮沸，然后迅速投入地榆粉，搅拌使成糊状，盛于消毒缸内备用。用时将药糊直接涂于创面，可以很快形成1层厚厚的药痂，能起到预防和控制感染，消除疼痛，促进创面迅速愈合等作用。一般适用于一、二度烧伤、烫伤病人。地榆含有大量鞣质，有较强的收敛性和收缩血管的作用，可降低血管的通透性，减少炎性渗出，同时还有明显的杀菌作用，能对抗绿脓杆菌感染。亦可采用地榆酒精液(地榆洗净晒干，研粗末用70～75%酒精渗漉提取清液，煮至液面出现薄膜，冷却备用)涂布烧伤创面，每日2～3次，不包扎。
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2 G0 E' M( n6 \ 涂布次数以创面形成干痂而不出现龟裂为度。
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对已污染的创面应先行清创处理。
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通过一、二度烧伤患者40例的观察，证明此法对浅度烧伤，特别对中小面积、污染较轻的烧伤效果较好，一般经12～24小时创面上可形成1层棕色保护膜，这对防止细菌污染、减少创面渗出，均有良好影响。
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③治疗皮肤病将地榆炙黄，研细末过筛，以凡士林配成30%药膏，外敷患部。
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: c- r( o. A; u# x9 n 敷膏前依皮损的不同情况先以油类擦洗或1：8000高锰酸钾溶液湿敷。
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经治湿疹及湿疹样皮炎，脂溢性湿疹，下肢静脉曲张性湿疹及糜烂感染型足癣等疾患共109例，结果治愈47例，显效及有效50例。
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* y3 s! }5 O- @0 L& d 平均治愈日数为8.3天。
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5 J# X( I( N) K! V( ?1 r8 q U& t 以湿疹及湿疹样皮炎的治愈率最高，脂溢性湿疹及下肢静脉曲张性湿疹共26例全部有效。
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# I+ V+ `4 o( J$ Z X 实践证明，30%地榆膏有止痒、收敛、消炎等作用。
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4 V1 i$ N2 Z3 V6 w' i `8 E* } 另有用生地榆1两，加水约600毫升，熬成300毫升药液，冷却后湿敷患处流水部位(热湿敷可起反作用)。
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半小时后再浸再敷。
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每天3～4次，连用3～4天，直至不流水为止。
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' i3 s6 Q/ X! {5 l 适用于急性、亚急性、脂溢性湿疹，婴幼儿湿疹，及慢性湿疹急性发作期。
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渗出较多时，待渗出减少后，可用地输20两、煅石膏20两、枯矾1两研成细末混匀，调制成40～50%软膏外敷，每日1～2次。
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u7 X9 F$ m o2 Z: H 如遇亚急性、慢性湿疹皮损浸润或轻度肥厚时，可用地榆粉1.5两、密陀僧末3两研匀加凡士林调成50～60%软膏外敷，每日1～2次。
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④治疗结核性脓疡及慢性骨髓炎用地榆制成注射液，每2毫升含生药2克，每日1次，每次4毫升，肌肉注射；或用地榆5%浓煎口服，每日1剂，小儿酌减。
* K6 l$ ]0 m3 n; w+ }2 A) ^! g9 K
& B, W8 [- x. f$ Q! ~' l0 a 亦可肌注与口服交替进行。
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一般以1个月为一疗程。
& y3 R$ ?4 O% I/ v! k) R
}3 P% `1 F) M0 d 临床治疗4例结核性脓疡，2例慢性骨髓炎，结合外科常规治疗，均收到一定效果。
