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桂枝汤证各家论述·赵理学 8 U2 p) ~# c, r- c: t
（桂枝汤加减十方在临床的应用）
. O: @$ p+ Z4 v8 _赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师
+ Y% G" d3 l* i6 \# \7 O 桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》，我以桂枝汤为主方，加减化裁组成10个方剂，在门诊治疗内科疑难杂病，颇见疗效现报告如下：
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一、方名及效用
/ E" y: W1 u+ Z4 Y5 R$ e# E J 二、门诊病历举例
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一、方名及效用$ I( M3 B h0 w8 J) Z7 [
4 C2 o6 W5 r8 ]" }4 P0 w" e0 W 1、益气固表，调和营卫方。0 u1 C$ @$ P; G( n2 U W1 `
) c# G B+ m4 j" n* G+ c5 m 组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
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功效：固肺卫，调和营卫
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主治：发热头痛，汗出恶风，干呕鼻鸣，项强易感，胃腕胀满。
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( z/ m* o, @* l M! j 2、解表，消胀，除满通便，调和营卫方。4 |) a/ W% Y; z9 f8 ]4 c
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组成：桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.
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功效：消胀，散积，通表里。
# C' _% j8 d+ } p& \ 主治：发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解，不欲饮，大便干燥，三至四天便一次。
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. t- q4 |6 r) \ 3、生津止渴，润燥除烦，通表里方。
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/ T9 j: J0 m/ G9 Q 组成：桂枝汤加：麦冬、天冬、乌梅、大黄。
) @. Q# Q9 G" L9 W; K# L3 l 功效：生津止渴，解热通便。
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主治：全身发热，口渴烦燥，咽干口臭，腹隐痛。
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& n2 e. Z: {& Z$ a 4、补气宣肺，利咽止咳方。
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! u+ m% u( `7 Y, {: @& l 组成：桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
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功效：清肺热，补气宣肺，消肿止咳。
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主治：咽喉肿痛，咳嗽，痰不利，呼吸困难，口渴不欲饮，自汗乏力，纳呆。
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$ T6 |$ m/ F" a# ^& i+ q G% n 5、散寒解表，通三焦止痛方。; U7 k' t4 c( i; I0 h
2 C) T2 x/ c* J# L3 ]8 R 组成：柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。
% u8 s" s2 W+ R& f8 \- n' [% u/ i 功效：除风湿，清内热，止痛镇惊。
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主治：头痛，全身痛，乏困无力，懒言，便秘腰腿痛，心慌，皮肤红疹，瘙痒。
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. l H5 |3 I. U$ J+ ?$ x" h 6、解表疏筋，发汗止痛方。5 ~6 ? R U2 t* h$ ^+ H
0 d) U/ }# N5 H) g( n 组成：桂枝汤加：柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
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功效：解表散表，除湿止痛。
" {" g1 _# F' e+ S% \5 V. i9 l9 D 主治：全身疼痛，身热无汗，项强背痛，烦燥易怒，夜间入睡下肢脚腿抽筋，疼痛加重。
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7 z/ ^% y' S) r 7、除风散寒，解表止痛方。
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组成：桂枝汤加：细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。
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功效：辛温解风，疏风赊湿。
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主治：腰腿痛，全身关节痛，肌肝紧麻感，经常发烧，时有发烧，两太阳穴处和头顶痛。
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8、通畅腠理，行淤活血方。6 G; x( T& ~5 ^0 G0 `6 A0 C
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组成：桂枝汤加：大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
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功效：解表宣肺、通畅腠理。
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主治：两腿酸软，全身不畅，皮肤瘙痒，头痛懒言。
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9、除风解肌，通便降逆方。3 v" _& V g- Z) G- n# g
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组成：桂枝汤加：麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
+ ] r& C: w& U5 Z0 w) p; [ 功效：解表发汗，表里通。
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主治：游走性庳痛症，全身痛，双手麻木，发颤，项颈困难。
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10、解毒消肿，除湿不忾方。) w+ O% i$ V0 [ Q& u* j E
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组成：桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。
K2 L& X9 G& z8 O$ L! a 功效：清肺泻火，除湿解表，降气和胃。
6 [# B$ {+ B) o 主治：咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛，腹胀不欲食。
