小儿夜间磨牙
1 l: D+ M* M9 v! o- `" h
- Q0 w4 b t# `% \
小儿夜晚入睡后磨牙，又叫“齘齿”、“戛齿”，是儿科一种比较常见的症状。部分成人也有夜间磨牙的症状。
) i' {% R, p/ G
4 \. Y+ x* W& N; G6 | b 夜间磨牙的辨证施治：
6 ]$ d0 I8 |4 U4 J# T3 f( r5 A
9 y% g: E) W3 Y/ [4 t 一、胃火偏旺：症见睡中磨牙，咯咯作响，响声很大，口臭，尿黄，大便偏结，舌质红，苔黄，脉略弦数。
& q9 G! `( }/ b" v' j/ e1 |. z
+ s5 O) ]6 z5 S- g 治宜清胃泻火：
- O4 x$ r3 }4 y1 H$ a
3 p& b% v: I. I" R
麦冬8克 胡黄连5克 蝉衣5克 知母8克 生石膏15～18克
, I0 S, N3 \+ J' M, c4 l
" F1 h/ ` Y' l s3 b芦根8克 石菖蒲6克 山栀6克 灯芯3克 甘草6克
- v0 y4 S; l, [" Z' l0 w
' I; {+ j5 G% w7 f0 Y& _ 加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
5 _5 A m6 D3 N. Y8 y9 o+ o
' K' g7 L' W: u x3 a; `4 U% [2 O 随症加减：
+ H, g* C# X. j" U: z+ X
# I1 [& N+ Y" \/ E/ x" N; x2 b 1.大便秘结者加生大黄6克（后下）；
$ z5 S6 M5 a- K: b
1 r; Y ~* [, x& k; E 2.夜间多梦者加丹参6～8克，莲芯1.5克、酸枣仁6克；
! L# {2 B$ A9 S% y& P7 |, \
& Z) N/ r( ^! p8 R5 ^, p9 w% W E
3.多痰者加胆南星3～5克，天竺黄6克，也可用蛇胆川贝末3克，分2次用汤药送服，代替胆南星及天竺黄；
: Y1 L6 |! K" M% O w$ G
' w5 k3 n7 ?( }# l$ z% [* R 4.便黄赤者加木通3克，淡竹叶5克；也可采集新鲜竹叶芯15～20克代替木通及淡竹叶。
2 _ p8 f; F. @, i, r- m: a5 \/ `
* v. T4 n: M' W9 W) ? 或用新鲜竹1支长约25厘米，将一头放入柴灶（忌用煤炉、煤气炉）中慢烧，收集另一端流出的竹沥1小杯，分2次送服。
O0 U2 I( s5 R+ a- S$ w- s! z
E. C2 w/ Q& h; S! k' Y* p N 二、肝胆火旺：症见口苦，暴躁易怒，小便黄，舌质红，苔黄，脉弦偏数。
A4 O2 r$ x4 j) j: e
/ o1 K. n; i; z( Q n. ^$ C2 T 治宜疏肝泻火：
@9 u+ Y5 y" ]7 h; C
2 S: v# I! M1 \# f6 o! b+ E( B/ y
龙胆草3克 茵陈6克 钩藤6克 石菖蒲5克
0 ]8 X) [( `& c- m9 V5 g6 i
7 J, e* o$ e. ?* ~鸡骨草8克 泽泻8克 甘草5克 石决明15克（先煎）
! p: ^$ s7 G: L% ]0 z+ Z
' w$ @9 W+ B3 S0 k$ J" g4 ~ 加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
" y( D6 X0 t+ A; d& Z K- m0 M/ S7 M, f3 I' b7 I$ F/ x% n
三、肺热多痰：症见咳嗽，多黄痰，大便偏结，入睡时阵咳、阵阵磨牙，舌红，苔黄。
$ E. E' c& O6 @
* n8 S1 \8 q0 \- w- I& U 治宜清肺化痰：
( B1 x3 c1 U: A8 ?% _+ }+ V
# v) G- x9 {3 F; G桑白皮6克 土地骨皮6克 北杏仁4.5克 蛇胆川贝末1支（分2次服） 甘草各5克
; {" t/ h% Q Q! k! x6 ?1 u3 I+ U9 _3 M C2 m
葶苈子5克 石菖蒲5克 鱼腥草12克 钩藤8克（后下，煎15分钟）
4 Z1 f( A" v$ I1 s1 }0 p+ r5 u
& |& g! \: _) @( s% m; d
加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
1 r! ~9 F+ C. k" ?
3 B0 P) d/ M7 g 四、心火燥热型：症见夜睡多梦，睡眠不好，易怒、尿黄，入睡后磨牙，舌尖红。
/ Q- F- d) Z' }: o: P* x) }- u
4 G7 Z9 K) i0 F2 K3 X* d: u" [: q 治宜清心泄热：
% a: n* F) V+ K5 R u# {' I
; Q. v8 k' ?; k( F胡黄连4克 灯芯3克 龙齿8克 石菖蒲6克 丹参6克
9 g# {8 n- z4 E1 p- r1 `
- g7 q" ^3 a0 F4 ?9 P0 [/ f石决明12克 蝉衣5克 甘草5克 酸枣仁10克 钩藤8克（后下，只煎15分钟）
5 p9 J0 {; g& M) |
! ~. {* e% U9 K4 ~! |' f1 Y, X. ] 加水煎成200毫升，日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量，成人酌加。
_% c: w3 N f+ ? F( m( ~6 [- F' G; T' S4 O& h
五、腹中生虫：蛔虫感染常可导致小儿或成年人夜间磨牙。
8 y5 W9 y/ r' @1 Q$ {: J# u4 t# d
; s" p7 p1 N9 q, b, i9 q) Y 治宜杀虫驱虫：
' [9 T+ F+ @) c# Y! d/ [8 z9 E2 B) D2 q/ \- N! K
1方：
7 V ~# H: F6 G2 U Z) e5 W3 n5 L$ ?4 K' k8 y" F8 L: C; T$ L
槟榔15克 苦楝根皮10克 芜荑9克
2 i$ _) C- ?8 w: Z- Z
7 F4 p- O$ A) x$ \6 @& p: b# P百部10克 石菖蒲5克
5 ~1 g: D+ B* B1 h! h, V1 s; {6 v0 Q% I$ U) _
加水煎成200毫升，早晨一次服下。服时可冲入蜂蜜一匙。次晨观察大便是否有蛔虫排出。
) T% [+ B( h4 `; Q( k3 @' ?/ G. l
2 e$ I. i& n9 w2方：
4 f+ R5 B* v5 O7 G4 e1 m5 T
s; M; I' L% z白术15克 茯苓10克 乌梅12克 五味子12克
2 L) w/ G/ f) U/ X4 A* P
: o% k7 E% c5 S+ @; F: d
煎汤加食醋1匙，服后可以治疗蛔虫扰动的腹痛、磨牙。
* P; W n" J* b6 A3 @4 O6 }# }5 J. j1 P7 {) {
六、脾虚胃弱：口角涎出、咯咯咬牙、食少体瘦等。
9 J% g" v9 z( k( G5 R/ d% j: ?% ~
白术100克
+ \' g$ k& V' x1 ^- |1 h5 J
0 |! b" X0 l4 o% J- c; X! ` 用温开水泡软后，放入器皿中，与蔗糖叠层排放(即一层白术一层蔗糖，如此反复摆放)，上茏蒸熟后让小儿食用，效果明显。
/ N* z; ]1 d- ?! g- P! E$ m
- ~2 t+ n$ S1 J8 b! @; n! k 七、验方宣风汤：) S1 _, Z% Y( j8 e% p5 ]* N5 }, }
/ e; m! ^4 T& j% i0 u$ r
槟榔15克 陈皮15克 黑牵牛子30克（炒，单取头末） 炙甘草15克
$ k2 x& |; A& x7 T& Y \' v
c7 t1 Z, V5 X8 \/ c1 } 共研细末，每次服2~3克，用蜂蜜水调。空腹服。
3 Q' ]. Y; K" k! ?. S' f. d
1 V6 y, l! T* X( N3 h2 P. s# e
' q ?$ L4 Q; N' x& n* i; K% t8 Z" Y1 b" |- @
现代医学认为小儿磨牙的病因有：& T; \( T: J6 `, E0 U
9 Y& o. v( i* r: ]1 b 1、肠道寄生虫反射性地引起磨牙；
) E) O1 ^ z8 Y9 M- G' R* n
( _5 S8 w5 r$ l! G* w5 x: g 2、胃肠功能紊乱而致夜磨牙；
7 ]) K3 e( B0 N0 P$ ~% ]' G
. \5 f+ j5 X2 @6 V- m A 3、精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙；
& k& q% J' g0 f* t
5 x( D/ t5 p6 u0 X& }4 O* G 4、小儿换牙期咬合关系错乱，造成咀嚼肌运动紊乱，发生痉挛和收缩引起夜磨牙。
8 I1 j. o6 h# W6 @: \2 W# u$ s$ T
另外，下颌关节炎与磨牙会造成恶性循环。
+ m# h+ q2 `0 J: \) M
# i3 u2 e* n ^+ O! e, Z; t
因此，不能单纯地考虑是寄生虫引起。
, Z( M: v8 Q- f& \3 J, u1 k' n C; C- V
防治方法; x+ u9 S# v' q/ I. R3 B
8 z( }, [* `) y% Z3 O 避免白天小儿玩得过度兴奋，睡前应精神松驰，不看刺激性的电视片。
; }5 H: }8 Y! k2 u
, H, o& R( ]2 u" g
到医院检查有无肠道寄生虫病，如有应在医生指导下驱虫。
1 }# @3 Z) N" L, E, u+ t/ X
4 V% \/ T% D8 q/ c2 Q, G
对顽固性病例应制做颌垫，睡觉时戴上，可防止直接磨耗牙齿。
$ T+ f4 c2 {' q0 i1 b% ], }2 U) Z9 e0 w
长期磨牙不仅会造成牙齿磨损，甚至可；导致下颌关节的炎症；而下颌关节的炎症造成的不适也可引起磨牙。下颌关节炎者，可用下药研粉调酒或凡士林外敷。
$ f0 i! T7 I8 d/ v/ W
f5 n7 x1 Y2 K$ t2 L: Q6 B" b8 G
大黄10克 川乌10克 威灵仙15克 白蔹15克
* Z0 o' W% a& c' d* D4 }! I
3 ^- p9 l. q! Y2 v- N1 d山栀子6克 冰片各6克 上药共研细末，过细筛，瓶装备用。
* B$ R" w3 d6 O. V7 l
1 F& v2 n4 Z8 ~( d+ B8 _* d$ V 每晚睡前调酒或凡士林成膏状，包敷下颌关节处，次晨洗去。连续每晚敷药，有助于消除炎症及减少磨牙。
# m& U& p- n' l; g3 d
# _, v5 Y* I0 F' U/ f0 v) }. o! m=======================================
9 c; g5 R5 k( R, ~7 x d
2 Y3 z& A' E- j9 T- H又单验方：
; M% u% P: n8 i: T7 R! V
; \0 b3 C7 x; [, c; Q
磨牙：每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮，用红糖水送下，连吃2~3天，可治小儿及成人睡觉磨牙。
8 a) ~5 B& R9 X1 r7 O" ^8 K# C$ J( r% q: K) m
又方：
$ \8 t" Y' i- w* V) y7 K3 y" e% O; C- C: v, `" |
睡前用陈皮一块，含咬于上下牙间，可防磨牙，症状轻的经过一段时间磨牙会自然消失。
