小儿夜间磨牙
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小儿夜晚入睡后磨牙,又叫“齘齿”、“戛齿”,是儿科一种比较常见的症状。部分成人也有夜间磨牙的症状。
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夜间磨牙的辨证施治:
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一、胃火偏旺:症见睡中磨牙,咯咯作响,响声很大,口臭,尿黄,大便偏结,舌质红,苔黄,脉略弦数。
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a! o! N: }, Y 治宜清胃泻火:
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麦冬8克 胡黄连5克 蝉衣5克 知母8克 生石膏15~18克
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* D! L- _% m8 W/ W* @) m6 Q) Z- S芦根8克 石菖蒲6克 山栀6克 灯芯3克 甘草6克
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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随症加减:9 ?3 j" a8 `/ t6 M% K# b4 o* B& ^
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1.大便秘结者加生大黄6克(后下);
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! ?' r$ P& u) Q. e2 T4 l$ n 2.夜间多梦者加丹参6~8克,莲芯1.5克、酸枣仁6克;
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3.多痰者加胆南星3~5克,天竺黄6克,也可用蛇胆川贝末3克,分2次用汤药送服,代替胆南星及天竺黄;
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4.便黄赤者加木通3克,淡竹叶5克;也可采集新鲜竹叶芯15~20克代替木通及淡竹叶。
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或用新鲜竹1支长约25厘米,将一头放入柴灶(忌用煤炉、煤气炉)中慢烧,收集另一端流出的竹沥1小杯,分2次送服。
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二、肝胆火旺:症见口苦,暴躁易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦偏数。
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治宜疏肝泻火:
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/ H5 K: w2 }! F8 R龙胆草3克 茵陈6克 钩藤6克 石菖蒲5克
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+ i2 Q2 i! \* O* d1 X鸡骨草8克 泽泻8克 甘草5克 石决明15克(先煎)
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5 n: h8 n) m5 E, h$ R4 e! n( N 加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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三、肺热多痰:症见咳嗽,多黄痰,大便偏结,入睡时阵咳、阵阵磨牙,舌红,苔黄。
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* x- U! I' ?* R2 B! D 治宜清肺化痰:
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桑白皮6克 土地骨皮6克 北杏仁4.5克 蛇胆川贝末1支(分2次服) 甘草各5克
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葶苈子5克 石菖蒲5克 鱼腥草12克 钩藤8克(后下,煎15分钟)
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. Z" t# M. m/ K5 X2 k 加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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四、心火燥热型:症见夜睡多梦,睡眠不好,易怒、尿黄,入睡后磨牙,舌尖红。
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治宜清心泄热:
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胡黄连4克 灯芯3克 龙齿8克 石菖蒲6克 丹参6克
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石决明12克 蝉衣5克 甘草5克 酸枣仁10克 钩藤8克(后下,只煎15分钟)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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( p( b) a( ~, T$ b+ t. U+ v 五、腹中生虫:蛔虫感染常可导致小儿或成年人夜间磨牙。
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|9 l8 L% Y3 M+ ] 治宜杀虫驱虫:
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( ^( c) a8 L" f$ d/ T! `+ ~4 W1方:
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槟榔15克 苦楝根皮10克 芜荑9克
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百部10克 石菖蒲5克
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# T9 |- v2 n D9 E 加水煎成200毫升,早晨一次服下。服时可冲入蜂蜜一匙。次晨观察大便是否有蛔虫排出。
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2方:
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白术15克 茯苓10克 乌梅12克 五味子12克
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& a" C0 e. z H8 r9 J8 U 煎汤加食醋1匙,服后可以治疗蛔虫扰动的腹痛、磨牙。
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六、脾虚胃弱:口角涎出、咯咯咬牙、食少体瘦等。
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白术100克
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, T7 I) x' D* z' Q 用温开水泡软后,放入器皿中,与蔗糖叠层排放(即一层白术一层蔗糖,如此反复摆放),上茏蒸熟后让小儿食用,效果明显。
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七、验方宣风汤:
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0 u- d7 h; ~$ O; j槟榔15克 陈皮15克 黑牵牛子30克(炒,单取头末) 炙甘草15克
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共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。
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! X+ n4 i/ L+ x2 L% } 现代医学认为小儿磨牙的病因有:6 s1 w3 Y$ Q3 Q. C7 m
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1、肠道寄生虫反射性地引起磨牙;
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* S$ b; ?/ u7 G. M% W B& C$ c 2、胃肠功能紊乱而致夜磨牙;
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3、精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;
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( f7 G8 O* Z: s( C) a5 M 4、小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。
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另外,下颌关节炎与磨牙会造成恶性循环。
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因此,不能单纯地考虑是寄生虫引起。
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避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。
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到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。
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( e: B. c3 Z: H1 M2 v2 _; E 对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。
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1 o) {, U7 a0 `. O- @# N 长期磨牙不仅会造成牙齿磨损,甚至可;导致下颌关节的炎症;而下颌关节的炎症造成的不适也可引起磨牙。下颌关节炎者,可用下药研粉调酒或凡士林外敷。
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3 a, h+ ^/ ?6 ~8 }7 C0 W5 ?+ J+ R大黄10克 川乌10克 威灵仙15克 白蔹15克
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5 _$ M5 f; \: X( u山栀子6克 冰片各6克 上药共研细末,过细筛,瓶装备用。
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! }& S" E" H% n# m: j& R 每晚睡前调酒或凡士林成膏状,包敷下颌关节处,次晨洗去。连续每晚敷药,有助于消除炎症及减少磨牙。
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3 \5 e8 o4 h8 y- u& y又单验方:
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3 q* l* q4 O o" G0 [ 磨牙:每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮,用红糖水送下,连吃2~3天,可治小儿及成人睡觉磨牙。
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- D; X6 `5 u: s1 ]! E S: Q又方:
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睡前用陈皮一块,含咬于上下牙间,可防磨牙,症状轻的经过一段时间磨牙会自然消失。