小儿夜间磨牙
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* d$ K0 `+ H% p$ @ s7 m 小儿夜晚入睡后磨牙,又叫“齘齿”、“戛齿”,是儿科一种比较常见的症状。部分成人也有夜间磨牙的症状。
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% O9 r1 c1 C& B3 B; D 夜间磨牙的辨证施治: $ t. n) v* l- m
1 t$ B& J7 J# y6 l" o1 m" n 一、胃火偏旺:症见睡中磨牙,咯咯作响,响声很大,口臭,尿黄,大便偏结,舌质红,苔黄,脉略弦数。
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治宜清胃泻火:
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" ?1 ]. w$ S, f0 a& O) O( X麦冬8克 胡黄连5克 蝉衣5克 知母8克 生石膏15~18克
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芦根8克 石菖蒲6克 山栀6克 灯芯3克 甘草6克
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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5 T% w7 U& |/ Q% T* O2 @+ g0 z 随症加减:" `, y; q7 t8 U, T5 ^% \* ^
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1.大便秘结者加生大黄6克(后下);
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2.夜间多梦者加丹参6~8克,莲芯1.5克、酸枣仁6克;
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6 X% V I/ q% `6 D 3.多痰者加胆南星3~5克,天竺黄6克,也可用蛇胆川贝末3克,分2次用汤药送服,代替胆南星及天竺黄;
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4.便黄赤者加木通3克,淡竹叶5克;也可采集新鲜竹叶芯15~20克代替木通及淡竹叶。
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或用新鲜竹1支长约25厘米,将一头放入柴灶(忌用煤炉、煤气炉)中慢烧,收集另一端流出的竹沥1小杯,分2次送服。
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9 H% w1 s* w( ^* ?( f. z 二、肝胆火旺:症见口苦,暴躁易怒,小便黄,舌质红,苔黄,脉弦偏数。
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治宜疏肝泻火:
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龙胆草3克 茵陈6克 钩藤6克 石菖蒲5克
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鸡骨草8克 泽泻8克 甘草5克 石决明15克(先煎)
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加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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% M0 R3 @: r7 T6 N+ E 三、肺热多痰:症见咳嗽,多黄痰,大便偏结,入睡时阵咳、阵阵磨牙,舌红,苔黄。
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5 _4 W- H$ C4 }$ t* Y3 @2 h 治宜清肺化痰:
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) G$ @& R! ]' ]5 o; ?桑白皮6克 土地骨皮6克 北杏仁4.5克 蛇胆川贝末1支(分2次服) 甘草各5克
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. j8 e# w! ^& }) e9 V5 V) l葶苈子5克 石菖蒲5克 鱼腥草12克 钩藤8克(后下,煎15分钟)
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0 x( y; [0 O2 H6 o ^ 加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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4 n- ?& m. B9 D' n* s7 G 四、心火燥热型:症见夜睡多梦,睡眠不好,易怒、尿黄,入睡后磨牙,舌尖红。
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治宜清心泄热:
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9 z) b7 ?% Q$ D! l" U# M胡黄连4克 灯芯3克 龙齿8克 石菖蒲6克 丹参6克
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石决明12克 蝉衣5克 甘草5克 酸枣仁10克 钩藤8克(后下,只煎15分钟)
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6 c4 h+ _$ h; l6 p# B: v 加水煎成200毫升,日分2次服。以上药物为4岁小儿剂量,成人酌加。
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! ~4 @& j( V: |% K0 H5 L 五、腹中生虫:蛔虫感染常可导致小儿或成年人夜间磨牙。
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% B5 J( ]/ l( U: H, t$ o3 e. U 治宜杀虫驱虫:
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( [) |, s: `! J6 Y# q+ }1方:
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槟榔15克 苦楝根皮10克 芜荑9克
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' Z' H' u! I! x- N2 P K百部10克 石菖蒲5克
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加水煎成200毫升,早晨一次服下。服时可冲入蜂蜜一匙。次晨观察大便是否有蛔虫排出。
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+ N- A) x, z3 k b w) m8 C2方:
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白术15克 茯苓10克 乌梅12克 五味子12克
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煎汤加食醋1匙,服后可以治疗蛔虫扰动的腹痛、磨牙。
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六、脾虚胃弱:口角涎出、咯咯咬牙、食少体瘦等。
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白术100克
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4 m3 m$ U7 Q+ Y- y# K- U5 L" K 用温开水泡软后,放入器皿中,与蔗糖叠层排放(即一层白术一层蔗糖,如此反复摆放),上茏蒸熟后让小儿食用,效果明显。
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, d {6 ?9 I3 k: l8 l 七、验方宣风汤:/ i0 @4 b s/ {+ U+ \& p% T
. f" {, R+ ~9 U' [) Z槟榔15克 陈皮15克 黑牵牛子30克(炒,单取头末) 炙甘草15克
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共研细末,每次服2~3克,用蜂蜜水调。空腹服。
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现代医学认为小儿磨牙的病因有:$ ~1 L$ X9 L, a5 X3 h9 p
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1、肠道寄生虫反射性地引起磨牙;
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5 Q* P) F$ x9 V, ^7 Z9 e 2、胃肠功能紊乱而致夜磨牙;
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7 r- O& a9 D+ [1 q5 [ 3、精神兴奋或过于疲劳亦可引起磨牙;
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4、小儿换牙期咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩引起夜磨牙。
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% p- F8 i3 m) o7 T7 {8 R! h 另外,下颌关节炎与磨牙会造成恶性循环。
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5 M f. H4 I' q6 J 因此,不能单纯地考虑是寄生虫引起。
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g6 B: k8 h5 N4 Z 防治方法
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t; p3 F1 z! r/ E# q5 V1 ? 避免白天小儿玩得过度兴奋,睡前应精神松驰,不看刺激性的电视片。
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& b) F! h/ d# }3 n 到医院检查有无肠道寄生虫病,如有应在医生指导下驱虫。
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, Z0 V4 k# r' c' \& ~2 M+ U 对顽固性病例应制做颌垫,睡觉时戴上,可防止直接磨耗牙齿。
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, z! y/ w% e4 _2 {$ [( i/ j 长期磨牙不仅会造成牙齿磨损,甚至可;导致下颌关节的炎症;而下颌关节的炎症造成的不适也可引起磨牙。下颌关节炎者,可用下药研粉调酒或凡士林外敷。
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大黄10克 川乌10克 威灵仙15克 白蔹15克
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山栀子6克 冰片各6克 上药共研细末,过细筛,瓶装备用。
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每晚睡前调酒或凡士林成膏状,包敷下颌关节处,次晨洗去。连续每晚敷药,有助于消除炎症及减少磨牙。
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又单验方:
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磨牙:每晚睡前吃一块约2寸对方的生桔皮,用红糖水送下,连吃2~3天,可治小儿及成人睡觉磨牙。
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$ G9 ^: t% }& H* L F& G4 N又方:
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睡前用陈皮一块,含咬于上下牙间,可防磨牙,症状轻的经过一段时间磨牙会自然消失。