使用不当小心良药变“毒药”

近来，黄小姐的身体日渐虚弱消瘦，每天感觉非常疲劳，她来到医院检查，发现肝脏功能异常，b超显示竟然有了肝硬化。医师建议她去职业病防治所检查，结果她的尿中砷含量竟然超过正常标准几十倍！据悉，黄小姐多年来为便秘所苦，几年来靠吃牛黄解毒片来维持正常的排便，而且自作主张一直在增加用量，远远超出说明书中的用法用量。
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, `$ ?+ T3 \" n! u; T　　“一定要遵照医生嘱咐、药品说明书用药”，这是医生常对患者说的话。然而，真正又有多少人能严格照此去做呢？长期以来，消费者因过量服用牛黄解毒片而导致砷中毒的情况不断发生，不少医生对此无奈地表示：老百姓不良的用药习惯带来不少健康隐患，尤其是误认为中药无毒副作用，使用不需那么严格，实际上“是药三分毒”，用者方法不当，治病或害人，也就一线之差。
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1 U1 [/ f6 M7 s0 j* L. S% C　　据广东省第二种医院内科门诊主任李桂明介绍，据他了解，百姓的用药不得当问题还真不少，尤其是中药的药理药效、服用禁忌等存在着似是而非的情况，更不可擅自乱用。他以几个生活中较常用的药品为例指导读者科学用药：
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　　附子! o1 {6 e# q3 F9 B
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　　这是一种壮阳效果比较强的药，有祛寒、回阳、温补脾肾的功效。尽管临床上所用的附子虽都已经过加工炮制，但仍有一定的毒性，如果用量大，煎煮时间短(少于1小时)容易引起中毒发生，对心脏产生损害。- f6 d( u/ Z0 Z1 r3 A9 o0 Z" |1 B& s

" K* G& W/ N9 f　　●建议：用量要控制在30g以内；煎煮时间宜超过1小时。2 O) H" D5 S% [' k% Z0 x: H
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　　马兜铃酸2 M5 W. l: S2 Z/ P
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　　这种中毒是隐匿性的，直接损害人体肾脏器官，严重者可能因肾功能衰竭而死亡。2003年龙胆泻肝丸毒性事件的焦点就在于该机理。早在1998年，北京中日友好医院率先在全国权威医学刊物上发表了关于马兜铃酸肾病的临床研究文章。( x) h4 G" a4 j: D; V$ n( G
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　　●建议：连续服用含有马兜铃酸的中药时间最长不能超过一个月，否则会引起蓄积性中毒反应。9 q2 X1 N& S- _% r$ T# \
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　　雄黄
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% v% u, L& L! s( L1 H　　这是牛黄解毒片的主要成分，主要成分为硫化砷，过量会导致砷中毒，损伤神经、血管等。
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" r. Q% g+ u4 w8 ^　　●建议：2005年版《中国药典》对雄黄日用剂量做出严格规定，每天0.05～0.1g ；有专家提醒，目前市场上大部分牛黄解毒片生产厂家，在组方中添加雄黄的剂量，执行的是建国初期的业内老标准，即大片为每片含0.05g雄黄，如按药品说明书上的推荐剂量，每天服用两三次，患者即使每天按量服用，也同样可能导致砷中毒。
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# g1 q, o6 W2 U+ @% u8 H* s( h. b　　黄连、黄柏
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' p+ r1 ~" Z6 }$ u' P* @　　含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。有些黄连针剂制作工艺不纯，可导致患者出现不良反应。; ~6 M+ u, U* }1 K) K8 F% A7 `5 B: f! u

$ c3 Y& z4 ^  ?. Q& y　　●建议：遵医嘱服用。
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0 V- v6 b  U/ p. C1 A, a　　大黄
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/ T! T& C7 T+ [  W1 U8 Z3 N% t6 g　　这种药大家都比较熟悉，一些通便减肥药中会加入大黄成分。但有人用过量会导致腹泻。大剂量服用或长期服用易发生中毒。长期服用可导致电解质紊乱，并引起肝硬化。
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　　●建议：一般入汤剂内服，成人用量为3～12g。6 F5 W" f1 a& S; A$ G

% [3 d7 r- b2 f. h9 l　　川乌、草乌
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　　全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统。2 p/ N% @2 z$ v9 p9 h/ A
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　　●建议：一般是外用， 注意不要生吃就可以。