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【资源】药名相似的药物甄别

【资源】药名相似的药物甄别

药名相似的药物,往往容易混淆,甚至张冠李戴。只有通过甄别,了解其中的缘由和不同的功用,才能区别疑似,了然心中,临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。
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! E7 ]* Q6 Z% G6 A. z$ f1.独活与羌活
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$ r# M( b' W( A8 g4 x. z7 V( `二者均能祛风湿,止痛,解表,用治风寒湿痹,风寒挟湿的表证。
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: O( r& N- z7 v羌活性较燥烈,发散力强;其性上行,常用于上半身之风寒湿痹;
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# v. ~& w. G6 T独活性较缓和,发散力弱;其性下行,多用于下半身之风寒湿痹。
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: ?" e8 h) O7 U8 c! G) L' M鉴别要点:独活与羌活,《本经》未分,且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于:燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。& t2 Y+ L# }6 ]* P0 L

0 K8 O0 Q( Q/ b3 e2.竹叶与淡竹叶
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5 ^2 o3 L) h/ G; f9 ^6 e' X7 W$ ^二者均能清热生津除烦,用于热病烦热口渴。清心利尿,善清心与小肠热,导热下行。用于心火上炎之口舌生疮,心火移热于小肠之小便短赤涩痛。( Q/ y4 H0 _! j8 A6 o4 }
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鉴别要点:竹叶,始载于《本经》,为禾本科植物淡竹(全长7~18m)的叶,又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》,为禾本科植物淡竹叶(全长30~60cm)的茎叶。二者名称、功用相似,可以相互替代使用,但决非一物。一般而言,明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶,均是指竹叶。
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; t0 e  x( V" z2 e6 g9 @3.赤芍与白芍! ^+ C7 {# N' ^) K' j5 Z

& j& A! x7 U# N  X) v1 X" i二者均能止痛,用于痛证。
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4 }% I  r) w. B赤芍则长于活血止痛,用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血,用于温毒发斑,血热所致的吐血、衄血。清泄肝火,用于肝火上炎所致的目赤肿痛。2 i( \) J5 C. m  W% _7 A8 ~

5 e! E* ]" C4 f5 C白芍偏于柔肝止痛,用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴,用于血虚月经不调,自汗盗汗。平抑肝阳,用于肝阳上亢之头痛眩晕。; e7 N2 B6 V8 P5 P) F  |# z
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鉴别要点:白芍与赤芍,《本经》不分,通称“芍药”,唐末宋初,始将二者区分。二者的主要区别在于:“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。
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1 ?+ V2 m; ~2 D; K4.火麻仁与郁李仁
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二者均为植物的果仁,富含油脂,能润燥滑肠,促使排便,用于肠燥津亏之便秘。8 E! g. b+ X# ?5 B" `' H" \

: |8 |1 R$ J& ]7 I6 K火麻仁兼能滋养补虚,尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。
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/ z+ J8 K# D$ o$ W9 M郁李仁润下力强,兼行大肠之气滞,用于大肠气滞,肠燥便秘。又能利水消肿,用于水肿、小便不利。3 W8 o. z* j! Q( }" N5 F7 t- Z

( g) V+ S  E2 {$ @1 _鉴别要点:火麻仁走后阴,通大便,兼可补虚;郁李仁走二阴,通二便,润下力强。
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  g/ i/ e3 O$ o5.柴胡与银柴胡
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3 O8 `0 ], d1 V1 e* L% D1 {8 j二者均能退热,治疗热证。
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柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪,主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁,用于肝郁气滞证。升举阳气,用于气虚下陷,脏器脱垂。& _* l$ q% x% }% W1 G6 T

! Y4 `: |# e) J: m& F% ]银柴胡功专清虚热,除疳热,主要用于阴虚发热和疳积发热。
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6 J: L2 j0 w# w, P5 g7 b: E  `: u* o0 w鉴别要点:柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根,分别习称为北柴胡和南柴胡,首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根,首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于:柴胡退实热,银柴胡退虚热。
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6.黄连与胡黄连! H& N: d4 T6 T0 U; j8 ]

1 d' t5 @6 f/ [4 _/ l" w二者均能清湿热,用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热,为治湿热泻痢的常用药物,可相互替代使用。
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, M8 T& d  i9 `黄连泻火解毒力强,可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热,可用于心火亢盛之神昏、烦躁;胃火炽盛,消谷善饥,呕吐吞酸。
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' d! e9 B" F6 ^" v胡黄连又长于清虚热、除疳热,用于阴虚发热、疳积发热。# ?& m0 K& V1 I0 ?* w3 t7 ^- k. l
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鉴别要点:黄连为毛茛科植物黄连的根,首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根,首载于《新修本草》。二者的主要区别在于:黄连清实热,胡黄连退虚热。
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7.茯苓与土茯苓
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二者均能除湿,用于湿证。/ L! i# \1 f  e  j7 ?5 Q

  S6 C/ d4 P) M, ^茯苓长于利水渗湿,用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾,用于脾虚证。宁心安神,用于心悸、失眠等。- T5 E3 D. ?1 l, g

4 ~, Q# {& }4 t9 v' F8 ]土茯苓偏于解毒,除湿,通利关节,用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者,为治梅毒的要药。. O+ m  L2 ?$ _; N. g+ k% s
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鉴别要点:茯苓为真菌茯苓的菌核,多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于:茯苓为利水渗湿之要药,土茯苓为治梅毒的要药。- t# I2 q$ s+ h$ J  S, L
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8.蕲蛇与乌梢蛇5 T5 i2 E( Y% E3 L- B4 o
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二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜,能内走脏腑,外达肌表,无处不到,为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证,尤善治行痹、顽痹;还可用于中风口眼歪斜,半身不遂;小儿惊风,破伤风;麻风,疥癣等。
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鉴别要点:蕲蛇始载于《雷公炮炙论》,为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体,又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》,为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于:蕲蛇有毒,力强。乌梢蛇功同蕲蛇,而无毒,力缓,常作为蕲蛇的代用品。1 B6 v0 Q) h% S) Z8 C: w
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9.骨碎补与补骨脂 6 T/ r% ~% U- r1 z2 ]9 ~6 x
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二者均能补肾壮阳,用于肾阳虚证。
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骨碎补偏于补肾强骨,用于肾虚腰痛脚弱,耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤,治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。
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" F4 X" w! A9 D- R* j+ B  Q补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿,用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。) Y8 q4 K2 U9 n7 {# h  j2 ^

2 U8 e2 E. x; k- k7 w鉴别要点:骨碎补偏于补肾强骨,活血疗伤;补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。& I* L; q' U. Z4 b3 [8 Z
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10.白术与苍术6 Q6 b9 b+ x9 d

) m5 {6 x& b3 I2 X% r二者均能燥湿、健脾,用于湿阻中焦,脾虚不运之证。# K4 C& P  g0 `- ^3 t- [) X  z

: v- ?0 ?7 l7 A) k白术长于健脾益气,用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”,主治脾气虚证。燥湿利尿,为治痰饮、水肿之良药,用于脾虚不运,水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗,用于气虚自汗。安胎,用于脾虚胎动不安。% S  C; u- v8 O7 }4 E, w& I( s5 T

6 x- r4 P- V7 f/ u1 a苍术偏于燥湿健脾,用于湿阻中焦证。又能祛风湿,用于风湿痹证。其性偏温燥,治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒,用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
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5 Z# Y* a3 U" Y; Y0 s1 r, X& B' o" o鉴别要点:白术与苍术,古时统称为“术”,后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于:白术以健脾益气为主,苍术以苦温燥湿为优。

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11.木通与通草
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, G8 c2 A# Q: b( ?3 ?二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。4 ], @9 b; N  w# H' s( H

+ `' l4 H( X- J3 @鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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2 ~% U, {; H+ R2 i7 m. v" g9 x) i12.吴茱萸与山茱萸
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, t8 _, q1 Z! S7 Y" r/ h0 t# a二者名称相似。& L9 _9 F8 H( h" n& x
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。: w, R5 k5 `; S
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。% q3 P8 S* I. k* D$ A
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鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。! e3 D* F; u/ {3 n

5 r' y0 N7 c: _, B  ]% b' C! d13.木香与青木香* n/ Q4 a/ _( k

9 `; N9 |5 P* m2 n+ I二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。6 W0 Z1 s' X2 h
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木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
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1 j, ^- \4 s9 Y+ I, U2 R( o) j  [青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。9 R1 N; f- o( T5 u5 }" Y

" A% Y  D3 ]/ C" m. F: |, [鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。  ?# O- C) U" T' D7 o' Y: W
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14.麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
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" r2 e; v* j& G) v7 q' Y麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。1 m% _+ W& c; O# ~$ P3 ^# W
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。$ A9 W/ w- S2 R7 L. D

, D9 X9 T/ |& L' O2 a6 C/ w2 C鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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15.姜黄与片姜黄
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。2 d9 s* ?/ u: N1 A3 V3 \
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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1 F. S* D; {3 b% d  ]- n/ P鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。8 R/ j. @& I9 c0 p
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16.白前与前胡% }/ y4 |& m4 z  `( \5 H! c

1 t+ {2 s3 t- T0 Q6 h二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。5 b5 x% P! `1 a/ I: g: u
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。 : |# c1 k! U. p
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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17.石决明与决明子5 P- H: f4 }/ E
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 8 ~  K# m0 @  z

" x& ?) `# V8 G* V石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
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2 m) W$ Q( G( B: ~+ ^$ z$ J9 F8 h' I决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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# e( [) k8 x9 D* P/ V18.磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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2 M5 S7 @% |: L6 n8 Q磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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4 {, @: H( l) @' g  w+ K鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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8 d" o5 [4 U1 n7 f. y19.人参与党参
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3 E( n+ E9 h& `% Y; G+ G1 z: p二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。8 x. A* ^: E8 J1 ?! g3 V

0 R! X' O- \, j; r' v人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。7 n7 J& H- o$ j3 Y

: d7 z: D2 N2 H; I2 v( i1 b& ], ]鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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/ g5 p! J0 b4 y3 z  D5 H6 \4 Z20.西洋参与太子参0 g3 l' d7 s5 H( c
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
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" U; q( \6 b& G) ~0 F' [4 }西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。/ @  u4 D: k' [! n# R. F# F

4 e" Y8 B% v2 u太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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) q2 U1 e6 u1 X2 `# i7 c鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

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21.沙蒺藜与白蒺藜 5 A, L4 w0 e5 c' e7 p) B. o! o

+ r/ ~% z/ M4 E2 O' e3 ]二者均能明目,治疗目疾。
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* a& [! h; d* ^沙蒺藜长于养肝明目,用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精,用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。
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白蒺藜偏于祛风明目,用于风热上攻,目赤翳障。疏肝解郁,用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。 0 }$ ?3 f+ H5 p& e2 e9 ~, ]! u9 t
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鉴别要点:沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”,传统认为,产于陕西潼关者为好,又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起,有许多网纹及坚硬小刺,故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长,白蒺藜以平肝疏肝为优。 # X$ {& i9 ~7 t% S

# E7 A0 A' }. {/ y. _+ _) M22.麦冬与天冬
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/ E/ C4 |: z+ J' O9 y9 _二者均能养阴清热润肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便,用于肠燥便秘。+ r5 m; V3 H& f5 q) a( s$ @- _6 A
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麦冬还能益胃生津,用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦,用于热病心烦、失眠。
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天冬还能滋肾润燥,用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热,内热消渴等证。
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# K7 K7 j, A4 u& \鉴别要点:麦冬养阴清热,主要作用在肺、胃。天冬养阴清热,主要作用在肺、肾。
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- ?$ O# [$ z# a9 [8 h9 E3 w- o3 w23.五味子与五倍子
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$ j- e6 ?# t6 ^2 h8 `: S: v- V二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠),用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。1 S& e& l4 ?0 N: w7 l2 N
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五味子还能益气生津,用于津伤口渴,消渴证。滋肾宁心,用于心神不安之证。; ^0 x2 l, J9 V6 }# z
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五倍子外用能收湿敛疮,用于湿疮流水、溃疡不敛等。
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- j; r% V4 N' `8 ~. y/ l, L( @鉴别要点:五味子为种子,五倍子为虫瘿。五味子能涩能补,五倍子功专收敛。, \9 z" h8 K  ^7 r* D

3 q8 }  t# W% E, G" W3 P7 v+ d24.肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻
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6 t0 P0 W; Q; `三者均能温中、行气,用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。# k' S8 q4 O* a' V5 m
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肉豆蔻长于涩肠止泻,用于久泻久痢。
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# g, H  W3 J, ]9 g白豆蔻偏于芳香化湿,用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕,用于胃寒呕吐。5 L6 ~& |5 Q( H) M
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草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强,对脾胃寒湿偏盛者宜之。2 f  B0 v& d' h) |8 [/ V: K

& g0 o: W# g7 B/ z鉴别要点:肉豆蔻偏于涩肠止泻,白豆蔻行气温中止呕,草豆蔻温中化湿力强。
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1 s9 ]4 n! [% G. O8 [+ C5 T* I/ f25.桑螵蛸与海螵蛸* G$ O& y8 c! G) }! o
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二者均能固精止遗,用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。. g- s5 w2 N7 [/ H+ q. K# n

/ |2 y' s, R* i- t0 j/ L" e桑螵蛸又能补肾助阳,缩尿,对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。
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海螵蛸固涩力强,还能止带、止血、收湿敛疮,用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛,为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。
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鉴别要点:桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片),又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补,海螵蛸功专固涩。 9 a6 u4 l& w9 ?  }/ U

& i# }( h% H* q4 ?" t26.硫黄与牛黄 & {* r2 b) W6 l

6 W$ _( R+ C. ~6 H. S二者名称相近。 4 Y) I' j" I. c7 k! k

! |6 g2 G8 w: ?! h0 T& J硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮,治疗疥癣,湿疹,皮肤瘙痒,尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便,用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
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4 M; N, E5 x' H: Z# I牛(Niu)黄为清热解毒之良药,用于口舌生疮,咽喉肿痛,痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍,用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风,用于小儿急惊风之壮热,神昏,惊厥抽搐等。
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: `$ ?1 L. a" e4 {9 f$ ]鉴别要点:硫黄为矿石类药物,性温,有毒,以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石,性寒,无毒,以清热解毒、开窍、息风最著。: a( ~5 U  K8 o4 R

! j! p% k" b/ H+ Q27.南沙参与北沙参
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二者均能养阴清肺,用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证;益胃生津,用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。
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鉴别要点:南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根,最早记载于《本经》;北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根,最早记载于《本草汇言》。主要的区别:北沙参偏于养阴,南沙参兼能祛痰。; s7 R8 l) i3 u; p6 E& R1 f

  g! @# t0 U) {( I. j/ @+ X28.川牛膝与怀牛膝
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8 O7 e/ n( {5 R: S二者均能活血通经,用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾,强筋骨,主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋,用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行,用于:①上部的火热证:如牙龈肿痛、口舌生疮等;②上部的出血证:如吐血、衄血等;③腰膝以下的病证,作引经药用。
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鉴别要点:二者均为苋科植物,怀牛膝药用牛膝的根,主产于河南;川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根,主产于四川。主要的区别:川牛膝长于活血通经,怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
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29.汉防己与木防己
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二者均能祛风湿,止痛,用于风湿痹证。因其性寒清热,以治热痹为宜。利水消肿,用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行,降泄力大,尤宜于下肢水肿,小便不利者。- v/ c$ T# ?! P+ O% ?; {

5 O  W7 t' o: h5 n$ |' Q: L/ ]鉴别要点:汉防己为防己科植物粉防己的根,木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别:汉防己善走下焦,偏于利水消肿;木防己上行走外,偏于祛风止痛。9 Y4 r6 w" `0 R
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30.南五加皮与北五加皮
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4 k0 X  o" p: K" H二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨,为强壮性祛风湿药,对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿),用于水肿、小便不利。
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: C/ X4 Z1 ^; _& a% p7 L鉴别要点:南五加皮为五加科植物五加的根皮,北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别:南五加皮长于祛风湿,补肝肾,强筋骨,无毒;北五加皮偏于利水(消肿),有毒,《中国药典》以“香加皮”之名收入。

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