11.木通与通草
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, G8 c2 A# Q: b( ?3 ?二者均能利尿通淋,用于热淋涩痛。通乳,用于产后乳汁不下。4 ], @9 b; N w# H' s( H
+ `' l4 H( X- J3 @鉴别要点:木通与通草,名称相似,但古今称谓有别。今之木通,古称为通草;今之通草,古称为通脱木。二者的主要区别在于:木通力强,通草力弱。
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2 ~% U, {; H+ R2 i7 m. v" g9 x) i12.吴茱萸与山茱萸
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, t8 _, q1 Z! S7 Y" r/ h0 t# a二者名称相似。& L9 _9 F8 H( h" n& x
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吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶,下绕阴器)之寒邪而止痛,善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛,寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕,兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻,用于脾肾阳虚之五更泻。: w, R5 k5 `; S
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山茱萸温而不燥,补而不峻,补益肝肾,既益精,又可助阳,为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软,头晕耳鸣,阳痿。收敛固涩,作用广泛,可用于肾虚精关不固之遗精、滑精,肝肾亏损,冲任不固之崩漏、月经过多,以及大汗不止,体虚欲脱者。% q3 P8 S* I. k* D$ A
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鉴别要点:二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。! e3 D* F; u/ {3 n
5 r' y0 N7 c: _, B ]% b' C! d13.木香与青木香* n/ Q4 a/ _( k
9 `; N9 |5 P* m2 n+ I二者均能行气止痛,用于脾胃气滞之脘腹胀痛。6 W0 Z1 s' X2 h
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木香长于行胃肠之滞气,对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之,能减轻补益药的腻胃和滞气之弊,有助于消化吸收。
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1 j, ^- \4 s9 Y+ I, U2 R( o) j [青木香偏于行肝胃之滞气,对于肝胃气滞的胸胁胀痛,脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿,用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。9 R1 N; f- o( T5 u5 }" Y
" A% Y D3 ]/ C" m. F: |, [鉴别要点:二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根,始载于《本经》,原产于印度。、缅甸,经广州输入,行销内地,名“广木香”。青木香为马兜铃的根,始载于《新修本草》,原名“独行根”、“兜铃根”,至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于:木香性温,以行胃肠滞气为主。青木香性寒,以行肝胃之气滞为主。 ?# O- C) U" T' D7 o' Y: W
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14.麦芽、稻芽与谷芽
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三者均能消食健胃,用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化,主治米面薯芋类积滞不化证,常配伍使用。
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" r2 e; v* j& G) v7 q' Y麦芽还能回乳(断乳)消胀,用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁,用于肝气郁滞证,作辅药用。1 m% _+ W& c; O# ~$ P3 ^# W
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稻芽、谷芽消食力缓,能助消化而不伤胃气。$ A9 W/ w- S2 R7 L. D
, D9 X9 T/ |& L' O2 a6 C/ w2 C鉴别要点:麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成,稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药,认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载,并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽,北方多用谷芽。
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15.姜黄与片姜黄
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二者均能活血行气、通经止痛,治疗血瘀气滞诸痛证。2 d9 s* ?/ u: N1 A3 V3 \
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姜黄长于活血行气,以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。
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片姜黄长于通经止痛,以治疗风湿肩臂疼痛为宜。
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1 F. S* D; {3 b% d ]- n/ P鉴别要点:姜黄为姜黄的根茎,片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似,但是二个药物,不可混淆。8 R/ j. @& I9 c0 p
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16.白前与前胡% }/ y4 |& m4 z `( \5 H! c
1 t+ {2 s3 t- T0 Q6 h二者均能降气化痰止咳,用于咳嗽痰多。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,常相须为用。素称“二前”。5 b5 x% P! `1 a/ I: g: u
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白前性温,祛痰作用较强,多用于寒痰咳嗽。 : |# c1 k! U. p
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前胡性凉,又能疏散风热,以治痰热、风热咳嗽为宜。
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鉴别要点:白前专于降气,前胡能升能降。
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17.石决明与决明子5 P- H: f4 }/ E
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二者均能清肝明目,为眼科常用药。用于肝火上炎,目赤肿痛。 8 ~ K# m0 @ z
" x& ?) `# V8 G* V石决明还能平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。
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2 m) W$ Q( G( B: ~+ ^$ z$ J9 F8 h' I决明子还能润肠通便,用于肠燥便秘。
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鉴别要点:石决明为贝壳类药物,决明子为种仁类药物,又名“草决明”。石决明清肝、平肝;决明子平肝、润肠。
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# e( [) k8 x9 D* P/ V18.磁石与代赭石
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二者均为矿石类药物,能平肝潜阳,治疗肝阳上亢之头晕目眩。
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2 M5 S7 @% |: L6 n8 Q磁石长于镇惊安神,用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目,用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘,用于肾虚气喘。
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代赭石偏于重镇降逆,既降上逆之胃气,又降上逆之肺气,用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血,用于血热出血证。
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4 {, @: H( l) @' g w+ K鉴别要点:磁石偏于镇惊安神,并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆,并能凉血止血。
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8 d" o5 [4 U1 n7 f. y19.人参与党参
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3 E( n+ E9 h& `% Y; G+ G1 z: p二者均能补气、生津,用于肺脾气虚证,津伤口渴及消渴证。8 x. A* ^: E8 J1 ?! g3 V
0 R! X' O- \, j; r' v人参能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。适用于元气虚脱,脉微欲绝的重危证候,单用有效,如独参汤。安神益智,用于气血亏虚之心神不安。
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党参补气之力不及人参,能补气养血,用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。7 n7 J& H- o$ j3 Y
: d7 z: D2 N2 H; I2 v( i1 b& ], ]鉴别要点:人参、党参古时不分,至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者,每以党参代之。因党参补气力弱,大凡轻证和慢性疾病,可代人参用;若急证、重证,仍用人参为宜。
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/ g5 p! J0 b4 y3 z D5 H6 \4 Z20.西洋参与太子参0 g3 l' d7 s5 H( c
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二者均能补气、养阴,为气阴双补之品,用于气阴两虚之证。
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" U; q( \6 b& G) ~0 F' [4 }西洋参补益力强,性寒清热,凡气阴两虚而火较盛者宜之。/ @ u4 D: k' [! n# R. F# F
4 e" Y8 B% v2 u太子参性平力薄,凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。
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) q2 U1 e6 u1 X2 `# i7 c鉴别要点:西洋参主产于美国、加拿大,又名“西洋人参”,与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现,故名“太子参”,因治儿童虚汗有效,又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。