药名相似的药物，往往容易混淆，甚至张冠李戴。只有通过甄别，了解其中的缘由和不同的功用，才能区别疑似，了然心中，临证用药才不至于茫然。现举要甄别如下。
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; i" p; S) Z' t. _# J- c% t0 P- `1．独活与羌活6 O" O4 N3 q% l, U6 `
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二者均能祛风湿，止痛，解表，用治风寒湿痹，风寒挟湿的表证。
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3 L( F) E+ E8 G- R# ]5 @3 M羌活性较燥烈，发散力强；其性上行，常用于上半身之风寒湿痹；) M" `' J: x" d* S

. K3 e& v8 j9 P( a' y  Y" K1 _独活性较缓和，发散力弱；其性下行，多用于下半身之风寒湿痹。
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鉴别要点：独活与羌活，《本经》未分，且云独活一名羌活。唐·甄权《药性论》中已分用。二者主要区别在于：燥性的强弱、发散力的大小和作用的部位不同。) b+ s9 c; A% \3 c  g

) h' h2 W5 p4 L2．竹叶与淡竹叶) k8 k. H" z* k, e8 o4 n, c
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二者均能清热生津除烦，用于热病烦热口渴。清心利尿，善清心与小肠热，导热下行。用于心火上炎之口舌生疮，心火移热于小肠之小便短赤涩痛。; \! X9 z5 X) Z- _4 t  ~

; }% Q7 K2 F" h鉴别要点：竹叶，始载于《本经》，为禾本科植物淡竹(全长7～18m)的叶，又名“淡竹叶”。淡竹叶始载于《本草纲目》，为禾本科植物淡竹叶(全长30～60cm)的茎叶。二者名称、功用相似，可以相互替代使用，但决非一物。一般而言，明代以前方剂中所用竹叶或淡竹叶，均是指竹叶。
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3．赤芍与白芍
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. P0 C2 q9 h9 r4 `# |二者均能止痛，用于痛证。$ M% {9 M2 R' a' j! c5 F

! Q2 U6 Z# l2 E: R$ v0 A赤芍则长于活血止痛，用于血滞经闭、痛经、跌打损伤、瘀肿疼痛。清热凉血，用于温毒发斑，血热所致的吐血、衄血。清泄肝火，用于肝火上炎所致的目赤肿痛。$ |" f* B8 T7 x. f! ^* D" G: j

: S1 d4 J; Q, U& N/ V& P白芍偏于柔肝止痛，用于肝脾不和之胸胁脘腹疼痛或四肢挛急疼痛。养血敛阴，用于血虚月经不调，自汗盗汗。平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕。9 G' J8 H+ E" {

3 ^! L( x  @; O7 g鉴别要点：白芍与赤芍，《本经》不分，通称“芍药”，唐末宋初，始将二者区分。二者的主要区别在于：“白(芍)补赤(芍)散”(《珍珠囊》)。
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$ s4 s6 j7 [5 m: T/ c" P, C4．火麻仁与郁李仁
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7 `& T& b2 B5 E/ f) L$ ~! w二者均为植物的果仁，富含油脂，能润燥滑肠，促使排便，用于肠燥津亏之便秘。
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火麻仁兼能滋养补虚，尤宜于老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。
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郁李仁润下力强，兼行大肠之气滞，用于大肠气滞，肠燥便秘。又能利水消肿，用于水肿、小便不利。
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+ a2 g7 ~; U5 O7 e% w5 Q鉴别要点：火麻仁走后阴，通大便，兼可补虚；郁李仁走二阴，通二便，润下力强。" E# G$ o" M: O
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5．柴胡与银柴胡
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二者均能退热，治疗热证。; h* N& G8 n+ u% f% D" x
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柴胡长于解表退热和疏散少阳半表半里之邪，主要用于表证(无论风热、风寒表证)发热及少阳寒热往来之证。又能疏肝解郁，用于肝郁气滞证。升举阳气，用于气虚下陷，脏器脱垂。
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银柴胡功专清虚热，除疳热，主要用于阴虚发热和疳积发热。
( S* Y# E7 y; p& r5 m; X( h# L1 v! g
! z  L+ Y1 Y# h" r1 t# M8 I( Z鉴别要点：柴胡为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的根，分别习称为北柴胡和南柴胡，首载于《本经》。银柴胡为石竹科植物银柴胡的根，首载于《本草纲目拾遗》。二者的主要区别在于：柴胡退实热，银柴胡退虚热。
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5 @/ c. \+ Y- ~( L* U$ [8 ^% W6．黄连与胡黄连
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二者均能清湿热，用于多种湿热病证。尤善清胃肠之湿热，为治湿热泻痢的常用药物，可相互替代使用。1 P% R$ h) ?. C) I+ {. ^( w0 H

0 _7 l# l* m5 V4 J* x黄连泻火解毒力强，可用于多种火毒之证。尤善清心胃之热，可用于心火亢盛之神昏、烦躁；胃火炽盛，消谷善饥，呕吐吞酸。+ c" h. ^4 O( s6 c. o  x0 `1 s
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胡黄连又长于清虚热、除疳热，用于阴虚发热、疳积发热。8 F3 Y( l+ s/ b

( [( ~1 q& c  o2 s3 j鉴别要点：黄连为毛茛科植物黄连的根，首载于《本经》。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根，首载于《新修本草》。二者的主要区别在于：黄连清实热，胡黄连退虚热。
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; U" @' j5 L7 V+ ?( [6 K) ~' l7．茯苓与土茯苓" G+ t7 j+ r; F+ A( s3 O1 o
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二者均能除湿，用于湿证。  [! T7 Y$ j. Y* z" s, M$ K2 W4 n
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茯苓长于利水渗湿，用于水肿、小便不利及停饮等水湿病证。又能健脾，用于脾虚证。宁心安神，用于心悸、失眠等。
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土茯苓偏于解毒，除湿，通利关节，用于梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者，为治梅毒的要药。
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! Z: h, }6 L4 h- J, U5 _5 ]鉴别要点：茯苓为真菌茯苓的菌核，多寄生在松树的松根上。土茯苓为植物土茯苓的根茎。二者的主要区别在于：茯苓为利水渗湿之要药，土茯苓为治梅毒的要药。
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8．蕲蛇与乌梢蛇
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# S+ ?. Y2 J- @- ^0 i! A* w- M# d二者均能祛风、通络、止痉、止痒。性善走窜，能内走脏腑，外达肌表，无处不到，为祛风要药。可用于多种风病。治疗风湿痹证，尤善治行痹、顽痹；还可用于中风口眼歪斜，半身不遂；小儿惊风，破伤风；麻风，疥癣等。* Q7 y2 V+ H) R

: _7 i! J4 f. m8 w  v% S鉴别要点：蕲蛇始载于《雷公炮炙论》，为蝰科动物五步蛇除去内脏的全体，又称白花蛇。乌梢蛇始载于《药性论》，为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。主要区别在于：蕲蛇有毒，力强。乌梢蛇功同蕲蛇，而无毒，力缓，常作为蕲蛇的代用品。% M7 s; j+ N7 G. J
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9．骨碎补与补骨脂 . ^% Z$ c4 U" N, R1 [! F, G' f
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二者均能补肾壮阳，用于肾阳虚证。) h/ ?* Z# e4 h% i! }, b: M
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骨碎补偏于补肾强骨，用于肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋、牙痛、久泄。又能活血疗伤，治疗跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损。
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. a; d, l0 \' B补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿，用于肾虚阳痿、遗精、遗尿及脾肾阳虚五更泻。
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鉴别要点：骨碎补偏于补肾强骨，活血疗伤；补骨脂偏于温补脾肾、固精缩尿。
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: B* @! O9 v3 S5 @! o' E! _10．白术与苍术
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二者均能燥湿、健脾，用于湿阻中焦，脾虚不运之证。+ B! |1 e# _" x/ J9 @; k
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白术长于健脾益气，用于脾气虚证。为“脾脏补气健脾第一要药”，主治脾气虚证。燥湿利尿，为治痰饮、水肿之良药，用于脾虚不运，水湿内停之痰饮、水肿诸证。固表止汗，用于气虚自汗。安胎，用于脾虚胎动不安。
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苍术偏于燥湿健脾，用于湿阻中焦证。又能祛风湿，用于风湿痹证。其性偏温燥，治痹以寒湿胜者尤宜。祛风散寒，用于风寒挟湿表证。明目用于夜盲症及眼目昏涩。
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0 m  \: {2 J' _% |. P. G$ B鉴别要点：白术与苍术，古时统称为“术”，后世逐渐分别入药。二者的主要区别在于：白术以健脾益气为主，苍术以苦温燥湿为优。

11．木通与通草1 A5 G4 Y4 n$ ]* B/ C, k

+ M- g* N, U( P; N' ~二者均能利尿通淋，用于热淋涩痛。通乳，用于产后乳汁不下。! t" Y1 J5 P8 s: B7 K: @

! Z4 p* d+ i; n: |) A鉴别要点：木通与通草，名称相似，但古今称谓有别。今之木通，古称为通草；今之通草，古称为通脱木。二者的主要区别在于：木通力强，通草力弱。+ R' g% r( P- E  g5 q: x% D

0 ^0 W  V" w# W& l. D! i9 j12．吴茱萸与山茱萸# U0 W9 ]) K; T) s' Y9 Z) @

8 ?* x, H3 t2 B二者名称相似。- V/ Y7 u. Q6 p

( I8 X4 z, O$ l  `( P4 _1 s0 x9 l吴茱萸长于散厥阴肝经(上行巅顶，下绕阴器)之寒邪而止痛，善治寒凝肝脉诸痛。用于厥阴头痛，寒疝腹痛等。又能疏肝降逆而止呕，兼能制酸止痛。主治肝寒犯胃之呕吐吞酸。助阳止泻，用于脾肾阳虚之五更泻。
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山茱萸温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既益精，又可助阳，为平补肝肾之品。治肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。收敛固涩，作用广泛，可用于肾虚精关不固之遗精、滑精，肝肾亏损，冲任不固之崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。4 y+ W0 V+ |  O+ W& E6 r: h

4 n6 v# f! C! {; F鉴别要点：二者均以“茱萸”冠名。其药材来源、功用均不相同。; A$ x3 i3 F- F6 f8 v
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13．木香与青木香7 C* X- \% o  Z7 g

' b# x! O5 F, A* _  b! ^0 Z. u  [二者均能行气止痛，用于脾胃气滞之脘腹胀痛。4 {4 G2 q2 y- @# j/ E8 H

/ q  S0 G& T2 Z  I木香长于行胃肠之滞气，对于脘腹气滞胀痛及泻痢后重之证最为适宜。在补益方剂中用之，能减轻补益药的腻胃和滞气之弊，有助于消化吸收。
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青木香偏于行肝胃之滞气，对于肝胃气滞的胸胁胀痛，脘腹疼痛兼热者最宜。又能解毒消肿，用于疔疮肿毒、皮肤湿疮、毒蛇咬伤。9 I/ g5 X% s) Z& B* O

) L) p' F- `; |7 _  U' e4 Q. u鉴别要点：二者均以“木香”冠名。木香为云木香、川木香的根，始载于《本经》，原产于印度。、缅甸，经广州输入，行销内地，名“广木香”。青木香为马兜铃的根，始载于《新修本草》，原名“独行根”、“兜铃根”，至明代《本草蒙筌》称“青木香”。二者的主要区别在于：木香性温，以行胃肠滞气为主。青木香性寒，以行肝胃之气滞为主。( h2 I0 F2 y& t! j
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14．麦芽、稻芽与谷芽, j% k* W* H! Y) t: X

  [9 E. {6 b1 N+ d. ~$ C+ O三者均能消食健胃，用于饮食积滞证。尤能促进淀粉性食物的消化，主治米面薯芋类积滞不化证，常配伍使用。
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麦芽还能回乳(断乳)消胀，用于妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛。疏肝解郁，用于肝气郁滞证，作辅药用。' B5 L4 q! l2 p
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稻芽、谷芽消食力缓，能助消化而不伤胃气。- _1 E8 w# ~8 C& M. E( l5 |. K  x; o

, M: b9 s) l2 }$ |1 U, X鉴别要点：麦芽为大麦的成熟果实经发芽干燥而成，稻芽为稻谷的成熟果实经发芽干燥而成。谷芽为粟的成熟果实经发芽干燥而成。过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。一般南方多用稻芽，北方多用谷芽。
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15．姜黄与片姜黄0 B" x5 z# _8 r' r1 c. l3 b( y
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二者均能活血行气、通经止痛，治疗血瘀气滞诸痛证。7 @% u3 _5 Y* \3 M2 X0 @- r0 |: T
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姜黄长于活血行气，以治疗血瘀气滞之心胸胁腹诸痛为宜。 $ J3 b( M, |( Y0 l; P/ r6 c
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片姜黄长于通经止痛，以治疗风湿肩臂疼痛为宜。1 d$ M# X5 @6 e1 T% B$ s7 k

3 i3 J" r& q. z, O& f鉴别要点：姜黄为姜黄的根茎，片姜黄为温郁金的根茎。二者性味、功用相似，但是二个药物，不可混淆。* n- T: s7 u% F2 ?
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16．白前与前胡
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% T6 Z7 E; ]5 R  \4 A二者均能降气化痰止咳，用于咳嗽痰多。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，常相须为用。素称“二前”。
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白前性温，祛痰作用较强，多用于寒痰咳嗽。 + {( e+ h9 c$ z1 J

, ~! H) A' L7 r$ F- G  M前胡性凉，又能疏散风热，以治痰热、风热咳嗽为宜。 # K2 [% _) b0 S) Z9 `) d

$ @* h' s1 Y0 R2 E* t: F鉴别要点：白前专于降气，前胡能升能降。: S! ~* e& P( b5 K

- M/ ~5 \3 E+ ^! X) j0 j3 F17．石决明与决明子
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二者均能清肝明目，为眼科常用药。用于肝火上炎，目赤肿痛。
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石决明还能平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。. D7 l: E+ i4 B$ w9 ^  Z5 l& v
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决明子还能润肠通便，用于肠燥便秘。0 g' E- \7 k. h2 B, ], I" H7 B
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鉴别要点：石决明为贝壳类药物，决明子为种仁类药物，又名“草决明”。石决明清肝、平肝；决明子平肝、润肠。" ^) k* ?( ^4 r

) }: S' o- V' }! L4 P2 ^( ?18．磁石与代赭石! N4 i  v8 s% V  @
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二者均为矿石类药物，能平肝潜阳，治疗肝阳上亢之头晕目眩。# E9 \- e5 H8 Q, _% Z4 H# d2 r- _

* j: G5 W5 z9 _( d磁石长于镇惊安神，用于阴虚阳亢之烦躁不宁、心悸、失眠。聪耳明目，用治肾虚耳鸣、耳聋。纳气平喘，用于肾虚气喘。+ }/ x8 @1 v( K2 q

! m* R. y( T5 u- {; p4 J" V. {代赭石偏于重镇降逆，既降上逆之胃气，又降上逆之肺气，用于呕吐、呃逆、噫气及气逆喘息等证。凉血止血，用于血热出血证。# D& O0 Z  M! ]+ I8 n& P3 G' E

! U* ]! K- a' L. w鉴别要点：磁石偏于镇惊安神，并能聪耳明目。代赭石偏于重镇降逆，并能凉血止血。
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19．人参与党参
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7 K3 z  K% f2 R( [二者均能补气、生津，用于肺脾气虚证，津伤口渴及消渴证。
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7 z  P  a; l* K8 d, I4 f9 B人参能大补元气，复脉固脱，为拯危救脱要药。适用于元气虚脱，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤。安神益智，用于气血亏虚之心神不安。
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- a7 ]3 ~* G, ~' A- |  @党参补气之力不及人参，能补气养血，用于血虚萎黄、乏力、头晕、心悸。7 y, D4 B3 w6 G& P0 r& k
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鉴别要点：人参、党参古时不分，至清《本草从新》始将其分开。故凡古今方中用人参者，每以党参代之。因党参补气力弱，大凡轻证和慢性疾病，可代人参用；若急证、重证，仍用人参为宜。0 w; Q! E; C/ ^$ E

3 p* e1 n1 w/ |) i! b9 D/ S20．西洋参与太子参& e5 u$ f4 A& C  e2 g% C# L

8 `, f  d. V( H- ^二者均能补气、养阴，为气阴双补之品，用于气阴两虚之证。
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- f# T+ Y$ S9 _- M- C9 Z- S西洋参补益力强，性寒清热，凡气阴两虚而火较盛者宜之。
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. m! L9 m: p" v' j0 b: c( W8 o太子参性平力薄，凡气阴不足之轻证、火不盛者及小儿宜之。/ p: F( R. n1 m  A% D5 k$ f
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鉴别要点：西洋参主产于美国、加拿大，又名“西洋人参”，与人参同科(五加科)不同种。太子参原在南京明孝陵所发现，故名“太子参”，因治儿童虚汗有效，又名“孩儿参”、“童参”。二者主要的区别在于力量的强弱。

21．沙蒺藜与白蒺藜 8 }0 [! A. ]* ?( q

: g% c! c; M' E) a: ^! E7 I二者均能明目，治疗目疾。
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  g5 g2 J) i2 W$ |4 U沙蒺藜长于养肝明目，用于肝肾不足之目暗不明。补肾固精，用于肾虚腰痛、阳痿、遗精、遗尿。 # U# p( F: H+ O+ h6 c1 q$ l

$ w# V& k, j) l+ l白蒺藜偏于祛风明目，用于风热上攻，目赤翳障。疏肝解郁，用于肝郁气滞、胸胁胀痛、乳闭胀痛。 - h- L8 l& i' Y$ s( F
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鉴别要点：沙蒺藜原名“沙苑蒺藜”，传统认为，产于陕西潼关者为好，又名“潼蒺藜”、“潼沙苑”。白蒺藜因其背面窿起，有许多网纹及坚硬小刺，故名“刺蒺藜”。沙蒺藜以平补肝肾见长，白蒺藜以平肝疏肝为优。 * ]( v) w; |2 O  u5 w# H1 k
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22．麦冬与天冬
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二者均能养阴清热润肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证。润肠通便，用于肠燥便秘。8 Y" L/ H8 b$ V0 ~
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麦冬还能益胃生津，用于胃阴虚有热之舌干口渴、胃脘疼痛、饥不欲食、呕逆、大便干结等。清心除烦，用于热病心烦、失眠。7 A- z) u( t1 |/ [6 n2 c: r8 a

4 F# f/ C; ^9 g- {' C! |天冬还能滋肾润燥，用于肾阴亏虚之眩晕、耳鸣、腰膝酸痛及阴虚火旺之骨蒸潮热，内热消渴等证。
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鉴别要点：麦冬养阴清热，主要作用在肺、胃。天冬养阴清热，主要作用在肺、肾。
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23．五味子与五倍子
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: }0 x3 @7 h! P  G) }" Q: Q! S$ i二者均能收敛固涩(敛肺、敛汗、涩精、涩肠)，用于久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止等体虚滑脱之证。( T  Z/ D* y6 c( l; ]
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五味子还能益气生津，用于津伤口渴，消渴证。滋肾宁心，用于心神不安之证。
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, n3 e1 a0 [$ E0 S3 \2 \# e9 \五倍子外用能收湿敛疮，用于湿疮流水、溃疡不敛等。
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鉴别要点：五味子为种子，五倍子为虫瘿。五味子能涩能补，五倍子功专收敛。2 O: ?* C6 H# T  U4 |, K/ B5 n9 X
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24．肉豆蔻、白豆蔻与草豆蔻
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2 _) |- i, T$ ]* S三者均能温中、行气，用于胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。% D+ c* G# a* ?3 J. T( p
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肉豆蔻长于涩肠止泻，用于久泻久痢。' a/ t! I$ s/ [

" b3 c( n* Y" X3 E- A白豆蔻偏于芳香化湿，用于湿阻中焦证。温中重在胃而善止呕，用于胃寒呕吐。1 ~7 N* w5 B- O  f

0 a, [" s& L8 C2 ?  y2 y草豆蔻功用似白豆蔻而温燥之性较强，对脾胃寒湿偏盛者宜之。
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鉴别要点：肉豆蔻偏于涩肠止泻，白豆蔻行气温中止呕，草豆蔻温中化湿力强。
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25．桑螵蛸与海螵蛸
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( a6 a3 S' L9 x8 i0 s二者均能固精止遗，用以治疗肾虚精关不固之遗精、滑精等证。0 p6 r: l5 w; q! ^% l6 X

: ?1 `, V5 N' B0 b4 A* C" p桑螵蛸又能补肾助阳，缩尿，对于肾虚遗尿、尿频尤为常用。 ( Z# f, Z9 `% ?8 p; N6 Y
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海螵蛸固涩力强，还能止带、止血、收湿敛疮，用于带下、崩漏、吐血、便血及外伤出血、湿疮、湿疹、溃疡不敛等。制酸止痛，为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品。
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6 E/ L% i7 p" O3 R" A鉴别要点：桑螵蛸为昆虫的卵鞘。海螵蛸为乌鲗(墨鱼)的内壳(背部的一块骨片)，又名“墨鱼骨”、“乌贼骨”。桑螵蛸能涩能补，海螵蛸功专固涩。
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26．硫黄与牛黄
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+ T  ?& L( C- C" u6 X3 l' w/ C8 g二者名称相近。 2 p! r! Y5 ]  P, t5 g, \  H

/ I( Q0 g* Y* u/ j- Y0 z2 e硫(Liu)黄外用能解毒杀虫疗疮，治疗疥癣，湿疹，皮肤瘙痒，尤为治疗疥疮的要药。内服能补火助阳通便，用于肾虚阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
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牛(Niu)黄为清热解毒之良药，用于口舌生疮，咽喉肿痛，痈疽疔毒等各种火毒之证。又长于清热化痰开窍，用于痰热阻闭心窍之高热、神昏谵语、口噤等。清心凉肝息风，用于小儿急惊风之壮热，神昏，惊厥抽搐等。 , k4 U$ d' @" x/ H  n
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鉴别要点：硫黄为矿石类药物，性温，有毒，以外用解毒杀虫疗疮见长。牛黄为牛的胆囊结石，性寒，无毒，以清热解毒、开窍、息风最著。$ w# X& T1 }: F
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27．南沙参与北沙参
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% }! t3 k- h2 m二者均能养阴清肺，用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证；益胃生津，用于胃阴虚有热之口干多饮、饥不欲食、大便干结、舌苔光剥或舌红少津。4 S3 q. }5 [4 g" @6 K
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鉴别要点：南沙参为桔梗科植物轮叶沙参和杏叶沙参及阔叶沙参的根，最早记载于《本经》；北沙参为伞形科植物珊瑚菜的根，最早记载于《本草汇言》。主要的区别：北沙参偏于养阴，南沙参兼能祛痰。
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* W2 l0 e9 l% {0 j& c28．川牛膝与怀牛膝
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二者均能活血通经，用于瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。补肝肾，强筋骨，主治肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软。利水通淋，用于淋证、水肿、小便不利。引火(血、药)下行，用于：①上部的火热证：如牙龈肿痛、口舌生疮等；②上部的出血证：如吐血、衄血等；③腰膝以下的病证，作引经药用。6 y; i, |) |. l* ^7 i3 K/ }0 _
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鉴别要点：二者均为苋科植物，怀牛膝药用牛膝的根，主产于河南；川牛膝药用麻牛膝及川牛膝的根，主产于四川。主要的区别：川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。
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29．汉防己与木防己' K0 ]3 H' ^5 e" J: N0 h% {7 r
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二者均能祛风湿，止痛，用于风湿痹证。因其性寒清热，以治热痹为宜。利水消肿，用于水肿、小便不利、脚气。本品苦寒下行，降泄力大，尤宜于下肢水肿，小便不利者。% W% A: T( G. o. r+ w6 x, Y& r
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鉴别要点：汉防己为防己科植物粉防己的根，木防己为马兜铃科植物广防己的根。主要的区别：汉防己善走下焦，偏于利水消肿；木防己上行走外，偏于祛风止痛。
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30．南五加皮与北五加皮
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二者均能祛风湿、补肝肾、强筋骨，为强壮性祛风湿药，对于风湿痹证兼有肝肾不足者尤宜。利水(消肿)，用于水肿、小便不利。. b' j/ B4 L1 ~9 G

" s- V4 s, K# s7 B! m. `鉴别要点：南五加皮为五加科植物五加的根皮，北五加皮为萝摩科植物杠柳的根皮。主要的区别：南五加皮长于祛风湿，补肝肾，强筋骨，无毒；北五加皮偏于利水(消肿)，有毒，《中国药典》以“香加皮”之名收入。