二、手阳明大肠经
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# i; w5 ] U' N( t 【循行分布】
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; ^3 t7 c7 A5 Z4 K9 s0 i7 _ 体表 起于食指未端,沿着食指桡侧向上,经过第一、第二掌骨之间进入拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中,沿前臂前方,至肘部外侧,再沿上臂外侧前缘,上走肩端,沿肩峰前缘,向上出于颈椎“手足之阳经聚会处”(大椎),再向下进入缺盆。缺盆部的分支上走颈部,通过面颊,入下齿龈,回绕至上唇,交叉于人中,左脉向右,右脉向左,分布于鼻孔两侧。
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体内 进入缺盆,联络肺赃,通过横膈,属于大肠。$ ]; {2 K1 Z& p6 C/ t引用:
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* r% Y/ C7 K0 Y" A# R2 i 《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指 (1) 之端,循指上廉 (2) ,出合谷两骨 ( 之间 ),上入两筋 ( 之中 ),循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨 (5) 之前廉,上出于柱骨之会上 (6) ,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。4 Z5 L4 h1 k* G- {9 e; w
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其支者:从缺盆上颈,贯颊 (7) ,入下齿中;还出挟口,(五味堂)交人中 (8) ——左之右、右之左,上挟鼻孔。
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6 d% E, R$ S0 m( j( J+ U- q 【注释】
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$ S7 u" U# |( s! y/ P, a (1)大指次指--指大指侧的次指,即食指,又名示指,亦即第2指。
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(2)上廉——取曲肘执笔体位,上廉即靠桡骨一侧。
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(3)合谷两骨--指第一、第二掌骨,合称歧骨。
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(4)两筋--指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。
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9 p3 v, g; D- ]5 T" y4 l7 T, ~ (5)髃骨——髃读作隅,角的意思。此指肩峰部。
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- [/ y6 d& r% J2 C3 p" \3 \! U (6)柱骨之会上——张介宾注:“颈项之根为天柱骨”,意指颈椎。“会上”指大椎,为六阳经所聚会,释作锁骨。
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(7)颊——面旁的总称。
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(8)人中——又名水沟,位于人中沟中央近鼻孔处。
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* X" I! H7 L/ C n& p+ ] 【语释】
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手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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《灵枢·经脉》:大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。 * A- @* d8 E2 F
9 L! v! ^7 C( b- }' p 其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,(五味堂)交人中——左之右、右之左,上挟鼻孔。
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【语译】
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( H% [2 a: o1 y4 \, X 手阳明大肠经:从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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& q7 o& [- _; j4 c/ u 它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。
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- h2 }! t: y8 [2 W5 Z) _) c 【病侯】
" V4 I3 V0 ~# U* P引用:
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《灵枢.经脉》:是动则病:齿痛,颈肿。
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+ V3 b2 Z) ~8 k- F' A 是主津 (1) 所生病:目黄,口干,鼽衄 (2) ,喉痹 (3) ,肩前臑痛,大指次指痛不用。
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* [- V1 I d- ~9 F8 V 气有余,则当脉所过者 (4) 热肿;虚,则寒栗不复 (5) 。
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k T3 l* T. a- u; j 【注释】
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(1)津--此后原有“液”字,《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津,手太阳小肠经主“液。
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& Z9 K. ?6 w/ ^0 n |: k2 ^/ T (2)鼽衄--鼽,音求,“为鼻流清涕”。衄,指鼻出血。
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(3)喉痹——指咽喉肿痛,壅闭不通的见症。面赤,腮肿,甚则颈外漫肿,汤水难咽,语言不出。
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(4)脉所过者——指本经脉所过之处。
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( t) x/ m+ P5 N7 G; P( X (5)寒粟不复——发寒抖战,难以回温。
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【语译】
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: K/ }: F, _# u* m8 [ 本经有了异常变动就表现为下列病症:牙齿痛,颈部肿胀。
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本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症:眼睛昏黄,口干,鼻塞,流清涕或出血,喉咙痛,肩前、上臂部痛,大指侧的次指(食指)痛而不好运用。
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凡属于气盛有余的症状,则当经脉所过的部分发热和肿胀;属于气虚不足的症状,则发冷,战栗而不容易回暖。
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手阳明络脉
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& }9 P8 J5 a6 T. M% { 【循行】
0 V/ ?2 d: j) r( G- Z" x/ \引用:
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《灵枢·经脉》:手阳明之别,名曰偏历。去腕三寸,别走太阴,其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊偏齿(1) ;其别者,入耳合于宗脉(2) 。 # {& P7 Z& x8 b
$ ~6 m, h f) \" W$ o" l 其病:实,则龋聋;虚,则齿寒痹隔。取之所别也。
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【注释】
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(1)曲颊偏齿--颊骨所钩着处,曲如环形故名。上行到曲颊,偏络于齿根。
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- g0 v1 r- z! o8 o: N (2)宗脉--意指总脉、大脉,耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。
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7 S( v# t5 H- ?7 a (3)龄--龋齿,即蛀牙。
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(4)齿寒痹隔--谓手阳明之脉外受风寒,络脉痹阻不通,可致具冷等症。
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' t% u( c2 X- o8 C1 L' U 手阳明络脉,名偏历。在腕关节后三寸处分出,走向手太阴经脉;其支脉向上沿着臂膊,经过肩髃部位,上行到下颌角处,遍布于牙齿根部;其支脉进入耳中,与耳目所聚集的许多经脉(宗脉)会合。
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! K9 O* z. m6 W' C Q 其病症:实证,见龋齿痛、耳聋;虚证,见齿冷,经气痹阻不通畅,可取手阳明络穴治疗。
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手阳明经别
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【循行】
4 ~4 A! H8 Y/ Y引用:
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1 d9 q* O% o. u. D 《灵枢·经别》:手阳明之正,从手(1)循膺乳(2)别于肩髃(3)入柱骨(4)下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。
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' E9 }# l7 u. r 【注释】
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(1)手——指手阳明经。
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(2)膺乳——侧胸和乳部之间。
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; Z" j2 B. {, [( F. h- c! ` (3)肩髃——此指部位。
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1 t0 b6 ?# N ^0 \ `3 p (4)柱骨——释作颈椎。张隐庵:“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。
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( z0 r" X5 K" L6 T' [ 【语译】
9 I5 C3 K! y( @1 ^1 E/ N, T
$ j/ p$ [; V3 I 手阳明经别,在肩上部肩髃穴处分出,从第七颈椎处进入体腔,下行到达大肠,归属于肺脏,向上沿喉咙,浅出于缺盆部,脉气仍旧流入手阳明本经。
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手阳明经筋 % n _4 V k/ Y! o/ u( @
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【循行】
1 F$ \2 K9 _9 X$ j! D( v引用:
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. w! O; N! j% l0 E) O/ W9 s 《灵枢·经筋》:“手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于肩髃;其支者,绕肩胛,挟脊;其直者从肩髃上颈;其支者上颊,结于(九页);直者上出于手太阳之前,上左角,络头,下右颔。
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其病:当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。
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【语译】
. f2 [ a! C9 g$ }; R3 |$ O) I$ F3 n! s4 U" \& j' t
手阳明经筋,起始于第二手指绕侧端,结于腕背部,向上沿前臂,结于肘外侧,上经上臂外侧,结于肩髃部;分出支经绕肩胛处,挟脊柱两旁;直行的经筋从肩髃部上走颈;分支走向面颊,结于鼻旁颧部;直上行的走手太阳经筋前方,上左侧额角者,结络于头部向下至右侧下颔。
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其病症;在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛,肩关节不能高举,颈不能向两侧顾视。
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. A) o* _4 A; N9 w' J' v9 h人体经络循行动画(女):手阳明大肠经: T o9 {, k2 g) J6 L& r3 C, Z% l; D
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