五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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* A- {; P% \ @% {" B3 Q
. E2 Z/ [: b- ]* Z' i' \标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
3 {7 v" l8 M/ ]
7 X- H6 K8 W5 d% e# {5 d7 [1、请详细填写下列条目——
, n% _# t" [, x" G( ~" \# F2 y6 j# ?3 @9 \6 X" W) {6 l
性别：男
* k" v# `6 ?$ q, |% x生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
2 y- v. a+ m3 j1 F5 s+ s1 r3 ~9 i% E5 R' j# X
籍贯：四川南部
# I' j4 @5 b* Z6 y o: I婚否：已婚
0 q9 o, a7 P T. z; a, ]6 C' {2 q职业：农民
% b/ [, V; B) x+ k$ e
w Q/ ?5 e* D! q' X身高：170厘米
( S$ i- w0 X( o5 l; f! R+ G
体重：50公斤
5 _" b6 P. h' S$ G腰围：2.2尺寸
$ e% \- V" Z y: P8 k5 `& E& B1 q1 O肤色：黄、淡白
) l! Z$ }" |, k* l7 g, ~
! A, w M4 C* ~+ z0 ~8 T& y, B, @7 A主要症状：
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里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
$ S% F5 f, n5 E# V V9 n8 m 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
. a0 j* q5 q( t" O r+ D
0 O& |' P ]: Y3 a8 q. T0 j) ]% W
% ~6 }# m6 d: E- J7 U5 F l发病经过：
. _ h; l/ s) t$ k7 P 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
8 j7 ?6 m" @ Y4 @' `4 b8 N. y
4 s5 H0 _. a) t8 O8 k3 | 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
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! F* {4 J; s9 k) C2 J4 L 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
) K2 A4 Q7 ^* `6 H*结肠镜检报告
+ H7 H* U" @' V S& Q$ B y' B2 n% F3 [, O3 t
诊断：结肠息肉
* @% y# ]& F( b) X6 _ 直肠溃疡（性质？）
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活检：升结肠1块
4 q6 q0 r/ Y/ O2 A, e* e 直肠1块
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6 f) d( C# z* [4 K- T8 X
进一步建议：普通结肠镜
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1 m# G1 k7 ^0 `7 X* Q# y* M1 D*病理诊断报告
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< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
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< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
9 ~4 J; l* |% `# E 【详情附件说明】
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! s" t+ P9 J8 u6 m/ I( L& x; h西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
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- t: K6 J K6 J& {2 U1 p是否长期用过激素：是（症状加重时）
2 W/ `" i4 H& h6 `7 W$ d$ u1 q
p5 n$ R0 S3 Y是否大量用过消炎药：是
$ W4 Z2 d' x) a% \8 N9 ~" q
+ L) `" R' o& V7 ] n ]% u是否做过内脏手术：否
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4 h& b( h4 C# Z* e; C2 w3 n# o; _! R- H8 h& R* E' ?# n
2、请选择下列部位身体状态——
( m) K& e6 Q+ [( t3 K) m1 `
( p# E; p# G5 s" {3 J6 F
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
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, l* P* A! h. _脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
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面：（黄，白）
8 C/ P; c/ y& r1 T& o7 n/ N
$ j5 w1 [" G- [( h6 z" Q7 E眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
- W9 b$ E* M0 a6 ]1 ]3 }2 K6 r
0 J4 h1 {4 U% |舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
$ G/ t; V9 C* v1 `/ C9 _" J# a0 O( H; a; k9 k8 ?' k
齿：（龃龉，无力）
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2 Y5 n& \5 r8 R7 u- e耳：（鸣，左，右）
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目：（昏花，左，右）
4 c1 I: }# X6 V t! q: ]7 o. `% N, v
口：（苦，干，无味）
' v' }9 o3 x: @7 Y3 i8 y$ L( p* T- H2 p6 ?! }
鼻：近两天感冒流涕
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+ Z3 B7 P3 |' V. k* Z
心：（烦）
) o+ O" v( @8 U5 c! [ O6 [! u/ a5 R
. s1 s! ?# Q) \ V$ W3 J
头：腹泻加重时头昏头晕
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- p7 N* h& o/ ~( Z0 l, Y& i膝：腹泻加重时无力
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3 M1 J6 R* \8 ~0 c9 B3 G1 `' O
足：腹泻加重时无力
' M/ \& Y5 S; U3 ^4 g
7 @* }% |' p4 F$ C% x4 n. e& }, L: e* {' n: F7 B5 C
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
?" P P, Y' d6 u; r( H' }* \+ V# t2 e$ T
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
) E' s6 S& H% a' j o. T4 y7 z) o
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
& g2 q" W4 l. ?# n! ~8 d5 v' V
" T* [1 p# q+ z {
睡眠：（多）
0 r( M$ n. g: P' p; i' O' a
! c, ]2 J) @- S大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
- v2 f$ w# w0 g7 a* V' j
* f) p* L! _/ `7 O小便：病重时小便不畅、散乱无力
0 F/ [& ~, z$ z1 }) o
7 {! }2 L' j- h; |1 k! Q: n+ \" a& t房事：（无，阳痿，早泄）
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$ j5 O. l5 |6 n8 G月经：
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$ N% I5 R% I0 g5 i z8 Y1 ?1 p* i白带：
. v/ ?- t- U: n& @
; g9 h/ \1 O) L$ m" T. L/ @
% G$ I5 H: @3 z5 q% r+ n
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
' M9 h- m* U3 V( H7 W& H: I. I5 `: N) X3 l; ?6 P
（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
7 |2 c: I: b/ A- h+ k! F- X5 R4 {. e& }! n
; }5 c& V5 T$ X
5、七情何者为重——
% [' `$ |2 |2 P. R7 H r
C$ z0 p4 ?7 J1 J& ?" ]1 ]3 k5 n（愤怒，忧郁，思虑）
& ~# \; F# x* h' {
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7 [3 W. L5 ^- N2 y3 Y- z" N+ K0 [*注意：
& h1 B- _! @9 [' b" h* Z5 T9 x* q& a9 }
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
8 p- u% n# p; w) x+ g* |% v% }+ a
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2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
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) t$ m/ B+ G9 c% e/ b, P2 A 3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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*重要说明：
2 ?! C2 e- u, i8 l) w5 q6 f- p2 d% T! @ |% B+ V8 J" ]
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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& R- A0 a$ e+ \ 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
4 D- O) t! _3 C
+ g" T* m8 }3 b( ~$ m 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
$ V+ ]2 y# B$ n) S. u. A0 a; k; u8 D+ ]
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
% o+ z* E: u: h+ q
; p, X0 q# r8 K! L 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
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2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
- L6 k# Y+ Q# C0 }" g2 j g 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
8 y# N6 u* d( s' p
3 H; ^/ s J8 M( C: E! K! z: }. Q1 y 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) ( z1 m- _& T N
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3 h9 i7 B6 i0 K' _* ~% i7 X6 o. |8 s作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
5 {0 i, S R) s0 V2 `9 ]' r
0 U( S8 Q! @6 c/ A* W9 X太阴湿困,少阴虚寒
% B! j# G" D& n) U8 @" b6 G
( o2 b4 K- i3 Y- t! L% s' y柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
) f' }% ?' G( H* ]# c B
9 T3 j3 _" H/ P3 g: b6 E5 J$ W 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
" C( M+ ?* z9 [
2 ^ {$ w: Z" i7 C9 P& c 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
$ ^5 x, Z: N8 P5 u) a: x
+ J w3 m$ o$ T% B5 B6 a R如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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5 M. A ?/ O' X
: q( F9 [" \2 ^0 } m5 b# V* R作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
. A- o/ ` b# ]' m! Q. T4 Q; r- }( K8 U% k
亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
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1 p4 z, k9 q+ P7 I3 M
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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: T) h# d% Y [- B8 a: Q: w" E作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
. q, W& J2 n7 p2 I0 E近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
7 h8 G/ h: Y v# d2 g% |) i; O5 S5 \
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
' j$ A) m* N1 x# q
. {6 w* W8 Y% V该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
7 O2 v9 E; y/ l9 X1 g. Q$ l, M9 U2 O' p/ Y
+ ]& L4 g7 Z6 v4 r8 s
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
5 }& @7 M7 J. E* A& l7 y' r( ?7 ^先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
1 P' D y" J! {( i- \1 u
" U& q/ `/ _# X1 e先生言急重症不分时间随时联系。
% m# z0 B: [. v) D! e# X: ?9 |http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
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0 {$ X6 c1 s) _, C
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
* ]9 L2 X, z) B% V
9 @ y0 M5 I7 J. d; G& f% \, a) v r) f7 E/ K4 s$ X* V( F; G Z
1 B. {. M/ U; X/ \( C; ^0 V| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
! L% Y4 m$ U0 r* K6 k) G! y近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
5 g& U- C, c) _9 _' [
2 a% b: D! R6 Q药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
. G) v7 _, e2 l/ z( V8 ?) m
2 Y& y( [; C6 r/ k6 h* R该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
) X$ D( x( ?! }2 q1 s2 g% l8 x能转入重症室很好，谢谢！6 ?; z8 o( i! J/ ^+ B6 p S# w
# L1 B; V* G; ?7 R2 O
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
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' r2 a1 k9 E2 z$ s! p/ d先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
, X) S2 j, i8 U1 u5 v. f' Z5 i7 w3 d
- n* \& }6 a+ R {作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
) f+ ~" ~% ?. d( X: W应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
* @8 L; d4 I' z- }
# z& }+ L" s/ g
祝病家早日康复
# s1 m: y; X' g; ~
l& ^) J8 B; @7 n9 N # ^" _# j0 _: j! b- j
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
* v3 _4 z" N8 W, c+ c7 }
: I# k) e" t- B$ q. @* w2 ~病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
5 V) \' @( d# l+ I4 }
' u2 W+ J/ k$ L8 n: s. V5 Q+ E 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
3 z" A" ]' C! l# q+ ]/ t, b7 c4 {2 v' \
6剂药已经服完，目前情况：
( }% ]8 Q4 H) H3 ^% F+ r
1 R# }1 _: `) x3 T; d; t
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
4 z7 w+ W% {0 _
Y5 L# q p8 t0 V* G A
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
8 `- Y+ `6 c0 v6 }
9 y) B0 o( g- m4 F7 i# C 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
; J* ]5 T2 {3 I, U8 H2 v' C2 k* P' L& L' q" |
食欲好转，味觉也有提高。
4 q* J0 }' }) s2 r
" a, g' B; Y1 L1 n0 B. [: U9 L
请先生指导治疗。
* `$ _, n8 Z5 c0 p# X( U/ E: x
* z, ?, M1 v( Q5 P8 R! z, J[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
2 B. c/ q, _' h: b" w" \7 ~
) P* c3 P3 d7 N5 n4 g* J k
1 z e$ B! P" k5 U; }$ e作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
) ~$ s) u( _9 f+ t1 m
再服六付。
- {2 h' q7 U B- B2 }
( m0 z. e! h0 S1 N6 F
, Y. ]8 d4 S; f8 f作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
* K, R$ l1 Z5 v9 ]/ R$ x再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
- r) X% r {4 c' D2 t, ^0 }2 f( k% Q" `) `/ t
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
( R* f1 I: J; p3 l4 S
; @* d, C+ |$ `' ]" X 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
9 G* {9 u' i. c( E! A6 K$ ]8 m# h* ^1 j) O5 r* ^, r* ~
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
6 Z; W% T5 r9 |7 N" E) w6 X: B3 f6 v, ]/ a2 n! A3 D
& ]4 U& @) h- S
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
/ Q; R) V$ A/ W/ @0 A" C4 P$ C喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
3 X6 O2 h/ U4 Z+ @
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
$ s2 P$ [4 x2 I3 K9 g; ?- J
# g9 E) d- N2 f- O5 D # e7 E9 I1 T9 J( q
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
' d+ H& n" V3 [0 t! n% x# K.
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服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
. o: p# S9 `1 e
1 j9 n/ o) j% ?) [
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
; B, m* M# J3 b0 A
" j$ i% b# ]. {* [/ v 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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& l' S7 B2 P/ @' q% r
大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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4 U _* _6 ?% S7 E
有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
* U+ e$ c& W- q/ }2 T5 H, B
0 y+ Z3 |& e" l/ Q5 x 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
" U1 C. H7 A3 d1 f
; G9 P* W( P5 C# [ 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
2 O) K. H6 }! _3 E
% W+ G: E5 Z& d. M 患者表示有信心治疗。请先生续方。
' z q6 X* q* x7 a& V/ K( U, [
/ |: f6 h( h2 M# U7 E
) R, q- J( c+ a, g3 S作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
) O6 u& `. q2 M4 c, T; `' C$ Z+ ?柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
2 F6 S( U6 Y; h8 x1 C& s) ]# ]# d( b, `( S8 v0 x# u7 r
3 r) X) A* ^! O- V+ I. E; ]+ f
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
( `5 e3 C" |1 o# N0 [* w9 d
.
5 ]/ v: M9 S# U8 l" B8 c [ 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
) s$ p) |7 [. p9 o2 ^* t* ~' D( E
2 _1 r! w' V) }" A$ ~; S8 d/ }% F 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
) X9 R* f* U0 s% K
5 o: u) B' g4 `" q( M 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
2 {" G! O3 a6 V; j8 d
p2 E5 }. C, g6 T 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
% D" X2 F R. F9 n) I
[2 m! u: l4 n6 f0 {$ ]% b 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
! ]) p3 } I' e3 D
: H( v; K0 ?& G/ i& L+ V& L* C 食欲可，少渴少饮。
1 ^" e( v/ X' s0 i8 ~! k
& e! i1 u& j& l! m% V J
请先生续方。
4 W8 F) _, q, N$ }. R0 D/ D/ p.
o1 V$ p3 ~4 n/ y
附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) 7 a- J8 U& e r3 R
+ K0 C& t3 U8 y/ `0 w
6 @8 X; }/ ^4 v) M/ H2 E附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
) m6 n2 B! k+ M1 D* B& O5 l0 \$ D
+ S3 a. q6 @( i附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) " {/ r- Y2 T: u; O# W4 f
4 O3 Y: h9 y: d v! a
5 E& K/ e1 U* B% Q- R, O- F
附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
0 t7 M/ U H1 @* L% q+ F! d/ i: E
/ r5 [1 C- j% t; k) |
6 c# W0 v8 r7 z- ~* [9 ^附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
# `" H, e" s8 j3 ~" S8 h; K5 O9 W) F% _$ k& f% ]" Y9 c1 Z
( R$ L& C! `5 h9 l/ K" S附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K) 9 V% b5 l1 n; s7 Q: E/ n9 G
. r. S9 h5 {* ?0 F& ]
+ Y$ _. k0 W4 R6 e9 E# u
' Z2 x2 H# v" N( B D( y s
8 H' a) I; `) ]% @( [0 n, @/ y
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
5 | t( R) e7 N0 q3 e0 s柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
; \4 l2 x! I* ]
0 p8 m0 y" V! { / M( v4 I( |5 G
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
7 S- ?' X" ]# G2 e: C- B# g.
: @) M7 W( r* E7 _ v
上唇皮肤基本痊愈。
9 L4 ~1 p7 g2 `' h2 W( H' t8 r Y2 z) Q' |/ [9 H% T
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
! ^. [! y& Q- @' Y% X, G' e
; p. w4 W: ]* D' ^( V) M( J0 F. T 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
: n6 F* r7 k/ x0 v7 q9 v
/ x4 S7 w) ^5 [1 _# Y. D4 q 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
* H9 k( } a; o: @
' S2 F/ p1 `5 H: X( t0 h: t 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
5 w8 Q0 C& {) L( V3 p2 Z( B! g9 X
# X+ Q; k, N$ ?0 g2 i% Q
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
$ y/ J6 R- d* j* D! D6 m
2 @3 A. c, M- ^1 m 请先生续方。
7 Z0 R& p5 H" x& M.
# K8 r) v6 F1 z" L
/ ?6 s/ l8 X5 x# R. [[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
: s7 V: i# h# [/ S. x附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
5 z5 `7 y- i( Y9 \3 J2 F' b4 C! L9 Z8 x9 x3 K8 r0 x
* m4 U2 I S! U) m9 `附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) ( S$ ~7 y. a& P: W) u! G( w0 b) }
; r/ |4 C; G% L# l7 d: v
4 J3 G! c3 H. L
& l, e* v4 j' O- ~# v
( r8 U; T0 u8 V
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
+ `- p& c% S2 ~8 F% n+ N$ x
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
5 E# ]8 m$ P! |$ [
3 s4 c5 ^2 R, L; [" H4 } 4 X; z8 M2 K$ v& l' U. o' p- y
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
, E/ |; t8 O2 k4 ]3 H. V( R" D u
.
' H; y) `' g0 h# |: L o' o 收到6剂药已服3剂。
8 T% N8 O% W, P' T
/ Y7 s$ h4 l) v3 l v9 [ 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
( s1 a8 E) v1 U
/ J/ {' m& h, ~1 ^- w, X' a 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
3 p! V/ [$ Z5 [) {5 C$ w1 c3 Z
- M4 k4 ]/ E9 T6 E: L) m0 S 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
, V4 `' |: T$ H+ H) ]
' _! y1 r, E) M2 J% j% b* N0 P: D 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
4 S- e# u6 W' @ g7 }% U! P( X
, ^- p! ]; a# `" q- g5 U8 v, E+ } 5 t8 H& x6 N! q) [4 V+ f; Y7 n' v
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
: z( o8 F8 U/ `* Z0 G1 U" l/ w5 L$ @! w
守方续进
* `) g; D3 b. n0 s
: m. t: }9 u) O4 T% Y1 A
) Y1 a* W7 P4 F {作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
3 y3 ]/ {5 L' E$ W0 U( ?" d.
$ R% C$ e6 `, Q/ g i. q/ E
上唇皮肤破损痊愈。
* I+ R, X% V0 @% F8 B0 y* h( ?
+ r4 A" [# [) L( f N$ A
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
8 I- Z+ C5 U. i6 I
X( }6 T1 s+ t7 c 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
; W& \. w8 u* d, j
+ g% T' ?) i; |
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
' b- n% A9 p& e) e3 w% b1 C
( M( X8 X( y# p( R8 R. S 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
1 \9 F z% R( m. `! } }6 {- r0 x s& `2 l
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
, z1 E2 G. X) b% O. w+ b
8 n# j6 x- ~) H2 }! t, c 请先生续方。
0 `# Y' D$ f# H4 J/ A' c4 q
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
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1 X$ t7 a8 `4 }+ Q6 |, P8 S( w4 r4 C9 q! r
1 L7 s, L+ v! d( @: r! I
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) + g+ _, A5 L' u4 {. @
- H. Y0 |9 A+ w
) j# R8 z" |* c: n9 g
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
# |3 g; W* y+ ]2 o t" }5 R) A+ l. k1 P& S+ G
; f. ^! M) F& v
( k, q: o! F) E) T2 H7 c* h2 e1 l: Y
) m6 f& Q e9 l) u0 e
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
! w8 f5 l e8 ]6 J# A' {1 O: g1 T3 }补充：
! S+ L2 T9 N, D" |4 `, l) Y! s6 f( u2 h' N% I5 ?& R& `4 q
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
0 N1 J, F( n# ~4 F. {0 i* R+ }" P! U( A0 @
请先生续方。
# Q. B/ a0 S7 T# K5 L$ C6 O! e# ^5 E8 }& q5 @+ Q8 y R: H
1 i; q* `( Y% I; F9 w作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
/ j9 ^/ U' x3 s: W$ K0 P党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
s' z) ^- q/ M) _9 S; U" v7 {: C) V; t0 b5 {
: c# q1 ?& {3 O
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
+ c0 q+ X3 ^% e1 W d8 y/ H
.
, g8 [- D$ ?- t) Q- b) h; Q 服药后反映：
7 y! B) K. b! ?# N: y
6 w! m% w& s! s+ G+ D& l
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；2 [% S. W6 h9 Z/ K6 B! @
- Y& |# `! K" o( L; H1 r9 Z8 @4 b
2、视力模糊。
0 O: h2 o, q+ E- \) b9 e
4 f0 q3 H/ M4 P# v- y. d 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
, Q* H, v, a* j* k+ B# E
* M: ~6 |6 T0 q, E------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 c2 a5 H3 Z( r8 T! p9 I 情况 五、六诊后 七诊后- E. @7 B+ I; S+ C" k
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 n" V% d. f/ g7 d. b+ T 面 黄白 黄白
% D5 l" K E- @7 i) _1 V
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. I: d1 |; V) N4 s
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
& s7 A- i+ J( J 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
9 ~6 ^. H& A; I- C. H; w
微陷。
* h) Q4 J. s# e d------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
L( k4 y. K9 @+ L3 e9 ^ 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
+ C ]5 ]$ c/ ?% j4 `
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ f5 M. D( ^, @/ m+ X2 u 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
9 ^& }& N5 @; F
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
9 L8 g7 }! {. \! S0 K$ G4 @7 m
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
G6 C+ f# e: b8 @7 U
络脉乌黑，不怒张；
- m) @3 k0 w' |' F# ~. {. Q: L, L 舌下右边有一绿豆大
; r+ }0 Z, _) Y$ e2 Y+ q
溃疡，无痛。
; ~6 E+ q1 x% b+ t4 a------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 h8 S) a% k% l# m* f' h 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
# M3 X, y" H) s/ Y+ X# V# m) `
或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
$ `& v# K+ b, H5 F' l 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
2 E6 V% r4 F7 v5 B2 x
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
5 b0 k* N+ V$ f- s
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
+ \0 ]* \8 {, z i0 M) r
泻下次数增多，日8
7 b) ~9 B) V0 D: i% r' U
～10次（原1昼夜7次
& V6 N1 M5 h8 t/ E' M: b
左右）；
& Z+ D! n r. c) N6 e$ b6 ~' m. u
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 D* Q7 H# [9 v- f5 E, X* d
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
4 F+ X! ? }! A4 }$ w------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ Z/ `% W5 y4 c* g% y7 ^) f
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
) u/ v5 P5 G) ~2 I 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
X' k7 h6 h9 Q2 ~. w 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
1 f! Z! ^1 q- Y- N' R
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
9 F( J, I6 o& j; ~ 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
- S! D* v; T. v* ` 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，" f+ b7 ~" g3 x7 ?, \' b+ I6 H
坐卧不安，自行停药一7 O( _# x6 E. q- M1 k7 z
二日痛解，服药复痛。# ?$ u/ ? Q+ u$ c$ {/ S8 { a
停药2次，改为两日一剂，9 q) Q3 N! L4 A/ ^: S/ C* e+ C: z
至今日药已坚持服完。
5 f/ B/ C0 U: U' u. C: X------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 X3 k2 W" Q9 C' o9 |+ P# h
寒热汗 —— ——
& O2 M/ p$ }' \# O+ c7 x) o: ^ c
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ t" ?3 `! N1 e J8 ^0 g 素喜酸、甜、辣厚味，但
/ Z1 ~( i9 `7 U& \/ N/ Q/ L 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
- K, ?% I9 w/ N& R
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
6 i2 N: m7 J5 ]! D 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
( d2 |, s; B- _( ~9 U- _
口干口苦。
8 g: S& ^% v+ J4 x& Y, _9 n, [
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& D! @ A, s- _' l P9 i9 y. R! f
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
, H% \3 V: [# J9 c* I 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
: j" F0 n h) K2 h 有力。
. \4 Z% o* Q# Y2 Z' W6 w5 G& Q
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 Y- J% f5 M. Y
7 J: g) T( w: @# [ 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。" n0 f4 E7 V; j
d C, T5 |' _1 C, ~8 [* } 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
: n6 l% J @- a' f) d
5 g; i6 \- o4 ]/ j/ v# K! X5 w V ^
整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
* w+ S" V$ S/ Z( V
# d# ]" N: E! w. c( u 尚请先生费神，再为诊断续方。
F0 b3 n* f0 _. E6 i; E8 Z
0 V, X6 v- G5 q5 }
$ q7 o* D5 R/ j& Y: W% z$ K作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
; l# K/ B0 T. p2 }' u, [/ L, w7 h
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
9 B- R8 C( T. n( c9 ]
0 K b( L1 C$ W% m; y5 p, w# G
* ^2 _ }% ?* [* a9 a6 E作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
7 b7 C; l1 M/ U8 Z
服药后反映：
+ H: M3 n- o# l2 {
0 ^& I1 ]" t3 K7 B; m7 W8 M
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
}% J" c6 f8 c2 L4 I5 O
, Y1 |& L& `8 n! G. |' E( g! K. Z) e 2、视力模糊。
2 B0 p- ^' b* j/ c; h3 Q
" F. d% z R2 ^% p 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
' m. `+ G \+ \4 X$ ^8 }6 a
! ]* h* K) w) n5 O------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; V3 ?! S/ `. U2 h6 [4 ~$ `
情况 七诊后 八诊后
4 Y' S* w1 j) u0 b/ D------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# K8 N& O9 Q4 `/ H1 H# U
面 黄白 黄白
5 l* T3 q$ L! \, i8 R3 d: q, h# f
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
o. G: c I. Z 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
6 @# d' x5 C' z& c
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
6 X o; _) y+ b# f 微陷。 微陷。
; q. v- [8 n8 Q$ D" d2 I
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 X: v5 i4 ~" o$ X
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
# X+ Q0 G; J* ^, h------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! ~4 i/ {$ O Z( R 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
" R7 T0 z% }$ Q9 a 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
6 o. Q; I- P y3 R 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
( Q* y0 U2 j' S: R$ t( w* s------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: {# H% F; F4 n; [; |$ _6 ?
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
/ H% T" w$ U# j7 X) D6 N& h! j 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
0 m a+ c. ]' h. V7 f
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
: n2 u5 n# T4 K% ` 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
" e; J: A+ o' G 便流出。便臭。 未见。便臭。
, H7 Y- [* V3 P
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' s6 K7 G" `6 M" F 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
- I. t$ C4 D- i( r' p
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, o' L! ^5 E+ y8 P/ [ 平时善困，便泄后尤甚，
9 q! a1 y" n! y& O! a& f3 v
喜卧而伸展；近10余天
- o2 \/ Y' y, B; w
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
- T6 L6 \! k2 N) J! @4 h
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
" ]6 {3 h6 V! D( Z
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
9 v+ a3 p! ^, x: V4 G 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
7 q1 a/ ~( r# e# X1 l3 Q& g 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
6 c$ n0 T* u" b 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
- l6 Z2 K( K N4 V; o2 o4 G: ^ 停药2次，改为两日一剂，
8 H: t* G% p$ Y' f9 N
至今日药已坚持服完。
# Y9 r0 t8 G$ c4 {( R5 }8 y
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 ?) s( B$ r- E- ?
寒热汗 —— ———
# I; t5 c+ W# m+ D1 O; K7 m/ k------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 d; \" I8 Y4 g" F% D$ @2 G+ t; q 素喜酸、甜、辣厚味，但
) k( Z( S: z( r% k1 b( Y
饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
0 Z4 M4 l `3 }. o, h/ C 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
+ s/ ^& Q4 y ^ 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
" r6 l$ D! U3 }3 i
口干口苦。
! n) X$ N% b2 g% r
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# H' c; u$ [1 H* o% c# o3 o6 P* ]
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
! p; u: G0 r% }1 v
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
1 \8 q# ~6 U% v
有力。
( C4 E% M1 v& o0 G8 l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
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2 y2 s; W: n1 d& r* B$ E 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
+ O" {# B% y" a: x% ?7 |; i
! h+ y5 p0 D) e1 @$ O* _
嘱善加调养，勿再负重及久行。
; V* d0 U0 @# \1 N$ r
3 ^6 L' h2 N$ ?& I( N 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
5 {+ o6 A! k2 }7 |# }
. k: f, e5 k" J* R7 L4 J0 j 请先生再为续方。
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5 t0 |" F9 V% F6 |2 T# _
; p. T. ^; c4 O作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
# u9 P8 A4 g! Q葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
3 K. W- k- w$ r$ t7 p$ K
! v+ E% l' j0 W, F0 G+ ^5 G5 N
" B' r" ~% ?& t. D# q作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
2 C! `2 ^: v! C: J0 N
m% Q- \9 D k* S: S+ u# A
先生您好！
, _) \! \& g! r# o5 Q
8 |) C4 Z1 E- W. G3 l3 s' c; A 九诊药物服完，目前情况反映：
7 m/ o+ z4 r2 F! ^" b% U$ v @! ~+ O2 q7 |8 M2 n
面色黄白；
2 m; s0 C% X# }# b# z9 h
2 v% g) A) ^8 g: h) d" w! o1 O精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
o4 j. Z9 x, h! D' X5 R. h' `
% T$ V) m: d, j' e+ X体瘦，掌肉实，耳薄；
9 L6 N* u- ^$ L7 v
; Y2 V: h* P1 D' h2 Y; J" u
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
* p+ a, j0 s- P8 ~( |* m
+ p" x# o& p3 r; \% D" f
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
O8 H# p1 W) R( [7 t
' Q' @( D2 I" [8 w
语声低微，时有叹息；
+ E, ^ r* E! w; R1 {+ c Z
2 S$ k! C6 A9 w4 d
困
卧现象已经很少；
8 A5 u' r. Y7 N1 @, D) b2 A
0 o! i. ^$ b0 a! Q6 M& s d
仍晨起有时
口干口苦较重；
7 N7 ~8 x& w8 M x! A7 b( @: k, v3 z' J( f. a; y4 g+ y
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
! W/ f; Y6 q* ~( V
& c7 X0 O+ J4 p6 G3 I. t其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
; H0 n7 |/ O+ }6 ~- t: D" a5 W! s+ a
再请先生诊治续方
! ^5 _! ~3 ? t1 N8 n9 z
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) $ N8 E4 y0 s2 {) r) B6 J
1 D& F/ \0 \0 G4 @- r
. N9 f) q! c5 v$ E1 f" W+ D附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
* a V& h; K3 f
5 o8 ^ h: S0 s' ]5 r( r/ o
" F8 Z! }) k/ ~5 L- i附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K) + s3 a7 w& V+ o
! ^: ~+ k* s7 P2 T
( T$ s, O& y. l3 D: Z# J附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
" v9 ~: g6 N# m& }0 O r0 B0 _$ X+ d# A+ [* H, D& Q8 ~8 }
6 e- `( Y, v, Q1 d
5 q# |, l7 u; s) @; |
$ \5 R: b* W- J5 b+ y1 u作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
% J& X* x4 N1 Y" _
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
9 [: H) C* Y# H8 k( o# J
0 u" J3 R/ p$ h; \6 ]8 j ; ?7 c& p. m( L
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
# S5 l o3 o: \- n5 j$ P先生您好！
: U+ f) m) B/ L; o$ Q
; L/ y' |+ m! G# N; T: Y% k 十诊药已服完，目前情况反映：
- F5 F7 _+ M0 l' L# r0 L( w+ Y/ F+ u* e/ u
面色黄白；
4 J% N( [$ f. X7 i; `" K) f
$ B/ ~+ |/ W% {: _2 G" r! B- H精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
) t8 i6 d, q3 U" j
; g5 N2 c+ N9 k5 N7 G+ U; s: A
体瘦，掌肉实，耳薄；
; s% N. t; K; g% ~( w, L4 T
, F6 r, G, k4 f( B7 F唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
6 f$ j4 ^, `! |* I G) R* A5 f; c U
: G6 l2 l( o8 ^5 J5 o5 d晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
; Z/ m6 W; \0 H- b! }( m2 `/ u
3 [( I: J z2 W6 _" I A: q h很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
7 P) }( t2 Q+ F3 U4 l* P# ~+ a
, W9 \' i, \8 P5 O; X9 |& S, q4 X9 [
语声低微，时有叹息；
5 t6 O8 T5 o3 ?
, S) n5 W) {8 M! H3 r5 H/ ?" @; i困卧现象偶有；
/ B; Q& M$ u* m* H6 V- c. I) T4 J
- x: J: [6 e4 g7 j仍晨起有时口干口苦较重；
( W+ x& Z) z1 H+ i0 R
' T& F# g) r/ l) g- C
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
/ c$ [9 B/ f8 d
* _ `& S$ O4 R0 ~9 X" e# z- n, X+ W
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
$ Y: `4 Y0 {/ ?# J4 N
/ b- \2 p, F: j, H! b& p 继续治疗，烦请先生续方。
4 \8 B+ E& t1 I0 ?! E2 O! I! p, K
& P* ]+ B( x2 M" |. h3 A
+ O! z& U' A' D* S! }作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
- {; e! a7 \7 D) `3 v0 ?9 O
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
/ D3 n1 l+ k! t6 w# a/ k2 n* d: q. j- D7 X$ [
+ ~# m+ P0 N' j* Y. ^# Y# M+ X作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
! X" S0 U( s- [' \0 e* l6 r7 K, w
' r# v5 k* `+ {$ o先生您好！
( n. v) w1 w/ n3 O$ b, j2 o5 b- V
0 k. C z9 @2 y/ O 十一诊药已服完，目前情况反映：
: a6 \ W( S4 s- o+ u& d% F. ^" Y k/ J" b0 Z @8 S9 p
面色黄白；
+ T" e7 b6 z" p2 Z S/ z4 i& o& f' k l
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
& c1 e! Z4 R1 C4 _3 j. {
- y9 H( N. f2 u% q g, ^) k体瘦，掌肉实，耳薄；
, ^( M8 g5 |/ p9 X" G3 V
. Z6 ~. A3 `5 o唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
+ Y4 ]. Y' E' H! o! t! X. W
+ \ b9 L. o/ v! T$ y3 }& {$ ?) ~晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
2 Q2 b/ v7 X2 J: E, Q0 u4 A
9 T& }( e( ]' P M P很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
) p5 h, B6 x/ F: ~* p9 _1 {- a' @" Z* I. ?* q* t- ~* f" [
语声低微，时有叹息；
) O& L8 C1 ` j. l
1 X0 o# ?; q# {+ [3 B O. t
困卧现象：有 ；
) [" E! m1 k' L! u1 t
?) ~7 [$ l' n. H
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
: X: o& c; r3 l0 h; D2 Z( p
+ E% u! A% R7 m
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
4 ]3 }1 W1 C8 P
3 |: u% C/ L. B3 J1 D3 q; z" Z) e
其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
0 X3 ]6 b1 z1 Y. k9 m& O
+ h6 i6 x' f4 O4 k" U$ ^1 L' a
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
1 y ]3 `2 `7 ]& s6 k7 B附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
6 r5 g |! T$ t8 r- `3 F) a2 [9 M
# t, \$ z/ a6 f* B& o+ a
% B' I. L; C n附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
4 d- J' [0 Z9 p# J9 B2 t. Z
w3 s1 ?' ? |* F2 E3 \
; j& o) V1 ~- _附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) 4 W; S7 Y$ N! B! |* A. w/ a2 H
$ Q3 E2 O; x! V! |
- o3 n7 Q; Q! g
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) 1 j! j: ~# n- g2 M) Q9 V
" u; G+ J/ J/ y5 W
/ b. M/ x4 r- ? b
) D4 q1 |8 i& @1 S
7 u( Q0 u% n$ V/ ~: V1 O; l作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
: V9 o8 a) `6 J7 i0 q' f t. K黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
8 F0 O- H- z/ p3 l* E0 r
6 u7 I. Q. T9 }4 U 8 n) t" V% m8 T
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
$ u; u3 ^/ o+ [7 \( V先生您好！
+ d+ T) P0 s" `4 ]) g; a9 }9 w
2 ~5 t' @; i; f% ?2 T1 Q
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
8 W; X: t! M+ B+ c% V# \
! j" f5 h! \# j- ?/ ~1 N 面色黄白；
/ c& ]4 D. Y' l
% k. V7 h, X3 t0 O* \ 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
) G% d! I, s: M; t8 r
' R1 {: f# m5 S
体瘦，掌肉实，耳薄；
) {, G; y- Q" }& \) ?1 z3 ]- @& ^4 a" X. A W8 u' g2 @
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
/ I* b, B" H {4 H7 }1 P9 M
# ^; ~0 G2 x* Q% k* ~4 s3 E2 d 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
6 b" a2 J0 S/ u5 P
3 U7 J" D) V% \( b. S' [7 a, Z 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
, U! F# E: o* I
- W6 k/ ]$ p/ L4 K: M9 v 语声低微，时有叹息；
/ R4 l: x# @) Q, t
! m, i4 g' A" p+ n
困卧现象：有 ；
) [% U: e* M( {0 ]3 @+ z
* ]$ @1 O K9 f! g8 N; Q 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
9 v! V7 s1 f, m: Q) c
r& q0 m/ u# v) C' M 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
+ f7 t0 D7 G+ Z5 K6 y
( K& I/ V" x+ O* b
其它：眼花、矢气多。
$ v2 e/ n) J/ d0 b& m+ ~0 a; p
1 R+ `7 G$ F5 r1 Q0 X% t 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
L7 k8 B" `! Q4 Z: v: g2 T7 u" ^6 M' T2 ^
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
1 ]+ G. r- P- f0 z, @) m _7 o5 y! ~* |8 p2 g" @
脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 ( M; t' R A; D. y5 T" Y, ^# e7 {, d
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& v' Q/ S) k: G" K( ]: X' L, h作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
- {* F& k4 O4 G% ?; H. N生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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