五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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更新中……
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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: R9 P! q3 `# }
' F; W& ~/ A2 r: T. Y8 F! c" s" I作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
0 _9 d' c! J6 O0 ?; P
7 y; k' w$ ~. s- V$ q% m2 H1 a S1、请详细填写下列条目——
9 B+ K8 l9 L1 h1 M* ]! l5 Z
0 y5 Q$ R1 U# H. {: ?8 Z性别：男
! ~1 X+ ~8 u4 @- `8 l
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
! J+ H* _5 U t' J. W3 f& }; f/ V& r( {* _* O4 B7 C* o+ ?/ N
籍贯：四川南部
E; Y0 N5 T0 n6 |" q# \3 Y1 Z7 P) U& N
婚否：已婚
0 @" Z3 J, k, r+ x8 p _0 @
职业：农民
0 z T# T" |+ ]' z2 F- A# J. Y
K. ^' ]: w) e% z" ~$ r8 d% X身高：170厘米
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体重：50公斤
+ M" O. d8 ~6 a% d, U% j腰围：2.2尺寸
7 N' G- b/ F* b, t1 X% e
肤色：黄、淡白
) Q! O0 e2 H4 Z7 O8 M, q) |2 U7 J4 w0 A
主要症状：
$ x- j# s7 l( s 里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
) M, g0 Z) A' C
补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
9 ?- z( v( W* W# N* H/ M( G
% A) m# W5 n3 g# Q: i1 e" `" b& J
! Z0 ~" |) W; E发病经过：
. a$ J$ y& A! Q# H 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
2 f1 ^, {. l9 u4 Q) ?
3 C, t6 Z/ G9 `5 {9 v3 u/ C 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
* S! O# C- g0 y* e8 y& a
5 J) n* T! v# M& _& x2 y2 h# ~7 o
以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
1 c2 H. o& S; S+ q$ y6 W7 m* t*结肠镜检报告
+ x) ^) ~+ u, D/ n! ?
+ }6 L/ k4 u6 C
诊断：结肠息肉
+ }1 \; U1 t1 V
直肠溃疡（性质？）
1 x ]( |' k7 ~' x
% `2 S: F6 O- c! M9 f( q1 z' q& j
活检：升结肠1块
% ~6 _& Q1 X( ?) Z$ Y2 A3 y8 @. M 直肠1块
! u; i! x7 x2 \1 s, b
7 c) c, r+ P& P3 q进一步建议：普通结肠镜
) k8 Z9 _' _% T: z
! l" s& t3 `2 G7 F7 U- T
*病理诊断报告
9 o. b0 c9 t; ]9 O < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
6 v; S2 a4 U& p' b0 B/ R5 q < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
6 B2 {* d0 A" C) }2 I; ~ P
【详情附件说明】
5 s$ P) r& }9 L( f8 Z8 R/ B+ b- O( C6 d" ?2 C' a& _# `" r2 T
# x! ], q$ P3 _! ?( z1 `8 H( a, w
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
, e1 f3 c1 M% g' F1 h3 N8 g6 b- A0 V: l0 p0 e% q5 j' x
是否长期用过激素：是（症状加重时）
' x* v+ d9 t0 T7 r8 V U1 p
7 B0 |* D% o/ R/ A! E是否大量用过消炎药：是
) `) f' I1 {, l9 f
, a; {( o) j }$ g2 K是否做过内脏手术：否
& s9 f8 l& X& F) v/ C& y5 O* ^ t, U$ O5 f) |5 j4 A: x
2 |$ m8 t/ C* d7 e! ~( h/ |2、请选择下列部位身体状态——
9 F& Y% W8 k% g/ U1 o2 H6 s4 ^" l9 T
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
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6 b' M t- C8 b; b1 x" |* i: b
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
( o# Q3 A ~! ?( g1 |! Z9 i
, p" [( _7 E. X
面：（黄，白）
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1 o, h( m# T" [眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
8 X$ c0 A& u! I% p
9 f- G; E0 M7 ~) H% N- z舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
" {, \" [9 D: ~' R& T8 @4 R2 f4 x3 s
齿：（龃龉，无力）
: l$ t# f& R8 c* N6 z+ h
: M Q0 T4 W- I; r
耳：（鸣，左，右）
3 Z8 [9 ], d, h; y( X" z
3 N7 W" [' }. I目：（昏花，左，右）
1 @9 n7 ]: e2 x7 o* A5 N; Q3 z" D% t
口：（苦，干，无味）
! Y) }/ T" k9 }1 u( @, }# m5 |# |6 O g0 [
鼻：近两天感冒流涕
% q4 J. }. H* B* ^7 ]
. I2 u' q' _% L! U/ F
心：（烦）
0 L, y3 C8 g4 U, d
: G3 Y4 {" z2 H% E9 Q头：腹泻加重时头昏头晕
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5 q- h H$ V4 F0 B
膝：腹泻加重时无力
% s1 _: }1 H1 v7 J# {
7 A: Y$ ]7 @5 e; R! z \1 X+ f+ Z足：腹泻加重时无力
1 |% Y9 N# S. e3 B$ W7 U$ X' o. p6 t' q7 q$ P/ M3 d
$ n, R+ S1 L. s+ S& W1 P' c
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
, i- i- W& I: N; i1 |; N+ f4 y5 i) k+ H! n$ s2 ^+ C* m: i
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
0 X% [" V4 b6 T& x( s% t3 V2 \4 W: U- `. z
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
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睡眠：（多）
8 z& H h) v: y! B
9 d6 \9 y/ D8 X( y, B3 c% I% I$ |& P
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
9 P8 G2 }. D( l- i s- m+ H8 O; t& i5 L
小便：病重时小便不畅、散乱无力
+ I4 v2 i4 Z6 X4 ~- m& A3 R% T0 i; D
# i: [: W! F: c6 q# E房事：（无，阳痿，早泄）
( d! G7 i5 @% f( }- k4 m! g, S
+ m, M9 e4 O( E! U. `
月经：
! ]8 J$ E* `2 {( x% t
9 N# q' H D2 ]8 p0 M% `
白带：
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1 H0 [/ w& q3 p; F
$ Z+ g; [% b$ k; B4、请回答身体经常有如下哪些症状——
8 {" k9 m- B" J3 s
* Z5 M; L2 `5 E（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
& s* c$ p% I0 P) M- ~( i* Z$ O, A% Y/ B8 b& B) O& q6 r
1 n3 D9 ]4 }5 I; B' U& E5、七情何者为重——
& Z+ X3 n- s3 F9 f: ?$ o& E; H
7 t0 m5 E) m4 Q% F（愤怒，忧郁，思虑）
: I! e7 L: D7 v9 z& [% P
& e8 b: r. a# E m
3 d1 o8 G% v" y3 B( P*注意：
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# ~; e- }9 A, S' l1 G) d 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
7 D: \1 ]* H/ B& d+ B
6 H# D2 l$ J. @( E4 i; k& `/ L7 h
2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
4 p9 u) h2 h" a l. ]) ]3 i. T% Z! j
7 [4 F8 P8 T+ e, {
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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*重要说明：
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, r6 z/ G- o! Y& B+ p) T 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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: o+ Q# S B* x7 O2 N! m 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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! A; R0 W/ e! E- t- T3 I 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
) Q8 U) j) W. g2 e8 S/ h/ c
5 M5 p2 H9 E" U! [- b& { l 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
( n7 x7 A' K: |: Z" I4 D! k, v# q/ e" h6 g
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
4 j% b, V+ {5 z* @" e3 U' ]1 l* m- J# \4 q) |* v& D4 d
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
% Y6 j3 A' U+ q( T G
3 `: x6 c" G" M6 I2 J* G# D 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
$ ?3 f8 z/ @4 R1 p8 @* V0 g6 n/ ` 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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+ M5 F+ d- E j# m5 ^+ Q
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
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+ }& [7 u9 J% j% e
; r; n) x) A( t- }, D作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
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" Q2 c- v% E: c: T- }5 H9 ?( |太阴湿困,少阴虚寒
2 ]8 z& N5 Z+ q; ?$ j
9 T0 P" \# W, D5 e) m0 l柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
; t2 b! N/ E; V9 w: c4 U0 F( l: k6 e9 e5 l; o
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
! V7 h8 E( z( u+ J- Z2 S! j" _
! U& ~4 G: w/ Y4 L7 Y8 I 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
h% u' p: a0 n6 C
% w) o. q+ g7 o, H' M4 V9 B# p如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
4 ?, i( ]$ @, X7 d4 K
5 D. ?0 ]+ f# o- o3 A' Y6 g
7 o9 v+ s6 u0 T% o, C作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
6 C& z2 G3 c( w2 T( F
: y# L7 a' O0 F8 |5 t1 k0 f亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
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原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
+ [$ H# v- X5 A
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
q: f* [# k0 ]' v# E; o9 _3 d) J( o- {
. z# Q/ G9 C. d# w2 }0 N
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
. u6 j# A" @* f: J4 n* ~
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
j3 ?% G+ T" J- Y7 P4 u" g- q% G/ a! ?9 G; l6 `$ v( I
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
# M( s6 [5 K9 n" f- H" \; \' p' t
/ {! p' W0 k6 }0 n% j* T! L; H G该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
7 N0 B& }$ k% [* u1 J- L5 G, `
' |& w' P0 \/ c7 g/ T
; {- \* x! F; m0 g0 L作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
4 w' H7 v0 c6 J先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
8 S, r+ Q4 I- ?0 D, q$ B4 j! C; P) `- ]: x. B
先生言急重症不分时间随时联系。
/ [+ p/ A1 g$ J' K0 \# phttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 - |: ?) v7 e) Z. V2 `6 {) j5 S+ T
. M9 X" _4 }: @% Z3 ]! A
* E2 {2 `1 l* ~ b作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
2 s2 C& F# D0 h6 a" i
$ k- m8 d! P+ z9 @. e6 X1 N# L6 c. V( n; s
* u4 q2 e; t, R! i3 X' p| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:7 \2 M# _3 s% `. z
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
/ ?* C" ?- e5 B, x/ l3 U
) @" \" u( Y- h0 H药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
( `3 G, w K* k2 |2 T# O+ b2 ^' Z
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
2 U7 G. {6 v# D, P' U5 _6 m能转入重症室很好，谢谢！) D4 Z7 K' F5 U! U8 F
, X$ H5 Y; O- i中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
7 o* R" h1 w5 ]# C) l) D, ~9 d" {4 @: G3 e
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
$ F) f" Y' C* f) R" A( ]6 a3 h5 a0 ?& M" \' \% p4 F7 r# T X
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
* I9 |. G% g" ^7 ~. J+ X3 b( H+ y
$ e0 d$ K8 j! V5 q& \* i
3 p! ~+ E B; T: g2 |& S
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
/ U4 S" a6 r, W4 f
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
( w$ R5 ^ \2 ?1 B6 W3 z9 ]. l* |( A [* b O' N, M; ?5 h( w
祝病家早日康复
7 C8 E9 e* H3 {8 i8 {, H
6 w; x5 T+ b# r- ~0 j, F$ G. F& }
. k: W# f+ r8 a$ m5 x作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
, C$ f" S6 c; _+ G, F
9 Z1 o4 {, X4 W病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
( p6 Y7 H% S& R, S# l2 y# x
; s. ]& Q0 }: ?0 c, m5 A 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
0 Z( h8 N4 ^$ c' b# c% w+ T$ f
4 ?* p5 l& ]: {) Z, e8 q/ S 6剂药已经服完，目前情况：
) i& z: x; p# I$ x4 c
( ]: U8 B( Z: d% R1 u9 \ 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
+ x1 d, z* m, I
1 t# R: e6 C. b1 v& N, B8 m 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
5 s' C6 z; P, R! v: e0 Z3 ]5 P/ [
5 Q0 M. h$ \3 d 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
% x2 G% V) j2 h$ c! z$ {
: \4 [: f: S; e5 s u& N( R 食欲好转，味觉也有提高。
1 d0 S% J% O$ G6 m, f. k9 W1 S2 C3 W/ h" [) j3 s$ g7 r
请先生指导治疗。
|- [; U' |2 t3 x- i! ]
4 c) d, j% N$ d
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
9 d' d6 M9 M6 z; |* N
9 a' G6 s6 o" I @/ l( M# c9 J# W ! V) p: D4 x* G8 `, D9 V
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
6 |. T+ F i9 F I w, x$ @3 V: Z" d
再服六付。
5 a. ~& u% ~ n; p8 _1 E; r
$ ~5 l4 g6 Z5 `9 Z, u) z, Z. ` 6 [* Y5 ]8 ~# w. m% K+ d4 y! Y
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
& z. B$ k: l; O( o! g
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
0 ]% T3 u' Y/ l9 G+ X
$ A' p8 K/ ?5 p$ a. E6 P- j 昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
+ `! F3 t, X; ]4 f
0 K+ B$ T7 i; S4 m 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
# Z6 k( P) g" m9 T4 ]- \/ Q. s; J) M( }5 S
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
/ \ p2 X. d' d9 w' A4 q& v& k( y! N* o5 p ]
$ f4 f: ~( G5 t- T7 t作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
( @1 p5 N$ U* R$ _4 t i喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
9 k; N5 d2 ~; m E
党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
' M" j6 p9 t, e0 Y+ x
/ b! C3 B& @, _8 M$ W0 r$ R
" N0 V7 N; A5 D! M& c) V作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
1 v5 _ r" s5 U( ]- W! ^& F3 d.
6 K# \2 n3 w: y/ z2 q8 B
# D, X9 g0 Z1 o4 Q9 A7 R, ? 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
; A Y0 Y+ Y& d( i0 ^' p8 y* ~
" n! K+ Q: A/ w* T S+ i7 d 二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
( H( t: P7 q9 v0 E
* _! a# f: N1 U1 o" h- K: z
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
( m6 D' N: s! m& G8 T7 N
% ?% R. P$ W! J 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
O, z7 `$ }$ b1 b+ N: N% B( @. J
* g+ G9 B$ s) n, ` 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
, K: X4 l% Z, u% H, p9 T" U$ _2 X! D
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
& h0 a4 U7 T# E1 K& e G# L
+ K8 W' G. ?4 A8 b( E4 `
患者表示有信心治疗。请先生续方。
/ H, }/ v F: G' i$ i# V" ?
# Y: U5 N* s0 n+ \. Y. o 6 q- u% f5 p$ o- S
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
5 c6 h! i/ M0 u7 ^
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
- u7 `$ h3 O9 v
$ u' X+ @$ U/ W0 b& m0 u$ V, A3 X( B3 M 1 f. ], p, j7 O2 O6 g- C
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
* ?( Z3 ^" r$ Z$ C.
' Y e( N7 l$ n3 L
喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
0 M+ h3 }) I1 w6 R5 w2 c% M! S3 {
$ o# f2 p) O$ K+ ` ~* \: _- @7 Q: ]
服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
4 J C$ b5 x8 D
5 k, t+ `- ]* v f1 _: r+ ]" ? 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
9 O' o" w/ u% z! z
# H F3 `: a, g- Q) B 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
" P4 p- s8 F2 s: ^, I2 Y7 l6 `. I1 a- m4 h8 b( {/ z
总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
. [* s" q1 ~% h
" W' x& k1 {4 y7 a 食欲可，少渴少饮。
6 j# {" b( `# C
$ A. u' R \, R1 E( e
请先生续方。
/ j. W' k& Z5 b4 e7 P2 V- w* q.
0 ~2 ]2 ~0 z% ]+ Y/ k! |附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K)
4 l3 \& |' S& t' H3 T3 \3 g- T. I. T& L! B) p0 @- t% P
8 Q" L8 g) w' A3 P; V& h; K5 B9 ]附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
1 u, J3 K% r9 _8 f
! p7 X( W. A% ^$ P
7 j/ Q9 C& e# ~: X附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) $ C N& q( B X# M( d0 x
: p7 M- l! Q8 F; j% n
; b2 R, p e6 Z附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K) ! t% z1 w' l) J# e, k# m
, B! C3 E) I( a1 ?. h0 l
+ z. z2 F: K- n附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
; ^9 M4 l( b; r' l; x# m7 x& d; B: X! g r& p
8 w4 g8 B+ u) F9 t附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
2 r' E* Y% l+ h1 Z- T
* l# d3 l# O! @0 H
$ C3 H- O5 j2 ]& j
; Y( }% }( S4 D2 g$ d+ X ; Q( e5 f- Z# G7 h3 m" o3 Z1 r& _
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
$ S* w6 }- M$ c) o柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
( T. i. y- Q- `5 R- Z
4 d0 j* G' f: G" e2 h6 C
, O/ ~! R6 o+ c3 _/ S作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
$ V, C7 l% n8 s3 Z.
( c7 z% |; |: L; t( S 上唇皮肤基本痊愈。
3 k+ @# o) y% V; X* }. [) l% Y6 U
5 c+ N, R* {4 U& _: @! W# i 上六剂明日即可服完。目前情况反映：
! B6 G! m& B- M* k# U( l) v! e
. a8 K5 Y9 i& w" l 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
; `- v* Z1 H t; E4 {
/ f( q' g' i/ G& q+ y# c* z, A
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
# i! F' _+ N5 \+ _& w
3 f8 B1 T* t) p( c
凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
* S: _1 B" J7 w1 G P4 H
+ I5 X0 p+ E9 A w. q
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
/ { p3 K6 B8 M3 M8 ~/ D* b* m! R8 a1 e6 R5 }" w& S9 u- X
请先生续方。
$ B& P7 R8 K3 B3 q4 ~' H4 Q( O* k
.
4 B: [9 m9 {6 p- I. z5 a0 Q
6 @! X" c1 H' {/ k! L; `
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
* U, k4 e+ h# a5 b5 ?" O6 S
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
+ B7 k9 t, e9 `6 H7 `& p# D+ |/ I: s0 Z1 K! E
3 _8 K% F( \' w3 W1 S) F
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
+ I2 Y& C$ N. D8 e( V6 m8 W' P4 H; y% Z2 E* G5 e; u9 D
6 u# }! Q+ y$ v
1 D, ]/ R- j1 J, @: y! ] % l" z+ t0 s- l- I: d
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
, h9 f- _3 x3 ~. }7 k. n柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
' [) i9 ?6 u5 O8 u6 [) y! N
9 a# d( ^ |) B
& v' S- T t7 o: |3 [3 E! [5 K作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
% M* {; ?! P) R& S.
$ d: ]7 U) P" F3 H 收到6剂药已服3剂。
0 \6 d5 i- O+ F7 s* Q- [ V
" b: C1 k4 w$ \6 X9 W
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
3 v$ W5 |6 V5 O2 a5 X+ Q6 S. _
3 ]6 v& X' d* D 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
5 F/ q. b* m1 W, {( `+ [3 X( j% o3 h
患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
1 g- R4 D8 M4 U* h7 }/ E) H* ?
: Q7 a. p; @7 d4 w: z 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
, I5 t, s, F. @$ v
; O! v6 \* j7 U5 E
$ x8 J9 u9 H$ S! L& N作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
, h+ g8 U8 {; N# o o [: ~3 W* o; k守方续进
" x r5 F2 R3 t3 W5 s
3 x( ]8 {, J8 @, \& i
% G# \0 C8 D) Z# x3 F4 w: Q作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
4 B3 D+ o( `% T4 ~.
& B# i# G5 M' U! ]/ @' s 上唇皮肤破损痊愈。
: p; V7 U' G1 ` l3 I3 `, v; n+ [, o+ w" g$ V; \$ U. N
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
; E7 y8 d" r/ ^ `& o1 r; L
4 C2 j" W+ s4 p6 Y; I6 R! I 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
* C0 w/ F, M3 L7 `+ r
3 b* r* |/ g0 }$ h' l 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
4 V$ R& k8 T* ]: j
6 J+ i* M- t( Y8 { 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
/ o1 q8 ]9 j/ `- E- C- O
8 Z7 e7 M: \$ e
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
/ c0 \) E$ U4 t" C
+ O2 Y/ w" H5 ?7 e8 q2 W; A 请先生续方。
6 l& F4 M2 m0 h0 N, S
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K)
" t, J Z; \# g. i8 W2 g; L" }" y7 L, G2 q" G$ U5 D A) x
; l! w- a. L( U
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) , ?& x2 \, I1 K4 h5 i w, @
C' v! {# P l s
2 I0 m( D- z- u- X# U5 _9 z附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
1 z' e0 {; E7 p
+ P5 S6 ~# w* L% _/ l* B* `; U) J
. a: i( i1 K* w/ y0 K% R
1 Q9 {0 k" p8 i( I% y
9 H$ R! { q4 p作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
5 X% t) l8 ]! ~补充：
2 y1 z8 h/ `% C9 f
; k/ Y8 Q6 Q: o5 h! T
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
) \9 M4 k4 S& B3 k; z2 i- T% }1 n3 t; s# f0 }& `, A
请先生续方。
/ C% t5 c i% p7 ^
' T7 g5 N" K* R& L. {9 S
) i3 k7 z+ s8 M/ N: f. |1 T0 p作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
7 y6 [# I" g& n! O5 v" y
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
6 d/ r: v( ~$ @ N* K1 H: v/ z
& n7 u" K R1 |0 \$ L2 L7 G # N: r; Z P) k4 _0 W$ _. p( m
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
$ s7 |; H* g/ v+ ~% p.
$ H8 \$ C' K4 T- _5 F# ^; ^& ~! d 服药后反映：
: n: d$ D9 c7 e/ a* \ Z1 ]* v; x7 u8 ~; g9 |
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
& u# X! u) m9 _% E, M0 M' k( C! Z' X9 k
2、视力模糊。$ Q1 ?0 E+ A# l1 ^1 @
* O! I; c( e& g$ w! D( w
8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：" t" `" {1 \2 m
( G' k$ o, o$ O2 L* `------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 y. V K. W2 d6 h, s 情况 五、六诊后 七诊后
0 W6 G/ R- `* i! f5 N; y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
h% T% t4 w# [5 @4 [4 `
面 黄白 黄白
+ U, W$ [$ A: k; _- {! T
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 z. f) p& s' ^2 L8 l
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
6 H! e3 d! I7 T5 _/ T: z, O
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
k8 K8 M. T/ N' a* D% [
微陷。
) p' N5 ]4 e/ j5 R. O+ I------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; _" ~6 t. u" _8 L6 I$ v: g. H
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
9 }/ q- E) Q; s------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# p, H0 o% c: C
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
2 m8 z. {: Y3 h( l 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
7 n$ U7 I6 T, B
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
) s2 Z6 E! ^ x0 T( { 络脉乌黑，不怒张；
+ i5 K+ c/ `* c& ~% h' E) B" S/ H
舌下右边有一绿豆大
. ]/ r' T; n# z- H/ j
溃疡，无痛。
; J# H" b: c0 J+ f; d1 B+ q1 R% S- L
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 U1 I8 d( W2 ^
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
/ @: n: U& n4 B1 G; \, ^- l# Z 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
! p0 Y: @; l- g
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
0 ?* e1 J9 B4 C+ F3 r) c0 A& @ 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
# @: K6 S# Z. ]& C- R% {
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
: w/ s$ j* s) }# E; q5 j- G
泻下次数增多，日8
3 h, D1 t5 ^8 m5 Q# h
～10次（原1昼夜7次
1 w0 j+ j: l: E
左右）；
& Q5 d# B4 \2 ^: }1 O5 n
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% A: I+ `. }5 _; s 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
# ?0 J2 j) v7 }" W
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ L3 e2 w5 \. c
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
/ x6 K6 Q* {8 ~
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
: ?/ d( }- w. M( w3 V* y* n& T
原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
2 l [) P' g3 n/ d2 | 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛& b( G) e4 J7 F+ N# @( `+ t: L( D
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）2 h$ [0 S. Q' `/ }* \
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，+ t( M6 O3 D4 T# H: C
坐卧不安，自行停药一$ Q3 I+ `) A0 e3 W/ P5 W
二日痛解，服药复痛。2 s7 m J) b$ U- K
停药2次，改为两日一剂，
/ Z- B, u( R @' n$ D& C 至今日药已坚持服完。5 a0 D! V' ]+ i: D4 ~- H3 _" f( |
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* M) Z! ~9 ]/ ]
寒热汗 —— ——
2 A0 e* W' q" e. X5 b+ P
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 Q- V. Y4 i S' J- b- G 素喜酸、甜、辣厚味，但
! K1 p2 ~' F4 _& R 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
1 J: c3 I& }9 Q 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
- {5 i7 _; b5 v
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
5 A' n8 m8 v7 c* }3 K! @4 v6 M 口干口苦。
; J2 {, r8 }# B( ?: A8 n
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' K V* R6 k0 I' Q- p, P- ]9 ~3 c" w
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
7 x7 r, ^% f1 I; s6 B( g% x 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
0 f; ? j6 P* | 有力。
: H+ p7 A& t( k/ ?! o------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 ?; i S& Q9 @( t S; n/ Z& }6 F3 C6 ]
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。3 |+ d; b2 i4 X% m8 z4 j( ]# [3 f
2 D0 d- N1 X" O4 P 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
# D# l. s4 ^) R* u
% e1 Z0 _, O& S" ]/ l6 o, m: } 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
- o% j5 G8 P4 }" T) Z( S6 C2 {/ t
# ^3 i3 _+ ~: R% n 尚请先生费神，再为诊断续方。
0 Z4 ] y( F" k
9 L0 ~/ @ b" B; _$ z* I 3 y# Y+ S5 g: \1 r* t
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
: [% S. Q8 B5 w( R5 X+ @黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
7 T8 R1 k2 [! j6 y$ v: X7 e
' N. [! B7 u8 V* w" L" J
6 `' m7 J+ L" }' g6 `作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
, c0 X, ~5 o& B6 s# r
服药后反映：
6 A: y0 S6 {0 X6 |1 i9 L
* n( a& z0 l( ?6 \, E$ r8 O
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
8 T0 H0 l! m5 f- z# H: \. R7 y K, Q( r
2、视力模糊。
+ w1 h0 ~( l. ]
- K/ t4 l4 P. K& ^. u3 r* @! S
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
3 ~2 f' s; |! g) w# g7 W$ |: m! K1 @6 c s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 v( o1 k8 }" n' M
情况 七诊后 八诊后
& Z6 Y. ]' b9 z0 m------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. V0 W) o' u# \8 g
面 黄白 黄白
3 n% G. w6 ^6 c* U/ f7 O------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 `3 o6 o7 [# f9 D, ^ 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
, x; U6 z% P5 k/ y5 E
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
$ s! {5 }1 I4 O* B& \+ G! O! O 微陷。 微陷。
! e! B) F7 J+ Y
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 ]. C3 e, L& }- g- d' H 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
" i) C" `/ H1 \" D/ O3 \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# j4 U9 n$ M) S, _3 U0 r 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
; t& i; l; l$ E# J# T5 B: B: j 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
: n2 }9 \1 \% y# C
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
6 V6 b- \# s* @------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" L- M& G7 N8 ~, g& z 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
4 ^. E5 ] Q/ U6 U& y 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
5 r* F. ?! {6 X2 T( S6 n) d7 Q: Z 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
: ~" {$ @' O, F* g7 U" M 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
6 a1 [' a3 y1 Z6 h8 M$ V
便流出。便臭。 未见。便臭。
" @, k* z* `1 R
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ e4 R3 [4 P2 A0 H
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
- U: T8 d% n3 N z( `
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 ^5 q0 h/ M6 J6 I" M
平时善困，便泄后尤甚，
6 z* x$ e3 B6 e0 o8 K
喜卧而伸展；近10余天
( ~: O; P! c$ c4 y* s8 a3 P 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
$ Y* v3 L4 ^" u% t/ e: v) {2 u
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
7 P+ `* M/ s/ Y9 b' Z- E9 I, e
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
$ D! N3 b6 ~+ ~, B 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
5 [3 n$ a3 d$ k
坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
7 T& t( C+ Z; K% h; p8 O5 k
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
9 g, U- \2 R! { m" M5 } 停药2次，改为两日一剂，
/ R; ~ Y- [6 p' Y( t7 w4 n 至今日药已坚持服完。
8 A$ C& t* V: {/ [7 Q3 J% H4 ~0 X3 l" T
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ l- L7 q/ Y: m5 s5 {; T 寒热汗 —— ———
/ O g% _2 k" J* B3 m* ~% m------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. U$ `% q- {" o# ~; ] _
素喜酸、甜、辣厚味，但
) i% Y& ^; A0 K: W3 @7 u' x
饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
5 y' U/ N% ?6 R& \5 C, ~6 R
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
( s# o7 ^+ G0 |* V
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
2 b% l( o2 z6 D `% }, b
口干口苦。
0 z& s6 d$ g- z* X4 v
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# x$ Q4 _7 u" \/ h+ D; o5 Y
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
, M+ a4 {% N( d' Q7 D- j F$ O4 H' S
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
$ R. U) H% C- A5 x
有力。
! G3 X/ z6 ? N. \$ _' C------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% m9 U- w4 M0 I: X& w2 D4 ~
$ o4 y8 d/ T( ^7 \8 R; P% A 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
0 t8 T6 B! O9 C; U) L; L( ^ Z& _2 `) _; f
嘱善加调养，勿再负重及久行。
8 a4 D+ m; C- k6 m
) b, \0 Z' ?. U }3 R8 ^4 S7 i# u
其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
, k/ W+ Z6 X( n+ l, B; h) g
4 M6 {1 I9 F( K, ]3 a3 X% C 请先生再为续方。
1 a3 ?* G- ]1 i" A, D, r
( ?0 c8 E4 {' Q6 z( \' k! G5 J
6 n4 `& f+ ~0 ^+ U作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
. b A T, s6 u葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
# p$ w+ X. @4 K5 X) U# ^
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" ^5 p; B2 {: ]: S8 V作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
( p1 S- d4 X6 f* {" ~, K# y3 ?6 q" B
先生您好！
: @- m6 q- \9 F7 k" Q/ y y$ F8 @9 ]6 z) L) Y4 b
九诊药物服完，目前情况反映：
( a& }, ^, N: l+ h
- {& W& o, Q) Z ]- o9 M( y" r
面色黄白；
' N4 V* P/ V3 ]9 c$ E, m* K( k' ^( o$ Z! ?" O
精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
6 \( O. y/ T* M
/ S; B/ z& m* k( H+ M4 |* Y" ^2 r J4 q体瘦，掌肉实，耳薄；
2 C C* r7 n' W) i8 p; e
+ t- F/ C3 T. w. N唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
, V# u$ [) g1 W8 h* }
$ ^5 }$ ?( Y, \. x# D& s# A; S晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
) s, k. q/ b+ {! V/ n. T+ s( V2 a/ U
语声低微，时有叹息；
$ ^; B- s1 s% x! A, a1 l( `! { p' W5 @# ] d
困
卧现象已经很少；
1 g: b) ]" l7 t3 R; z- z7 R5 d
' B R6 m6 I! a5 q" z3 |0 M" s$ k仍晨起有时
口干口苦较重；
& f7 O `: \- q3 q
: U* M. d+ ?/ j脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
' P/ T, E0 x. k1 f( G: n8 T5 ^! r' }5 [- p
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
) V* i4 J) Z% s4 k" ^) {+ ]2 [
! h& d0 |8 w" v3 \ 再请先生诊治续方
. \, S: w. [$ l附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) ) |! D, ?: C. ]3 L
/ Z- {2 ^1 E! L+ `$ v! I
. m2 j5 C1 d+ x9 e1 X* Z- x, u
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) + R" T, P- _+ Y' f3 {5 S
9 V. L% I* z5 p1 S
& H9 n b" u) W附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K) - b$ D) r6 ?# o3 ~, K0 x1 U( ~
( j) ?8 ]. G, F, X( ^/ _
, Y( A# A) `: L; }: P1 p. [附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
/ o6 H1 s/ _2 K1 A! R$ i9 ^
" p. C+ ^5 h8 ?# m( W% ~- Q
+ z% J. U" e! a6 M
4 y& ?8 i$ S$ T& e
; y! a5 L4 e' p" K+ O- b5 q/ m作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
8 V: D- n6 x% Y8 {! U) M, a. b麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
9 w! [5 A3 f" P5 o5 q
9 g k' X7 ^. ]& U. U ' ~: ?$ h0 C4 M$ e3 p/ [) A5 Z
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
: T' Z8 u5 u) U5 v( D( l! I
先生您好！
# H3 c) m9 }8 b1 c- h3 J# J
% Z7 M$ p1 \4 X* _
十诊药已服完，目前情况反映：
* q) A7 Z& X, e3 U1 e+ Z) @* D5 d* p; i) L
面色黄白；
$ v0 p0 S2 c& w: `8 a1 T+ ^ M9 p, i. g2 F8 ]
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
. C( j1 C0 ~- |" m% {: F W4 K" ?3 Q' ]6 L' ~) D7 a
体瘦，掌肉实，耳薄；
4 c% q6 a- J' | r$ e# m2 s: u1 B/ a7 P2 p) r* V9 l- U
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
Q" ]" ^! _" U9 Y) n5 s- r2 V
' ~) v+ F" F/ o! g9 r9 y晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
/ D" X1 e0 O& N9 f' h& t) T; L+ {; p0 ?( G: m
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
: G4 H/ [' W) K) Z
* L' w$ ]0 x3 G+ b& @语声低微，时有叹息；
6 q b3 X {5 U9 s Y: Y! M# V
& E. H# Y; } v G& v; X4 c
困卧现象偶有；
: e, @3 Q9 A# T, J6 x" S
- d' u+ [4 X& V
仍晨起有时口干口苦较重；
8 M) P. ] p9 P' f+ w- }% g+ U# z9 k
& _3 `8 [8 `3 [, O X- A# p脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
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其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
4 {) I4 n5 h" } h
* b8 r; R6 W! X, o0 Y3 z' l( N! ` 继续治疗，烦请先生续方。
/ d' S5 f \' q* [% J h1 ]' f9 k5 {+ B4 a5 e. W
, o7 n+ |1 J, Q$ T作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
9 D* K3 i; n- M2 _2 Z
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
0 l5 F y" U* g8 d- z- p+ j8 Q# u ~7 w, [; x
* u8 i0 b7 d+ A& i, x8 h作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
4 P, T8 O* O# M
% F4 W* {/ k4 c! k Z先生您好！
5 m* n3 v7 M7 A: w: U8 W# `8 r4 h7 o7 w1 N1 W) b9 y
十一诊药已服完，目前情况反映：
8 n' ?/ s+ D; R9 P6 Y! v7 [1 }
. L6 w5 `- v2 ?& p' c; i) U
面色黄白；
5 u N/ J( A1 O
. X ~% ]8 L4 `5 ?/ n: R$ x
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
; I0 i. E B. ]2 t. E) o' n5 B' {& `0 h6 j, [* I l( X/ [
体瘦，掌肉实，耳薄；
; A1 L, g, n% B1 K5 a7 w. G
$ J. s' `( ^ A, g2 i5 R8 t唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
/ t% q5 Y0 u; @- Y2 E' `- v5 I- L
: L) C1 K+ t9 X晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
% @, V2 c/ u* W( S9 ~
% L, _. m3 x% @ ]
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
2 N: J S. N! K8 ^ T( T
( H' g2 L0 p0 \2 O% d5 j语声低微，时有叹息；
2 e% @& |8 x9 T: ^4 k
$ r4 O- ~7 \. V. f; B1 T
困卧现象：有 ；
) i" r( C9 `; N' f# k' }
; _2 S6 O, w8 z9 I; M3 Z仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
4 a" P! T& O0 Q0 J( o* T8 H) @; t+ v# }
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
3 b. j B7 q- g* V+ I
0 w' h7 p" I. c: y ~
其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
( L M4 ]$ K' A0 R+ M
# f; T4 e- P1 E7 z7 E& h1 k 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
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附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) ( S5 f/ }: R5 S
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附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) ( R: ^% x3 q" H
: n, w5 T* D* M$ @0 N0 k1 P* t
8 e5 r2 K& ^/ D8 d附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) E/ _; j# L$ N4 ^4 @( \+ l
( W$ K3 I- P g
$ ]7 M; i4 B/ X3 y- f y) n
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
+ ]( j2 M" i; q. V0 q, O$ }& ~ Z$ V d, V7 g. Y5 C
1 ^; W A L3 B# Z! t$ @0 s
9 v; W2 L+ r6 E4 ]9 x7 S5 h
) z+ G8 x# @( \2 Q2 O$ d作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
0 q* q1 {* [4 X3 C( o黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
* d/ f/ I7 ^4 ?& B
" f* h/ W: L/ h- P
. D6 K( b; V' X1 G. ?作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
# ?: F7 j0 t/ I先生您好！
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. G8 Q( W$ W; A1 ~8 f! g
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
v7 u, Z6 c' b* Z" X2 k0 v5 o" m0 T( B* R. a
面色黄白；
t0 P$ g7 H, S3 O% o8 t
) n2 V. L* f4 t8 I
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
# [' `" G* n i& Y( L: K6 I c' Z, r0 Y
体瘦，掌肉实，耳薄；
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唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
! P* m7 j7 m5 L& N8 d4 Z
6 ]! T0 W1 ]8 [+ H! t$ |! ?; {. d 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
G. b( t: A0 _+ q9 U5 \+ l5 l# h* O
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
" K n1 K; v! \, _* [% o8 Z* k+ o- Q1 L
语声低微，时有叹息；
2 |$ o& Q- N+ Y* {- _0 ^6 y
q) g# h# _$ F/ F& p9 s6 p 困卧现象：有 ；
9 p; E( P5 g4 B
: K( y1 |3 _8 _& O2 d 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
& Y- H( |0 D( a* A8 [: Q3 _6 E& n. i3 \9 D \6 n
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
% V6 V ]+ b }$ U6 }6 P0 s7 a& C: j8 M3 w m: {0 T
其它：眼花、矢气多。
% Y8 h; c5 j# ?0 a
- A1 H# q3 }' ^ H 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
! C2 I# C: P+ {$ @& z' I3 I: ~+ h4 H: X( ^% u+ K4 M% o
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
1 l9 O4 f) N$ I2 ^1 ^7 @; @, ]4 m- A
就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
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脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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0 [2 {. B- g" u" D 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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) @& Y' S$ O2 j `8 r- Z 9 O4 l ?( K5 C0 u, g
作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
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生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
9 O% M2 j* d& d _. P _用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
+ T4 Y% u, t `/ y8 m1 ?2 M9 a如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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4 K( {! j! Z4 X9 U& R4 R( i3 C4 V/ i
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