五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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更新中……
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( l. Y( C5 @8 f9 s+ H* J0 z1 @7 s: M标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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4 K! \" R. G( e: T: H; C
7 V I1 Q0 G( ?* W6 b9 f8 ]作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
A/ |9 }' M) M6 D, ~) ]/ J1 ~5 s. F' x& ?; S) @* z
1、请详细填写下列条目——
+ ~# D$ V- g$ P: ?- }
1 p8 \+ e- r$ M$ p: w% }性别：男
4 y! a- l3 y% f P c s
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
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5 ^; ?! c+ ]' o7 K: u- c籍贯：四川南部
" ~8 u3 P1 q. ^4 d, E婚否：已婚
5 \6 P% N* F, Z
职业：农民
6 N+ r0 M p! z3 O
+ a$ A1 u9 j f( E/ ?
身高：170厘米
% X0 l% p! k' ?. P5 F; \
体重：50公斤
3 y1 p/ l1 Y, _" K( d8 f腰围：2.2尺寸
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肤色：黄、淡白
+ j0 j* k q+ ~% Z8 \% a
9 q) Q1 F5 W+ X5 O2 j主要症状：
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里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
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补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
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+ p) n0 i5 j* X& i3 Y, c6 J9 `
/ @+ X+ B: ? Y" F7 x* i9 [发病经过：
. K# M8 v5 X' b$ Z( ~ 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
1 {4 f7 F4 {8 i& h3 C6 s/ h9 Q/ r: J# a
6 ^" d) N" ]' @$ R 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
1 n i. Z+ ?2 S' }' `; {7 F2 Q* }3 c7 ]' P7 }7 R
以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
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*结肠镜检报告
1 u5 E$ _8 Y2 A. f
$ B" ]5 d; U& S& s$ p9 d" G诊断：结肠息肉
X) R* W% O: h" }
直肠溃疡（性质？）
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活检：升结肠1块
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直肠1块
0 U' v9 b* n. r9 r0 l8 ]
4 s' @6 _: z- F7 e6 o% c7 o进一步建议：普通结肠镜
3 o: t2 Q2 f1 T4 i0 [3 I
7 L, ?2 Y$ H( f0 O% _1 l X*病理诊断报告
6 l- ?. O- u1 Y* v6 o" H
< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
, C! h0 \, x) m$ L ~ < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
6 S4 x A7 q' m% Q# R
【详情附件说明】
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3 U4 E0 r$ l' {; u8 W/ L
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
5 p. H6 |1 H* x. r- d! K9 V! W
" M, ~ C3 {: {. W" d; h) E( h# T$ f是否长期用过激素：是（症状加重时）
: O. O1 H% z. n% ]) G' B
5 s; S8 V5 W- D- `( K1 b. B8 e
是否大量用过消炎药：是
3 c1 L6 L, M) H1 L* I
. H% r8 U& P) o* F/ `
是否做过内脏手术：否
+ z- z* z+ z; C5 ]0 C- f
0 q9 K, @- A2 |: B1 P F& ^+ }3 B! M- ^# o
2、请选择下列部位身体状态——
5 t6 d- m$ k% V) y6 D; l
" [+ J$ g3 S+ c脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
% }6 C- u# Y) ]4 y, R) c, k" V* e$ v3 r* l) l& d" _, Q
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
! q+ k' ~/ J2 Z
( R6 U% q4 g1 r7 ]& ]
面：（黄，白）
- A. }! p# t4 J8 H1 K/ m6 i& R
L- _% U9 ^9 o! V眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
; n' ?2 s* W5 K1 b( ]% i! T# }+ K+ ^* y! r. F% k
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
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: J4 ]6 c" b* o9 F9 j齿：（龃龉，无力）
3 O) A8 I5 \) f5 s
7 @) o* V9 b7 c8 Z2 ^0 N. d耳：（鸣，左，右）
+ F3 C# d! b1 U6 @& k: ~
4 W' U4 k7 \$ m, ~
目：（昏花，左，右）
4 X* \: }; i1 J0 K
( g8 b: f2 D# J3 H" |1 N口：（苦，干，无味）
1 K$ c$ o( i7 |3 s8 C) @' B0 [3 s! T# S/ O3 k% ~# P
鼻：近两天感冒流涕
- D E# p+ b) A. c& \& e( X+ h* a
# j* F# `: ]! F8 Y心：（烦）
' E& }3 x8 `( ?: H+ q
4 l9 ]2 {# |; L4 q5 k4 ~头：腹泻加重时头昏头晕
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- S; v& J- F) N. W4 }
膝：腹泻加重时无力
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( l: g7 d; o3 s: i# _足：腹泻加重时无力
) t# p `( w( p8 [
, j, ~ ?8 l9 ], L* h
3 b, B! B* c/ g) B
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
0 T4 P: I& W* |; L/ W/ Q5 D' z
3 C+ W9 ]5 D# p5 b( t饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
" e/ N8 R m7 M2 h* P# `
. I i9 ~3 m! B& d& G' O. X$ x' ?食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
. G! I/ f/ ~ D' U9 u
/ ~ L0 ?0 x3 N0 W睡眠：（多）
0 z+ R: F7 ^/ x7 V8 J% U, @ D
# M4 e6 X6 B' p, a+ g" k! _) O大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
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, ?7 d' {$ N2 `$ m) }小便：病重时小便不畅、散乱无力
4 [7 b; J. Q/ R
! Y4 [& |$ U5 U房事：（无，阳痿，早泄）
( q# R! A+ ]: q! N, q. n0 s1 G- E; o1 d1 `* m
月经：
4 @& n3 C% ^& Q
6 H& p. A% j& E- q2 a) n8 @/ @白带：
# {# ?; Y% A5 M- v. L: B- t
- j8 l+ g) g6 x' }# n4 [( w ^
- ~% e: M; Q1 |1 b0 ^6 j- n; B0 ?4、请回答身体经常有如下哪些症状——
, {( }1 q3 ~9 p; t i. M
% ?7 n6 ]! ?- I8 h（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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! Z* m7 a7 C+ u3 ?& F v0 U0 R
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5、七情何者为重——
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0 l6 O0 I$ a9 j: r（愤怒，忧郁，思虑）
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*注意：
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1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
+ F9 ]% H2 ^3 w* d& M, a& `
) m6 v, ^4 b0 v 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
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! m" o! e1 V* q3 g 3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
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& h+ J [: b6 Q# H' {*重要说明：
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& G( j( X8 l; Q9 H, O* P# T$ o6 z* Z 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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3 \! Y. ^% ^, M; S; b" D" _9 | 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
' h% T% {# v- i7 J: C* [
3 }* w5 r; ^" @" ~ 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
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" K: K2 e H7 X- O2 m 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
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5 S& @. p& h6 t' j 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
& N/ C, b" n" g) s& V* u" K) H! y& f8 l' E" \' v% z' K
天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
& s Q* X1 c$ z2 s& J; M# g
- ~$ s) r" B. j* B6 ~/ g- Y- s* F 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
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3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) ; h# g/ v7 y; z- g* v/ T
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( j- g. K+ d% D% {$ }: ~作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
& i+ Q% [% K- c: M7 v+ C3 @5 X
太阴湿困,少阴虚寒
: T6 t! A3 m: F9 j3 b! g& y6 J
1 H# i2 q1 i( H" s; ]+ V7 ~% v1 H
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
|) `2 u+ d6 W9 L6 A% @
: S/ c4 F+ O- d0 s I 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
7 j- b I. g5 |# J$ `. g3 k, N) c. [: S3 G# D$ _! l, X+ F3 K
若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
1 z# e& b/ d& f1 G* k) V
4 N& Y7 N9 p) D* x: `& u* A; g+ b如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
( E% `8 Y( i6 E% W& X& T& F$ J$ ^0 q' T) U0 [( s1 t
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
0 |* o4 @+ W. r9 ~; w! U' P1 g) w
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亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
/ G+ g z: m7 E' @
0 J- d5 P4 e) H1 d1 S
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
: ~1 j7 H# D: @* H8 h
1 k2 x% p) F, j% w
' l5 s: ~5 u4 Y3 N# c" @0 s" k P作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
m! E0 t& @0 ^# `3 l# A% S9 s) E近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
: v7 W8 \0 x, {$ | e' s, w! R
7 h: K; T+ D( r8 k. W+ o7 T! A/ v药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
T* Z+ I& ]2 j
4 @ t3 A1 O9 }* L3 ~- N8 t该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
! v) z0 P$ f) J) s0 c! t- [- D
; ^$ T. h3 G. O3 ~( R/ R( h 3 A7 H/ t5 N2 a8 Q+ U' m" Y
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
8 o$ h& r8 k$ N4 P' p. g3 {
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
, }$ t0 B7 r) R. ^7 S8 K% \( }6 ]7 h
; F' L! k# ~1 h: K- h/ ]2 E6 @% ~先生言急重症不分时间随时联系。
9 j" D* f& C" A/ p; l! I
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 6 P( T: |% P% b0 S. C& V% x
1 e: @3 L; {+ Q! ^& Z( F
; P& r$ Z, c% a3 y, f; h作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
5 r/ b/ y" b- W- k+ e8 W
/ d7 R! n# |, j! @- p& _! Q9 l8 Q
- a$ u8 m3 _" K/ b- x" \: [3 s) b- P
| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:* E# @) L1 k5 \, y! u2 k/ g) I
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
; s2 P& n) _5 H+ q X9 P5 b+ @& G3 W9 m. S+ c
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。% ` P( |& q) g/ E" [, j% Q; {
" z: G. M9 N. y% T4 z% D
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
: P, ?2 V( M5 J/ ? s. d; R# |# w能转入重症室很好，谢谢！
) `: v* p" D( s
4 T: F2 {7 c2 F+ z, Z中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
. K. \8 ?8 v7 Q5 {& i' L
% O) _0 D$ C9 h. a
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
# n6 F5 H# Y* V) A0 i* B! j
+ D4 Z6 J$ i5 j4 P 1 C0 y* N- m" ~
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
- U1 U* L! Y8 k7 Q% W7 I( L应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
) a* u1 z+ _" \+ I( _
+ V, M0 w/ D+ {5 Y. x
祝病家早日康复
7 @; j8 {2 |; ~! w/ j0 }$ q/ ^( A' J' r* z8 l [# D
& e- ^9 I, u/ S* ]) `+ Z! W作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
' d& X' l8 Y9 ?8 u# w6 V9 y
8 O0 R; ]0 j3 d5 c: i' C7 N病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
6 @1 b! A4 u# Y7 n% c# I+ b8 R+ W, {5 V& |
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
! o1 C4 \5 f) c+ Q5 h' F
9 M2 k7 K2 y$ E 6剂药已经服完，目前情况：
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3 J/ f' T4 }3 r9 Z( o
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
: J4 X5 u0 p. B
: u% r a" E3 d4 b 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
" {. {$ H" q# \8 \' f6 `
5 T t1 n& z9 a7 v' r3 C E/ X 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
2 N) k2 z7 x* k7 O6 i
5 g1 Z+ u# ]- Q3 l# @4 L1 m
食欲好转，味觉也有提高。
2 V8 r! d' B) N$ ]# @' L. `
5 `5 P' ^. _0 ] 请先生指导治疗。
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4 c; S/ f% i6 P$ x7 y6 D[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
) k2 L6 F0 P: P W3 t! ?
7 b& H, r6 \( M0 I* q; L" j
" [) \4 n+ {; f0 S5 L7 Z4 V
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
0 \4 d1 M" ]" k+ f: u/ w F4 i
再服六付。
. Y" O, z: i0 d2 k- R) L* \' }8 m! E7 N- I
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
# `' r' `- m4 ?
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
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昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
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2 W5 u6 q8 t! Y* M/ i! i2 I 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
T+ T$ e) F+ X& y0 Q9 y+ E( K/ _; N& W( }* R) x/ G! ?
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
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: x5 j& ]% q4 L3 p- c
. p8 j0 S1 b ^6 j$ d+ [& N作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
) |+ P- W$ R5 q- N! K" z
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
7 k; }, |) J# x" i党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
( e: \% t% J' O# B4 H/ z u& s9 C, L/ P2 ?* t: I/ V
2 _* y2 V5 `9 ^& ] Z: G/ Y' P3 ?, H" V" W
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
! {0 T: D/ D& h/ i8 ?
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+ I9 [# \- I6 ^7 m; A3 t# G
" ]0 G% d# J$ W8 C' G 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
# N. o: g" m: Y" g B2 P: Q" X
; T: U# Q( K9 ^( @
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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9 v" E& f; G# b+ \* [, ]( g
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
) W! R) s* I+ |
9 X5 Q7 @) C: {7 U' w 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
1 P0 T5 Z2 Y7 o+ g# Q) M2 Y& C$ k
1 b% l q$ T4 e 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
7 w& m3 I5 ^' m9 M5 m
6 u( J; [# I/ x( ~$ G 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
+ q: b! j7 i, y2 K
6 z9 K# o" h$ d6 i1 R 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
0 K, g W4 r( p z/ D
6 H" w1 H' S4 Z4 q, B9 g; O3 p4 A; O 患者表示有信心治疗。请先生续方。
9 q( B) v* n; X4 P( \
], \; f% c9 K, E: n2 X
7 N! o! U& N: q4 _ h作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
/ `7 y: \# w) H! ` p1 C" r& I" Y柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
# W' |: c; X' ~( F! D' i2 p
% i/ B( w: n; [8 v5 E! B. ~4 ` 8 X8 [/ P. q- t, b+ `
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
! c& _. n [9 N' G$ t* g4 W
.
" G$ c& m/ J# b2 h6 ]9 h) D% ]: `$ Y
喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
" G! B1 A6 J, V, q
/ q% ? L+ H8 K6 Z 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
' [& f2 k5 y+ g% e4 d! A
1 ?4 R+ K0 N* I" ^4 m, p7 _ 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
$ {, l% p' m" j, D# ^/ `# ?2 }
; k7 \7 t* U2 n+ W: u 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
; x8 J9 Z2 J6 ^- O4 j. R" q+ Q9 B' f6 E/ d' ^
总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
# R8 ]7 @& Y) u w i' @# s: b5 D# }. P, Q4 Y" E2 u
食欲可，少渴少饮。
) s$ Q) N0 \- n% @( Q+ V- m
y3 a' u! E0 C; x$ u6 j8 |! F' T! M 请先生续方。
5 b1 s! m/ Y# L9 j2 H$ S.
% u/ p1 B. V0 U* e1 _5 q
附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) % f7 j! d; a2 [# `5 w
4 |. g0 `1 s, h( z6 l
3 d! @0 v6 p; |& s附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) . _0 ?( D5 W2 @2 D6 q* p- D
o8 M6 Y' D, d0 h: J. Z' r
$ [7 K. [4 q9 l: L" N
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) 4 ~# }4 N) [2 o9 v& S. o. m5 ?
9 W- y; k1 |+ f& s+ F f `
" w3 g+ t6 r" F* f附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
[4 Y* w+ m, w Y/ o: `9 K
1 E4 Z5 q1 `6 Q0 e& z# ]
1 k& p8 e: Z( c, Y% c* ]. O附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
/ W- _. K/ M6 {$ G4 W) q! p/ G- `7 B, a% i- Z3 O4 T
) j V( v1 x8 ^附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
, t1 h7 B/ A+ S3 r- X& w/ E( I2 i- f- v4 S
% F& N6 ^6 ~' I5 v* P$ b: x
! M" Y7 k1 D. m- x6 c2 H/ p# F0 B
" D$ e& Z0 l/ F& Z
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
4 o; i9 Z4 Q9 n# m, T$ E: U柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
* Q, _$ C- k* B" P6 \3 M5 ~
( [! l( Z7 J8 y5 J" a$ W; p9 Z/ C
6 ]/ Z* L# n$ g3 w6 h8 C作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
: ]0 D" j% _" X% v7 @4 w; i9 |3 l
.
& ]/ T S9 x" x$ o, B 上唇皮肤基本痊愈。
# k( ?: C' a9 R* L8 a% [, e
0 Z% Z F ?) v
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
! G+ x# L) ]7 l5 c4 Y' W- k: C, y( h& Y3 @& ]- R$ b
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
6 B& B+ Z9 Q% @6 {& Q: I( z% Q7 S9 w! a. C+ Z" B W. D: R
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
5 B$ v% n4 R! L- Z
9 M- d! T8 s$ r4 g8 ?7 H8 f 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
4 J+ u7 r7 O7 B& Q; r
' k) \4 x$ R- N
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
+ T6 B; V) b2 ?
. C/ K9 |9 F8 g1 \
请先生续方。
+ z6 K; h+ t) |0 ^+ A, ~9 z
.
3 w$ U [$ s% M
$ t$ K- o3 } t6 r& }- S[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
& }/ x! L2 ]) h& T' x
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
" l$ K6 X e4 [ t i
* {" v9 G6 J7 b9 P6 ^
5 A& R J1 N# l8 ?( L9 D/ L
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) # T% ~' S9 _ W% j- U; m6 ~; A
, Z3 A U8 V6 P v2 m3 f4 h3 o
8 a2 m, y0 r/ m$ k: r6 A% e
/ p: Z# T/ U1 }* \5 T
- T' m9 L/ G( L+ H# A8 d$ Z作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
9 S, I2 _+ r& I' N" Z8 @( t) }6 R柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
' \, ?9 ], G/ Q/ y+ Q; W {9 L/ x% S! }0 L( G2 V( n
3 u# r- K6 |7 j8 o. H S& C作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
( m0 V& {' T, Z! p3 U J.
9 i2 j* @3 p9 p; d 收到6剂药已服3剂。
/ T" S- O5 I9 t8 M* F* e- {; a
; H+ Q p! m. C U% N* D. K2 V3 a 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
) j" A; Y% Z: Q/ B' _# s6 d! R
( n. t. q2 H3 g2 L9 a1 O
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
% ]5 @0 F" Z' s0 Q; t5 _3 I9 C! i6 c a
患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
, \! F0 H. s* B: q
1 B6 [0 o, b& S7 C0 {& J 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
( l2 R9 z3 o6 ^. T* j/ d; i% k+ g! N) h' e
; B$ F5 J, T9 Q 8 I' f5 R' `: l0 h/ X
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
3 [6 S1 r1 k4 ^: O( F5 y5 U; c
守方续进
9 p& e* _2 i0 i/ w7 _ V
0 r+ F& C! I; J% ~
3 m% P3 o+ o4 N! @0 \
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
0 }5 B2 K! a1 M) V; n+ Z- y7 M$ w.
: }8 f! @: K6 B3 I9 j! R 上唇皮肤破损痊愈。
0 Z1 u% d" y, z a0 c M; i- ^- I8 U( T+ U5 B8 p
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
/ I j' v3 d& Q
) A$ H6 m. N8 x: E3 q# f4 P' S4 G/ R
脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
! k* i$ x1 w$ @( N4 |% S
" N3 k8 u( m7 u& K 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
" n6 O9 z3 [/ e& _. o7 z5 _
5 H9 J7 P3 K) G6 j5 p1 A
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
# _! a H/ C5 R" H9 ]& a7 {4 j1 Z) u
4 C/ V( `' x. v3 {8 a 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
( U8 x9 v) F6 Y/ d. n) }1 \- t" f; W$ G o/ W$ i5 q* o
请先生续方。
3 d4 x/ w' X! t
附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) & ~% E8 X6 T- `0 ^2 p5 f" M
0 N8 h) q, {: k2 `! {1 U
& x! t' V, a' s+ Q# R. I附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
- x+ @2 l" o' j3 E# m* }1 m! I. m
* V+ u6 T% _! U5 `1 Y- {. m
' d9 ]5 M. s# @! J+ Y; |
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
7 P+ |( h9 N' d( b; H' T E4 S2 ^ S: z
9 ~1 P; \ u( y9 M1 V/ \4 U8 @& c
1 A! C4 ~) \6 O$ f
8 J( u4 |& g. a; _. j" O
& M) N, i1 E/ j# q作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
+ d3 M1 B" q: l4 p
补充：
& q$ L, \6 _. Y* }4 H
' ?6 R8 l6 q4 U- E7 V( U; |, o 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
" ^0 h# i. X$ s7 c5 k8 E, y" `
2 y2 z8 i s9 C 请先生续方。
0 X; w/ z/ p1 a+ q* H
# l9 _. F3 C1 Z5 Y % |" B/ q, W3 n/ q- }
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
! V0 d* C' m1 N/ z \' j党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 r. B! o+ P/ X) t8 S' ^
" w6 F7 ?6 G% j; O" ?+ S$ e' N
" \! U! a4 G3 u作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
" d' |. X$ L X) o- K$ D) b$ \% N
.
1 {/ D" E7 C5 T6 H( z2 w. o 服药后反映：
9 V d T) `$ {5 R9 G1 r
4 k3 L. g8 \, B. [2 G+ g9 U
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；. A7 s2 `+ }' p7 r3 X
, a( \6 J- u1 j' I9 X4 d# q$ i 2、视力模糊。5 n* _. a. r9 g, B( R* L
& j! z m( w" F* c" a# E: n 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
5 T& h, e- ]" n
* |- D+ K; @1 x+ \ s1 x# W------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; X1 m, o# E- p: [# `# |6 K
情况 五、六诊后 七诊后
7 ]& T' F! K* O------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& A9 h: g4 D4 @9 o2 r$ P& U 面 黄白 黄白
5 G. y( D1 G1 ?6 r9 W. n0 L
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! X# J, q4 g* G
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
9 s1 J( d; T; L$ f1 j2 ~; Q# a: F
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
" V8 w( K5 l0 F* G" k% i# R6 l! `! R2 @
微陷。
+ t% M( \4 g: c9 X8 P P------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 k( c( {+ E2 _% [: i 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
0 Q2 N* ~9 B i1 s6 f& k' z' N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ d& w- e. R0 u( I- B$ m7 U
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
2 g: [ z/ n( h$ B1 A 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
% t+ [2 X2 j2 C5 X) ?% B 舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
0 B8 S& B2 z1 p8 ?$ V3 `" y- K 络脉乌黑，不怒张；
# [- r' b- e+ P& x# t: c. ?2 | 舌下右边有一绿豆大
2 b3 P0 s! ^- g% E3 x0 J2 H" o
溃疡，无痛。
( o, R! I! y; g, t( p0 _5 g* F% }------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 N; W! w& Z$ Q
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
' r6 u9 K* b0 A' o/ {! M6 @ 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
+ L5 i) S, G6 M! G) r 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
2 b- N4 B O2 G. U1 [" H" r O 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
* _1 u) i+ } O+ w* c
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
4 c/ k/ f- [$ U$ Z/ l, x) s
泻下次数增多，日8
3 m+ q) j5 n: d0 P5 I8 T% X- l
～10次（原1昼夜7次
& B# R7 I2 D; I) D: M 左右）；
) ^7 Z! v% h. H
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 o) H7 e2 o o. x; s 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
* s. p5 I3 K1 n: H------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 E- @ D. N; [ S
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
1 i. h o! B. X8 y% G/ g0 D/ b0 ?% t& W
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
) }9 [$ ]7 J7 q& Q" v/ w# U' _& B/ a 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
$ G' h* y# D# `0 e8 d9 _# \) b) [
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛, [5 f9 \8 h* n" g5 |4 c" H# H
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）, B- h( W- G& R, O
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，. y. x6 h7 b5 ?* ~1 N
坐卧不安，自行停药一
2 K1 |9 k; T" M: T; H- r Y5 r& g 二日痛解，服药复痛。$ p1 | d5 D+ T% f3 d
停药2次，改为两日一剂，& h: o, D) `' p
至今日药已坚持服完。
+ i. _/ U* G( k/ H/ a9 R------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* f! A) O1 V9 X/ K* ~
寒热汗 —— ——
6 L- A/ W, `9 L' m8 i------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
r8 Z" A, D- [8 F V- ^
素喜酸、甜、辣厚味，但
" @! O) \; {* B3 S
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
' l' s; Y" F0 K& {
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
8 K. h( C, x& d' m0 G4 M) r 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
: `4 @6 R* ]6 G0 }3 Z1 r
口干口苦。
- I; B! E" {1 S2 r: E+ V
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 `9 {1 }/ B! U- X! ], C8 W
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
. ]2 i% Y6 h0 p* M( Q! S( f 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
, I0 Q( \) N" q+ n, r
有力。
& s9 |2 J" \' r8 k$ K$ w1 t" G. w
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( D! x, u4 o; c' R: R
0 s" w0 Z& `9 O% }' Y& y
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
, L9 g' {; r3 e, Y% _/ e
3 f9 \( ^& \6 M6 `# E7 E 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
4 _' f. B% n# Y7 I: U
' e& C" f) D' o# i$ a 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
0 F0 m! G1 A. m" D _$ q
: u2 q6 K; j. d! U0 u2 c7 I 尚请先生费神，再为诊断续方。
2 D( @1 |- D3 _% E6 J' u" Q/ B% ~8 A5 A
" B4 T+ [+ \3 G$ A6 P作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
$ f( F% r8 U- K2 p; e* E黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
& ~ y9 N: \# Q F" I/ k6 q
/ ]5 X2 q4 d! y/ e$ [
6 q& Z9 q& E0 c7 E, J作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
6 q9 W3 _4 H" [* C7 ^ m }服药后反映：
. N: X# N) ]5 O) W
) S* ~. F6 j# K4 {% K8 ^& I ^, p' q 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
0 y& |3 \+ b. c' \% b
7 j) \" o/ Q8 q; \+ v9 d
2、视力模糊。
1 ?* d; @' t1 M0 R! H' a3 L) S
2 C9 c, G2 b; Q 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
' e, \7 y, X# t+ K4 L
! F! s7 s6 p2 a V" o1 K6 p------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, o0 p" [/ L# |4 L# ?
情况 七诊后 八诊后
2 ~, z# ~$ F0 A% h/ O
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) X/ k) m& W3 j- R) @+ H# ~3 c 面 黄白 黄白
2 I0 w! U) _4 t q) o0 [
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 I, t7 N, I% r: C9 d
精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
# h4 f' x- s6 \5 E+ z0 q
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
3 W4 n5 J5 q3 r" ^$ h* h$ L7 [ 微陷。 微陷。
/ @' R" k- Q% x1 H _' r------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* z6 a% c* B: ?/ n5 F, z9 p( t
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
! ~8 n( T) o3 a- p5 D! }( S7 \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 v% i$ E, |$ P/ O% S u
唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
5 X( }1 e. D) L* }$ k( t
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
- a2 L4 j9 v& `8 j! R
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
' G) {9 c& R" ]" o# `------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ O/ p0 T. `: j. I 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
* L) j1 w! p/ ]4 c( W5 I
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
( r6 S! ]5 C: a& H7 {6 l% a 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
9 e% ?) S7 i6 P9 c
或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
+ f4 }9 L# l' C! d. C" m. I( i
便流出。便臭。 未见。便臭。
% K8 W+ R. E0 v `
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) {+ {: J/ X- i* {9 C
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
6 U `2 n8 p; E' e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" C: g, H& M; G$ T% W 平时善困，便泄后尤甚，
/ K0 R$ ^( t3 E! a5 [
喜卧而伸展；近10余天
D+ e. o' S3 P* `5 L0 W, L+ j0 m
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
M8 ^; O: `1 O6 B! L# M4 l 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
. ^, D7 r$ j' i( d, F2 t7 l1 l 体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
3 g8 K& X# x5 J( g 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
! K. Z0 [0 D, Z) m5 v* ?. [# y
坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
7 N) M& l* s" A( }( K% x 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
$ L' o% E! ^. q9 e
停药2次，改为两日一剂，
+ D& X5 V- K5 r- a$ r; z- W l( R7 `
至今日药已坚持服完。
( ^6 F3 |5 y7 U5 s* a- ~% T------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 ^8 E0 t8 V2 ~4 F$ F
寒热汗 —— ———
. X* b# Q. O( Z' E, h1 n* P5 A* c------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( w' a' _: ?; k' d/ f 素喜酸、甜、辣厚味，但
" j2 I! O+ n- F2 J 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
0 F8 J. M& }% n: ~) e) V @! G 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
: [8 _/ z" D+ k8 `
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
4 ^+ S0 l1 ]" m, V, Y 口干口苦。
4 T. n' }, ~& ?( R+ ?# F+ f0 p------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 ]" R8 d" c/ K. {5 Q 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
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脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
7 C; {7 v1 r+ B9 _8 H' c7 ^ 有力。
8 Q! q7 o: _) S% x! X7 }9 z$ k
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4 K% x+ [6 e5 X) C+ x
S, I6 Q* t( `/ I/ t) r7 n
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
; K/ T$ Q: b2 N% h# x' Y
8 G: |6 ^& W6 R 嘱善加调养，勿再负重及久行。
0 N' r8 m2 X$ m
+ ]4 M' ]+ m* `8 c3 a 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
4 t. f* g/ b: u5 S
6 }, a) G; g E 请先生再为续方。
- N0 R& y0 v2 h/ r# ^* |5 z/ ?
0 h5 ]' L/ V* ^
0 a, U2 U: H9 T: Z; N) L作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
. K( n; o( `0 k
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
1 c" \! ?9 j3 t/ r# l3 v
% u0 Z& G$ H2 e
. i$ C2 W+ A3 r6 H% C+ R! I+ X0 b作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
8 s' m3 K) Q: S( ^# P$ }
6 y* w x* E/ k& L% X) o
先生您好！
r+ f, n4 W! p. K7 a9 S
: b# }/ `( Y2 Z% v- ~/ o3 y 九诊药物服完，目前情况反映：
4 o; S3 L5 L4 [4 i3 b( C
( r& E% \4 M( _4 u! d面色黄白；
7 f) s$ J K/ h- R
2 G* u# u9 W* o U) ~
精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
& X6 M8 K/ ^) Z9 B0 {1 b( u- U3 J% W6 C2 h$ o, e4 ?& E3 o* b
体瘦，掌肉实，耳薄；
; N# |3 t9 J% p: f0 s% g) b7 f0 C& r! T; N& X% o7 l
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
" z- A: x9 c; R% M+ v1 ^; E7 }
! R$ {6 x8 w* c晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
6 G6 \: y- d1 @0 k" r2 T8 P
( x' _* \: V4 m" X" ^. P8 M语声低微，时有叹息；
' g0 ^3 S4 H/ Z; z3 z+ O
& K) f1 V5 G& G' L4 t% E' _' D
困
卧现象已经很少；
3 P1 k% m( f% f1 Y' R
. H- f1 x, G6 X. A
仍晨起有时
口干口苦较重；
- q6 S' j) |5 m5 X
- P9 w* Q: ]1 N脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
# Y! e8 G* x* z. z% K8 i7 E. f/ _$ }- Q% C0 q i$ ~7 U- L+ a
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
8 `; o8 }# o# V( W Y* `4 ]
( h) n2 [. l6 `1 t; W 再请先生诊治续方
$ t* D4 @( @& k6 [0 N8 b附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
# q2 o3 N* K; x2 D
6 g2 Y! J9 }1 Y2 S* b
. a8 `) r* T! u/ M6 J附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) / c! ~$ A s3 T5 q/ ^" R
* @* K4 G. @9 f% P6 F) y- |* Z8 l
# V3 k" ]/ K1 w; p- U6 i, ] ~0 j% q1 c附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
+ l6 c% b) F" E( q7 g1 X/ t! r. V6 W9 F+ H, J+ @/ K$ S% `
9 x% C1 f! L# f& Z) T8 N2 u0 v# F) j& e
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
' p) Y7 C0 [# d% G6 z# O: ], k5 Z& ~ e% b: ^, @. r2 ?! c2 U
. {8 a. E7 o6 G7 c; ?7 s5 }! f
. |2 L E, ?* ^: G' a9 e
; \0 C I" h6 v) X! ^作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
* L+ ` l3 G; s6 r' G( I8 e8 k# F
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
6 p1 T3 k* R$ i$ r( ^ \" f3 D( |+ ?3 y2 b% V) b# h
: m8 Y3 q8 `, l) u
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
, u1 D1 p9 X! n先生您好！
8 f3 m( [7 w2 J% N% X+ C
5 n3 u+ r% x) }0 l8 Z) {: Z, G& ?; _. I 十诊药已服完，目前情况反映：
; D: K+ K& D( `) ?+ P6 b B
- E7 J+ o% F1 H: v( L7 E- _( b面色黄白；
. s; T2 L- f. E) c7 F% i* H5 s6 b( q& h) J% ~' h
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
& X [! X" R) n; Q; }
1 `7 e6 r% j1 m- e体瘦，掌肉实，耳薄；
8 L. v. @8 g8 j: A0 S% P# }0 v T3 N( D: `0 D* |' ^+ P2 ^
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
4 y3 U. c+ m# d: [% T+ Z& V: e* x
2 N- @! G- [8 z9 Q( m5 Y- f7 Y8 [晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
! P/ U% f/ g, `, v$ p3 ?2 ?8 [' m' B3 x7 n; r* D& Q e" H
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
8 \1 W. S, N* ^2 j
6 O$ A' Y& F7 h5 G3 _% w
语声低微，时有叹息；
1 W9 H0 O- Z1 [) Y! l
9 l9 F6 m" f! P4 J$ A p- ^7 d$ X困卧现象偶有；
8 _' @2 D1 L3 [8 o! V3 e( {. O6 R" F! q: M! N# x" F
仍晨起有时口干口苦较重；
& I) `: H) F/ z2 v( a6 O- A3 \, Z- w
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
+ a+ t; t3 U, G/ H
4 n8 R5 \9 g( D1 E其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
9 B w7 T& t- A
1 ]; x% H' ~3 k' Q& E 继续治疗，烦请先生续方。
$ j1 l/ G8 f3 G6 s- Q7 T
! z2 o! R0 g; W' R* t. Q
[! W0 h6 ~. Q! t! e. x作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
1 w0 z- e+ h8 s2 ^$ u黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
: k! Q! {% J& L% S3 i
& m' |0 E* J' a# G
! p; a* p/ G$ X `: ^) n
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
8 k" x$ ]' c* {1 ]5 p+ p
% Z+ R) l9 T. d( T& ^( Y- j* x& v先生您好！
+ W. }2 D: E. S
2 _7 [& ?0 B9 j; a6 `
十一诊药已服完，目前情况反映：
. L3 Z1 x4 y2 _: @( F/ b! V3 a) T
/ a8 ]5 z: { t$ H6 k) N& a0 g面色黄白；
$ Q) s% f% N3 G! m% G$ S
& b. y" \+ {0 r- u, x7 X
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
0 O, i" R8 G n3 R7 P, {( L7 V
4 L8 H8 o1 |( d& u体瘦，掌肉实，耳薄；
) q& v1 @+ c+ S3 l) h# D6 W3 v
" Q3 j' E# E. B/ j& k5 X
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
) e0 D' x, y* B% m* ~
7 ~+ |, V. ]8 m! E+ m2 B晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
: ?4 H$ ~# H9 s1 S
: Z' U. r1 Y, _- p
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
! Q! v; ~( A& V1 L1 |# o' K
5 q: K0 _, _2 F语声低微，时有叹息；
/ ?; @- b8 g9 X* i6 q) z2 m$ d' G% i% ~* g# ]/ }2 Z
困卧现象：有 ；
) H' g" l" `! |! W4 m3 q& E) V3 q; o& E i/ M
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
# I/ B7 U- a a' |9 {4 w) l# U4 t! |* U5 a/ H
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
: q; U& J! ~! M3 J' Y4 G7 ?
* p+ x$ A, I+ e其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
0 K3 \# |/ V6 i, C/ c" X) I' h4 n. ]
. j+ o7 c5 T) h$ u9 s' s 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
' J L4 Q) e1 ?: v- A7 Z
附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) 4 U7 ^6 f5 @& u M; I' D- C
k& i. p0 W7 z0 n
4 q/ b# G3 G' Q# `% W
附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) % G+ ]4 G5 m" ~
% h! ~; y, B+ j) A
4 F0 G: s" U/ h7 s F- `/ d% m
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
: A% L4 d4 r- c$ Z3 b# e
5 K. [$ ~+ L& F4 l- \# i7 c |9 e% |
# P0 Z* I1 Q# r3 [6 D; h6 l6 Q- J- h" f附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
0 i! J9 H' E; W3 \& X8 b+ E0 {
9 d' W) F# t$ G; p
# U3 G- i' \# B: k0 r ~
- A# T2 g( }1 T$ W9 ]# F8 B) Q作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
0 [) u) A& W0 z3 _7 p# p( F/ i黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
S: X$ w7 Z: S. D. V9 }8 f. f$ G. o; p7 T) f: B$ N! r- G+ X8 f5 j& q7 Q
" f' f8 \4 ^+ `- f% x: Z4 P
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
- T5 Y2 a, t( Q# _( z
先生您好！
8 B+ k% E8 h( ]& e
2 ]7 C0 f0 U3 c% t s4 h
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
, M* L- I8 ]( b, {# K9 G/ ?* i8 f" t4 H' l5 A% Y; v/ V- Z+ }
面色黄白；
% `) H( |0 Z: \! j2 O3 S
$ T( S6 u! L- r& X: d3 K9 U 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
8 H7 G" M% B5 r1 E! g( y# i5 t( c- ]& G
- x! ~; S: @5 w( R2 ~: q* D& y* I7 a 体瘦，掌肉实，耳薄；
% n* F* r* [; t; m& E
- D( S+ a3 j- s$ u7 k 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
+ B+ m; _' n" q) n1 K' |
: m; a* Y1 E/ ~' ` 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
4 L0 R* K# D8 O: G
* t1 L1 I' ^# M/ V# R6 n7 `0 w 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
, A+ [8 l. Z8 j* ?( y
2 T8 p! ?, S) M# \6 S( A6 P1 I 语声低微，时有叹息；
, U! F( a% z; c( p- l; w$ G; s8 i
3 G. {1 ]3 E! W8 }' m Q' J 困卧现象：有 ；
! x3 x5 l9 f) d" a4 J6 R
, H# d2 X# u4 X+ @* p# T0 J
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
& X8 W: @. v1 @, G6 I! J+ t$ u; F& [8 ^2 j7 i4 A" O
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
4 u: o' ?, ^$ P# x" T7 Y9 e
0 E$ l. a3 F% Y9 n2 q
其它：眼花、矢气多。
; b: a" J" e+ i+ E8 J$ n: G7 Q% z/ ^3 W/ F1 x
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
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1 b1 n2 W7 s% d# o6 s2 P- `2 n 本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
8 B1 B: Q: d: R6 C1 T- D1 A
- Y2 z1 C1 h0 v5 I; z' a3 J
就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）) F- P3 p4 R( R b) I
, i' r6 N9 G! y 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
) N/ b U: T5 ?1 j" F. J; r7 F8 p. H) d0 ~
辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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) {7 j; B! t, Q9 k% H; E作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
i! h) l1 a. o生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
8 k' q, H2 v% W用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
0 w$ \# m$ B! j* m" p' R# Q
如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
6 w8 \$ F$ {$ I i3 G# I' X" ^: Q# p! m+ [- ?
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3 p- Y! \! ^* V4 g0 `( [; F5 c: T- k
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