五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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T8 Q! V Q( b1 J U1 ^标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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( r- o3 m/ B y- B. _0 w作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
6 K5 G8 m4 ~, L d9 _
/ d! B8 r( x% p& b# ]6 Y! X) @1、请详细填写下列条目——
8 G8 ?1 d8 i `) P
" c$ G P- _! P; |性别：男
8 F3 X: {$ N3 l( [+ m生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
4 {. H2 T* E2 m1 ] L
- g& g% }9 C6 h1 s籍贯：四川南部
( G( \0 r; L" P$ x婚否：已婚
( V) q6 k. _& Y U8 s) o3 p职业：农民
2 W; j9 l& N9 D8 }- ^
) z# J, J& [- L, f4 r, z. d; ]身高：170厘米
3 x, a e3 K8 G. s' M, u, F7 U体重：50公斤
9 g3 K6 \* ^9 t
腰围：2.2尺寸
* {2 S" P' m: O肤色：黄、淡白
1 y( ?8 [( [! \
! C( _! B& T( S3 U6 S主要症状：
& Z9 n$ u6 K9 b, C' m8 t
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
* I3 e; X5 w f4 g$ v6 L9 W0 g
补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
* a4 \/ p6 c! |* I
2 K! q1 q+ D/ ~' M w+ J+ s2 d) L
4 {4 q) t' f/ w5 ~3 x+ T发病经过：
. `: w8 y* h. W
1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
3 b+ J3 e, B0 A, P3 C
& I% o$ Q+ m. ?" K, T g; J: b 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
/ R8 s+ [) d$ t' f F
9 P+ O3 t5 Y! a* Q: t; y: `* H 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
6 T: Y9 y" j& b! O7 i8 s1 O. I*结肠镜检报告
# S9 Q/ Y' ?" n2 Q* s/ s
`7 E) z: O7 v# z( r诊断：结肠息肉
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直肠溃疡（性质？）
# `; j) M. c; R( P5 \( j/ \9 j
+ |) Y7 k7 V% g6 O! U& |
活检：升结肠1块
- B: \3 U0 G, Q& k" s/ p. N
直肠1块
- V2 J1 G+ ~; l. d
; y: i2 ~& ^: u进一步建议：普通结肠镜
! c- B( M6 g! Z3 i9 R
2 A0 C0 r H# e! P*病理诊断报告
; J# ]# k: f9 R1 j: Z- N2 y < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
0 ~9 }: ]' j4 _/ a
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
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【详情附件说明】
; q+ n& N! [- y ~4 X
# F7 \( [$ e @( ^: D" L! G5 M' G9 i" R% h, P: M6 r% U1 d
西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
- {4 S( e; t: r1 H2 ]7 H
$ o( \, m! D4 }( d是否长期用过激素：是（症状加重时）
6 Q& W4 G: y G8 x, { x
2 ^1 @/ B6 F0 c1 e. B- `; L
是否大量用过消炎药：是
- y! p5 e" u) o% P2 G' D7 ` N& Q0 I0 Q$ ^
是否做过内脏手术：否
S) h) q" q' M5 \1 X% c6 H1 e
7 |7 a3 e, }6 _" ~) k" s& y& p; i9 r/ w4 `3 Q8 F
2、请选择下列部位身体状态——
# d/ e1 P+ i$ w$ \/ U% W' B" K( U
, ]6 T/ s- |" ?脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
) p" S0 G1 P) \! L r. l( A9 o
( D5 q. u- I% v脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
9 s. ~+ N# g, ?* [4 M! c( M: j
! J7 ^' x7 u+ z7 O( z# r6 s7 U9 q- n+ g' V
面：（黄，白）
, q9 W" ~0 M* w; U
5 w" Y$ K* j# P* \5 A
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
$ V& E+ u8 U# }% V ^
: V0 a- s" |9 I6 [1 Z7 F, w' e舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
/ ~ q0 M" N0 H1 I ]
- w: y# \( \" w& i
齿：（龃龉，无力）
- }% f6 V# Z0 }/ p# o& o! R+ S# r2 Y# O/ h* I
耳：（鸣，左，右）
2 |! a- s# |4 t% h: K
. R0 `% |! P- ?* k! x
目：（昏花，左，右）
, T) {& f" Z' ?
8 Z1 F6 M& D9 U9 H0 ^6 Z" P) v! ~$ W口：（苦，干，无味）
, ]2 C' L+ x. k) T' i9 a/ Z
8 G: G6 {: L# K6 O5 V鼻：近两天感冒流涕
- M2 i) r# a! N- Q" J- b, q3 a! B) T8 f
心：（烦）
: O0 T' S" Z9 P8 |# E; k0 A- u" a/ C* _" Q& Q7 l/ Y! n* p Q! x$ h
头：腹泻加重时头昏头晕
: P/ e$ M O( O1 V2 l5 z' C* ~8 _+ a9 v4 ~6 W+ w0 d
膝：腹泻加重时无力
# c# U v2 r. I4 o& I9 U$ m. B( }. _6 y) T2 \
足：腹泻加重时无力
& U, S# Q& `" Q. K( |
" f7 g% k0 ~6 _2 p* N+ o; v9 b+ E/ Q) W8 v# C$ N1 N5 w X1 }
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
3 p1 u$ B" j' p
" k8 K; s1 I5 o- a2 t! l! U( j- R饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
+ L& ], W$ q. M
) q# r0 a& ]- M7 u X: K
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
" ^2 y6 q0 g4 M) J& ?
! }1 X! K1 l9 r; I8 X, d; ]3 I( |
睡眠：（多）
* X9 [) i* ]( B" F
% C8 c2 M2 a$ q* ?- c/ {, D
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
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小便：病重时小便不畅、散乱无力
6 s. U' F9 U6 d4 G8 q
) |, @. G9 g, |房事：（无，阳痿，早泄）
3 f; x* K3 O) U8 B
* x; F4 Z! ?5 D& S% D* G, Q
月经：
9 k/ g# y, c( k1 \) m' d5 `
6 ]2 e1 c4 q2 e
白带：
, [' [- w0 G0 @: u4 u. o: [9 l6 B+ r
+ D( L$ h* Q! x% e! S9 s3 f' \; C
& U' L# `' |. @- F+ D% o: R4、请回答身体经常有如下哪些症状——
0 }+ U3 _" H9 |: A* E( W8 v
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（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
4 C, b4 d$ \3 X. e& h _7 o+ ?+ b( h' S K6 ?
# X4 }! I" d3 p/ C5、七情何者为重——
* e' H& t+ m- ^: y
0 z4 E2 }7 L: ~7 N. l) W1 A（愤怒，忧郁，思虑）
3 X- {6 x. Z% Z' Q) v1 I2 Z
/ n6 y& c. Q! {" w8 i6 Z( X; r1 k
) u% Q/ G6 G" {- I& D*注意：
3 Q( x6 g' a* W1 G& R$ w; s: U; o; Z" z% |- ]4 O; O
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
( H" K0 `) b; \3 C8 a% B
9 Q# H- K7 }& n$ F# z 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
0 W: T7 u" p s* C) g! D. K8 o5 ]+ v* s5 T( ]. R( r
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
9 F' O0 J% ]% Q8 J. M9 K7 l" N; Z+ g: B
2 l K( d4 m$ o4 p" f 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
' P4 m6 t9 c+ J! V$ Y" z: B
/ x# F6 v: X- R/ a0 X*重要说明：
6 P- p, I K m6 U/ V% ?- i/ @5 p; { e1 m' W( Y
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
1 I+ `3 D: H/ m2 J
* B* F! [- ], w: |9 s
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
+ {6 m: \5 h+ T, h( d& G) ?* y' N5 q
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
A; ]0 ^4 |9 c
9 T, U) E5 E* G6 E 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
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8 G6 C A# V. _, M m; C2 q9 Z 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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% S* G0 j. h% `) m" f5 S' t 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
- C9 C/ ^5 [; A$ T- v+ s
, h# _" M e$ Y5 K* p1 G" R 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
; O% I$ l$ W# }3 \ 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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5 M$ }& o* g1 ?$ L6 s5 ~* n" h
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
3 ~5 Y) \% O5 R( L附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
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; @+ @) y. J6 J+ `7 o: ~# ^作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
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太阴湿困,少阴虚寒
4 a: \5 Z. e8 g ~4 x9 S
* Q+ y& I8 ~' a S柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
/ q" w3 a- X# _ | t' I+ T' v
, m( ]5 D4 D1 s( T# i& M1 p# \3 s
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
1 a% j& F* ?3 s% m* B* U8 C4 L$ Z5 B9 V+ L
若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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$ r% a1 ]- { ~( w) d b2 v如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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: G# A% d1 ^9 d # T( W( Q1 r6 d& V6 U3 ]
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
+ t7 H0 o& S% f6 S
6 q6 w2 Y+ O" w亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
2 T% ~! l) K0 d! m/ a# y9 c( Z) P$ M
' d9 l$ u7 m6 g 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
. C0 } w6 v0 F/ [! E- F$ W: h) N3 v5 I, @
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
* W( D x! T& R4 C* }. d
1 G# Q! c6 C1 w9 g3 o6 e+ m ! A6 r& R3 O% U9 U& d
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
. G1 V1 S/ J" M: g( w4 Q4 s8 w3 b近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
) v" k, q e, ^/ O6 C
. m0 r) U8 z7 T3 _
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
$ E6 _4 ~7 U. u! J, N0 ?
$ l% `( D3 C6 j! T该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
& K' u( q$ w5 I5 r3 W
! V: F- M4 ~0 |+ a ! D! b) z8 t) y* a+ @0 z s, p
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
1 B& q$ R5 R' V% }! c: y& P
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
; z4 |$ X( J. X- v/ E
9 [& g3 C: K* W2 M# Y3 W% p: _
先生言急重症不分时间随时联系。
" r& n* B, C, q% {6 E0 w) [http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 - O4 ~+ X8 ^5 o% ^
3 Y4 k& K3 S- @; Z& ~
2 q1 h2 O" r) }' [
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
6 S+ G1 {0 r8 J4 p/ ?
% N" R. ]; R/ f) q
4 \2 A5 Q+ F. C# l- G+ K
; e3 \" H5 E* X) |8 u7 a" e7 b+ z
| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
/ m2 A! \7 x/ j3 K# R近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
0 e" Q! A) l( @) }
3 ~# r- u" [; \8 Q N药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。3 L" v) G/ r8 t5 |3 `+ D Y( y
+ B$ }% Y% L& N
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
/ ~7 b% t' u: i
能转入重症室很好，谢谢！3 Z+ l& x8 [- P7 t3 U, w
1 V! M2 u9 ~' ]+ X; S中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
% P$ i9 |! z1 U. o7 `) z% O1 D$ w8 M o" U9 w. h5 J
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
" A( }1 H. F& R( k A" m r
6 s* j6 u. j% V( e9 ?0 V' x
5 c8 L) P! d: }- j
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
" k: {* L$ O+ n) U/ C; P1 ?应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
4 w; s5 _; U! h% U9 x) l2 `& b& A* G7 V3 f' S# P; T
祝病家早日康复
/ v8 R4 i6 V0 z& D3 _7 L* h0 U* h/ ]. X2 u: L7 _: R
) b7 W/ _. y1 W$ k5 t
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
( z/ O W3 ]4 b& e
^) A! K* K6 n, _病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
' I0 i3 T1 p$ R, c% I3 n
5 G1 [( O% G1 l 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
0 K- q `5 R" Y% D% Y
! F/ O" q9 I$ f8 w; S1 f
6剂药已经服完，目前情况：
6 A# `$ z0 I: m0 V. f7 y& M! V; i: Q8 y# d5 m4 W* n
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
! n, R6 [& {6 a+ A* q$ Z/ L
2 f- X# P+ N1 g3 ?
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
I" D" J5 i0 H2 K/ `
}1 `8 X7 N# G; @2 W0 a2 K: N k7 m: Q; N
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
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) n- F# u- n1 I 食欲好转，味觉也有提高。
3 I5 ~% A. q" ?1 j7 |" K/ G* b" t( x
# o+ W/ U3 C$ y% R7 ?, Z- U$ T# Y 请先生指导治疗。
4 |+ D7 [4 J2 x: K
5 a# u+ S' R4 A( ~" t# q% u[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
2 Q; U" I, S. R' J: M" H/ s6 \0 t# f- u; E- S+ [
+ k8 O% C/ o/ E; s作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
/ Z( ]5 F( p1 p/ I4 l
再服六付。
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6 i3 }/ C* k( O. j
- G8 |6 S; c w, a* T& G9 u: j
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
" p5 G! G7 H/ F% S! `" ~/ r
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
; a+ B$ {! R# G, g0 ~! M
1 k8 h9 e4 q4 I* |
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
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1 o- w! h7 C3 r. Y' X% C 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
3 E+ w" z9 j% |7 y1 {. `+ O0 f
. G% a* J O. @# \
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
8 u. w. e2 l8 o) {% A' t+ x
& Q' U/ l2 p7 b4 w* [
$ _# C5 z+ a/ {" }作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
1 g3 N% ]! u! ?. E5 j
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
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党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
7 T" J/ a% O: c, v+ }' Z1 {) F; E
[' k7 U9 g. J2 f* O3 v2 L 7 {# l& b2 V7 A. x1 d* O4 |# I
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
6 r$ I+ @( w' S4 O.
3 O* S' j5 }6 g9 e& J: |2 R9 {6 E5 `( D A; k4 H# X
服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
8 N" ^. @4 G; y" s: S0 L; ]
! Z' K2 I& |9 N* e, x 二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
% k5 ^5 B# ~9 L3 k; m8 R/ Z# L" K. Q' f
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
' }. h) }& N7 P1 y# F* p W
* S0 T: O2 g4 \' W 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
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8 U' c) ~6 Z, b6 v# u! | 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
2 i: M; G1 L+ Z" X. |* q1 @$ g% k! i+ W
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
_& F* |5 [1 B! {
' ^6 q4 g/ ~1 w. o7 B* Q
患者表示有信心治疗。请先生续方。
; p$ q ?; f# s' u' d( T& j
! f6 t; J& P! w9 P6 `0 z
* l+ x3 x6 Z" U5 N
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
. M( S: Z) z3 G
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
) w4 z7 Q, Q! L* |7 l6 L
: \. z$ J k7 ~4 a g; r/ P / D, K" L* e% N
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
5 i0 E1 z; _. U7 O.
' U8 |' ]$ m& ~ 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
! U" D2 Z: q$ U& `: Y7 s0 ^: I# s
服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
( C* F" x |: W8 _2 g3 q3 b# w
$ `& w2 x) i. n1 D& F 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
" c) [" d$ o; B) u3 J
' t. f( i# L+ V! N( \1 v# b
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
$ y6 t1 n8 B- C
4 J( N) I' W) J8 Z 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
8 o; r' j4 A9 x% Z( i) w5 v
( B/ H3 q1 |% K7 \% u+ q6 } 食欲可，少渴少饮。
) \2 U$ W% Z% ?' x0 J. T0 g/ O/ p
0 l- D/ p6 m6 s9 J9 Q 请先生续方。
( p- Y4 i1 n+ H
.
. Q5 U$ d3 G6 l附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K)
5 Y3 C; r7 r+ K2 p# q, N8 X- V* X8 K1 R: Z0 I- J
0 R0 f. @( ^6 ]3 F( K0 E- M5 q) ~附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K) 1 @1 L: z6 H. l3 ?0 @- D$ K( o
3 T4 @& l E! w
0 ~4 k# L, i. ?& S" H
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) 3 U4 @3 v- y& O$ m) H9 h
' W1 W2 H. d: u* ?7 f& R5 K
; V- \! _. a8 x2 g/ D& \5 q3 j附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K) 6 z, D7 n* b5 E8 V& {, z$ \
% ~( C* ]! U8 o& O' ^
% N7 G3 M; o' ]+ D+ B$ {
附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K) 2 |/ W# D+ {$ W# k: Z+ b
# R7 n. W, k9 I/ D% y
0 r9 N, y& \; J! j& T P/ Q$ X
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K) 6 N0 o% G9 ~ g
4 f& M% j' }9 C0 n( Z- Y5 I" E9 `
" _& A/ D4 Z, G$ v! l* o9 D4 W' d; c
* y, ^9 M! o2 {# V
8 ?9 D# k1 Q) g/ Q v: Y作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
5 q# o% E3 O d
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
) L1 S# G6 Z6 ^" H3 R3 V) \3 k! F- i# `+ U1 D
% l/ e5 g8 x- m3 Z' I% `作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
* J* O4 H* z- F% L# n- P.
2 J' M) D# Q+ e$ c! `8 D; H. N
上唇皮肤基本痊愈。
. l# B5 E* e3 Y3 {; Z+ d
7 Y2 ?/ c+ @7 ^) k" f
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
) Q8 a$ d2 @: c! U9 y
: r) a; ^: l. U; e4 R: _1 c 脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
; B I5 M% G1 x
) a# `; A8 u: q) g2 }3 l9 h 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
8 ]4 Y- p' v1 N& I$ Y h
* m, u. w+ s( q+ W, d5 ^4 [ 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
* P& }- Z; B1 U4 p) k8 [6 ~2 ] D' C& N
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
3 L* m( l$ ]2 n0 h
6 c( c3 S H, D% ^0 P! H- G 请先生续方。
# g" ^' `; q: p0 D" g.
9 Y* E: X; f7 `8 H2 j0 n4 h1 @. s& O+ M2 m( S {( a: d# B
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
6 ?- m; y+ ^* F! A5 Z7 S
附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) ! f) P5 P6 k! V/ s' ~
2 ]0 U7 g& F6 ]" T( g0 b% M* G
7 X8 R m- C: x- x) j附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
% f1 @6 q+ P' E, P- p- p, S6 a0 f% [" r4 S5 `
) {% N4 q! {+ ]
7 m8 F; u+ T/ ?, X, A3 |# m9 q - B( P# w U, t' N# |
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
! ~9 f2 {4 f9 P: h9 y( \
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 v6 n% _9 D% H! P9 f% c6 o5 l# [. F; e0 n
4 F/ V$ m: x5 }作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
) X K7 U' z' V$ u( m0 j8 s- `.
( V. C" X9 ]0 h" d, c2 s# b& T- Q, `$ D; F
收到6剂药已服3剂。
' g* Q/ O$ c# z( l* f5 ^; ~. k9 A6 r" X& g- Y, g7 Z5 T u
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
' ~0 [( x5 N& e' T$ C9 X5 t9 j4 g- X$ i& J0 t
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
% h n" d, w4 T: r$ i X$ g# W, r+ Y5 \
患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
0 \4 g! q! F8 S s8 G) d2 `
$ d2 {' t8 ~7 e1 }+ W4 @# s 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
0 _% ^7 U- a/ P' M2 X
- v) e7 B6 f. W- Y4 W 9 S/ P5 r' X8 M8 ~" g& X
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
8 A$ F |! f) j. g守方续进
5 w( g' L2 k3 \
0 e% ?$ `) _9 e; T9 ^* | " M; Z* ?' g- @% I, s
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
, ~% R. W1 C6 i& y8 q0 r# o
.
( j8 P( ?" H: l: E2 _; l& m
上唇皮肤破损痊愈。
5 S0 R, \+ W' T9 [6 V t
, F6 J; Z$ {7 U' V4 [* j7 Z 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
$ t/ q2 F$ a4 R
! N+ U) \, ?) G: _0 A 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
$ K4 F7 C8 L9 y1 i N( z
, U. j% b8 s2 S0 N9 Y7 b
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
* G r4 _: s; e1 A* g7 Y
/ b5 R4 T, i! D( p+ o 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
7 z4 m+ F) b6 A0 B; m6 p! a1 S
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
G) l1 |. ?1 p4 m0 s6 p
" D/ P# }0 ?! b% x/ @) y1 I- |# m/ p; E
请先生续方。
' N) e7 ~2 m" f' X3 B附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) 0 ~5 ]5 Y8 [5 d, D5 d( e0 f
4 R) w- `* J" D7 \3 J2 R5 m
8 @8 n* L( t5 T; d/ {- E
附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
: C& W' q" o" b9 k( R
5 _& q. g$ I* F
" r% g9 M( h6 F附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K) 7 _0 b9 I1 f4 B2 x: \" O8 v! z0 y
% L2 ?: k/ l H* S8 q* M
+ F6 d" V) c; J2 \+ b6 I
5 k. Q+ Y' ^. S/ L- {' q) z
1 d4 j8 d1 c+ K& V/ Q, Y" q# F作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
8 Q8 s- }* v% \补充：
" |0 b9 b2 Q4 O8 @+ u
9 {. T! X9 ?4 v: f
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
+ W9 L) r9 \3 w5 l/ ]) U, |7 d4 Q r( [1 U
请先生续方。
w# W8 p& K% m! n7 ~% H
( I8 N$ p) ?% Q6 X8 y
/ P0 i' w% S7 {1 p1 o1 H4 g! O作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
0 | {# U7 f* G1 B( u$ i
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
- f3 Q$ ?3 O4 |; S, M8 [: Y9 t- f* O3 a
( |- _$ R' |. g; H* f6 L
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
/ _! B3 }5 q8 _7 l1 h( n.
: I) d, t2 z- Y h/ ~- P, P 服药后反映：
' E. B8 R: y6 I/ l5 t
( l: ?/ l6 a1 ~3 C 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
2 A0 Q4 b/ N% c. O8 v+ A" j& O+ f! ]
2、视力模糊。' @( k. }% i* x8 a! U6 \
( x- W/ D6 `8 x; V
8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：, f. W- y/ m& T$ E
3 z% R; G9 s8 ]) I# q+ ?6 P1 U' ]------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 F( Y$ x; X% ^ 情况 五、六诊后 七诊后
* [. ]$ m, E- }% E$ u- t------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) J `' X7 S& [- }% T7 Q 面 黄白 黄白
1 n6 C' Z; a8 m------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 f. x4 Z- Y5 S1 ~/ ]) x) M! _4 g
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
: c' Z4 p! M* N! A
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
2 L. v |6 I( e4 X" Q8 d
微陷。
* J& Q$ s1 B) E$ Y1 Z' E
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 M: F d, i( J' @% r 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
4 j, c1 U$ N [" e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& R9 X* v5 K$ C) m8 ] 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
9 g% k& A, J# j# T8 K7 L/ Q$ _ 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
) {, {5 E5 Q; b6 X0 \% P
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
6 s, T5 l. K% F# c/ |
络脉乌黑，不怒张；
/ w4 S8 a) R- S" _
舌下右边有一绿豆大
0 [, b! d' J. s2 B4 m; w
溃疡，无痛。
* r# f& }- S4 R* E! {4 F, ?------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 f. I8 J% x: S 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
: \: M0 f: |1 }: U, k 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
/ m: R) i9 P6 z% a+ n2 u 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
, e2 q$ f) M% c/ _+ _& p2 `
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
m- t1 c) q/ {# i+ @
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
0 x! C! B) L. o8 F: W5 w
泻下次数增多，日8
6 `! ?& w" W9 L
～10次（原1昼夜7次
; q$ c6 w' z8 A% X# @" m
左右）；
6 G5 J# ?( ]4 K7 P+ g5 U: b6 Y------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 K! S8 `. ^4 y6 W
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
) |3 ], N9 C8 f( W
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* B h# g5 P+ {! G" J
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
% u$ A* ~7 Q7 d' M
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
: ?9 D( k7 X+ Y3 [% N 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
/ M7 t$ {- d) Z7 E4 e% V6 F
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛8 Q$ i; ]& o- E5 @- {5 S, b
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
! F4 k2 T$ j5 Y4 L. a 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
& X1 G5 b V$ T& L+ u( P) e 坐卧不安，自行停药一7 {# D+ D, t/ Y" J! l! ^
二日痛解，服药复痛。
0 H8 F. d0 A9 n* G, ^7 j 停药2次，改为两日一剂，, k0 ~) l0 `. f, s8 S
至今日药已坚持服完。; R9 u# t: s# {! R
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- U9 j" ^3 M6 Q% y+ y 寒热汗 —— ——
9 W3 S6 w: V% a: |------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 i- [: L& ^2 q4 a& m( [- ~" H7 F 素喜酸、甜、辣厚味，但
5 l9 o+ m, s2 V7 q" S
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
% I$ V9 Z+ H5 \% U- P& g 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
' b$ g" I- _! A6 m 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
+ x/ r0 L: v9 y6 k3 R) e4 E9 d 口干口苦。
4 {( s! `0 Z6 Z
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' o% Y! D% ], b+ A, k( `+ V4 P
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
) e& o" Z/ C( e: S 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
+ X2 k* ^5 n4 C8 }- ^5 ~2 C 有力。
1 V' c! _/ t$ v Q------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' c. V2 H7 G& B$ V+ X4 F0 f
) c, i+ c w4 j0 Q 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
7 I, g0 {' f- v, q ]+ N& ^; M( ~' }
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
. e* k% |& W7 c% f
2 \9 V5 L( C9 [/ m: J6 { 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
# {2 x* F: [8 L" V: S; Z8 ^, _: e
' i# r4 z' C( Q( u 尚请先生费神，再为诊断续方。
8 m3 Q$ [7 z% p# N2 r, Y+ S0 X/ A) U3 w4 g, f! |. ~# Q' S3 F
- p, c3 j8 W# m6 Z6 }- }4 Z R9 v作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
9 Q) x8 a& j6 }8 i' C w/ i1 ~* e
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
& }* R! Y9 D, e' a8 t; X5 H
! ^# r, d# Q' w
6 O- W+ K, Q( p+ q l Q作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
! A7 K3 b$ v# r7 q7 o
服药后反映：
. R+ M" y5 w- K$ M6 \) \8 X# |+ u8 r% j& N' E* @3 d
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
6 y) l% @, x6 d' X
. @( t. L% H E' d1 S U- M 2、视力模糊。
* P3 R& A& n. j, |
% P" Y% K; m8 h) Q5 W0 S. \# H 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
0 ?$ N) k# Y# o) Y
0 D6 F: v6 N+ k7 f' h- D* x
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# a- c+ }# |, n& h ^ 情况 七诊后 八诊后
) x" ?) C, @, n2 R0 C------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 Q2 o: R4 w" V) X7 a8 N, d* A8 y
面 黄白 黄白
6 e! z' j* K- V, @$ ^$ \/ l% l
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ a9 k8 ^4 X6 H& {5 f 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
; G0 k! N' l* G4 a1 K K Z0 p, W' h 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
+ ^# b2 y9 Z, I6 a 微陷。 微陷。
3 s' r) f! n* v: [. F7 A% @------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" i6 L; r: Z, E- ^ 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
g! Y3 X- u7 H2 \: g+ o o$ b
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% b: N& W1 K: ^ 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
6 ?1 E6 f2 B8 }: m$ s# A, d
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
* x+ ?1 k/ l% f1 A
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
$ x. F6 `8 H/ B$ s2 m1 w
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- \( z2 G4 ?; }$ q \
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
/ V9 I+ C5 f: Y3 z& o! B6 P 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
8 g- u- b% \, w9 e9 E7 f 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
. a% @" ]4 U( z9 u% t
或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
! q2 W& S' G8 X2 ]
便流出。便臭。 未见。便臭。
, ]- p/ G( x; I& f/ w* E+ ]; Q------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 |" [1 I4 I/ K: `2 H" l 语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
. i0 @+ @! @+ v& u------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ o+ m' F3 d6 Y
平时善困，便泄后尤甚，
9 r% N6 q) `; m! c4 i# Z 喜卧而伸展；近10余天
& F( ?9 C! Z3 S# W6 \- {
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
+ h% K3 ~4 W1 C5 G ?5 j3 ` 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
6 `" J: h! i" j& v6 w9 a5 N' c
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
4 D6 Q+ v. K, Y4 u2 e- ~
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
5 ]' Y% r& j* x# ]8 S 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
5 @2 c3 {7 F, N6 s 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
4 }; P' p1 s0 X [- R% _5 D
停药2次，改为两日一剂，
?3 T S" z8 ? f$ R+ U' T
至今日药已坚持服完。
- W6 H/ _- A% ~0 H4 l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! O5 \0 g6 c/ J3 N 寒热汗 —— ———
& n& a2 _$ R" Z* l2 d
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 B( T( g. Y' ?4 A, ? 素喜酸、甜、辣厚味，但
0 m6 ^9 R/ h# ^/ Z2 a" P9 h, D
饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
6 w: m1 h7 b' _$ K
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
! p, b8 a z" @$ Q4 e3 Q8 G
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
: M* }+ j. {# ~) b4 i7 D
口干口苦。
^( K0 E. V7 m1 r9 R
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! {1 A( J" s1 q; F
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
3 N/ E( f: k; B, a% P( q 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
8 \! v* k G& p+ m% E+ f" i
有力。
. n0 ?8 a3 R: h) I5 p------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; U9 P5 p; i4 D" M" n7 m/ o: x/ q1 _* ` O
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
: q9 M5 m) H" K8 _2 d4 W0 d) |, c3 E1 c" L8 |1 E h* h* j `, v
嘱善加调养，勿再负重及久行。
: A3 d- J/ S) r m8 s' H
' d2 O% d$ U4 c6 W# A9 d8 L 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
4 b! K+ T5 ~ z' C/ c; _9 V
$ U5 s; v$ ?* u 请先生再为续方。
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8 r! e! P+ ]& ] Z/ E C* o" N; Y
( |5 D Z) @2 `
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
1 Q7 \+ X6 B7 p( e$ N7 |
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
4 ~, V1 L0 s. e& d- A4 i7 a; l
9 `/ y8 a0 q0 J" b& X1 e / v+ K }* Y% s7 _& A# i
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
0 ^& f& s) ]% Q- M) R4 u" ~! d! i
5 {7 F9 j. a- b' w+ ? [先生您好！
: u X& l, p* R. J
8 z( v; A- Y0 h" _, S+ ~6 @/ C/ T
九诊药物服完，目前情况反映：
5 W( [; `; p' v8 t
: `5 q. ?! m6 W面色黄白；
4 v$ ~) a4 g( ^; R2 Z0 M! F
3 j# C; ~, X3 h' x精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
, F5 o( p4 h+ `- L. a) n Y8 x4 ^! @& { v
体瘦，掌肉实，耳薄；
5 u h9 P) J, x0 p/ Q& F
) s! {3 K: ]$ l$ b+ ?
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
, h/ B0 Q* {1 X% L* Z# x
3 u! s0 `7 X. u' u8 q0 L- v1 ]: X晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
1 L" ~* \: {$ [3 t/ n
`# y# z% e! C7 [" e' B; I
语声低微，时有叹息；
A6 v* A3 y( V2 R, x7 O! J
+ C0 ~ w, j/ _" I困
卧现象已经很少；
) v0 ^5 h9 o4 p1 ?
5 m" R5 O0 `5 O# q' x
仍晨起有时
口干口苦较重；
, y& X! s6 N$ J C6 D
$ B4 G6 k# x; q4 M& X脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
$ Y. I! V* }. n7 }, n0 Q, J+ G
2 U; Z9 R( b4 L) b, X( Q; J其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
7 T, G z. K7 y: ?: A" D! T& g( b/ O, Y: s, q! ^; r0 D8 Z
再请先生诊治续方
& c7 |' \& j' i( u7 L4 p5 G( s附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) 5 `- j h h, A* w* B
* w8 C/ { w: o3 F/ p
4 b {: S% h- z, E
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) ) T$ h' `( z. s" v; v* H: C4 f4 j
2 C2 @# p7 c& ]+ l. j2 T
; l) ^' D1 G: l6 K/ F& Q* {) S' ]: O附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
; [6 B$ K* [7 _5 X" J% |! ^
0 ^6 Y5 c/ i2 K2 ?" M; `
0 k( Q/ v! Q3 ~% H$ l附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) # d! l3 J+ _+ w5 Z% R ?6 Z
% H9 l$ I5 j2 ^2 G1 ?% B) q* ?
# L. y. x5 C& v# H- k
4 O9 @, J* m' X# ^+ w7 f' D8 [
- |6 {# F5 f. i* S+ U8 `作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
M9 U5 L0 ?9 \6 c* I5 j; m; v' f/ e
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
+ m: b& b" O, X& x- E% t* G! D; d" J* l$ \. i- u8 h Z" r
+ `# \4 L% M1 b1 e! M' Z
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
* C$ J; K; {; ?& u$ ?8 a
先生您好！
~: M* l1 W5 E
4 s( D( [2 a2 c. H
十诊药已服完，目前情况反映：
; }. f: v M. L3 ~2 ?3 c
: ~1 ]0 z5 J- j# J+ @0 {2 B面色黄白；
) f. J7 R9 q; q7 k j5 s' I. D, b# J) [7 N! L' d
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
2 X6 c/ K# q; O
* J1 a3 m$ M# `! B9 W+ t/ p体瘦，掌肉实，耳薄；
5 ?6 {! P$ K6 E3 K. x# w% u6 V6 a, x; d$ Q+ p. H
唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
" t% h* w& ?" s4 c, B% N- g9 g1 n) Q) I; k% s/ Q8 x% T- W
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
- g' n, i f {& H0 [4 {
+ W" ]% K: y4 @0 X
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
+ `( ~6 x) |) B0 D+ d- E. j+ N, ?6 g6 a. H2 c+ }
语声低微，时有叹息；
% L* l- F( ~5 D% X; \3 F* W
# Y$ g$ h+ ~) _9 b7 i0 H7 ], ?困卧现象偶有；
5 }8 F0 ~- F: p- B; U$ B
" G& e" m( g, r1 p/ R仍晨起有时口干口苦较重；
( ~. Q1 P9 ^$ {0 b6 C2 ^; f
1 h& X2 a4 k( L- Z1 Q) R
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
& v- M8 z# d; I7 w5 {- {; v) X, M- P' s! ?7 v
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
. J6 q/ L3 Y- M" K
5 q5 M* u- e, G2 x' U9 A6 x8 P
继续治疗，烦请先生续方。
9 p5 ?, @4 b' t) D: U! U% H5 y5 _1 f, m8 {$ ]: Y' ~
) S" y" L# @4 n8 Y0 e* Q作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
/ E$ m3 k9 q5 N2 r9 Z
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
4 v) Y: d+ w, q7 `& V- m& s( u7 ?" N: W9 l: [" k& R
, a, J3 S @; ^: c作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
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& A% W& u l$ h( u; L; _% b先生您好！
/ v: K- K: ?+ o$ n: Z2 O R% T6 K v; b& T; ~. {! A2 C
十一诊药已服完，目前情况反映：
7 R$ u; Z" b4 `5 I+ U D" u
) W# }8 U" _8 g; C0 {( v面色黄白；
4 @8 ?1 L: o4 l" s9 M# f
/ k+ O% s9 K; Q6 [' l# L9 u/ [
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
/ D; Q6 P y; }/ V- w4 E4 W! Q! ~2 p6 B
体瘦，掌肉实，耳薄；
. }0 q. y7 r I5 h/ N4 B, p6 l
3 n$ v% z: E! C2 b: m6 s0 X7 y唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
, V! w- Q8 a* ?
2 z- i/ G, J$ ]1 ]& c; d晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
# P) j/ z- c. i- M
/ B3 y% m/ c# z o" j. a f
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
0 ?% d9 H9 p3 H7 F
+ J" C/ ]! {; L0 E% K U' ?语声低微，时有叹息；
+ j G1 m# ~. \* ^$ }7 n; n
+ M& X1 e- w. b8 R( q
困卧现象：有 ；
7 c5 p8 N: P. u/ K/ I
# n; L+ E: S0 V6 H8 w4 x, q仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
. z* v# X; A A% O: a
f! I* q# ?5 Q8 d/ W% F& o5 v+ K左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
: ]' C n2 [8 b4 V! j3 {
7 V2 u9 q% e$ q* M7 g) p其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
' N9 E2 k9 r6 \( j6 _" j5 K# U7 t( E3 d4 X6 w
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
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附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) 7 z) k% Z5 M! x' g: N
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, G% c C/ G/ \/ C3 C/ ?8 b' w
附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
+ t9 \) }' f, L! ~4 V
* B& g. ]/ [3 E& v8 ^' h
4 I4 V: @: i' ^$ O$ s0 q
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) 5 n/ g/ x* k# t: {/ I7 A+ u' _+ K+ u
0 x) t9 \! q0 N. m
& F+ y/ }* ^$ i" x+ Q& Z/ y
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) . a/ y3 w8 V$ {# C- O6 G
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$ ?" _) ^* h4 [8 E0 `& o, ?9 Z
0 N3 ]8 ~7 T+ W! T( o/ C: v7 e
5 J* K6 d9 [+ i3 R5 L作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
: _" _. c" S! B- w# J3 G黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
% P8 Q" g( g: T
: ~( h+ g; D! j$ b( }/ [( o
) B, C6 y0 a1 {: |" {! a作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
5 m: S) z4 T0 `/ V6 w6 X先生您好！
$ N. j5 s2 W) I$ [; j
$ Y6 p& u! y, H' _! I A 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
1 y$ ^) v% b: Q# E# Z
: t( Z5 m/ p3 E& ~ 面色黄白；
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5 ?$ q' g& j! v4 _
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
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0 V" {% p" [ E$ z' `# P- j
体瘦，掌肉实，耳薄；
$ z } J Y- F% d( Q* N0 k8 {1 f* H6 R
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
) j: U! \ }* P( F
( U3 |6 W- H3 q1 H9 Y 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
; Y. ]/ D. }2 a5 Z6 B
0 f/ l/ f( q% k7 f2 ^ 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
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) G4 m6 I5 k0 c9 V, [4 F( o 语声低微，时有叹息；
6 q5 v% L2 j- H5 f6 }
' E5 Y( U: E& m) F 困卧现象：有 ；
, c4 [+ n& ]+ h& s( Y$ b6 a, |% ?* J% h, f( ?
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
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! D* Z9 g% m( B* o7 N 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
- z; u) M- h( K3 w" b& r8 v% s
4 _" {8 z6 y2 [* a# n* k6 U 其它：眼花、矢气多。
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7 F" Z+ W, W0 \
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
* r; C! [6 I* r& E; h4 ?5 N/ A* a/ {5 M% d
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
4 @3 w/ Q# h) A0 \) f8 F
) Z# v f6 y/ G! \* k5 X 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）& A) ]- @2 E* |3 C) O* h8 i7 m; V9 n
' J$ _) f! A# A j' ?# I2 X 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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6 V. m1 m; I/ j/ @. [3 h6 o; T
辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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1 c8 g" m8 ~# J4 }2 w! ]# C作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
3 ], x# y- E# N6 ]8 i, N1 x
生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
' Q/ |( X; Q8 r Z
用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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