五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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- q& m' ]' V/ O& @标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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/ r. ^% A1 G9 t9 v/ |; Q8 b: J3 I. Q. O. @
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
# Q% h2 B x. E: r
+ ^% f% I; a, @3 ^1、请详细填写下列条目——
3 Y- J3 _" U" t4 x( A5 i
2 l* Y/ F+ m) |" X) P$ `( v性别：男
% J/ ?2 s$ Y4 V, m }7 c生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
2 G* } W% C; a4 z5 m% F% @) z
`$ y4 V/ g6 i! f, s/ T/ Q籍贯：四川南部
- Q) `9 A9 S0 {8 _
婚否：已婚
; {) k* N! n. m5 e% j$ b职业：农民
* `0 S" }3 T0 u" f5 S
& W: `4 h3 ^: W) K4 G( F, {3 l8 ^5 J身高：170厘米
: c& Y( ^) ^. o% ?' V( `1 z j0 z
体重：50公斤
' E& u: O4 d2 N, b, a) {腰围：2.2尺寸
4 y1 q( X4 W- f1 ?6 z
肤色：黄、淡白
* J* n7 z; c4 T5 r% D( w3 p
% \; U5 \, {! [. }4 }主要症状：
2 O9 l- @& f/ {: j% N) m
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
( k$ v. L; K& A4 D! f9 l
补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
% T8 Q/ f; I. m/ p1 E+ j4 x( b {' G
' p8 i7 o. }) l$ V/ O
发病经过：
- z# n! c2 \/ m 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
1 a- [# E" U. f9 E! Q1 v0 l4 ~$ F3 Y2 J& M2 a' q9 n. g
回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
4 n6 A; H8 Q* _" h5 S& g
' L2 b4 v: i1 j& L, c O0 { i
以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
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*结肠镜检报告
3 M- Q! E5 G# C- J/ X, `( ]
* |" O$ b! T6 }/ j
诊断：结肠息肉
- X8 `6 n- W4 v# j) K
直肠溃疡（性质？）
2 c+ ? D0 ^& W1 C
1 s J; ]+ Y' U
活检：升结肠1块
3 r; C* u' r; M. ] 直肠1块
% E1 U4 R2 d5 m( z6 I- K: A. B- o6 j% \+ Y$ V. B
进一步建议：普通结肠镜
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*病理诊断报告
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< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
! G0 q I/ _0 s* i+ o; n } < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
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【详情附件说明】
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西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
! c* U6 N; V2 b9 J! S: N! o/ N( d' P
是否长期用过激素：是（症状加重时）
7 o1 g, e# d6 L/ l. [5 |9 S4 z
5 `" K7 h" |' X3 V# O是否大量用过消炎药：是
7 a4 m% Y4 o; P+ y
. \* J( I0 `# v; _* b
是否做过内脏手术：否
* ^! {& O9 e% b+ ]; x. C$ [' F3 p/ G8 v0 ~0 ^2 b
; l) \# P" J- D; ^
2、请选择下列部位身体状态——
/ {" i: X/ T* q, d1 G- G
! s0 ]- U1 b3 y/ H4 h/ {脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
- M. i$ v& M/ d1 Z$ ?
# L4 \ O7 ]0 w2 b
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
- {9 q& c3 b& h7 \; ~8 x3 q
' L1 m3 q! V: F8 H! M; r; c4 O
面：（黄，白）
% s) i1 u0 b4 @ u: ?$ c5 F3 Q) Y
# T6 c7 q9 { z n. W; G
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
% e" l4 y; e( v" f2 d
" T% V; L& A" [/ |
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
! T5 m9 O' G6 _9 H* J5 p# D+ u1 }
/ @% j5 B& I) Z9 q }齿：（龃龉，无力）
& `! F0 u9 S3 B% I6 Z: E
$ q# A- W" v5 L/ j- t9 n耳：（鸣，左，右）
8 A" ~5 h4 t8 j) U6 u7 }- X- J) O; X7 g: q
目：（昏花，左，右）
5 w. I9 v+ R: e2 y
" k/ c( C2 z2 L7 o4 x* l口：（苦，干，无味）
; ?3 \8 w3 S7 G8 ]% q
) h3 N3 ?9 M" n D8 L1 m$ x6 h# y: R鼻：近两天感冒流涕
: F- K+ i9 S* i
" a. M( x( f M3 c' y
心：（烦）
* Y; B; \: I6 c. m' E' t h6 [" d* X7 Y2 {0 {/ e- ^$ W3 I
头：腹泻加重时头昏头晕
& B/ `/ c$ p' y; n
. e0 z n2 r# n% p膝：腹泻加重时无力
0 I. t3 D' K; } p5 q1 {! g, H& [/ v6 v: n) h8 {0 a# B5 o
足：腹泻加重时无力
# ]$ `/ R- l6 g+ H
+ m9 |9 \! P2 ^5 l+ y
7 b; K! ? ?/ y* w* D3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
; P& A/ [# Z9 Q3 |4 E
. |3 r0 O' \: J$ X5 R: v饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
z% x5 U) {, E6 J8 O( T. U; B
m7 W9 d6 D* ^
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
" g) F- V6 ^0 z( Z
3 J% K# w8 y G6 r! K/ p+ k1 M睡眠：（多）
. G: Z4 `! }! X6 c8 m8 }
" J5 S# C0 {+ ?& p' |- R3 f
大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
7 ?! }3 K; s- {0 |' k% A
- ^& w! z; a( E3 q
小便：病重时小便不畅、散乱无力
1 l3 ]' ?0 Y/ }1 y9 z( L& P3 M
1 p- G4 w' t- @# M) o+ r
房事：（无，阳痿，早泄）
! u3 z( u7 x; {3 o
4 R, i' \( f2 p# ~+ I8 P; u月经：
. c: F! J* ~9 u3 Y1 i
$ Q: y( a2 M( s: L8 G Y. [1 r" L9 h! g白带：
3 y/ C6 y4 `3 `2 m; J# |; {' c& C6 u+ y2 K6 [, M
0 ^2 r$ @+ m. k+ [% Y1 T
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
: @, K/ O: c# y3 J
; w7 E; m% n& }0 e/ A3 N
（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
* W f9 D1 Y2 L: N
; r4 g) {/ A' I+ f9 M# d
' B0 K: a8 U: L3 M! W2 r3 Q5 j2 K8 q5、七情何者为重——
& t2 P$ g, V% T \# } h5 \) F: E) ~
- V8 {% D m. c5 i4 U5 j: u4 H3 Q/ J（愤怒，忧郁，思虑）
& C2 Z R$ l; g% R* u
{" T/ ?: T: V6 F3 S; `; | k2 H( q
% S; ]* }, x) }/ k+ L( i* s: u*注意：
, j; m0 q3 D/ D& _1 M) D
/ ]1 {7 y" ~, P: k. I& Q+ e 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
: l4 P$ S* y; `9 E) N' Q1 _ I
4 `4 z! A/ @8 L 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
0 Y d0 s4 H, U# q- x4 g& m# W9 w" {; C! o* ~4 I$ H
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
2 y( V; l- Y0 x9 j
$ r$ h5 {( @; r M
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
* b! R! Y6 n4 |
6 e$ H: D) n' i( [# j*重要说明：
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3 e9 {0 }+ K: N, s# g8 z 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
; I* {! X) h: x1 a
* T8 @! l* F' u 附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
) B& [7 N- b( ? S, l
- l& f" q' S" o' U: m5 v5 a I 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
. y: G) E2 |1 k
3 F+ |2 W' v4 _6 p. M 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
% }- h7 q6 Q! o# ?- i
- M: z. \4 `7 X B 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
5 [+ v& B8 h$ i7 Z$ }
4 Z4 `( Y: L3 C, F 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
! d4 q3 Q9 j, M
$ A( e8 Q4 {* Z$ q) u: ~ 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
/ Y$ ]5 M* B8 ^" Z- W0 ~' Z" N 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
3 I- [4 P- e7 o' m: V, r# }0 Q9 o4 ~/ |( f
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
0 v/ o% p; r" Q* P
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
! f$ E! J- j/ ~& n附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) & \- f C8 J& L1 Z; U
: Y) X7 v9 Z. S2 X- O8 ~$ A
, T5 J/ P+ y0 x. Z. }: L& h作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
: ]+ a& S4 }- P
; t' ^! j" Z4 t* p0 N太阴湿困,少阴虚寒
( B2 O* a6 C. E. d+ { p1 h, ]
1 F+ ]) t, H: [$ [4 J/ d; t# \
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
. o' t A5 ~: U, q
. R. ]9 V$ F! e R# i$ ? 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
6 k% r; W9 c$ k2 B9 f1 c
, S8 |2 T9 }; D
若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
2 F8 P& Q5 b& t6 G( n h9 M. D6 Z: h5 ^( G3 v) r
如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
' R& h. @1 g; A, F, U3 P) I
9 [% n# l1 N# A2 F4 E6 `
" r: l2 w) @* }. s) P7 I" |( E作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
2 v# b: M3 j6 U. J' F$ w
3 w' L2 e; f1 F3 Q! M亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
- p5 o% V" G0 T5 J, ]
* r& c0 W# v$ ]! f3 p+ I- N 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
7 _% i n- }0 A3 ]0 @$ d% b. y7 ?# ^5 q% R
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
, G# i& K1 r+ k' n& B
: d0 K5 u/ y4 i5 E* ?( P0 Q9 k6 a
' I$ i' Y( e' O( f9 }5 ?4 c作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
% S$ L" C; h/ F1 }, L近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
1 `3 q1 W3 Y4 K; X8 r
% f; e2 f* r$ l2 ]" _药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
- E) V+ N* t5 u& y7 |0 b" H7 e( r! T
, s- z" D2 W l. L
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
: \( x# Y5 E+ {6 m0 u6 }5 @6 t9 p5 q: M1 D4 `" M+ t
' f% W' ^! r1 J! Z! K: t5 t' z2 L
作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
A' q5 [& D3 h* Q. g
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
& r/ @. P# C% l& x. e, F7 v% { p. D3 H7 a$ y5 p4 w
先生言急重症不分时间随时联系。
( D0 [9 g, i: e/ m& p; l1 Lhttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
9 K4 S0 f7 P& V. S9 S# Q1 o( V
) E& Y$ w3 {+ O' v8 y! r作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
* }" `; Z6 d8 n! @& i+ B j1 E3 g0 t4 ]# K+ F
7 F' z; V6 g8 I+ ]9 T0 W* U. b
7 R; A6 n" p4 M. a| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:
/ M- r/ m! P* V- C8 n近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。9 s! W8 j$ Y4 X# P* J0 t
8 _* w) V! D/ S6 b" M' h: R3 k; l' X药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
' O/ ^6 V' v7 z+ Z8 F0 _$ ?9 @8 `% A) ]
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
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# Q8 c4 k6 |" \4 e' K
能转入重症室很好，谢谢！. p8 E7 x0 P9 `
( C7 s# |# e& w: M. C4 M8 f$ N7 B
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
# Z s: k- T' P0 J' \; _# B7 K" M9 `4 Y; j( U! m/ x
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
1 `* I) ?4 N4 c: W
: ~. d0 ?" n, G& ~! d9 z[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
: ~& J: N& s0 h6 e, t- i, ?+ t1 D i' j7 u1 b, C
?' y3 a$ \# R1 s. R7 }8 Q' S作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
- [. T/ s: `2 `/ V% }# U. Z+ _2 v应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
. ]3 w* B H7 Y7 g/ W4 {3 t* U. a
# U. C/ Q% W' f& D( A祝病家早日康复
& E9 E, ^4 a% g7 h F
& a5 I! g' z( E: A' m/ H# I, s 1 { q' m4 `3 ]0 n% W$ n f9 z
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
; ~$ X0 A8 h f7 [0 ?) K. `* ?& K5 G3 o4 G
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
5 p7 `0 W- |; R. U3 a2 t. G
# ]2 n, L l1 a7 A0 U o ~- X5 t: h/ C 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
6 {# N ]/ |* W& H, V0 O+ E" w
3 z- J5 \5 B9 e5 P% M" K, D
6剂药已经服完，目前情况：
' W/ ^1 W* p, D- v0 R1 y; K
4 t# K ?. e& K* G 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
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/ T8 V: |9 Y- b- X$ l) a 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
0 F$ S7 D4 ?$ m# H
0 R& U* l9 k( D* z- N. a 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
, J( Y+ h$ T, T& l1 w4 h# p+ I
+ N: i8 N1 T/ G. I5 J I, k5 n 食欲好转，味觉也有提高。
+ d& @9 s3 g5 B* c
2 j" J7 p7 o& ^8 c/ ~ 请先生指导治疗。
& n. D% H: c7 ^! S4 N
8 }; w$ H- d1 M/ }/ ~[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
' b- a; b8 Y! j. u, _
8 F, H! S9 e* I
7 V% w. o" A9 A2 y9 A$ o作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
/ @- `+ _6 N& ^+ M( t再服六付。
& d; t# O& `+ n' z' L \. B& F
/ D" P& o( h1 f7 w5 y
* h! @6 O- ?( S/ _6 b作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
! a; D; W2 _1 G- S) w8 T
再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
% O3 M3 `2 Z8 O9 u& e2 y- |2 U: L
4 }1 ~! \, `4 |
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
4 R1 f3 J _/ `7 G. }! J& ?
/ S" Y) ^ `3 b* B! ?
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
1 _% z& O) a2 c8 i, k$ Z* i
2 l) F' Q6 I8 u u l
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
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. `: R; L7 I+ R1 j* u9 e2 Y; B- x
* I$ j1 g/ D: v作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
! v9 U) o# f2 t" Z6 Q" y2 r喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
. A& b+ d I o- A1 l党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
, R/ H* |( Q, c7 Q$ I7 D# h! o, a4 H/ N! x5 K2 Q$ `( g B
, m9 y1 j6 x/ ^
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
1 v4 [& l5 {: @9 H1 ~+ s$ E3 ~
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# y% ?/ H0 x- q2 U" W& y
+ w; F: h3 a, p% @! @! G) N 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
: E. H+ E& Q/ I+ l+ A0 p) y% D! g1 ?9 |6 e
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
1 b- i8 q. v9 r- n- }
3 _& x5 `2 M+ p; o6 j2 ] 脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
' s [" s6 R" @' |$ d ~$ H! F1 v
" R c! }6 e( y: L h
大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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7 y( o, c) E3 [( U 有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
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1 {9 V; U- m1 g; `& E
时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
! ^' \9 S$ U0 m9 {% a% g* l9 v# ~5 k
4 m+ g' Z! {7 X" ~+ n. w. ` 另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
% J8 {% q6 w8 G" F: G# B* D. l% H
: O: [. y1 l- W+ B' ]! g1 @. G 患者表示有信心治疗。请先生续方。
, Z" {( k- {2 d$ r
% k# F( S: m+ ] o# {
5 `9 B; p0 C- V" q; I& s作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
, w m1 l1 E# ?2 L0 Z7 p+ Y: Q
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
3 E. S3 l5 D* y+ w" |* l) H
7 l- [6 Y; P* y0 w4 E
( x# K# x. C$ b作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
, N/ n" X" c/ z2 P" d2 L
.
8 H$ V' Z+ F4 f/ M7 l
喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
0 t7 K' b2 j' z! f6 C/ i2 e
% o) t6 z' y% S5 o- Z 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
6 ]* `# w2 X1 K' J0 X6 l4 u1 ]
! R$ g, b& I+ v; i/ ` 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
3 R; C: j v/ I' Y* M$ l& U
j6 w4 Q9 t, n6 K2 v1 u7 i 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
/ W1 s' B/ F( p) F9 q
2 p) p* B2 Z3 v% C0 e2 J 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
0 i, G ~2 M6 P0 V
! g1 e" A& C! k- [- l
食欲可，少渴少饮。
) r$ C" x. L( C3 t+ g. |' g
; m4 T9 V4 x# M A( Q8 h0 L: \ 请先生续方。
* E! E- D: y' M5 k" j: g' u& C.
; X! t' C0 T: z. f p附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) + ?+ Q' B/ s3 s* D
+ I0 Z. M. Q4 D+ s$ L+ q8 [
. d3 M/ @; t5 ]; `0 F' A
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
+ G. e, m& s8 i8 k: U- i
5 N3 P* h+ C }/ B! o& H- }
8 r$ M! \6 |" d4 B! _8 z9 e7 l' O
附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) + H" d- X, e0 O: A' `" r
# Q" I. C& z8 r; ?+ q2 e5 v' T% \
& u" [, n. g/ X5 f0 M附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
" m" e' S$ O5 e+ t! q. R/ ]" f, a& C8 [( q# b( ^
( M0 R$ S# c/ V: o) n附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
o( J: _, q/ w, X
. m E1 R q1 a7 d; r
/ s9 R6 b9 z! r6 p# ~
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
4 [/ A( }8 z e- n0 i" Y# t
& @! v: L) Y' e2 {0 [1 u
+ _: Q, c( U+ Y, [$ @# v9 h
. d! r) u/ D8 J u! L( P" J
: i% x# p# Z5 `$ ?作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
5 o6 O+ Y, b$ E/ p6 e柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
+ K' i9 u1 ?/ X) h' W& z
$ T4 H. I l" J( U0 `: V
" r* f! X; j8 G+ g* C t0 j- x作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
+ X8 x3 C0 o- Y3 Q6 y Q
.
0 A1 c! ]7 O/ J5 L9 R, \ 上唇皮肤基本痊愈。
; I# c& I4 E: k' l
) T2 |1 f8 W& A$ S; X 上六剂明日即可服完。目前情况反映：
$ U# `$ d6 o2 F6 i: {" h& X- L; ]4 f' C z5 I: k
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
6 P4 o4 m L5 G- C9 i! D# ?" U
2 n4 Z' g8 n' f; }8 n1 K 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
3 [: R2 H, M, s% n* \* r
1 Z" `6 B1 c# u8 { 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
4 r5 d% v2 X# e
+ y* x3 _* Z e$ c 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
; Z) q6 b Y% A# V
% [) ~) o, e0 D, ~ 请先生续方。
$ @$ s% v- M, j- V! O5 S
.
. w7 G6 h' C& c& d; j
: R1 n" v* h# g5 i! j) T
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
# a1 _* u* _5 }, d8 Q# v附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) - e; R7 Q) W2 {3 K( ^0 ~
2 {. T( H4 y6 w% M( E
% b$ D+ v9 U+ _* I; X* M1 [3 F
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K)
8 J9 x# i; s* f; |: o! z
' |/ m B4 }& B/ p
g; ]" a9 S8 O; d D" v
+ P0 j N7 @- C1 B
- g1 O# ~# |: K4 \
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
; W6 Y. c6 p1 k$ m1 u" V
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
2 H6 M4 _& L$ F& r1 X3 W
# i9 E2 }( e; |+ B7 h- Q: N$ X$ j8 s3 y
- ^% y. {; k$ p A/ c作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
+ \; r* p7 |6 l4 [.
1 A9 ]' E. ~) |, \0 k# h 收到6剂药已服3剂。
) u! }5 z7 a; H( H
$ ]! K" \. @6 U4 m 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
% ~! k* D+ u. J8 a, p7 r$ c& u9 d# X& E9 @
第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
( x ^) \- d# g) N) N
; y0 n* H8 i+ ^: i h) O, ~ 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
# Q6 _$ Q: H$ T8 R
( E$ C* }; S' i5 r+ L$ H9 m 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
+ K+ s2 |6 E7 F. N7 [5 j; Q1 b( F& z, J
. P4 P6 F5 ]' w$ q! b% g作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
1 X: \8 L! O; [5 a7 W: I3 k0 `1 {
守方续进
1 K4 J6 B+ B( o+ W6 t5 u" y8 h$ n) r5 x
8 n" X! k9 f1 j作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
0 R7 ] u) y6 |* N5 J.
" d. b# d9 l" ^. ^% ]5 B
上唇皮肤破损痊愈。
9 s; p1 F: Z2 Z/ D- ^0 v. ]
- p) ]0 t; {, n( C* J; w0 ?; [
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
7 x' n4 T, J" i+ r* O
) u- t+ C- c$ d7 |- G% N
脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
# q+ E' I( _( ^* M
, H$ T& N) Y: Y' N* W. E& } 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
4 R, G3 P$ d+ |9 z8 U4 O; ~+ J! L/ E5 U5 e* y6 N- p9 ?
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
8 |( @& X$ b: O. I/ H$ U, G) C/ |" F+ p5 |7 N5 G, [
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
4 `3 e5 O: S# z( g1 H7 C' _( B( U+ F
请先生续方。
7 A" k/ U; q7 [ i6 ^8 s0 V9 h. Z附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) - `9 ?/ o8 z2 d& o0 I2 e. d
- A% t" k6 ?" ~
3 ^) @2 G, V& n/ ^& p; D附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) $ a6 p' F( T% z) G# w) `
, J y) {9 c8 Q. v
/ V2 }. J) m! U! O3 ^- }附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
f+ u* f, `* }
' H! V! Z$ j& T o5 U
9 }& {( C" R: W
- B) V; t& F. m: L5 ?
$ f y3 t% H. F8 _# Y$ l4 e作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
- v& ]4 z7 u6 O补充：
! K' e" T3 F! n; r
: D: ?# T8 I8 }, a
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
9 R0 w- e+ N6 W( D/ I
3 A- B) ?$ l9 T! S3 I/ R 请先生续方。
4 c1 @; ?+ `- G9 X+ m n
& D8 l' N2 x- c) u% s; R # _* c- B, J! m, o7 Y
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
{: t* @, n! q4 D# v
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
9 q. `& P. h1 i( Z& V
% J& v# s( q- K- _: x1 @
- E6 Y: [+ f% e6 I9 y作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
$ G# A! Y. H& f( B
.
" Q' B. z6 ~) E% @$ R& H& X 服药后反映：
# S* I; {; r- v' k3 y5 i) Z, r! Y- {! b
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
7 e" [ @; @& i1 k2 P( m7 A) R
2 A. u5 b0 K0 ]5 m: | 2、视力模糊。
/ t& p8 ^- |- D0 L; U! h3 M; L7 I+ @5 p1 j
8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：# ]( G; E4 y& |3 x- w# A
9 G- i/ i9 T$ U' ~! W
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: _$ C& [/ i M! @% v) h
情况 五、六诊后 七诊后2 R, n# f% P3 D" n8 c0 @
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) o/ z0 h6 o$ c7 J& i/ w4 g% L 面 黄白 黄白
( i$ ^& Y# v9 W h& F2 B" ^; Z
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, d/ H- I" ~. m
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
3 D3 p8 ~0 i( w+ s( c 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
U. ~9 M* N8 h9 k! C& ^
微陷。
* b1 L1 s! F+ b9 U* v( c6 ]------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- G! b' C7 [6 z/ ^* N# | 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
% }# I+ b% K0 T------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
" x' a1 P. y2 N( o3 J% Z `& \ 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
% V1 ` _* @+ }7 |2 H% s 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
% y( \+ v& l9 g
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
( z" w1 C" e _) O4 w 络脉乌黑，不怒张；
9 [) z% {2 P) G7 ?
舌下右边有一绿豆大
}0 t2 f, Z: m4 g
溃疡，无痛。
1 F' {% i6 S; r! }
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
r9 x) @. F: w3 j9 D7 U9 g% G: k 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
& J- @: }/ o/ c; m! l' h# q
或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
* }( d \( w! Q6 A$ ?7 f! r 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
0 B( S" E) {2 l( k( L) T' C& } 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
+ g/ U6 a# [& Q% u9 h9 Q 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
/ o; ]) E7 q1 L; Q6 }/ S$ s
泻下次数增多，日8
2 W' R, N# D Q/ G2 b ～10次（原1昼夜7次
1 D. Y4 y" A5 q 左右）；
) s! ?- g0 F$ E+ C/ x2 \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) Z: c5 U. H' C: N
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
% j2 O. M2 C" f0 D------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 `: a% u: x" O: s/ F; E) f 如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
# l' h9 d1 G) x( d
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
- k- y' g3 d! g' P2 X 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
; V9 }) n: n5 F, a
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛2 i7 H" @' Z" x- J4 V
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）. _5 S4 e1 j0 R: k6 z8 g
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，
4 {9 T4 U0 v8 @9 G) D# y! ]* ~* H 坐卧不安，自行停药一, K7 N/ a* z# f. A
二日痛解，服药复痛。
0 g7 K. U5 E- T* h, I7 q 停药2次，改为两日一剂，
) `5 q. w( L) o 至今日药已坚持服完。4 V$ C1 @% v4 V' @3 M6 \2 l4 h# V
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( e2 Q( x# c; E5 q
寒热汗 —— ——
- q" a& J. F) h: ^------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ v2 |& _2 a9 |' Q( g- J/ O! N 素喜酸、甜、辣厚味，但
w2 ?8 i: }& g: p; Q
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
% S' W2 A: b% b# _. Q- j
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
! V: } u9 O# @/ M+ Q 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
5 U' V4 ?3 T2 Z- r& O% f% x5 T 口干口苦。
: A! g# I; a3 W5 c# X& G
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; W! c, U+ f1 d, T P* S* K- A" J
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
2 F2 R3 H7 ?9 G7 t% D7 f) K
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
7 S0 q3 S: [6 }0 V# C4 Z
有力。
* H: u T4 M# H3 k------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. X8 A' j" ~2 X. j3 N2 f+ O
0 Q% w0 V: S6 O- q5 q1 h8 v6 z8 ` 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
' G+ l$ P3 ?2 m6 ?5 Y5 r* w; ^- M5 L$ C! I& \+ B: u
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
# ^7 ~ r: X' W' o# _. j
2 G' T! U/ \" M8 b$ ]" J0 r6 F4 ` 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
8 w* Z8 ?; Y" n$ E' v1 w
* E& d; h" p# F$ ~5 F, E 尚请先生费神，再为诊断续方。
$ |: z& w2 g! d* y% U- V. N; j. p. q, [. h) ~
% B/ p5 {& W3 R. p, F
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
) u5 D# I4 O8 X! y- x黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
2 @9 I2 [2 q3 F+ E6 M! o4 n0 P8 H* H9 K7 T A, q# m
d) f+ e4 Z( h, F T作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
6 m$ O# Z5 u1 s$ Q5 O
服药后反映：
( V) y0 |* m/ s9 U
& S3 a1 w5 D' l8 k4 U h. P 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
3 G* w8 I- W" }% j
# U9 a5 o' a. G; j3 W
2、视力模糊。
6 B$ X/ m, d2 c" [1 ?, t7 u1 ~( C% X, C) B# O K( E
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
# x4 g6 m% S5 T" j' C3 U3 ^
; }- C- h E* J/ C: g
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: O1 K \4 j( U" o' W# H* U/ N 情况 七诊后 八诊后
! H3 O6 S9 Y7 E* }: k0 s6 X
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ C' ~4 P% k$ o; Y 面 黄白 黄白
3 o. G' u+ A7 [% m1 `------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 [. R) [7 i) g8 F$ K 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
4 a5 I# O8 b. t4 n 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
$ s# G% C* {1 `; l0 q4 q 微陷。 微陷。
, L$ ?% w# v: {( ^9 Q5 Z( S------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; b" d) |6 ]; x$ k+ S 形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
$ \3 }) e( I! d" L8 W
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
f$ j" L0 I: s9 ~
唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
, |1 T- n4 ^/ g8 |- m) H9 N 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
3 m- s5 Z$ f4 L4 K) \- G% K$ b 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
! t4 N Y8 o( d, ^------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 u/ ?! {( O" H
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
" H: w8 B( d# T9 p, Y
泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
9 r5 [& I' U6 B- D% h8 D& V: F: ` 大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
' M+ {& G2 w9 j5 y7 l" ^ 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
( ~: e* b. h1 F6 K+ b: \2 ]7 F
便流出。便臭。 未见。便臭。
- v) u" Y& ]- A0 K$ p8 x5 K4 e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 J$ _ S$ Q: h8 j: O" g$ A
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
7 S% K& E4 F) b6 i
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' d, ~+ g, d$ C4 A5 C& o L 平时善困，便泄后尤甚，
' ?# C8 O7 c7 V! A& t; ^4 y 喜卧而伸展；近10余天
5 L* h7 j! {" ?1 a& J; g; A- V
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
z: d( D: I1 t1 C$ H0 i: G 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
- b- U6 X* ?3 R1 h
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
: c7 x! x# x: x( S
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
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坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
8 k) w4 S( L; N' H3 n1 b 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
- P' f. g. i4 E, g8 F% C% T# g 停药2次，改为两日一剂，
5 g! e6 ^# t( Y- g4 r1 H
至今日药已坚持服完。
$ a) J5 [- ^5 L" q4 t2 C9 j5 B$ t* c------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! s, e8 B, V, h5 C2 V, Y
寒热汗 —— ———
) G( Z Q4 q. W h7 z' g2 Y
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 b; j2 q0 h5 `1 u& ~- } 素喜酸、甜、辣厚味，但
/ p; s/ e3 f( L 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
$ i% P6 a1 [+ U# m- t8 [
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
; E( x; ?" q7 `, w3 g, z0 L 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
" `$ J, q- F- n1 v 口干口苦。
- e2 G& x9 D2 W" y6 }! e) L
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
4 [9 x7 k/ o) w0 }! G. U 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
; G# H8 T2 E0 U# M$ K1 e) a$ }
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
: [; ^0 h& k& n& P' p' c1 C& Q 有力。
% s; V0 b4 A$ x2 l, k9 c
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) |2 ~* v! d1 w r$ d5 h$ O
( w+ b: l7 ]9 @! @( S+ e: d3 H6 c9 I' F 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
, C% q( t* @7 Y. z0 `
+ b. I$ M& a" v5 `1 h/ f 嘱善加调养，勿再负重及久行。
) r) ?6 l0 K$ U, n8 l, z2 Y( I* }" Y/ M1 k0 V( |
其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
- Y% H, L1 V( E- d% u8 t/ M- L b) W, S/ Q% U& t* N
请先生再为续方。
! n8 {$ ~$ M8 w# O5 N7 q" t# V _' b1 K4 }
6 T0 ~1 Q( B% F3 f# p作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
; P- v* B3 W7 v' Q: T3 J葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
: Z% _8 ?- u# A6 n( V( D E
$ i& m( X* i; z- ^( f/ f ; |+ R; |, C3 f" q1 V9 z
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
8 I& ]7 ] b2 A3 u9 W }2 [+ u& a! P
先生您好！
6 S& j7 a# i1 l$ S5 d. f* P
1 E! m+ a( Q7 W( I% h0 V 九诊药物服完，目前情况反映：
9 d& @) @5 ~4 A2 i
4 s2 ` |; l: z面色黄白；
: U3 Z+ N: ]( n& v+ Y" i8 A$ v) {& r5 i9 ?/ w
精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
9 t6 ^( x% C* n# G* Q0 _* B+ q$ w# ]% `
! s$ P2 Z6 F) f$ P, p+ h7 @$ @* H
体瘦，掌肉实，耳薄；
5 }5 ?$ S: a% e4 M7 V! }' {( c6 x* W& j9 R( M6 u7 d
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
* L2 |; h6 }0 r9 F
- J* Z* l* L6 f, c" }0 H/ G" W2 m
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
w X+ p/ `4 t9 y
2 u9 u# [, K+ |语声低微，时有叹息；
5 F( u- C K5 b0 |6 s: g* Z: u6 D
困
卧现象已经很少；
( ]9 F9 H0 i& y& H2 [
* Y }9 F3 {3 z8 N# `7 k6 S( ]仍晨起有时
口干口苦较重；
( V5 H0 Z9 z- n0 e0 h& E0 k
+ g7 v V. c" f: Y5 c! }- ~脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
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5 x6 M8 p0 l! F1 ^+ D
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
* O4 V" K! ~5 D( e- ~. ]
8 I9 u# q9 y1 Z+ F) t+ p 再请先生诊治续方
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附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) ' l. c# H$ h$ r- ~) V) L, x
* Y! R! {7 x0 e' f# `
6 _! r, w) m) h; q3 w6 l. G; r6 s
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
$ P9 O- j: p! R- ^% }3 ]. S7 p" d& y+ K
( ]9 A! F- m& j3 U1 ~
附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K) 2 d9 i: W9 e. |. z& h
* H, H9 U6 a6 H3 m6 m$ n6 g8 f
2 `! V; z! J9 X! B' j
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K) & h5 S9 B, _1 p; F
/ q# k$ i, N* g8 |3 F
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6 d6 q" ~; Z& o) V2 S- Q0 |1 W1 }4 j 7 u6 h+ {% S2 L1 K. o: h
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
; s. A+ y& O6 F( |
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
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; |' V( L6 }' h* ~1 c2 \ 0 f3 b9 Q6 \9 Y% Z7 B7 S* Z7 o
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
! k3 X7 P m& D% P, \
先生您好！
c3 m" r$ d/ b4 S6 q3 Z* |! C; y* A5 k, T" B( F O0 u1 l4 W* i
十诊药已服完，目前情况反映：
S$ N6 F. J1 j7 ?/ {7 a9 v3 U
$ k, X* m3 o3 z# }9 t面色黄白；
D, a, E( M) l& a, x' r9 M( A& I
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
6 G2 E" C$ ^$ B6 |
# D0 m. z0 ?) m
体瘦，掌肉实，耳薄；
6 ?' Z" L' v1 E( ~& F& _5 Z
, v4 o$ @; H1 K! R# i. J: x" Y& I唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
, J; @$ C9 y: `! n/ {. R K, n1 y+ B ]/ _* d
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
( u! t4 Z1 Q/ S9 t; j" x, x. C$ y$ g/ I! H/ X, B- R
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
! D/ g6 E! D: ^6 `7 D
+ x" c% Z( I* ?语声低微，时有叹息；
% ^$ w0 W/ m4 @6 X" L
$ z/ t5 r( I$ a困卧现象偶有；
$ N; S/ B0 _9 K: Z& M9 O
- S6 P' ]0 o8 f仍晨起有时口干口苦较重；
3 N% C9 i3 \) P
- P4 p6 b" y+ O" b5 g
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
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( Q% D6 V& Q- G: E8 c. W* q- [其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
1 v) S1 b% d; T/ K7 \
6 x8 W# ~/ n! _& _; ~2 M 继续治疗，烦请先生续方。
* ^+ M* T7 T# m1 k4 l) H0 ^( o; R3 ~- q, q
! W9 e7 P0 `9 {: y作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
/ G. h; V6 q6 O! C* @/ o黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
. |2 ~( G2 Y' X. E5 ?. w5 L# `
0 o& t$ i, v: r; H4 W" x
1 R' X. k( o4 R' i& _# L8 ^作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
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先生您好！
7 Y* Q! A" P9 p& _) s
" s- A( P+ O0 n: p$ m! R 十一诊药已服完，目前情况反映：
3 }6 X0 q* b/ G9 K# V) w7 c4 q
0 z5 R& l4 W/ d; ~& r面色黄白；
: n3 S* J9 L$ {7 G2 _2 @7 y0 T
6 y6 n! H7 I) |" G精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
; k6 k# D2 V6 O1 [3 f5 g. r" ]( z, ^& i, b; h4 I& |
体瘦，掌肉实，耳薄；
' M6 ^, L7 f, G) H1 Y/ C4 E; ?! N/ n) r, f+ M
唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
# N W& o, w3 C, q; s3 b- o& `& H
2 h- c0 G. ]8 h8 w
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
6 ?/ Z$ U0 y" h2 B! h8 d G1 r7 Q" f1 S( ?' ^0 E0 C5 F8 X( e
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
0 N+ p) O% u, a) |
. t0 G8 Y6 [: a1 S' D& E( ?语声低微，时有叹息；
! Z# M: I+ I: `* C! w: S- D
# H2 q# z* D- t5 H, e) l困卧现象：有 ；
6 V; X5 e7 a: u
$ U: Z" M ?$ m& }3 X5 P' B
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
1 C. \5 `# K8 R4 D6 {( n% m
9 O! l7 A3 n$ m1 A4 `) j; m* C
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
/ Y) X& O+ G$ H$ M! R4 \
. [0 `* d& A( ~7 C其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
! F* N& I$ X0 E6 e
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以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
# U" H, l2 K i4 N; [, l附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
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7 \/ P! {$ }3 `9 a- Q
1 y6 d U4 {! D: f7 R3 x' i附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
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. Q& a$ T5 ]; h1 C2 T4 r. m3 X
# X. O* S7 C$ e& C6 [! E附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) ' _/ `+ |: f6 M& Q7 d$ R4 Y
+ F2 f5 z" T" D$ n' r
3 O0 s7 i7 E z6 r/ ]% B; D
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
2 H) x' E6 N# s: i4 `% f' {3 b7 W' }4 u; Y, k! U
" h+ T5 C3 g" U
3 W4 P+ s) C% P9 F) N & ?7 f3 z& V o( G; u% n, R
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
3 { M, S4 i8 l黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
% M4 V5 ?: F# z: p' H
- ~% T2 M0 V+ ]' @; b0 `2 ]5 M
7 j! P V: z) l5 N% @$ |
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
2 A0 z* {4 R! b8 ]) X先生您好！
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十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
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面色黄白；
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, o( V+ b7 \/ ^ 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
5 U5 G2 h5 m1 Z; X1 A9 i; K% a7 [' }3 p6 j
6 r8 P j' E6 N 体瘦，掌肉实，耳薄；
F! n! a$ n' ?6 R- U1 @) x, @3 }5 W `: @ |3 N2 }- Y6 r7 W5 O
唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
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很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
) l, I( S' _9 l1 q; s5 e# K2 ^. I' t% z1 Z( {
语声低微，时有叹息；
! \0 r# B- _" a. @
- |( r! R" Q- e. x8 ^ 困卧现象：有 ；
0 h _$ y5 [/ |- s& {
+ ^6 g% S7 Q" D& ~, B7 n 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
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* g X4 M* j1 ?* J
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
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0 m' B5 p& G# u2 n" g 其它：眼花、矢气多。
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0 }+ |' l) V3 n* q4 k 与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ , O5 n N% F- G- I3 a$ W
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本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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1 M6 x7 O$ ?( N- ]6 }8 U/ c5 m 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
( O5 w* Q q* {+ K( ?
' k! J% y; t' O4 B o 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 3 K m; ~3 ^ c! \8 a5 U
4 K9 z, w$ C3 O% a9 K6 m* O7 J
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作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
6 L! |. ?" Y& H( P) |9 S
生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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