五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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8 }4 g/ A8 L; k, D/ P, E) Z5 H, F
f, R6 Y! s* Y; U; ^+ l& a0 F( G作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
3 n ?4 C1 i) N& K$ |/ N# Z" B+ j9 c- |( H# G+ n
1、请详细填写下列条目——
4 B# z* r" ]# V. N9 j
8 o, G: D! z9 M5 O( F. f性别：男
0 q4 y& T% u6 Q$ b+ }" x
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
8 v. S% y' b* ]9 _, i4 V/ s! Z
! S1 u F5 l) W5 s# Q籍贯：四川南部
2 {6 g& _1 |& F5 B5 ~
婚否：已婚
, T6 C6 N0 W* i. m* j, J; l( P职业：农民
* B3 _. w" X3 `4 c- V8 W
" K* Z2 i( [/ ~3 [身高：170厘米
5 t1 }) d3 S; w) {7 D体重：50公斤
O$ v# B9 S' a* v% o6 G
腰围：2.2尺寸
6 a5 V4 W! o# Y' e& i# z
肤色：黄、淡白
% `" }" u9 m, p& d- v
- N9 _( v5 b8 B) |! a# F1 P主要症状：
- X! L" D( h/ ~6 N' x
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
2 B$ Q- p& ]; \# H/ e; U6 h 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
0 w! P5 \6 A, \. L# V8 }- W% m
7 T$ N/ c4 w# t$ [- ?) N2 n$ b4 n/ ?; {6 C
发病经过：
1 r4 o# o1 ~, H8 u5 a$ q4 C1 I' d
1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
! @$ x' b; a3 O$ p9 D# p0 [2 h( _
$ ~4 M: G9 T7 r% p# D 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
6 t/ g9 }/ I# g' k: |& [* A# a* @7 E% I
7 m# V6 w- Z. _0 R. Q/ ?9 R" O( W0 ` 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
( S3 A. T6 R! S+ a/ z: J*结肠镜检报告
2 {9 ~$ n1 {) W
* r1 { X3 Y4 f5 h' a0 N: x诊断：结肠息肉
# I) E/ `8 T5 |5 { 直肠溃疡（性质？）
/ h9 n7 a* a7 A. {, f
8 Z$ p: Q8 `: J& M# a v活检：升结肠1块
: y0 L# `! X( A: Y B& Z# u 直肠1块
5 ]# ~* S! z' k1 F, M
& h' [' x4 ?! `+ `8 e8 K" a4 s
进一步建议：普通结肠镜
1 H$ u/ V k d; h* J, [) q4 o
' y) x. w1 l, g4 G*病理诊断报告
6 C! V; j8 _# w9 e! I/ ^ < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
: g- R6 @* i, v" M* I
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
2 l3 k. j+ F/ w. a' U. I
【详情附件说明】
* J4 Q2 S' k; D4 _4 l, Y
8 d6 h1 p* u4 d) `% x' o2 W5 O
0 Q7 N4 e- E6 F6 ?4 \3 l9 E西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
& `) z& m, D3 P# c) c
) H/ J6 M. }. a$ H是否长期用过激素：是（症状加重时）
* s- W$ x' f8 a0 h/ ~# ^
1 j+ Z7 B$ z& A0 h% W, g' e是否大量用过消炎药：是
2 j/ I" T4 @6 _5 Q) \) H0 w$ `9 v, l" T# `
是否做过内脏手术：否
i2 r* B9 _# f" v% Q5 x) M5 G+ E* c# x
! y2 A8 q+ I$ I9 A1 z/ r4 N' I
2、请选择下列部位身体状态——
* A( i' L/ f" }% r
: x' c2 [% F$ c- M; L( I6 I: H+ D脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
y$ I6 k* ]# |4 N6 N2 q
; F4 O' C( a: G! f. D5 z( n脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
9 D( D9 w2 j o/ v" X( T( Z
! Z+ q+ s/ l/ I c5 c! r面：（黄，白）
0 \$ E3 u2 K& r7 p& x, h/ e
# G- ^7 J: J. I3 k: R* H1 [! a& L& U眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
8 A, k" h4 t, p* |: A5 D1 j9 ~% X: c
$ M, b7 }2 T$ d) i' Y% h
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
9 i1 x1 t: p$ q. V( t
% p5 R; p. q' r& c4 s齿：（龃龉，无力）
9 s4 u9 Q" _/ a9 a) w
6 k% l& H D0 |9 z0 |6 v* f9 V耳：（鸣，左，右）
# ]4 z& S# |. h' a K2 u
/ q5 i0 k# x3 o目：（昏花，左，右）
4 E4 E: i, l {/ {* H9 y& z7 w+ q4 ?
口：（苦，干，无味）
( Q8 V8 V3 R: p7 e
5 [' w, P1 b1 W
鼻：近两天感冒流涕
3 W6 z/ ?8 U1 A _" J( n1 X6 S3 f; I! N2 G# o7 [4 `
心：（烦）
& U5 L- v/ A$ M9 l( j) O
- |0 H! J4 D6 ]+ W6 k5 |* x- C头：腹泻加重时头昏头晕
3 Z8 E: A7 f7 E9 ]5 Q$ `- x. g( y) P E$ G* D+ l2 D0 I1 X* z6 E
膝：腹泻加重时无力
! Z% @ P" q E$ z* R. Y$ m/ J! K. B1 i3 U! F" Y9 g4 [& e
足：腹泻加重时无力
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4 o# k* { z+ S" p/ k1 w. P4 T
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
% A8 Q4 D( {- k$ W% S( W* o; Q
" [( p `2 @7 ~3 v饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
/ W: X6 o- o0 b- l5 c3 K! q
- O& d8 O. Z+ l6 j8 v5 R9 o食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
, q7 L6 Q* `& }7 r/ y
; }. q- i: ~( T
睡眠：（多）
6 H# V" d% d9 |, ^( m3 Z+ [0 |
4 Q: M6 X3 V, Q( X8 |: ?' }+ K$ r大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
% p0 H; p5 y8 i- i% s
6 j% h# h; M3 `' A" A+ N
小便：病重时小便不畅、散乱无力
0 ]% I- v$ @, P T" f9 k
4 H) \" z6 S* \: f房事：（无，阳痿，早泄）
- F; \( j5 I3 x. G: g) @+ G) f1 S+ K7 J' t
月经：
& t" ~+ ^' y* R1 o8 ], W. a+ P
8 Y3 V1 V& X& @白带：
$ Z- s9 x- ?" \$ o" s3 b5 E; Z
" E+ M" l t2 p+ n2 k
! j: J T: K' B0 P) X4、请回答身体经常有如下哪些症状——
' |4 O+ m* S3 }- {! m. ]& C: }
# v: u' v+ z2 j& m2 I/ B- m（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
- u! i- u1 v" k% S6 I6 G: ]
9 g( t& ]( G- }# \& v" n
# K' w0 A3 e. G' b! u5、七情何者为重——
) Y8 b/ r; h [4 f* N; E, p+ p# {7 U6 Z1 E1 l8 k
（愤怒，忧郁，思虑）
o4 M o; Z' T' t. G
! l# Z# u; h; U, W
' ]: {. @0 R' B# e: L5 {; M*注意：
+ S0 G* b9 s! K- S! ]
! R3 L9 n1 ?' a+ o. \
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
6 F9 K1 r: D$ s$ a' V" W
8 F# ~! l& b' `# N3 z 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
* L" y& h( M6 V7 C, B
) r# M* O8 ?( u4 Y
3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
* L i: ?) b, V7 g
# G$ J# V& X0 \3 G1 g! ]7 E4 q 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
2 w" m$ v/ R7 O- `2 P4 N, \+ g- ~+ i: P5 H; f/ O
*重要说明：
1 W. Q' W# C- W! s
. [$ m8 T6 v. S 1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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2 O2 j( P9 @# C8 s
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
: @. z ^7 T: b$ z5 z) U2 x/ G% b9 P+ b5 k) |$ P- L0 y7 F" M
桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
) @8 S& v+ B7 q( |
' z h, e6 T$ |3 z 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
9 B2 ?4 q/ n5 ~, c* w! ?, M- j8 q/ |
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
6 L% R9 H" r# W2 j2 X2 H; u5 b
6 p! o& ^# t' A, L5 {- M. r; d 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
) x! K0 c1 V, I- \, G/ h) h
3 I2 X" F9 C0 ^$ a6 X | e+ ~
2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
* R" Z6 m8 y- L, U" V5 k+ a/ d 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
) H& z1 ?* E) s
( B, }* ?/ ]2 z 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
4 V% n, }9 W: }附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
1 ?/ M, C2 n3 @/ q0 l% A
. t/ z$ v+ ], b9 P9 v- S) q' h8 n; a
) {" V* \* ?9 W9 i: v6 Q7 o Z作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
/ J: Y$ I* B8 M6 {) f/ @
3 h( d& g+ t( I$ `. m
太阴湿困,少阴虚寒
2 {" D' s& R- u5 I5 t6 Z6 H+ E4 X1 x H. \: `% O
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
; o% o. h& t: t+ i' j o6 N7 G
" ]8 s4 t) O9 S6 F1 H
煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
6 ]% T2 A Q5 A. i- o
+ M8 \, ?& r7 y* r8 ? 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
' g* t0 m2 H% P' O3 C
% ^ \( ^* n7 z如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
+ S& B9 C! B/ Q' T/ G
) ~; l8 U9 V7 M% _
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
! d4 h8 [! c/ \9 M3 k, Q1 A; l! _0 e) h% d
亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
# r' n) d: V# W* I( N' ~7 |# h0 m: ?5 d% _& O
原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
* f: Y$ q2 J1 ?& ^; I, Y% B6 |- d% w* H
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
0 C; k1 C& ] ]& H! }
3 K" a( j( Y( T+ w$ E) {) @5 l( H5 m
/ m# ]# |. r7 l! T0 I& z作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
# O* N0 m$ n9 C近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
2 ~8 I" [& o0 [
- W9 {! k. ^ X& r; F药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
8 ?6 Z5 ^" S& h, e- E7 D I
4 b5 x* s1 p5 Q6 X( j该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
! t6 u& d& Q! j0 T% W5 o) f
4 {) a3 L4 A% n) g( x( v
9 h$ S1 m& n Z9 y作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
4 n- Z. J U2 \( _先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
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! M+ e9 T0 P$ A& u4 O# ^先生言急重症不分时间随时联系。
& y. Z7 i* a. Q9 s# @# }
http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
) ]6 ~0 M3 u& K$ V! {6 F- D6 [: i# A* R6 c6 v4 v
( W/ I$ T1 F9 X作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
: X$ \3 v* E* {- r; j; l
* @0 |0 y1 |6 i/ |& s0 O9 a2 k* o3 ?
9 y! h6 u! z8 e3 a7 o, o0 f| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:! Z6 a w* l; r% x
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
6 Z; E% g" T5 c1 h
2 C0 V5 G: W+ Z药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
% b# z# h- J1 a! D
. J8 }4 K W# q" `7 q p" p该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
1 T+ q5 c' s2 T能转入重症室很好，谢谢！- i3 L$ k3 v( t }6 }/ p
% u' B5 b ]- L) l
中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
8 F! u5 U \ j2 M2 X
6 |. k/ R. Y: G2 G) O) V, e6 A) K: q先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
6 a+ C/ _' ]- v0 k2 p5 Z* Q, B4 B a8 O1 F9 h4 B C
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
, Y/ h: F8 ~! P
$ {0 @ `4 ~5 M0 K
% Y: z* W. r% a, [$ V' v2 d% \
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
; C/ U7 E, `: q/ x0 E; i
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
9 P( H, {2 h! L! @
4 B1 d7 `3 v( u( S1 y' g0 Z
祝病家早日康复
& M8 M$ R- |+ M+ V: [
& z7 _5 [# c. }8 K) U
' W9 D. t+ N& F! P( z# r7 q" b作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
0 v& p C1 A0 U; v0 D
3 W0 ?) H& F m8 J: b2 A5 A' r Z病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
9 Q u; T/ |. t4 G! M, B
# Y6 n" W$ `: M1 q
服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
( C1 P5 e, m( Z" b7 I5 n( a- t
2 }) e1 T& b0 X$ H
6剂药已经服完，目前情况：
8 b8 a: ^( q- w
5 D* K$ r" M2 h- _& O7 |% t 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
' Z. `$ E) D1 r j
/ S$ o6 j, r! K. F3 F! y 大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
$ t" W5 Q% g+ Y# O& v5 \- G g# q# L- x4 U1 V6 ?) Y5 `: k7 f
患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
* P: m! B5 W% W) H
: h6 b" \( B6 \8 I3 I1 G3 V
食欲好转，味觉也有提高。
. M9 f8 u/ f# b* {) X3 h
8 G8 K" U2 D' n! J 请先生指导治疗。
- V/ y' p! f' i/ Y, y% B# L
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
! L- i( ] m7 V" ~4 G& \1 Z- o) {
" |# v7 ~0 Q, |' A, J5 ^7 M/ V
/ u3 }; f; i) |' ?/ F! a, o, g& G作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
6 |. m) j; ?# g
再服六付。
4 K1 F7 }, y# Z9 V) p
% j) d, H! C% B$ y* k3 A1 r3 V
# Q4 V1 [1 U1 ~: C作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
7 _8 f; y- z, M0 H再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
) z$ C. w+ f5 p/ ?
7 O' T% o6 _' X. Y! s0 j6 c) M
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
) O! H" R3 q1 i1 w* E0 k
% O) n7 W4 c( @2 o
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
2 a7 `) I- y+ ?+ b d
' @7 U4 W7 x" i9 a2 |' H$ O
【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
/ {. F# D V1 A8 t h. l& q0 z
) \. Q/ w. ]; |( f, ~/ W, E
$ G) H* Z5 [8 N4 i* ], Q作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
& @( H# d: P; Z
喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
+ s" y7 n7 [; V9 m& H$ B党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
B* \+ N, { w- Y3 y9 b: c) K) i1 p# k, H5 l, h) S+ P+ s/ H
/ j1 K! M" }4 f/ o作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
$ t, R5 l7 o' W4 H$ ~$ a.
, k- P0 f. F _1 w& Q, w7 f: m* Q- f; l+ h' k* @
服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
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: v7 `! b R2 N" L* R$ i2 Q& v4 x
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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' ]7 {: e. I I- ` r$ @) `
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
1 g& D, q0 z: o m) V1 u3 Z8 t
8 N" H0 f, H9 b( F/ P 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
+ i3 _2 U. j) r$ n8 A4 R! `; k$ m: k1 P c
有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
7 v/ |. f% P- ^+ G0 Z) J; ~
) }& C% F( N& k* a. p7 A
时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
4 d5 U7 r$ ^9 b; v, ?2 W( A% g" U4 `: d! D( O$ `* c
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
" e8 \" `; i& S1 ~+ ?4 H
- j2 X! P1 r/ N, A9 v
患者表示有信心治疗。请先生续方。
0 l2 a y) E8 U5 ?- K$ g3 v
& R0 J( @6 D, I: ^. a* z3 P
+ J! [7 n4 @" F# n. i作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
" P/ z2 N$ r+ w) j柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
: `/ P7 }; c$ |( }
6 \/ Z; T/ z' y }5 o4 e8 m" U: `2 Z( w
" Q" b) p1 a" m- ?7 w# L
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
9 ]3 I5 }0 l% Z" t3 j. f4 c2 P.
' h" {. n1 k- }& K! w 喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
+ m* F3 T- }# B3 @
3 _9 ~7 y6 F1 y6 F! x 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
' I' w. C: }( U. q, ?$ `$ ^
3 m& t' R+ M5 X) d" B4 o' Y( l" N+ P5 i- U 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
! j( F& h: }6 M+ `
* m4 Q4 c) e/ q' Q" N: W' h 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
8 d' R% w# [$ D
: i2 |! f1 I0 M& l! G 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
. f8 n6 o8 D5 M1 s( ~
% T+ |% m! X/ N% r$ C) L: w 食欲可，少渴少饮。
5 q0 r4 i( P- U6 A& s5 h3 f
3 z' c& ?( k [: w( u
请先生续方。
5 m$ C5 y% j" \! Q/ X! H. w.
& a9 i- V' l; [
附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K)
# l) ^2 e8 L/ ~& B; M5 ?+ O" z- B
/ P/ ^' n/ F+ e
, w, F5 Y' y# W6 y8 f) d! r" e附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
/ V. i9 K8 G% p3 Q2 Z1 n# s; B5 k
6 f8 K% s0 F- _$ Y
O" x4 E+ g; x; ^; u) @* }附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
1 ~4 N) Z0 O( W# E8 h( A% \2 c4 [, K( ~- z0 E$ Y$ c/ Y
4 z$ ]- U* D( H1 M) j附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
# ^, s: y" M2 ]$ J; w, ]0 i0 W& ]+ v( l+ |. K* x% L0 w3 Y* }
3 l- X8 T; w1 S% O1 R7 O1 D附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
9 M/ q% l* i, X+ L0 d; L, s% |9 C0 l6 m# e& P/ E% K3 F1 d
- K6 ^. Q( {- r2 i
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
7 M/ h9 p" E) b6 ^
' r# e0 o; {% Y; i3 r
- W2 {6 A6 j5 r8 K/ ^. J
/ c# D0 Y# K3 Q 3 E& l: d, R7 `8 x2 a n
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
; f- J( [* j" {' o' I0 P2 i0 s D
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
2 n# ? z% u2 J8 A. P
* {3 N+ f' ?' a/ M6 Q# }& ~* J 6 s! V) I( T/ p9 \9 T! ^
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
- @1 A7 W1 h3 i- x.
/ }8 j/ i3 `% m R: I! b( [) i$ q 上唇皮肤基本痊愈。
: l5 _% }: w7 ]2 D& P! e; Q+ X+ h! z( `
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
1 \( O3 B4 `, w4 n! ]+ R( v, V0 j. L1 u" o ~8 H: J, x3 i
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
- N) S1 c, A# c6 _1 T( _; S6 h0 x/ q4 S' ^" b
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
; |* ] N; H7 \! F
! q/ r3 |& d% H$ m7 Q 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
1 V- l& l) ]" i+ d
" M }: Q; p% l* k 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
6 _7 K" [# D1 {5 L& \
0 m" D/ R; H7 M1 C9 M7 ^: ]( N
请先生续方。
/ i1 C6 s$ t8 ^* T( j/ [.
9 y5 s8 q5 ]! A, ]" v$ i% x/ p: i$ P
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
# G$ a. S' |) w附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
6 W# X4 P8 [0 W- L% q/ H
7 m% _0 Q3 ?! _" w" s
' L! k. n. m; z3 W6 X) d
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) # q+ k) Z4 K9 F- Z f) W
. R6 z/ y3 b( v( ?/ {, e. U: u
/ g; {4 v2 @- B+ R, n' V( o; N$ T, U
, p; F' U( J8 g2 n+ [1 c
; I7 Z& s3 {1 @
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
& P9 {2 M: Z4 F. e4 O& J% K
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
8 w7 o8 n* }$ ^3 K' n) J% X& ~; c% n4 a% f
8 H% g# K( j. n' N" A
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
6 x5 o0 F5 u' |! z; m.
) g X' C9 U) K: p# c, ?: q" J' Q3 ]
收到6剂药已服3剂。
0 T3 y; _. j/ r+ }- w1 z% p) W/ j8 p+ j0 E9 w2 M
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
% [3 x1 g+ C# i: p7 {$ x; H9 p
( v$ @ E5 s! x4 e: _: J; b% p 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
6 ^9 r+ M7 J$ Q" m8 y! ~" y3 L
" |1 ]- n) Q* P7 | 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
, y& f9 d0 ~% V8 M* @' H2 C3 w1 `5 F
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
6 f) Q% i- f. r
* | O% i0 D& d$ q, B( S& Q4 H 0 o8 ^) R; k. Q# O: U- K( K9 R8 g) ^
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
; u0 {& o* F8 W5 b8 d守方续进
/ F" W. I2 F B& F1 V+ t
& s8 V5 }4 a; s$ p
4 e7 B) ~; b, ]7 U作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
, v: ^" J* @8 C2 K
.
& f, L! v2 E+ w+ m# O0 B1 o' [, q 上唇皮肤破损痊愈。
7 Y; g$ R+ g1 y8 H; m! e
: H) X+ j, ~/ k 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
$ x, ]! d; @& P/ [: F; O2 A, C
4 ^9 D. Y6 j5 q6 Y 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
" } h7 B$ [: T' @1 w
, m1 B" E: E2 Z1 N! z) c4 ` 药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
! t) A. ]" H( _# h" O' N3 R
' G% i, e/ y0 ^4 P3 E 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
$ Y9 l5 c' O/ \1 y X$ n6 n1 c' E# o( }
% ?6 Z' {9 t$ O- X. W& H$ Q
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
- X* ]- Y- Z$ _% U
; D# T) ]5 Z7 o& B3 l6 z 请先生续方。
0 y; L# Z4 ~2 \附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) . a: m6 p9 K" J2 @
) O |" I$ `/ y) I
! y6 g1 E! k% O" W2 ?) @附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K) 1 R* f* [1 B! z3 y2 N( }( H
2 F/ o% |1 _, A9 D" q( I! P
" U+ P8 ^ _- d6 W( h) ~7 S
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K) 1 R; U9 c4 ~: p7 y" K( F" `; D
9 ? |" ^6 n" Y) \ M$ p& y7 t
& k* U& G5 R0 I6 z1 z" `
) `0 u6 `0 P2 a0 z+ R! B0 v5 n% N
: C. H% m# P6 b$ t J2 T作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
' k, Z# `3 R9 u2 Y补充：
) ?: h, H- a f g
' x* d/ z4 K' K$ n4 O3 G5 S% R 患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
, Z, {4 e+ S6 a: X5 S( `2 I6 m0 N
9 w x8 `% M- c 请先生续方。
' r/ ~# c" g& S0 ]: ?# z H, k- {# D, W: `& j2 P
4 B) [+ j6 s; C4 T0 v作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
" c( l' L, l! @3 r
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
$ `' t: e5 R) E2 W, L" V
4 h8 K3 A6 R/ R* b% l- y
" j$ `" V- T! l
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
0 v: u, U+ w4 k( }/ j1 c6 L.
: N3 y5 r3 i+ t* h
服药后反映：
! c( Q0 W0 P* W+ g9 C: u3 ~* [4 ~0 p
2 I- S7 \$ m2 _; W" n3 v' e" X 1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；
+ \. y7 r' P- w) J8 d) U
T8 y# u9 C6 G9 s; ^# B& C5 k" u 2、视力模糊。
! z3 C M7 x8 B
& \; |# s) Y _0 A8 s9 w& U$ D 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：, H0 f: \+ `$ s. q
! Z0 C, l K% j! ~4 W! x1 q2 a------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, y$ _ C6 F; y( S' I
情况 五、六诊后 七诊后
4 N* @' ^% ^+ W------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) @- {- j5 M' G3 n9 P 面 黄白 黄白
- D! e0 i8 I; I( _- w5 ]; n
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. {- A0 w: s" n4 s6 |! ^
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
8 q& @! O' I. o) x+ \ 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
R9 J) W" m! [/ \# ?5 I( n 微陷。
8 z2 G0 g P) L& {3 g+ e0 w------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 Z) \' T4 s4 ]6 _% l* G8 d 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
4 {0 d) b. [3 g( q9 B2 K' u------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; U3 n- ]1 t1 N8 S ~6 `
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
7 f d4 A1 \3 c' g 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
6 ], J0 U9 ?5 Q* Z! G
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
5 r0 O7 r8 u+ j% w( r0 l! d
络脉乌黑，不怒张；
j$ w6 R, e U9 K: h& N
舌下右边有一绿豆大
( a) @& a; O" m3 t: q: _
溃疡，无痛。
5 @/ ?2 k6 x4 t0 ]; b5 p9 n( s2 M/ f
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ x; ^! q x) e! H1 M
软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
+ B- o2 ^$ K2 {$ u- ? 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
7 x; N) k; R; H P7 I 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
: y! O1 n: a9 r& t2 z% v 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
- @% V6 \% Q, [9 o+ |& K" g
或是只下少量清水。 便流出。便臭。
$ A1 c8 s! E) Y8 [$ K 泻下次数增多，日8
5 U+ C9 C/ F D. d3 A3 w/ _
～10次（原1昼夜7次
' k5 E) o- Y7 J$ _ 左右）；
. B0 ~0 ?1 P. B# J9 b/ s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 J$ D0 P: w2 w/ Q- R5 g& T( b
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
9 X! p! o8 P3 g9 M% a------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ ] S: W4 t' L% K; e
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
( x- c5 o) g% `" L8 c. U& |
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
# t( Y! p* S1 h: E x, Q! ? 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
( b: \# R. O5 i: H' f+ U2 p
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
) a( H% B4 w+ i5 T& r 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）1 @4 z: F9 q% \" [, S6 {
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，; q1 u+ e2 W& H+ L7 y7 z
坐卧不安，自行停药一% v+ i& x# m, j2 I
二日痛解，服药复痛。3 @: M! I8 K: V; Y
停药2次，改为两日一剂，1 e. p2 _; ^3 J" ~' V( O
至今日药已坚持服完。% k3 a+ s4 P' H
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 W* k2 i- h% b {1 Q. g
寒热汗 —— ——
. P& r( j5 N# g3 u& C E------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
( l$ a( B K2 v$ G! Y9 n 素喜酸、甜、辣厚味，但
' O5 _- k% D% x" l' Y
饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
k: b" F# O" t. Q" q/ j5 ]/ Q
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
' c4 q; g5 A, t, P; i 口味 少渴少饮；早晨起床时仍
$ y# `' @" n2 E 口干口苦。
# E1 Y4 t# L2 s) e! F# n
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* E2 D$ J0 b& O) r 脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
" i, I6 j- d r1 W) F L# [9 f% X4 }
脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
+ F& T4 |1 |3 u1 T% _) u. Q4 Q
有力。
* m+ e( g- C# |------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 N6 J* e/ A0 v, {9 k4 [
: ], b8 k a- [! {# c: @$ s 特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
) L8 Z) n6 D! _6 ?) K% S9 t' q$ X# D! l: j
尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
4 s- P4 P5 Y9 W" _
# X5 t1 D: q" b 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
6 F: [* U* E g6 K
% N6 [& v8 i. F7 o5 H 尚请先生费神，再为诊断续方。
, }8 Z3 L. }5 n' a
$ c, e5 T% m( K6 @+ \" s
6 Q P! u$ n& H* O8 K/ i
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
6 g( N0 i* N( n3 J2 }. V8 t. R黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
- ^$ Y" |1 U& K# r7 A# W! g# K- x
2 L! y) |1 ]2 {3 b2 L) S/ B& y
0 j1 f- U0 w s2 n3 p作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
" t2 d H2 J4 C5 R N N* l服药后反映：
* d7 u- r z% W/ R
+ {$ K S* v; l, R! g" I 1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
) J! T9 M3 L, q7 |% z# s
6 `$ B- u( |- n; D: U% f9 K) b; p 2、视力模糊。
* C; w2 M2 e& T, I8 X7 Y% x7 f* @% L8 M- e% E8 O
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
# s* Q3 S! v+ g: ^/ J5 O$ ?0 f6 N" n$ U5 L6 }! o0 O* m
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
2 D4 Y, v) U) N
情况 七诊后 八诊后
: E0 P6 h( w9 T------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* l. q9 C8 y0 L0 S+ L 面 黄白 黄白
* q( ~" {2 D0 M) a5 x
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
; ~0 z1 A2 Q. @6 j 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
' V u' G4 v! {- b% W2 c( ~ P
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
2 ` A/ l4 W3 ~
微陷。 微陷。
# t. h8 {% U' j. T
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' h. N! n- W" L% O
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
" ^% D/ f A1 f# o: |0 }
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# v; K& L$ V. [" K0 a
唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
% C# \- c/ H+ `. O4 f* |
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
7 j( P9 e7 v( c& ~$ h8 a 舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
4 x. @# L: T+ X8 F* `4 t( |' V0 z( B% h( _
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
/ Q. d0 B! [' }
一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
& q J; A2 {2 Z8 Q3 k+ I z" e$ L* t 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
) [* P/ n9 Y4 b+ W: r
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
. C; ?2 v/ i! t) F | 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
: d, d0 c/ O* ~! D. {2 P; k2 X 便流出。便臭。 未见。便臭。
9 A/ X) r0 S% g- s
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
D3 B. s& r: J1 E5 k
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
0 H9 C0 C' g% \6 s. F' ^) J------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 P6 ]4 }4 r6 U$ f9 ]1 u
平时善困，便泄后尤甚，
! @8 E7 {' a4 x+ B" r4 I& g. e/ ?- N 喜卧而伸展；近10余天
0 @% C. L0 m. l1 e; V! }5 y) G
五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
# _/ P, }. p# W/ \( q$ d7 b 腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
, [6 [4 N% w, G; c4 K4 ~4 }
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
; C U3 R1 |: }/ J4 C/ P4 \
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
/ @6 j p4 f% w! r& U+ p7 T 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
# y4 l9 v8 g0 U- J4 [8 O1 d, [0 p
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
: E! @' P: W' r7 s
停药2次，改为两日一剂，
/ X& }' @- _' U, [8 e 至今日药已坚持服完。
. l- S# i( V& A l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# \6 e# u& b4 A7 @# H5 S 寒热汗 —— ———
; v; ?9 Z1 _8 [8 ^* R------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% ?2 d) v& q0 S! j4 c 素喜酸、甜、辣厚味，但
) A4 I, i$ [) G 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
& R7 U: ^7 z$ ?: c 食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
" W% E$ |2 [! z
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
Y+ k( ?) ~4 H: _: T+ H 口干口苦。
8 i4 c" r/ O9 }2 r2 R
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ U. z: y8 @4 z4 x2 L 左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
. g: Y$ g$ u4 l6 j$ D4 k 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
, P/ v4 h5 J( U# q. M6 k% Z# G 有力。
% M3 h/ q4 W' n' h/ X+ N------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 ?. @% P( x1 `6 _
( z) @ F' A/ u 特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
/ ]' X3 m3 v+ Z: M1 v3 v, S. S
* g3 _% @ W$ A _9 \; L/ { 嘱善加调养，勿再负重及久行。
- J4 \7 d2 n8 t6 J3 C n
6 g3 H# D2 s9 C, c# `8 h 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
& r# u- A- [$ x0 p! ?! ~
5 k& t H7 y! M# P+ C 请先生再为续方。
; o v% v. G$ H
* E8 d9 Q8 V* E! u
% c! z2 b6 B( \3 L( n* [" M作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
7 `7 l) i N) D" b2 J
葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
/ A0 Y) f5 R+ \( v# b2 B+ Q) X/ f5 c* f0 [! S) d' v
* D0 [+ r: B0 P7 G9 r9 S5 V作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
" @4 ^% \; @2 l1 [9 V
3 I0 A. t7 v: M( }! E) B( i# z7 a先生您好！
) D% [7 |1 b# V8 H8 o
7 L* R5 N$ C4 T, @, @9 x8 |
九诊药物服完，目前情况反映：
( R P# E5 A3 |' b7 c
- {# r1 i) q3 Y6 n; g2 C; z6 P
面色黄白；
$ Z+ D- X0 i0 }1 m/ }0 e5 L
0 \0 P- H! s! \* s精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
( y) B. V2 v0 \* H, W6 B2 F1 M4 j" I4 I4 Y n
体瘦，掌肉实，耳薄；
. B8 S% V6 T8 v3 I1 j) x' s- v* V. F: B
唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
' D+ f3 _( X; j/ j
5 `& w8 ]6 M" m+ o( w
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
# O& Z# |9 Q" }3 @
q; A4 d8 Z' }8 j# T3 ^语声低微，时有叹息；
) h. ~! T5 s) y9 A& p i' P/ L7 n( [' v$ }
困
卧现象已经很少；
+ M# t y! Q* |/ O
! s% c! w% u5 m/ O1 i( I. i仍晨起有时
口干口苦较重；
3 _9 j t0 M! W6 U; Q2 [4 `* \- f
! }5 T. D+ S9 I5 W( j9 e7 m1 J% C" Z脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
' i+ Y5 x5 ]: p! _* u# B* [* h; n) S/ l
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
) V, c0 C4 D* o2 P6 y+ O6 u4 @9 U9 ~3 o( M6 ?2 r4 W! a
再请先生诊治续方
3 E3 _+ f1 J+ }: G; `
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
$ s# K+ e7 ^/ a1 [) A+ D: i
% m8 s {; d! `6 _7 [8 E
9 I2 A [2 i1 F+ {- k附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) : y" }( `% z4 ~9 o
3 q2 X$ p+ n. H$ y# j" l7 t1 P2 Z4 Z3 j- r
. j8 y4 J1 c. B! J附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
1 Y# f3 A# ?* O* b6 m5 i0 d6 w* U, s1 N; O) \% ]4 y
% H3 y" q: S9 Y7 V0 _1 F& `8 q
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
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- v |0 V8 R8 x/ B; W
' ^! ~9 |! [8 v! N, t) P( O! ^- i
+ c. U/ Y! X+ u, p5 ^
' K: Q9 x5 M1 _7 P9 a- m作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
, O% B _- j9 x, q& Y0 Z麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
6 F/ z4 T: U0 U6 P% o" f: `* A- p: G/ X" P/ \
# f) e V, N4 K作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
) O) `1 C$ A7 |5 _! |7 X先生您好！
3 r: G( P8 `3 t r9 Q( Q
7 Q5 C% e- E' x/ X& }+ n% | 十诊药已服完，目前情况反映：
- f V$ Q7 G) `
1 x+ g0 Y& q" [" C# j; z面色黄白；
' r9 X0 R. j' M5 Q9 d! `) N" F
0 [% s9 ~( b8 w6 x' w精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
9 L. ~- E2 r" F$ _3 u& T
& e" x& q D* ]. A2 B体瘦，掌肉实，耳薄；
3 z9 M9 b0 v H
1 f' D0 q* p- G唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
, c* d2 ^8 i; S- ?8 B/ L. O4 T9 c9 y% {
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
% N/ V) |5 k" U! t- U
& p. S, I0 ^& S) L" o很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
* d- Y7 c9 D- N
# q ?, ^. r$ f# e* I9 e
语声低微，时有叹息；
* Q" R/ v) C# c8 w
: w% ]- R- w% `' Y& g( S& I
困卧现象偶有；
: M9 u$ {+ t6 V5 H# J
6 E, _: U8 a5 ]6 Y! O: n8 Y' u$ a0 h仍晨起有时口干口苦较重；
0 L4 M& h5 |1 H0 x& K3 h
+ a8 }/ K6 ?$ B# u1 S- {) _
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
: D- m' I. K( {+ v7 Q+ S+ a
% H1 h7 z4 A( a$ b1 W* ^- ^& s其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
/ N( b" I0 j* Y, O3 I
5 s2 N& ?, R1 R F4 B/ ^
继续治疗，烦请先生续方。
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8 q+ Q: d0 X2 A! `( P
8 m$ t; g4 ^1 M" m, J$ x) H& Y作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
, Z6 d" O. J0 ]1 B) ?7 Y
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
/ e! V) d4 e9 U8 p8 P
9 W- h( T4 `/ v9 p$ a& E8 D9 q
1 W7 x& U8 u9 g! R' x2 u
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
9 P# @, A2 |/ z! \0 Q
# b" H4 D" s3 Z' ]. E! u先生您好！
. x, K4 p2 Z1 o7 ]6 k; H1 [2 ?
: o) a/ t" o: |# H 十一诊药已服完，目前情况反映：
+ Y9 I9 ~2 v# q) ^9 S# @
2 `5 R8 ~8 P6 S* l* q& s面色黄白；
9 p+ ^6 l* @) G- b; \8 f) k
9 N; k- D: v1 ~5 v$ F- N精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
4 Z9 Z/ f0 K7 W( X
! L- R- D- }/ A5 V体瘦，掌肉实，耳薄；
$ b. Q2 S1 n$ l; y ]' `4 H
* v6 G, p" s( \- o1 t# t唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
0 ~9 z3 K' C" p: @4 v6 [+ e+ s! a4 e* f. F5 c# ~' T; o
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
5 `4 [( f9 M# v/ t' i4 T" ^
o- g0 ~0 t, ?9 {! u6 V% d很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
: @- s& n% `7 I3 h* I* y6 A+ \; q
k, Q& U4 f3 \8 v语声低微，时有叹息；
0 y5 ?' @' y. c, ^- I% |: t
. a2 H4 t a$ c) k2 N困卧现象：有 ；
8 K( C( H7 p9 H0 D7 i) m# s% [ g& X+ }; S8 `4 ~
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
1 T3 ~ l1 P% B9 X1 L3 w$ g, b, m- D: H0 d; s f: ^
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
$ V; y7 R0 e2 g4 E: {! a3 K
- m4 W$ m7 r7 K0 O: K- U& l/ `
其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
' G; o! Q) m1 F* l0 F8 v
) G' B% c/ {7 `- |4 s 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
K" B1 l! K$ d- `% \
附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K)
$ @' x/ y3 a5 \. R6 Y4 D0 R, B! V( `; D1 ]2 |
; \: L7 k$ }8 @- }9 H& n附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K)
# O& Q0 J# \# H- c7 N5 @; @4 g$ l9 k* h+ m7 Q% p/ B& m
' @0 m K0 o/ Z
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
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+ R- V( I( D+ ~- S
l, `3 C( O$ V* |' a4 j- p) V' T附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K)
& E5 x' E( i+ R3 ~3 P, z; W2 Q
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; r5 Y9 s1 p' c
! |* t$ h U) V. t- R# G. @2 z ! B( {2 X, n `( Y
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
9 j# A4 o, J) |( l, ^$ x
黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
1 h8 i7 }, O- v- {
! _: ]% [5 T5 s! v5 u
- ~8 p% f( d/ q# B K! I作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
X' R: j5 S1 r ~& ^: k+ J i先生您好！
3 U8 r& ?/ c1 q4 r$ A1 b4 {- T1 m3 w3 `
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
( ], J$ z" N1 c0 D( T
# U; ^8 `! w0 J0 Y5 u- R 面色黄白；
& ?9 o* U5 A" b0 P7 X6 r6 P, ?5 }" H+ n, J0 i' D; A! e. ]( @; I
精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
# F% w2 j* c+ y8 ]5 u: D# Z0 D5 _% O+ h3 {4 g8 x% N
体瘦，掌肉实，耳薄；
5 K2 o; O" E0 W& G- c, q
x! A' k. z# y; n# E 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
- S3 j* ~+ ^* m7 b0 z
. z% O$ p! P. h$ ]3 P9 V) u1 \ 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
$ W; X5 a3 N/ C4 R3 V0 {# S# u& o% y
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
5 I6 H L0 q7 \8 m& q
( i1 J9 R- H7 p' W 语声低微，时有叹息；
$ e, ^; f- Y, z: n- `+ J
: v& s) t) O+ h1 x 困卧现象：有 ；
: S# p- ^! N6 a# b; ]: y0 i# C
& t1 s2 c3 m* {( A 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
3 {# B; Q4 L4 T( i. v
4 k4 L+ p. F" Z' X( X 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
) f( j: ?5 O3 C4 z5 S) j
5 P$ \9 }; o+ u 其它：眼花、矢气多。
) r1 x% e. S" {
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与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ _ l1 M2 |; ^1 j1 h H+ f
. p" `9 t8 @$ w1 x
本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
7 c3 x- R$ V) r* m# I
; z; `! v; g' q+ O0 G
就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）/ s) r) H. w6 v& ?7 A7 j z) z4 K
! }: C) v- Z: x 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
$ v( Z! B3 s4 z( t/ i
2 H% V& T& O! G2 M* j" `
辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药 * {8 u/ v o/ U- A7 L( L. f
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作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
( [9 F; P$ Q* l0 y
生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
, ^& l1 S0 e6 V" d! ]用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
7 s. R/ t2 M. A2 ^ g
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