五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
; r7 y' U' u; h2 w+ a5 Q. @更新中……
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* N; l- U; o8 @$ v) h6 z: r) I; F: n% a3 V/ B& I/ t* u
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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7 a( l$ q7 d8 D6 l: N
$ C" ]- Z! E% _. C. G2 H作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
+ _7 S+ j0 y% J& [+ X9 f4 i
/ V' ?- O# o$ g9 U1、请详细填写下列条目——
7 C) _, y+ `+ U7 ~6 g$ u o
# c5 X, D; J; n- x/ i8 C* R( X
性别：男
1 Y; j- [3 P4 [' _, i& a
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
+ v1 X9 [7 \* d0 D2 d' @8 ~/ y) j- l! N2 l8 T/ h$ M$ l' I
籍贯：四川南部
4 A% w |, s9 a' \& Q z
婚否：已婚
1 e) u. } _2 Q2 c
职业：农民
1 L( o* q* S6 f2 [; }# p6 I2 O+ Q: T
, Y$ F" r7 [7 C3 I0 T身高：170厘米
3 A7 k2 T2 s) \; E3 K. P% Z
体重：50公斤
( m% I; U7 I! c* L
腰围：2.2尺寸
' z4 [* x8 |' j' C% [- Q肤色：黄、淡白
9 a1 c) h% J7 Y- g2 \
# F* [" p$ q& b3 f- Y主要症状：
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里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
1 n7 m* M% O7 z! s" R 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
3 N# m& N9 g. W$ g; V3 |
% h4 B4 g) x" j$ `5 }$ h8 g* X( L. Z% ]+ q9 e4 I$ z
发病经过：
+ c# y& q# C3 \0 {+ d% u. S 1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
. O! \% D* P1 A6 F6 L
% _. a# D C0 E9 k 回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
2 W/ `# ~7 b2 V$ r; U2 [& p
! A1 R) E7 i# D' U7 O5 n 以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
; R( @" a! `; m" r& W; m
*结肠镜检报告
# O+ f- }) N4 F$ w1 r% t0 a ~; U+ r& c& ^, q$ z
诊断：结肠息肉
2 [, k& m& q0 l1 k4 [+ T' a. i/ } 直肠溃疡（性质？）
: f+ A$ B* |* ?' A; m! y
9 D( n \* C( g. C9 \6 S
活检：升结肠1块
W" X8 _! S/ A5 Z
直肠1块
0 l7 ~3 F' O2 l/ j. V. P
6 ?$ N/ a @5 { e. B7 J进一步建议：普通结肠镜
Y5 G7 S( N5 h; S
[7 Y, z' g- b: g9 ^
*病理诊断报告
r! I6 W k- t4 p < 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
) O0 I0 k/ D. D$ v. V$ \
< 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
4 m# U' s1 k. L6 G6 O& Y 【详情附件说明】
: K2 P$ q- N6 J( w$ c+ N! F/ Q: X: l" M: t: V% T
& g2 D W$ X4 ?9 K西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
0 J4 S/ o- R3 ?+ j
$ X, d* V1 P* q$ ~1 ]
是否长期用过激素：是（症状加重时）
) J' I" z& m Y) x* r( W
1 Q5 q+ ^0 g# O j5 C4 V! Y是否大量用过消炎药：是
! u. q1 M/ T$ O5 k4 k5 \$ z6 d. u# ^$ @' e* T: G3 @' J/ E& a
是否做过内脏手术：否
' |7 M# m% \" ~: j- \
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# X3 m5 n( p" l# R; w; I O9 N P
2、请选择下列部位身体状态——
9 K9 j3 E8 _% H$ _2 i9 g1 d
0 N" s! g' R( t! K4 ~脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
7 s6 G8 M$ c& U
4 q( F. U6 j7 i0 Y脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
" s5 `) t/ }' T* O4 l9 @* c3 {
: ^5 w) {! y; d面：（黄，白）
8 u# M- ~3 C0 F" {1 ]& e' H9 E6 A
* ] A" I! l+ W6 c+ D( u4 Q
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
: x1 n) R8 K' k( n I0 P( B
* a/ D" w2 s/ I' S+ {舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
3 X4 K# E! Q) E$ d
" G& z3 d! ~: z5 o8 H
齿：（龃龉，无力）
( ~9 v; ^2 O( ~. m E& A J7 y
2 d$ z. u& ?/ \" z% e% N$ K' C; C0 d; ?* i耳：（鸣，左，右）
; K5 Q$ ]; g9 i3 V' v* W6 _5 U
: f. [) T. |; v* N4 m+ q+ W/ }, w
目：（昏花，左，右）
7 \5 B! v* o& z u1 y( `1 Z0 U4 j; G1 ^3 b
口：（苦，干，无味）
+ w9 J0 P. q1 v0 i! ?/ H5 a( w; ?" Z
鼻：近两天感冒流涕
D' F0 P3 }% _, k& p& g% T1 i- c$ r* c4 W( X0 x0 b
心：（烦）
( o( N7 d' Q2 O9 s9 J
O- O2 A. C+ {" e0 c! z头：腹泻加重时头昏头晕
7 {; e0 f- E' B- L3 A1 [, F- N
& n+ J z- @4 O* }8 k膝：腹泻加重时无力
: p8 h! M& {4 u
9 Y# t7 o% E; s- @6 a" l% }足：腹泻加重时无力
5 U* g, R& Y$ w4 s
! l9 o% Y* s- y, ^0 T2 n
7 z# R6 S$ U" ~ E8 c& K; s4 o0 s3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
. H& P- N8 t) p- x# g
2 p4 n! b$ d+ b% T# \0 y/ k饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
# `) G) Y, Z+ C1 G# ]& ]7 E7 L
% N5 Y3 w( U- F4 z& r食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
. w( l4 n# ]6 q: o7 b7 H
9 d9 Q- R; C) Y L4 x/ t睡眠：（多）
" M* e/ {7 r A7 M
% l# |2 p0 v% J9 m' \1 Y9 h) K大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
3 {3 Q8 S5 |; C5 q+ e2 O w
% ~8 e. R% w$ F7 o) L# d8 V4 P小便：病重时小便不畅、散乱无力
- @! i( r/ H* O+ a+ _& ^) |* J
4 G: e4 n# Y2 H$ q
房事：（无，阳痿，早泄）
( D# O, F$ c9 {( `' y ^; A3 [" |* f3 k- _2 ?4 f d# a& p
月经：
5 \& O! r; u# z* y: g
7 g% R6 y1 q! p% _6 A白带：
0 H2 O0 s' Z, E# |
1 d8 q7 {( D2 f1 w" G
# a o E+ C. N3 I' g1 Y4、请回答身体经常有如下哪些症状——
" z' u- Y8 O4 q G* @2 J- f/ _' i6 l( b' D! h }* ^3 e) z
（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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5、七情何者为重——
! B/ S1 q a8 ^$ X, P+ ?/ T) p5 `! R! y y( R# H1 R! I
（愤怒，忧郁，思虑）
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: }' K* f% E0 H( x1 V; q*注意：
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2 c ~0 ^2 k3 | ~. T: m
1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
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2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
1 j9 L# ?. F- b+ c) Y: ?
n3 E$ X$ i4 R 3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
* W$ k7 f2 B4 t0 A. e
) A* z. S" Z5 i! U4 y1 o% B
4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
2 {% M. y. w$ k: P
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*重要说明：
- w0 N o! b$ P2 ^: U" M" ]
$ C! H; {4 Y0 V( z9 l& x5 v
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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; c8 F8 v4 K' q* Q* i8 T 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
D5 m# ]$ m7 F
1 r" m8 A9 i: N, `0 H 补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
. q! m9 R- j2 C W" }
6 Y% L7 J$ k0 g% N: _) | 归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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+ P: o) \4 K: F( g6 q+ n 天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
: I- t$ R. m5 E
& | X, s: K4 e 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
" {3 T- x0 D( s9 f$ D& |1 q6 m 3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
{ I9 w" t" ^
7 d1 P* l/ x7 b 如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
, j3 Q8 K+ r, `, o
2 P8 Y! O; j8 X, I/ ?/ N4 [
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
5 ] \7 I* ~) H( w- V2 O附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3) # n9 N! R3 t" C# T
$ J# t' Y3 L) P/ S5 g8 c$ u8 W$ E
- m! k/ {8 g4 s( ? E O a
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
0 M m2 Q4 A4 j/ W6 a; V
8 |5 g( C5 a$ r8 `! _1 C太阴湿困,少阴虚寒
' A' _1 k4 v7 T( I
$ d$ ~$ j: p0 L8 p, ]+ W1 n# Z! e柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
; v8 I% r+ ]% O( b' O& E
; q4 y$ S( w- K& I/ W 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
3 L) i$ i( n8 b' G( g/ b
6 S. L7 n# k+ G 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
" u; J. S% D# L, H% e5 V3 _
( J( z: t6 p0 @) P8 i5 l9 ~( r如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
6 C, m$ P3 w7 j y5 Y2 l: A
9 u( B' `% o6 }, ]+ i
' {8 m( l8 H+ ~1 n作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
. v# }% z; }, c+ O
" Z" n4 G$ ~$ z: Y亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
+ z) w+ x/ C7 J# e/ i2 m
+ a( R! Q/ }* `3 B0 ~% i! L% n 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
/ c; I/ @8 I( f0 l& V9 E# T8 x
. ]; P6 B! b$ P% @
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
9 Z+ j& c9 |2 k+ r8 s7 T0 Z X$ `
8 \" ?( U" C* q
2 p$ U, j' m0 \3 J! I6 t1 B2 h
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
, O4 z' O( }& N6 z
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
5 X" l% c! b6 u; b* j4 a I, g% J
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
9 j% k# { r( u: e \3 [+ H2 ]" j; G; @5 K0 ^
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
5 G& p& _/ a' v4 b+ M0 y6 l
+ O3 ~3 I, A& N9 q! G
; A( y& @! V& D0 C8 B) r作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
* @6 k1 C! b1 T1 i5 {
先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
- m" ]4 `) M2 ^1 U* M, L* y( M
! F% R/ y$ Q/ M先生言急重症不分时间随时联系。
' r4 z7 h9 j5 ^. Q1 N) R" Khttp://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1
8 a; x: z1 x7 m- l) r- p; a/ V5 Z& l0 h$ k
% b& L1 P; E5 B& R& H3 k
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
* P* e8 U; V$ P
; o. p5 _0 B7 ]% x+ b3 z, G# w: \* l% y
8 b: N/ |3 d2 h
| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:# G. ^7 T' ^# ?. _
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
/ l3 x0 [2 l1 }% z1 B6 U$ v9 q& J: q: l$ F
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
9 X0 U1 @, p& C! l
" `+ o2 t9 f) L- V% w8 t8 K8 L该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
|
2 X$ [9 L6 P. K' a: _. m
能转入重症室很好，谢谢！+ u) t0 g9 J! U+ U% q: ^
R. P+ S6 _' d中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
# Y" z' j6 R- R' K- V. j- o4 P* R- v- u3 |' ?0 Z U
先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
7 ~8 _' D" o0 A, c
2 p' ]' i9 _8 Z3 I+ r, o3 H[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
5 R+ u, h' r5 x8 C
! z% z; S* N9 Q2 k# p! Z; v
6 c, o2 E4 u# I: d
作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
7 d/ I9 K" d S: g* ]& M
应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
6 p' {( b% d) F9 Q2 F
$ W) o+ s- \. B8 e) g, ]4 B祝病家早日康复
% }+ K" p- _) ^5 y; Q/ V# D
. B: h* u: D( A8 `2 d/ z" H4 M
0 a& R% S; t% v% P% ^作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
; I' M( N+ ]3 @( h, ]) s G5 |# }0 l% @% X& U; J$ h
病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
3 z- n. {# i6 ]' G, L
" d& V! v8 M% Q' B 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
$ j! ]. K: T" B1 e( J
" X9 {3 K! Z2 M) d1 \ 6剂药已经服完，目前情况：
& {5 d2 y/ ?/ ]+ l# s( ]
' u* G: ]2 `. h* @ 脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
E+ ?& x% s/ F. f W. Z+ e: J4 h4 N4 |
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
( }# Z% n* v; q" ^; `7 q% e* a
1 a" f* N6 `6 z5 d" P 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
6 ]! l- {3 ^6 t( X4 h
; u& `- y7 ~& o- _0 B# S) y2 x 食欲好转，味觉也有提高。
7 Q, t& n0 }/ {$ |0 e X' x# ~7 H
]% f. Q- [2 S: |3 z 请先生指导治疗。
9 i5 C! D: W* Y, y3 A/ G5 {9 J4 v- Y+ G3 E. u# `" M0 V
[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
* X- L" i& M* |/ M5 x0 H# I' C$ q. H# F; f8 F0 @
; h& |: A6 A0 y/ \7 k2 ~, o作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
9 \7 E" n* {6 _$ c0 ^再服六付。
& j0 _- `" x9 i; `# |. Y. n+ h
* `. D! A# q2 q3 n, B n' j. ?
: e$ }( l5 c6 S9 |2 }6 c2 L作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
& R, F3 ]' @% Z2 j# n/ G& X0 E再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
# Z* a0 h: l* U) w0 K& X, u! z* ~! c9 c; R) a& f
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
2 ~7 C# W7 {1 U1 p T" H4 m4 R4 e
5 c! k- o, U& C$ B% g2 s6 u; u( | 第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
5 k2 n: y- {: q/ _9 c- @1 O( o4 L
$ ~5 E8 R& ^ H3 X/ E" w+ X: D0 S 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
( D8 m8 \/ W4 Y/ }0 V+ a1 Q: S/ e& j1 t
, j' C) I5 d4 M2 w( U3 H2 \2 ?作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
- Y2 o) v/ \' m2 V% c喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
$ A, q2 A0 Z5 P党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
' x( J- U4 w3 T |' w
3 o- h( e- {! ~9 m! B$ A& F6 W ' b$ m9 d4 ? H
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
: o' z9 x1 V5 M7 ]( \; j9 r% w, C.
. a$ `6 t. p, F
* T6 B9 p6 o Z3 ~ X, } 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
/ K8 S3 w" V* _8 i2 `) ?' O- `2 H/ @ m% A2 H& T* A+ J: k/ b/ M
二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
# z) M$ H$ J; [) u" L" D, ]( k. z7 I5 V# Z! S- t" P
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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* O, T$ T; w1 t7 w* u 大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
$ N. W% Y0 S- P! Z! X! r" }
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有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
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时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
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另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
6 N" L+ b" ?, Y W/ k0 c2 V3 o+ {6 h
患者表示有信心治疗。请先生续方。
; g" Z J, e H- l8 v) t" J
# I) \# U, G, s1 O
4 X" V: M, s: }8 c7 |& R# p3 p作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
3 O" @+ |, y/ C t! B柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
+ M _& E. M5 g3 ~& K4 y# }
5 U. N& `% ~$ O! S% g
2 c [' Y7 R9 @2 H- M) [% N3 d作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
% s: x) k! S3 L) I( z
.
# N% f; P& k& N
喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
3 U7 \# K- I+ g
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服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
' ?/ P1 ~1 ?/ O- Q4 M
; O% j0 v# M1 s6 O 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
& R" o I0 w# }9 R
& K/ q9 r& P4 ~ 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
, m0 w! D4 p+ E L3 N! [, b
) {6 P) e) [% r! e+ z# z4 c 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
! \; c5 V5 B/ p8 e3 {# D0 d8 Z6 O9 n; c7 n5 d1 j) {
食欲可，少渴少饮。
) P: U, W0 r( I2 h
8 p- @0 `; o2 R4 ?
请先生续方。
3 B: p& B: N" D
.
! ]! L2 }+ J& ?; }' H) W) ]附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) " _" a" {5 y8 K
# l* |$ ~' m# b# O4 r5 @; }
. v, m& x; @ s `* s% |附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
- y& [! t5 {/ y; s' T2 y4 X5 A( f+ H* D; E
: Y. l9 k5 @+ i3 ~6 A' I附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K)
4 z0 Z; ]: b! g! B% A
' k( [/ B/ P' p) g5 I
" v w. ?) ~4 \ _& p( ^1 A" @附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K) 8 F5 L; a0 ]& q& t0 Q. c# {
' J5 d! s9 ~! X" a! I+ A; i1 h: E
6 z: C% v. L$ Y1 @
附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
$ m0 V0 G7 z: G8 C1 _6 t8 y' x1 [
7 U& ]2 l4 d4 `
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
7 l$ P( u: R0 {& j0 u# P* X/ b0 ]( p: o
3 g$ B; c* L* t. L
! d: F/ L( v7 a( J9 X+ ~ 9 t# L* {2 w) ~( c( S
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
& r1 y* N& s8 i柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
7 N' r# F- K6 [/ G
4 Y/ [) q! M, E d" C2 l+ ^4 F
! R: @' h _# l3 A7 g作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
9 A/ t# g$ k5 @2 ~.
1 T0 H4 [: I! \8 ]6 z 上唇皮肤基本痊愈。
" G( W& Y, X7 b' X* X8 Y. Z
$ l* r5 I( J5 L- g/ t 上六剂明日即可服完。目前情况反映：
2 t) u8 B7 b4 W8 r/ r$ \: T! i$ R$ T$ \. r5 Y# T9 \/ c# ?! z1 B, o& A
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
. X) N1 c0 }8 g7 W+ c4 A- ]1 O0 l/ s* W Q5 A2 l, P, w
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
8 S! T5 F# I( b1 D1 O- C$ x
' I9 K# {+ ]# i( I5 m. \% @
凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
w" P- c, c* z9 J3 O( R N
% _6 R9 t/ A, f$ ]) C 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
1 m8 C+ B9 `# j: }+ D5 M5 B' w$ x9 ?
) i. y: j1 a. m2 V* i: O* V1 A' w- Y 请先生续方。
$ W' {) l! Q5 j/ J+ P* Z5 a.
. E) p. c8 ]3 s! K( v& _+ J
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Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
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附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K)
. F' e# Q8 X: e' _ m) m8 U. t; A2 c) Y7 G7 I3 D+ w; U
* q2 D. Z) M3 y( R2 N- g7 A
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) 8 e8 _3 b) ]" s
( J/ e. o5 _1 a
" z1 Y( u+ h5 X$ o" P3 c
! E+ ? ?, t8 e
( y# K) t; M4 C作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
$ n0 q1 y9 _9 Y
柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
) R3 i* b) J6 m/ x6 r
" o/ a0 J; V% O$ k3 e" C0 V
4 i& x/ ` }+ l% |. J" x& A
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
" ?' z( I) [5 L
.
Z% ?3 B3 o4 ?5 l 收到6剂药已服3剂。
! Q. D/ r5 [3 o) w
5 ^- [6 ` F" ?) d8 G9 M0 w- U. F 第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
, |, Q; D U- g7 m& z7 j
. F Q8 Z& U9 Y, `3 s" Z& w+ \ 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
# e& w/ J+ H9 ~- Z2 i; o, p
# h: Z9 Y6 O: S( y# w1 B m 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
9 i) g' Y' Q' p7 b
) p5 E, ^4 Z' A6 [+ O( O) ]& D* S: a1 Q 请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
1 z7 c6 M( r( H* |* b* ]
) @6 c* \2 i4 v+ Y+ \
+ v) R, x& g% {0 r6 M* m作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
3 [2 D& p" D9 d" C8 A# K5 }0 |3 @守方续进
% t3 T: z1 v* W; s w
- C4 }/ o! b S4 b( M _
( X/ s% [" O6 k9 C0 b9 F) \作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
9 v6 g7 @9 `$ x0 j. [- ?; {( c- K
.
6 ]! @) g5 `8 S/ x# x7 C$ H
上唇皮肤破损痊愈。
% x' K) d; w" l% ^
# J1 }/ Q8 O1 p) o/ \) |; ?
患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
6 O3 @- t6 R. [6 k. @1 f4 `
# S& e: v/ m6 O9 E# `" x, { 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
! h" H( W) A. }) \4 J6 [- l& { J9 R; O
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
' V/ L) E+ v: I4 c$ c) {
& U3 s6 O0 F Z" @) z& u
仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
, e5 I- {# a, f: Y$ a' s+ k2 I: |
5 j4 X/ u4 U% T/ ^ H. S! K. _5 P 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
; y* m' l. R. }5 X' m! A5 i# g; q9 z; y# g% f
请先生续方。
- X* y2 y# X4 Y9 J& B1 B7 x: w% t% l附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) # G6 D+ o- p, t; s/ `' b6 S. F
( B- G4 c4 P6 I7 Q% X
# _" l9 S/ z* g) ?3 J" v附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
$ X. n U! a! y3 ]* D* v8 j
9 v! E! M8 C. }
/ P/ g" y0 H& V5 B9 M7 V
附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
0 E4 L _2 `! E9 Z: ~, p6 H8 Q6 M+ k% z" c
, p% ]: l+ n8 y; G. ?- _ p4 R* d
# f: k2 Y2 Y* w$ @
3 h0 A5 H2 h4 f1 |! n; l
8 f& _3 l# I2 B3 N
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
* d j! P9 R1 v/ [& E( R# e补充：
: v+ m5 H' i, ^1 h% N8 E* z- Q, v) @# f
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
2 @4 I$ j. L* B6 {5 d0 |; f
& y' C% G4 d1 ]) I 请先生续方。
% u% u& p0 Q; k4 y
+ z, l y" B1 ?1 V + K! D# ^9 L* _* z8 a
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
# Y: _3 v8 N- s. d; |. s
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
9 B" S! ], w1 O3 U, u+ E" c
1 B& B3 x! |9 z" A/ ^ ; p' o) x7 D' @5 F& H, Q
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
4 Z: g, U+ V- o& A* L& N+ ?
.
' c$ ^5 r6 b: A1 E& k a7 @6 Z
服药后反映：
D* |1 N# q4 o: I# v I7 J V; D6 O( |0 _# o! T- A
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；& N! D5 A& {0 u4 ?4 Y0 e6 ?- ^
! \; V- s. }' I$ n1 Y% F
2、视力模糊。; F C5 D( v* N( b+ A6 m6 c
, z! N& [$ e4 {3 t9 z 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：5 ]6 [4 i( {$ G* v7 |1 g
. W2 Z+ ~3 f% n9 g1 v* w+ n
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% z8 X6 E" v1 P# s {
情况 五、六诊后 七诊后
' N5 V5 F9 j* b! n( z------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- w& ~1 e. p0 ~2 @ 面 黄白 黄白
. x$ I" u- |$ a9 d+ O6 n; A7 q# W------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ u, x* {% o; X' l: q
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
+ C+ r: J e4 L8 L, O2 N& T
精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
4 t* i& F9 I5 U7 g0 D
微陷。
9 _% h) \" F0 x% J3 K* X) J------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
3 l/ b( j* B5 O; p0 Q! z5 d: n
形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
; }/ k+ r$ C" r% S------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! P. b0 b2 U5 P* |4 N/ b. b* y
唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
8 {/ a8 Q8 z7 S( I* B0 n7 _ 苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
6 o2 B& C9 L: J; s5 B8 Y& M" P8 S
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
7 G* K5 j$ d: c: `9 y$ ?( Q% R! C 络脉乌黑，不怒张；
3 Q- |; k" U6 D
舌下右边有一绿豆大
' N+ L: z3 }* A- F0 d- w3 } 溃疡，无痛。
1 ^: }: v" A4 X% h$ i) C------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. W* ^. C% Z. v" a9 W- c9 Q 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
: W& Y) P# X/ }# {4 ~ 或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
5 Y' K: ^/ Y) F6 X* m
大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
% E! j7 S( F& v$ z
或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
: V" N% o, P3 R8 f. o 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
4 Q5 s/ a) ]/ v 泻下次数增多，日8
8 x; Y- l( J5 F1 g. F. n
～10次（原1昼夜7次
* C& Z0 i1 W# u: x1 i/ R- i# t
左右）；
' X* A& G0 o. M; y. l8 l+ E7 V9 ^
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* X/ a2 `' V4 j 语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
. J; @$ D3 P1 i v" w
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, _- F3 D* D; q1 O) P
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
- C% W3 p& J; V, X3 V- a
卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
8 W; _4 d- y3 M 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
# i# z1 [! t( k: u+ j6 W
诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛' f5 L8 @, A# f5 _( T5 ?
体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）- F1 n" Q- w+ j6 ^& G9 ?
多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，4 _6 |/ `/ e0 v. H3 k3 @) p5 _
坐卧不安，自行停药一! R3 N% i& z2 T# `! m! G/ f
二日痛解，服药复痛。
. j3 S: ^. O$ _" |# N* J 停药2次，改为两日一剂，
. E! H8 [5 Z1 ?' o4 x! C' l 至今日药已坚持服完。
) ^) X8 U% ~7 S! {% f8 \$ d+ |; m------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- G4 `2 S& w4 ?) l
寒热汗 —— ——
( h0 C) J+ v( H1 g. B------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
* v8 J7 Y# ?5 i% W( U- O. h) c 素喜酸、甜、辣厚味，但
4 s( u3 q! S+ h0 L! [ 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
+ V2 v+ W. E! _1 R1 @+ K3 L 起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
8 G( O' }, ?& P% u" O( H7 R
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
( _6 T2 e$ o9 x1 G. s# X
口干口苦。
& s6 m: Q* x, e7 F( V, b3 P------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 s2 V9 P! y1 h& q# K- C
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
0 v, u+ Y4 ]+ r% q* E 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
' t- n3 _8 X# g6 I
有力。
6 e6 s, c+ n# [! t( u. E, V------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% u: z/ e1 s7 `- F' L6 K* |) M
C0 |! @4 X) j9 G; Y: q
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。+ p' J9 e( e; H8 y. u, d
! `, o' Z8 C( t& b _ 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
. B J+ E5 Z2 A' @8 s7 e
9 g4 s$ `1 r0 V" r6 C 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
, g! g G5 s3 c# K
, @) J+ `2 z8 D* j3 c0 j9 {& C& P; r
尚请先生费神，再为诊断续方。
% c! U, E5 c: y3 Z; I& x$ J
6 Q5 L! ~% H8 K* Y0 n2 q( o- }! G 5 r: i$ U6 F" \2 m/ [( T, t8 h
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
6 m' m( t8 ]6 d5 n; f8 [8 v/ L$ ?
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
# g6 ^) r% F9 s, Y1 O0 F7 `+ ?9 G7 {7 H+ l& f
& A! s* ]. @: ^, r6 [+ B0 Y0 F1 L
作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
/ B5 a6 x: V. I# _: p5 z+ R/ n服药后反映：
: U) T" W4 _7 d1 H
! {7 i9 |9 i" T) ?
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
6 f3 Z x1 q0 l) w4 W( _* k5 ]8 P4 c0 u( c: }
2、视力模糊。
( W! d0 }: b, c; l/ C) T+ @6 K% n6 `
q5 X0 ~% U3 T! G0 F5 p 9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
$ d- i) ]2 A. R, N6 G! u* |' q5 L {
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- p( ] h% l% ?+ t, F; I- O$ d$ i' j 情况 七诊后 八诊后
- i! o; F# E o, H" |4 ~/ V
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 }1 U- K- \8 i1 h, L 面 黄白 黄白
9 u8 g: Q1 G. X4 \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) t% \9 k% J7 S/ n 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
8 x# G" M5 p$ C" H
精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
8 x4 w8 i# ]6 B) ~9 ^7 t 微陷。 微陷。
, ?8 n& I! C {5 M
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
7 l: F) f# [( ?. t( {
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
: X2 _3 T" J6 y. a. n* U: M------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
}* {! L6 t* B# {, T, F6 M 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
% Z, N$ J4 c4 W8 x* O0 ?4 V- v% V7 ` 舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
" A: k4 r$ N7 H& h
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
c" |" m% h4 ~5 t
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, ~; a _% ~* {% ] 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
1 q* Z1 u$ O; l4 Q: l7 y 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
0 p- W3 A+ P* @. G0 T5 W
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
' `! R0 ]( W% e4 A# _9 _: _ 或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
, W2 s; S/ B W5 Y' K+ Q 便流出。便臭。 未见。便臭。
( H r, @3 w0 G/ D; _; R9 E------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. W# L# M6 q! A* W, o0 u" d
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
* f3 {& v2 Z3 \4 h------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% |4 A4 x0 x, \0 }5 E& D 平时善困，便泄后尤甚，
! [* F6 n: M. J- ]3 Q' I* R* E 喜卧而伸展；近10余天
7 Z/ ~# |. d8 [. x 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
M, P8 [$ ?8 X( Y8 f G
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
! f, \5 |& V5 {, F* P
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
J2 o* a- z: U0 e- B 但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
( F8 ]9 j- @' V* q& {9 n' e 坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
& l; b$ M' A5 x# [ 二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
/ j" O# U! {' N5 ~
停药2次，改为两日一剂，
6 R/ P' [& m; c' b) d) o! D3 G 至今日药已坚持服完。
- S7 i. ]: `+ D: d( n9 Q+ g
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
5 x$ I3 U5 y. T* A( d
寒热汗 —— ———
( m4 N* N- y+ g, u( k------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% }, U3 F1 \! A# t+ G
素喜酸、甜、辣厚味，但
: P h9 x; F! n 饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
, S- ~1 _% A9 d- M. r# v. r
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
" A6 `3 s; @8 P7 P, }& ^
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
* l- a: Q. G, G 口干口苦。
& ^" m7 M. O6 i4 {# |2 ]: \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
# S! w* w* T" f% X" K
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
' p, C# g. k& U
脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
" j) `& s8 }: C ~5 } 有力。
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------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ E0 I" a; s7 G1 a3 \" Y1 z1 l' j* `$ C! G- V; \4 i+ e4 c: {
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
4 c2 O. B. q! Z: |5 E' W
* P. T' Q. p- q3 ^ 嘱善加调养，勿再负重及久行。
, p# |& v% c% f& e5 y
2 |( R+ t; v/ F! r- F 其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
) _$ S! ~: T& y$ r! ]7 e5 k% s
3 S1 r$ h) I; q- O 请先生再为续方。
5 s& d2 v! Q Q4 `% Z& |9 _8 K
& l4 u Q* }; z! u; o O: P, }
+ R% a2 ~4 F/ }8 N* c作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
8 S% C( R! A2 ~5 H9 t6 S) _1 V葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
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) q2 F( C( P! g' ]6 |
) O" ?5 V4 A1 ^$ P; \作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
, _2 @0 ^: m% x: ?3 C! S4 k
9 N- K9 j. f0 q8 ^+ [6 B) R先生您好！
* ~5 Y* H n. b
+ }$ p; M1 U& ?& b' ] 九诊药物服完，目前情况反映：
7 K& W; {- L$ `1 p. B. Y
+ J8 R$ } Y7 ^" x6 M面色黄白；
1 @2 m+ t2 J% m- O) S. M& Z, ^. o; X: D8 e" q# y* U
精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
: f* x2 H. t( e0 R+ L3 A7 K0 W8 } [1 y
体瘦，掌肉实，耳薄；
4 A3 Z- i4 Q& t* r
. s9 w" k1 @3 @2 A2 d' D唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
) g- o" M) h3 `" P5 ^1 E0 y9 O0 |' b9 m" [# Y( h
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
& @( C$ ^8 U. d$ @' b Q* V' h" V: b6 X G7 \
语声低微，时有叹息；
7 R4 N2 }7 y! q' p3 ?: H
8 ~ ~: x2 ^; k
困
卧现象已经很少；
6 R6 D" D9 N" x" I! w7 i4 c( N
1 v, q/ R9 w6 k. O+ h4 ]
仍晨起有时
口干口苦较重；
. w. G0 }. B6 b( f: R7 I5 s4 B! ]$ I8 ?4 @- w6 E$ x
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
" _5 q- `4 _; Y8 ^/ g4 C0 R* i! I
% j" I& g, N( R# v其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
/ d& h& z0 I; ^8 f' Q0 I9 f ?* Y5 \, o7 w2 X
再请先生诊治续方
% l/ i B+ N e) S7 w% }: n5 U( Z附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K) , h0 d" `5 t" C9 {0 i
! j+ x1 N# S' k( ]
! u6 d3 Y2 K# e! @) ?) S) V9 x. b附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K)
7 h* b: \. V3 p! u0 {* U, M6 ]) o6 m+ V$ ?: C+ e
m+ h) B; p8 ~6 q. t) k附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K)
8 \4 v, x5 S f. S) d
& Y& V( I- g9 S3 ?' K
+ I+ H) k. c; m1 H1 L3 P$ ^) E
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
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* z3 a! |0 U) e( Z
$ Z) N A; g7 p) Q" @) t
. d1 ~1 e6 f* e 1 s1 y4 c' z& d* t* {3 t
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
9 G7 O9 M" K9 g6 T* `5 M/ A麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
: M- z/ G9 Y) P0 @. |+ y2 ]; w6 G
" ]; U0 ]# a4 a8 H+ }) B
5 k! j! p |% @6 j5 f作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
! m& U6 p' n, k- F" T
先生您好！
/ O5 h$ u9 o2 D: [9 b
/ {# x. S. _( n/ b* E 十诊药已服完，目前情况反映：
0 {: ]7 A9 G' L' t3 j+ o/ r. |; ]/ Q$ g8 n
面色黄白；
Y `+ ?. R, o0 j! T. }/ f# D0 [0 z* N' S( g
精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
2 @$ ?8 R" K1 a
4 H+ J4 N" u& ]( y" a& d1 ?体瘦，掌肉实，耳薄；
9 s# G1 Y m& J, D9 i
a) V& e! U9 \. }2 a# n1 k4 J唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
: X4 \1 k+ {; |7 a% z5 n1 D7 [8 S7 C$ ?" A/ ~, q
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
' T. I ]8 h+ Q Y, n1 }
4 X& ~' a0 m c( U4 m很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
/ q! @1 D1 y- e$ E$ M6 N8 ?3 L0 M" c3 _6 v
语声低微，时有叹息；
; G* f0 W( l8 x* b# K9 t+ t' b1 }- f
' v2 c7 [9 r/ i | O
困卧现象偶有；
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仍晨起有时口干口苦较重；
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9 e; Z3 j* w) b1 P1 K脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
( e4 ?$ C9 [0 l* ?$ I+ P
2 U; L1 H# m$ l! l5 {! m7 e
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
6 g7 N& n& C5 b
$ N& B: s# ]* ]4 Z# S
继续治疗，烦请先生续方。
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# Q( g0 a! E: w
( {& _6 _+ g" q! k# P+ g
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
0 q) h* ]5 A. c" G0 Q$ i
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
8 E; Q- s0 f. W% Z1 e
" d Z' m( l! `( k! S6 a' F
9 d8 B: Z& x3 T# J3 y# u作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
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3 m, U7 s, [0 ~" C- x' Y) @先生您好！
# }9 C1 ~! D4 F/ K( X- \" }& Y9 V) L; L0 B0 x) \
十一诊药已服完，目前情况反映：
0 s- X. M# @; F8 e# f+ ^" S f' O, L
8 k# G4 J* X; h, s7 G2 w* s
面色黄白；
" k3 ~/ ]7 ?6 e5 R- C4 W) ~3 D9 Z3 U7 w
精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
% T. S! ^& N0 T$ Q# v, E
+ q$ W1 _* Z" R; A- r- M体瘦，掌肉实，耳薄；
5 |3 h5 S; g& X3 V6 o
$ S D( [' M5 t, ^2 T6 A) m唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
3 Y0 {) ~; ?# I0 E
+ x- y% V# h3 F( G晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
9 Q/ F7 I4 C4 Z7 L: E' Q3 a5 w9 M; I" E$ P) F7 I
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
+ e6 r# S5 D5 ~ K6 T* z! D! E4 u
' e* W8 B" l- e2 J2 z语声低微，时有叹息；
- Y" D; `* B) `+ }
) V* u/ k4 l! j% f困卧现象：有 ；
: \$ \$ J; s. V0 T% j5 ]- ~3 X
+ W! }( B* x d; Y
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
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3 c& j: _/ ^: O9 g5 O' f
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
2 k* K1 Z: N4 m' F
* D; `3 l+ X1 [' Z- M, B
其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
- l4 q, g7 _ J9 s7 t! b% I' g, u' { u( l
以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
! d) U' N; h1 F0 R. z; U" P$ y附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) 9 \# R' q4 c- M- H5 |/ B
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1 N _; T+ x2 d+ a附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) + \1 g- C; ]7 S: I# K% y. [
2 J" O, O1 x g
( X8 M2 R4 @ x; q
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K)
& L9 f$ j5 x/ A" d2 j# m5 w5 `% A6 i* ^; }5 K
& q" f' e7 F! P5 _. }+ z6 H; Q+ j附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) * g3 `6 ?; l& E0 v$ g
) o4 O0 X' c! f$ p: K8 ^2 Y4 h
' D* u* m/ |7 z2 E
8 [+ J. \+ p b: J# p+ ^
9 ~* _3 V4 h; [" ]4 Y5 R作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
" a d" J1 ^, w% Y, i黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
$ r- w0 i/ Q# M6 C& J2 R0 Y% k4 b/ w
! V" z; X, Z Y0 p$ B1 d3 z! y
作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
" a3 y) g8 B7 k5 |- o0 i, F7 T) X先生您好！
* Z4 d6 }3 b5 K! r7 ?
4 \# ]6 p& j& ~0 { 十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
" l" V6 b% z* W! |* k; K! @& B u- t) B; j) D
面色黄白；
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$ t/ U2 _6 r. [3 v# C 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
8 D/ z7 y2 _. \
: s% `: U8 d& p2 C( F8 m 体瘦，掌肉实，耳薄；
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唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
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8 j4 ?! g* z7 {; H$ E4 K 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
( g8 d% m2 t! u7 D0 M. n0 r: c
' R1 F8 Q0 ]& Y1 ?2 l' \$ d0 L 很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
B% Z8 c$ j& o, s% ~0 D
5 f% O" C3 H3 F1 F* { 语声低微，时有叹息；
% N! Z" v3 O" w ?$ l
& p& [( U& O) c `% Z! l* l 困卧现象：有 ；
- v* H5 y) T Q# C
6 o( u/ I( n0 f& M8 D
仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
# d& _+ J' e9 i7 p
* r Y" V( p1 q m- D" j
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
- Y! A; n5 b5 }1 J8 i& r" Y7 u1 d
/ t/ i9 f$ @# H T* k* Q 其它：眼花、矢气多。
' h# N+ h( l* o
# R4 B4 O7 y' m
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！ * E; B7 Y S& a( M% P
" T; _/ e; t: c7 j8 `6 b, U 本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）, z* U8 o' x! L2 h _7 y* {
1 W( _3 I( j1 M* R0 k1 F
脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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% m: |! s2 Y$ d; J+ [/ p- u1 v O1 ~ 辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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/ t. K' D, _5 q* ^( _5 F& j( ? w作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
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生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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7 S$ g a! s/ q4 h5 z+ S
4 I9 ~: b; x7 B& g8 M7 n+ P, \# j3 B1 M# o' g$ E5 ], c1 r% u
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