五更泄（肾泄）＝30年慢性溃疡性结肠炎医案
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更新中……
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, v4 \4 T) T9 {% I7 [ 
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" f1 ~7 v' a0 M. {; ~% v标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
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" f" G' U) D. p, ?作者: 五味堂主
时间: 2006/7/9 19:19
标题: （30年顽症）慢性溃疡性结肠炎 重症
2 }! S. X n: z* E+ J/ r, C
: }, y1 g( L: s) f1 i, |1、请详细填写下列条目——
" x, u' v: j& a
' L' x$ a7 H1 z g( j6 k$ O性别：男
b; p. ^0 M' {& R, W
生辰：辛卯年乙亥月己酉日辛未时
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籍贯：四川南部
2 n& t. O$ k6 i- U5 J* ?( e婚否：已婚
6 m+ N3 A( p% S/ s职业：农民
+ M. C& ]5 J( P- m
% o6 j. l+ K6 k7 t身高：170厘米
3 W( p4 T' X; X- D% a( w l$ U; d体重：50公斤
' d- ?- d ~5 ]; N
腰围：2.2尺寸
( P' r5 j! G3 Z: D. e, Z" c
肤色：黄、淡白
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主要症状：
0 Y5 K$ y! x3 b% V
里急后重、日下5、6次，夜下2～4次，近3月便来频急则不及入厕，常常便在库中；常便下米泔状，近1月多为酱样脓血便或酱样稀便，偶尔有一次成型软便（但仍夹带脓血）。纳呆，饮食无味，味觉迟钝。精神萎靡；曾虚脱数次，经补充体液缓解。体虚易感冒，每感冒则诸症加重、便下更频。
; h- {1 a2 G/ C( o0 _ 补充：昨日感冒，便意频繁、忍禁不住，精神状态再度滑坡，有轻微脱水状。因条件限制，只能补充体液，情况较急！
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: b p& _" Q* [" ?4 O8 C3 ?* [
9 s0 J8 ]% e" Z/ @' }1 Z发病经过：
4 U1 _4 Z" X+ r: h
1977年开始常腹泻，经当地医生治疗3年未愈；1980年加重，出现脓血便，病重时到盐亭县人民医院求治，经治月余病重，主治医师要求转院（并无奈地建议在医院以外找人医治），恰遇一草医处方数剂，脓血便止、精神转佳，出院回家。
0 E* H. U( [- A- Y) Q/ ^- Y& E* O% I I
回家后间断发作腹泻，经一些单方偏方治疗，每每凑效，因此有所疏忽。1983年感冒诱发加重，脓血便不止，原县医院作直肠镜检后诊断为癌症，不治。遂至省城成都，于华西医大附院检查后排除癌症，确诊为溃疡性结肠炎，有一处息肉，活检为良性。经欧阳钦教授治疗，病情逐日减轻，由于经费据拮，不能完成最低疗程时间14天，于11天时得欧阳教授借助40元返家。后因多方面原因，药物中断……
9 P# q" D' G4 R) {- O5 _' V) |; A4 { M
以后20多年，腹泻、脓血便一直反复发作，症状不重、经济欠佳，未及认真治疗。2005年9月，腹泻加重，形体日消，一日便下后晕倒摔跤，经抢救脱险后，体质急剧减弱、形体消瘦、脓血便不止。辗转找到欧阳教授后，于11月份到成都华西医大复诊，诊断结果仍然是慢性溃疡性结肠炎：
, B9 k. i9 f) t. m, y*结肠镜检报告
! Z4 G- L1 q- G: R; _
# M, R! l3 C% }' O- Z5 c诊断：结肠息肉
2 j e. i- r. U9 S! Q$ c. U 直肠溃疡（性质？）
4 K# w) ]- a. b3 [: L
, v; _$ ?& ~, T' ^6 b/ s% K活检：升结肠1块
) `0 }% _- L5 M8 K/ Z* H: y- S 直肠1块
3 v/ W) C4 _+ Q
) `. O. h4 I4 p7 w: R G进一步建议：普通结肠镜
( `% B4 `: k' d, p3 \, d* I6 N- U
; q! k; a& @$ \4 c*病理诊断报告
9 k; r' _( W' j' B2 d
< 升结肠 > 粘膜中度慢性炎，灶区淋巴组织增生。
7 w S' v$ W& j$ I" i < 直肠 > 粘膜重度慢性炎，伴糜烂及溃疡形成。
w" e$ x" y" y6 S0 i* c 【详情附件说明】
: }8 X9 ~6 {2 O: w9 z
4 ~ `3 X) n. f1 M1 t0 F
' B1 E4 s7 c1 c4 R! ^* S西医病名：慢性溃疡性结肠（直肠）炎
& W) q! j* @& b6 `- d( R! Q, h- X n
# ]# g6 Z6 [% I+ W& X是否长期用过激素：是（症状加重时）
$ n$ O- ~/ e/ B6 ]! r
4 F( \- K. N8 U
是否大量用过消炎药：是
( b X$ E9 F6 y- z, t4 k
9 ^+ R+ l/ Y- u$ v5 G4 {是否做过内脏手术：否
5 E; v0 g8 c) |0 [ P. M$ E+ M
1 _5 C! g. Z* Y; I, J- v6 m+ ]
2 N5 G% r5 I0 `* Q5 T0 w5 g2、请选择下列部位身体状态——
# e1 r, `9 _- w# W
1 W d: B0 m; q2 ^# G! e" g2 ^* K
脉（左）：（慢，无力，细，松） 沉取无力
- V; } Y/ c1 E5 o" n% r. {
* Y8 u1 }$ e, `% W) Z) p
脉（右）：（慢，无力，细，松） 尺沉无力
8 W* C) d3 j6 H! g: K2 [ a9 V3 V
k, P) A9 u/ |) k
面：（黄，白）
$ b U. |) p/ @" X, b; ~7 I5 L$ G2 R' u
眼：（瞳仁色灰，色黄，眼皮肿） 左眼内侧有少许胬肉隆起
7 A0 [5 ~+ n0 s& w/ \* q7 B, c; ~" s! ?* G7 p) J6 m
舌：（肥大，有齿痕，苔腻，白苔）
8 R) k, q' Q. W: ?1 q0 @4 \' T
- y/ u' p% Q, w& F8 D/ c齿：（龃龉，无力）
/ v1 n% F# g6 u
+ w7 J0 ~% ]3 N+ C- z* m9 y耳：（鸣，左，右）
+ s% g0 h" e" r) t$ f s) k( a. A4 f% G2 B% H
目：（昏花，左，右）
. k) R. h& @4 ^( @3 b5 U" V3 y) l% ^$ h
口：（苦，干，无味）
. z3 O& }6 s) U! g k Q2 W
6 [8 v# @; P" X% c! u+ E6 r鼻：近两天感冒流涕
' Y$ r Y% m) K
" N0 {( }4 Q6 M! E' v8 {
心：（烦）
D7 B) | ~+ A4 r: n7 x& {2 l3 b) `6 f. U& w- K9 y8 i- ]( I
头：腹泻加重时头昏头晕
) g: E/ U' E- q( o# O* ?
# |/ {# j# L/ V8 z, j6 H
膝：腹泻加重时无力
! W3 {, {% A4 T* r! s# \# X. k; x
. W7 O# Z% D d! C$ N# H" q( i足：腹泻加重时无力
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* R n+ d7 o0 q) C1 W3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
" h6 {7 J; u0 r3 B* m/ x. Y" a1 l, E
饮：（少，喜凉，喜热） 喜大凉、大热、大酸等厚味
M7 v) O9 U# D% r; x d
3 F8 F$ Z- Q4 r" K; S
食：（少，喜粥） 喜油腻（控制中）
3 X9 B9 o4 d! R9 z* l1 k' z
; N W3 V+ k* E# T4 b
睡眠：（多）
: Y' _5 ~1 L& K0 L o& r; E
! C# M% k, S C; J# b大便：（色白，溏泻，一日数次） 酱样脓血便
' t0 X; P, z6 ]# Q+ ]7 f9 b' X
' C4 N% x( H' [3 h, r小便：病重时小便不畅、散乱无力
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' j7 Y5 Y( U0 S2 }/ o: D4 D房事：（无，阳痿，早泄）
" U! x* a" s6 N/ n0 W+ A5 v# b
" J0 e: g% k! w+ s- u# s月经：
+ d$ R' ^6 J6 K5 l; t
' [7 S7 b/ N3 c& o4 q7 ?白带：
- ] Y x) {& ], h! G& H5 P
! c- z& @# N* e0 f# B: \
0 _5 J1 T( u$ {/ U4、请回答身体经常有如下哪些症状——
6 k7 ~. Z3 {; V) d. G3 O
8 `$ V7 W5 a, L: d1 r I- o4 [; x* I9 ?（怕冷，腹泻，便血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累，早泄，阳痿）
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! X; e) H1 u5 k# |! x
F. y( P$ ?7 u5、七情何者为重——
# n* @( S7 ?5 ~0 E; `: U* O7 Q- g" O* Y) l
（愤怒，忧郁，思虑）
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5 {6 I. x2 Z' V5 G& Z0 k/ e
4 ^ O" \5 {7 q) n% @6 Q: t*注意：
5 C _; Y/ n! y/ t t( H& h' D" \
- {& @ ?6 b6 ?0 n 1、服药期间忌食生冷油腻食品，禁止房事、手 （一） 淫等损伤元气行为（开方时不再重复，如有毁犯，自己负责）。
7 \' T, S0 J8 e
' w& S+ ^5 j. g: k) K 2、服药如出现排病反应不要惊慌，请参阅问诊单下面的相关文章处理。
* j) e1 O G* s% i3 M( s2 f
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3、如换方三次仍无明显效果，请到其他诊室询问，不要耽误病情。
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0 Y9 }/ s$ t8 z7 I6 K, { 4、请详细阅读问诊单下面的文章，会对配合治疗大有好处。
4 k" o8 C9 e3 L: s
4 h) H6 x7 ?; s*重要说明：
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1 S, a# F A s5 | Q
1.丸药一般分大蜜丸、水丸、浓缩丸三种类型，选用哪种均可。草堂常用丸药各类型用量及用药时间如下：
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附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，浓缩丸10粒或20粒。早七时、中午十一时服。
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' l4 ^7 G& ~ {* q 桂附地黄丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，浓缩丸8粒或16粒。晚五时、睡前服。
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补中益气丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间下午二时。
3 M+ U/ z' ^$ m J! L- D" L/ _* J+ u: C/ N& [& F) U0 `
归脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，浓缩丸10粒，服药时间上午十时。
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天王补心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，补心丹一袋，服药时间中午十一时。
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' t5 e: R1 E* T3 E6 ] 2.汤药用药壶或铝锅水煎服，开方计量单位为克，生姜切片，大枣掰开。
+ x* k. j* [: J
3.泡药如沏茶，一日泡一剂，喝完上次，下次加开水再泡再喝。不是一次泡一剂。
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! y2 V2 a* |# ]2 B% s, E' g K Z
如无特殊说明，用药以此为准。开方时不再做特殊说明。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 10:54 ]
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附件 1: 
检验结果简述.txt (2006/7/9 19:19, 1.01 K,下载次数： 3)
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$ k" S+ f _9 n3 c; e: v作者: 刘文澄
时间: 2006/7/10 10:25
0 A1 k' g, |+ E+ L+ | S. I
- y. ^/ U) m: Y0 a! F& J5 \太阴湿困,少阴虚寒
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n6 ]1 r/ {3 }: R$ A
柴胡30葛根10麻黄15桂枝20肉桂10干姜30川淡附子30辽细辛10牡蛎15生甘草45茯苓30泽泻10生白术30苍术15陈皮20姜半夏15乌梅10生姜30 六付水煎服。
' m- [1 \& ~8 i& g; A: p5 |- W$ j
" `9 L" h: `! W9 @ 煎药方法：先将诸药用冷水泡透，普通锅开锅后煎煮10分钟算一遍，倒出药液，如此煎三遍，分三餐饭后服。
3 D) l0 z. v4 g5 N3 e' V5 C" s7 q; g
/ t) J+ L3 K) s- @3 I" h' r 若用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
9 b; V. l. G, J+ w; k" _+ v7 i
' A" A) e! [ K- q/ g如此煎三遍合在一起分三餐后服用,这样煎取的药浓度高.。
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作者: 五味堂主
时间: 2006/7/10 14:49
标题: 南门之中出南郭乎？
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/ U: o& V8 M0 l亲自跑了几十里路，到本地颇具规模的大药房抓药，无奈施药的传看处方，皆煞有介事评论药方不可抓药，众人均谓辛、附之过，独无人言草、姜之功……解释无效，念及她们“按制度办事”，如之奈何？！——唉，曾几何时，南门出了南郭先生，往后不见南门，但见南郭门了！悻悻而归。
1 U+ [& s) C4 C3 F: n! V. F
" Z( D; @3 q: X8 ^$ Z 原本有意先服6剂救救目前急重之症，往后到先生处邮购中药，没想到……只望先生速速抓药，并将先生地址、联系方式、收款方式等告知，早救患者为要。如果方便，请将此症移至“急症重症诊室”（在“急症重症诊室”里找不到“填写问诊单”按钮，无法提交急重症问诊单，故填在普通诊室里）拜谢！
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3 `) `+ H& i X/ `& b4 o. q[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/10 at 14:53 ]
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. K0 O! _# Q; U( {' B. s5 c ( G4 I, S) _$ W1 D; |) V
作者: 舍得至尊
时间: 2006/7/10 14:57
" x' E- \, C0 z9 c
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。
" U" P" M! ^: b- ]: [6 x8 W
6 ^5 L/ A+ U1 E0 i
药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。
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# M0 k, i+ J+ B
该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。
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! k4 J3 K0 |8 z( }9 W4 _, A作者: 知恩
时间: 2006/7/10 15:04
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先生目前在北京讲学，目前的联系电话：010—68729526
2 R) p4 Z9 R v0 p" o
8 g% T+ J9 A3 r. _; Q先生言急重症不分时间随时联系。
' a) l/ a+ l Q7 {/ E- Y" {http://37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=22857&fpage=1 2 I$ I: q2 F: W
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7 C' j/ P. ^3 B! ^7 b% w" C作者: 五味堂主
时间: 2006/7/11 08:35
& X5 X% l* Z1 ~) u& A. j+ E, @. ^: H6 e9 f
+ ~4 y3 Q+ X1 u( d
2 F2 R4 q2 G, {1 U, A| Quote: |
Originally posted by 舍得至尊 at 2006/7/10 14:57:- @: E- G- a: w/ {: R
近日先生在北京讲学，寄药事宜请和先生短信联系。* C& H+ a: R O* L/ n5 |1 Z' o* [
' o- S+ O% a/ l药方大了，可以把药方拆开，然后再合起来。4 m* W2 x5 }9 a; u+ `+ f
. n6 z3 l( H$ I: K4 W" V该贴下次转入重症，待楼主看过此贴确认后转入。 |
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8 K2 n8 _4 X/ P2 J3 m能转入重症室很好，谢谢！2 }5 S7 w- h0 Z7 a( p: ?3 K
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中药邮购事宜，昨天已联系过先生（先生答应今天办理），语音上第一感觉：
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( w. @$ m( p! i5 h先生是个爽快人，使我心情轻松愉悦、信心倍增。
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Last edited by 五味堂主 on 2006/7/11 at 08:37 ]
) H/ l% T5 c9 {, T2 Y$ t4 W# f9 A, o: |" ~
/ ]& C6 y- F, F5 \/ {6 h+ r作者: 知恩
时间: 2006/7/11 08:40
6 L1 {& K; z( l0 W& L! I9 ^1 r% V应楼主要求，本医案转入急症重症诊室，病情变化时可随时电话联系先生。如果先生在电话中曾经处方或有其他具体处理方法，麻烦您把电话交流内容贴到医案里来。
" k a9 r3 @% e$ x3 {. ]
2 V1 }2 C% w- D) [3 C' r5 F祝病家早日康复
: Z9 q+ y! m- l* d
' a# P! U- ]& T- R: S
6 y, {, g! K- N2 a u5 U作者: 五味堂主
时间: 2006/7/22 08:05
标题: 病情控制，有所好转
: z/ s8 N" h& n6 F4 a
3 O& ~7 m$ W2 _: d病情控制，有所好转，首先谢谢先生。
0 _. P( x# e( B" e; F* h! J
% k- I% e: B1 R3 y% p4 V 服药次日凌晨腹痛如割，便下后下血少许，色鲜红；第四日腹痛、便后下鲜血的情况基本消失。
* g( }7 ~' R% a$ W5 T
3 k6 p+ C6 q F4 `! C) [4 S8 C
6剂药已经服完，目前情况：
5 h4 P' t' i4 `3 m+ z, U) D6 I2 \. X4 k5 b9 X% q3 K
脉沉迟无力，右尺脉浮中沉取难寻；舌：肥大、滑湿，苔厚白腻；口干口苦，晨起尤甚；
5 C3 u! n9 K1 y3 h. X% }2 ~3 j$ b) A8 o: Q
大便次数减少（原1昼夜10次左右，现1昼夜7次左右）；原十之八九为酱样脓血便，现有2/3为半成形软便；仍然凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
, ^( w1 ]1 w% S- e4 f0 K. Q
* B4 S9 c& E- K J: T5 v, `' \, l 患者最感痛苦的是一有便意便忍禁不住，动作稍慢即拉在裤裆里。
, y/ b/ a; ]) ?, B$ t1 q
& z( {8 S! j$ r1 ] 食欲好转，味觉也有提高。
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, e1 ^, ?7 o, U
请先生指导治疗。
6 X7 l8 q9 j( K8 i4 P, }0 n5 T/ |0 {
% o$ {* S& v( N: {5 U; u[
Last edited by 五味堂主 on 2006/7/22 at 15:56 ]
8 f- R* t: |0 U4 u9 f7 e( _, t
6 b0 c6 d" B, z9 c4 t% m/ n $ O8 ?0 F8 A. Z( B N
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/22 15:49
; p. M% W' |5 k3 w& ]8 p
再服六付。
9 L' [ T! A3 z( U8 m3 c3 I, c( |# H
: u& i" ]& j3 @+ w. y8 c4 A
作者: 五味堂主
时间: 2006/7/28 11:31
$ E9 h) w: H! d1 M再服药3剂后病情稳定在二诊时的状态。
: I7 a+ i: \& a+ D1 U% ^) u. R9 N
, g q, i9 A6 p; ~' D
昨日不慎感冒，喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳。
) {) H8 Z- o9 _; L& p
' G- \. v" z* J
第三剂药已经服完，今晨口干口苦较重，感冒未愈，索青霉素胶囊未给，患者精神体能不支，眼眶凹陷，困卧在床。以前困卧即需输液方能缓解，此次观其唇舌色红，整体情况较以前稍好，故未考虑输液，待先生指导治疗。
1 T/ p* g$ k) \5 j5 }. q
, ]' N) t( j z: y8 H' ]( _5 p/ J& F, I 【先生对晚辈中医理论的教导，晚辈反复研读，顿有贯通之感，获益良多，不甚感激，日后尚祈望先生再加点拨。】
% X0 c/ _9 Q( ^& w
1 U% p7 [% w8 i5 Q5 ` * Y% j" i7 ^/ ~- R: ?3 t- b
作者: 刘文澄
时间: 2006/7/28 19:35
) `" T% Q2 A& V7 w5 E3 _喷嚏连连、清涕不断，精神不振、消化欠佳是排病反应。
?9 T0 i, U$ c, a# p+ f党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜15川附子15乌梅15三付水煎服。
7 u) n, m* w- C. \& U+ ?& e
: O1 w& j3 e, v7 _0 w; b: E3 s
* E6 K& M; Z, N作者: 五味堂主
时间: 2006/8/1 09:40
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5 Q- z9 u% f% S& o) E& N 服上附子理中后，喷嚏、清涕现象大减；现微恶风；7月30日上唇人中左右生出一些红疹子，不痒，有疼痛；后逐渐增多，今日部分皮疹破裂，呈轻微皲列状，疹顶皮破后有少量渗血。
) D$ I* c2 F' Q! g$ y/ b
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二诊的6剂药今日即可服完，目前情况：
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* h' m. {* `8 r$ F
脉浮，沉取无力，寸口洪；舌：已不肥大，色红，苔薄；口干口苦稍有好转；
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大便次数保持现1昼夜7次左右；1/3为酱样脓血便，约2/3为半成形软便；凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；
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有便意便忍禁不住的现象稍有好转，有时可以多坚持10秒左右。
4 r' [ @7 n5 w( _) [! d
. n! Z" v. T, H) ~ 时有虚汗，肤凉但觉胸中微热，时欲冷饮（禁而未进）；食欲尚可。
# v r8 o+ n2 w3 e! @8 ] r8 W8 e9 f9 p% A# M
另，原来有食疗粮料尚未用完（1、芡实6、百合6、米30，尚有20余料； 2、神曲10煎水、米30，尚有10余料；），天气较热，担心变质，是否可用？请先生示下。
% t$ m! {! _" Z, n( Z" G4 v
7 G' T Y- @2 x$ |7 @ 患者表示有信心治疗。请先生续方。
) O( c( F2 t: Y/ i" |$ s3 C/ E2 |" J& n! G% Q4 D- b! }. d
7 v8 K1 b0 G2 r E1 b* d作者: 刘文澄
时间: 2006/8/1 17:48
8 k h1 Z" B0 D+ I7 f
柴胡15党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30三付水煎服。
4 S8 U5 f% X0 a. S/ S( |- {/ x0 X/ L) v$ H2 N; }8 C% }
5 L2 c) Q0 t& W- u% [6 y* s& R作者: 五味堂主
时间: 2006/8/7 09:29
2 {" o( H( L/ t+ }.
% k& }# Z6 w0 t9 O; i+ n
喷嚏、清涕现象消失；上唇红疹皲裂全部收水结为血痂，风吹时尚有轻微疼痛。
4 d9 n# N0 o& s9 ^1 Y. x; Z% {) @
, @, { e3 U% L& \" | 服完上药（担心药力不济，加至5剂）后，目前情况：
7 q. e) U; P- m: s6 _; z3 _
! y0 w3 G; N$ |1 n; }& ^3 N 脉缓无力，尺濡；舌：色淡红（实际上没有附件5、6那么红），苔白；偶尔早晨还有口干口苦，一旦发生则干得口舌难动、口感极苦，较以前次数减少；
: X9 r& b5 ?8 j ]3 }' t' p% y: p( ~2 V: E/ q
大便次数仍保持现1昼夜7次左右；酱样脓血便现象略有减少；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
+ K, n9 k6 `9 f2 v) C* V o- x
3 q, {7 O2 F3 O4 { \# A 总体情况：凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
0 L( o# [, q J: F4 m# a8 m: `3 B2 h
食欲可，少渴少饮。
9 @; D$ V9 @; @( d- l, A2 ?% a2 ^" c& f1 D" J
请先生续方。
. B' `8 Q |! x o& a }9 c: v- X
.
+ o6 J1 Y9 A* c" P# F( I1 f) p附件 1: 
06-08-07-唇上.jpg (2006/8/7 09:29, 183.46 K) ' U" E/ D4 e8 T. z& C
: z4 U% f* k4 {
+ m1 y2 b: p) e) I" O* m
附件 2: 06-08-07-唇上1.JPG (2006/8/7 09:29, 20.4 K)
! s8 l' r% v) c8 \2 F, p& l. [
6 @3 q2 B8 l3 V" Q' P
& Z0 w7 b0 I, } ?附件 3: 06-08-07-舌像1.jpg (2006/8/7 09:29, 133.36 K) : Y* F' J+ b5 I7 @) E# L
5 ]; s- G8 [$ P2 A. u
* O. `' @. h; \5 r# O' v2 g3 Y附件 4: 06-08-07-舌像1-1.JPG (2006/8/7 09:29, 13.28 K)
5 p1 x; z6 P9 l+ g s! [
: A% u7 |6 |( [7 g) p/ s6 R
% K5 u7 U1 ?2 A) ? d
附件 5: 06-08-07-舌像2.jpg (2006/8/7 09:29, 136.77 K)
: K1 ?7 g B" C- L8 \, T$ n G9 ]* m; T' @; R
4 X( X w8 K3 L3 Z
附件 6: 06-08-07-舌像2-1.JPG (2006/8/7 09:29, 15.72 K)
8 M; j4 \9 w$ \
' U8 C5 G! L& {7 ~. X3 z& B
) B6 j `; g' A, i# @5 [
) o( { _6 y# U' @2 o+ V8 A. X% _
: R* `* U2 \2 e$ u3 V L8 m: L作者: 刘文澄
时间: 2006/8/7 15:09
" `( B: L# U- ?
柴胡30党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30六付水煎服。
& _* f( Q6 [+ P' x$ @/ W: _+ M+ z+ L8 {: @. R- ~# D3 P* V, O
8 b" A2 }6 ]: N4 V8 v' a6 I
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/12 08:43
! |/ K- U8 S0 J7 W2 f- f# Q: i f
.
! O& Z9 g7 s9 S; u
上唇皮肤基本痊愈。
: p9 W; o ~# C- d/ U$ ~ Z
6 e: R! |; x, y. q5 f1 V
上六剂明日即可服完。目前情况反映：
* k, r# R6 @' L: C/ s. }5 D
- Z/ F" u2 B" E9 @- f
脉缓无力；唇暗红；舌淡苔白；晨起仍有口干口苦，症状略有减轻；
/ v% d7 ]% c2 |- z, a. x |4 y
* A) p5 x0 Y5 e2 p' s 大便次数仍保持现1昼夜7次左右；软便时夹带酱样脓血便现象略有减少，仍有单独下少量酱样脓血便现象；仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
- C8 A0 U6 f" |5 L, p! b
% l4 I, g* p! M- A% X! ] 凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；其它时间情况较好。
4 e/ f! [) m8 D, T
) l) l# R- l2 E* }0 r5 k- N+ B 食欲可，少渴少饮、善哈欠。
9 W; e2 I" Y# J0 a8 c
4 n" a2 c( X9 z* R 请先生续方。
% T# q6 G) M% a! t; `) r.
6 ~6 A Q( E7 ]& R9 k
' r6 I8 `: i/ I. U[
Last edited by 五味堂主 on 2006/8/12 at 08:44 ]
2 C. c# |2 J$ m" l5 p7 S附件 1: p0812_0001-2.JPG (2006/8/12 08:44, 10.46 K) 1 y, m% b6 \$ A
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0 d4 T# C+ n m; ?
附件 2: p0812_0002-2.JPG (2006/8/12 08:44, 11.96 K) 9 C/ D- f$ c! o" ~+ p" D3 j
1 e+ p& r1 @' e3 G+ A O( e
) V! V8 S; P9 w5 o7 u) v
# e3 h, Y* A$ K: @8 y3 W" o/ P; w& \
4 r3 G6 V( }& f9 |. l7 h
作者: 刘文澄
时间: 2006/8/12 10:23
) d9 p% G2 K( d. [ N+ B柴胡60党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
2 ]) a( t5 D; ~& Z
& O, s9 ~/ e+ E/ g: k9 r2 v. U2 D
4 @; R: J6 W$ a9 y作者: 五味堂主
时间: 2006/8/18 13:42
. O1 t- }0 S) t& i1 L' h* r- R1 z
.
7 S: k V- j; L+ B7 z+ b* q 收到6剂药已服3剂。
: h+ E$ s$ v0 l. ?/ f8 c# i
4 D, v- p5 K4 c( K
第一剂服后，腹痛，便下次数增多2～3次/日；
1 T" l& ]: C) @9 I1 r5 ~
6 Y5 J" Q$ ]4 u7 Y& A2 Q0 K( _$ E 第二剂、第三剂服后，仍腹痛，便下次数增多3～4次，脓血便由酱色转深为乌红；矢气增多，矢来即会流出大便。
+ U6 R# l2 s8 Y6 ]% q/ p4 D! \7 \7 N
8 ?1 T+ Q* @% [4 ^ e( V5 S# B5 ? 患者原有（3年前）用柴胡腹痛史。余无异，精神饮食尚可。
1 z" P0 o$ Z2 E! r1 d0 ]0 x
7 c) C$ [" e4 f5 z( l
请教先生，原方有否损益，还是守方续进？
' [: m2 j2 O6 y$ R c E( w) I
2 n- M* N# H! t! l
* X9 W9 M( n. n' w9 W作者: 刘文澄
时间: 2006/8/18 16:29
: m X t; E- x9 Z守方续进
: z* x2 H# @# \2 ^' C2 o( @$ } Z
4 f: t8 D& Z, D: R b ) d% I2 `2 `+ q
作者: 五味堂主
时间: 2006/8/23 14:13
: y5 R+ g, ]: i( [) F2 k8 L9 O" }.
0 Q, |8 k3 _. H" T2 p 上唇皮肤破损痊愈。
* d/ J3 c! ]6 {# b
: }4 D, Y' i2 {( c. z7 t5 O8 |5 A 患者第三剂后腹痛明显、腹泻加重，自觉难受，加之走亲不便带药，故停药3日，今天正在服第六剂。目前情况反映：
" H1 u2 s1 N# {
: g, C( U+ K, X2 h 脉缓，稍微较前有力（左脉有弦象？右脉沉实）；唇暗红；舌淡而暗，苔厚，边黄燥（原苔白）；舌下左边暗淡，络脉乌黑，不怒张；舌下右边有一绿豆大溃疡，无痛。晨起口干口苦如前；
% w, y0 w6 ?, r1 C/ b
8 [. }; F! u) J) C' s I) f
药后腹痛多，泻下次数增多，日8～10次（原1昼夜7次左右）；软便时夹带酱样脓血或单独下少许脓血便（脓血便时为酱样、时为浓痰样夹暗红血），或是只下少量清水。仍凌晨5时许腹痛，便下一般3次，间隔1分钟～20或30分钟不等；凌晨如厕后人乏力困倦、喜卧而伸展，觉心胸空虚。
1 L' c7 P0 v& h0 _+ J: a0 `
5 _+ e3 X3 K; b3 j8 c3 F* y 仍凌晨5～6点和下午5～6点严重，便急比较频繁，精神也委顿；双眼陷下较前有所好转 ---- 得神；其它时间情况较好。
) j0 `2 ^, t& M. @7 n# H% G0 |+ V5 g
食欲可，少渴少饮、善哈欠。
7 S$ h3 _" t" K) Y3 @, z6 W9 Q; k7 ^! q2 b" {$ j
请先生续方。
- T! X5 M# Z' {* ]* a附件 1: 舌淡而暗 苔厚 边黄燥-.jpg (2006/8/23 14:13, 32.58 K) 7 {% N- z4 R& U/ h' }2 w8 ]: f
1 U4 T) S/ k3 m* b) B% a' k
7 H0 {5 O: Q. M6 ]- v附件 2: 舌下左络脉乌黑不怒张 右边有一绿豆大溃疡 无痛-.jpg (2006/8/23 14:13, 21.41 K)
& e2 i5 U" Y) G @0 J1 e
4 @( W5 ^: R5 E- _3 v/ c
' f. I- R/ N4 b附件 3: 双眼陷下较前有所好转--得神-.jpg (2006/8/23 14:13, 40.63 K)
/ C5 i b$ [6 c8 Z; m+ i" H
1 n" o# @1 q$ K4 g4 O- A: T
1 ]( ~/ Y( Y# q2 ^; |; ?
; {# C6 \ u! w3 N! d: y1 J7 [! f
. _( S$ W9 C1 l5 m# R作者: 五味堂主
时间: 2006/8/24 07:04
$ T# l% ]0 T( N: P) ~: }/ F' }
补充：
1 Q5 i. L) K, ^/ z( t A
' E3 S4 U; f. H2 s# \
患者今晨反映，昨天服完第六剂药，傍晚起腹痛加重，晚上起夜入厕7次，今晨腹痛稍缓，今晨5点至6点30入厕3次，为清稀便和少许酱样脓血便。患者苦恼腹痛。
) e1 G) u$ ]' ? r+ ?- t( A' b9 v
, y. S1 [6 I* K: G; W. p/ _% p+ S 请先生续方。
& W+ ~2 r1 N+ U" K
$ u: W2 X$ D: h* t; K
p2 E3 n9 E$ i: g; c, ^# v. o% L* O作者: 刘文澄
时间: 2006/8/24 11:04
* ^! F& [) S) C: I
党参15生白术15茯苓20生甘草 30干姜30川附子45乌梅30佩兰30六付水煎服。
/ L: \6 c/ g. y* P
4 n% T% D. k2 i" ~4 Z$ d
7 {, C8 Z8 S6 t0 Z$ a, v1 O3 W作者: 五味堂主
时间: 2006/9/7 11:35
+ F! [, s- L* a' }/ C
.
8 u( J) D' k( o% W' S; t/ u5 I
服药后反映：
3 t( p5 [" ]6 P% q/ Q+ S D7 a8 h& y6 v% D. x3 f
1、腹痛：腹痛频繁，痛则入厕，泻下热稀便，便后下少许粘冻脓便，夹带少许血色或血丝；1 m1 a& d3 R. ~
K4 u3 b: f, g
2、视力模糊。3 z/ L* N; o+ I0 M+ {) |1 H
: r+ e I- e# O: T2 o3 c 8月24日（＃22）七诊后，与五、六诊后情况对照：
8 j9 ^* T3 r# L1 p' j6 R: p8 l7 r7 v3 _: \9 B- \3 R. J
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 a0 E4 C/ O% f* ?1 h. R7 H; ?3 ] C# t
情况 五、六诊后 七诊后 o% {- {& ^# d1 i
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- P8 Q" g- }. p2 R& b4 b8 i 面 黄白 黄白
$ l' P9 X1 [* I' K. b------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 A" U( Z' w- i3 G3 g
精神也委顿；双眼陷下 精神欠佳，困倦叹息；
8 X1 Y8 j' X* z- x0 B4 A 精神 较前有所好转 ---- 得神 目精有神但显疲乏，目框
6 m; |# C( F; u) {
微陷。
; R2 H) _) D3 \' S
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
, P T! ~ u# S& v$ Z+ G1 H+ l" s 形态 体瘦，掌肉实； 体瘦，掌肉实；耳薄。
" e& r; w7 t7 x3 g------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
1 V6 l& A$ N: R* _7 E! L6 n6 l1 g 唇暗红；舌淡而暗， 唇暗红，舌淡红，苔白厚；
( |, x) Y2 C8 x+ Q& X8 d
苔厚，边黄燥（原苔 舌下静脉乌黑，不怒张，
0 J4 ^4 ~! d7 [1 d/ q
舌、苔 白）；舌下左边暗淡， 舌下溃疡痊愈。
$ r$ c6 y& l7 n 络脉乌黑，不怒张；
+ J3 ?5 k0 V$ \/ n9 j 舌下右边有一绿豆大
2 d: b5 T1 m( n* U, T% j9 @
溃疡，无痛。
) R* Q# Y" q+ O2 ?( S1 ~! U------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: P4 S3 s M/ Y/ k$ G$ l 软便时夹带酱样脓血 一昼夜如厕10～14次。
8 ]5 R V9 e% y3 Y% E
或单独下少许脓血便 泻下热稀便，便后下少许
3 F4 X- Z8 N1 I' p9 A2 b4 ? 大便 （脓血便时为酱样、 粘冻脓便，夹带少许血色
; o8 u. G8 Z) d& N. s' Q8 j. g 或浓痰样夹暗红血）， 或血丝；偶尔有米泔样稀
: J$ b5 |8 T4 m 或是只下少量清水。 便流出。便臭。
5 y! {" V% D9 z3 s1 D3 K
泻下次数增多，日8
" S/ i8 c5 S1 \ ～10次（原1昼夜7次
5 A; q* {- F C& ~
左右）；
" H, l/ i" ]0 x5 M/ S4 w9 N
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
9 n- y) e! h4 R9 r0 \
语音 『语声低微（多年）』 语声低微，善叹息
0 Z+ N8 A. F! u; w
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) o* M% V* ~0 H- P: H+ }
如厕后人乏力困倦、喜 平时善困，便泄后尤甚，
0 Q, m& g* X W! F1 N 卧而伸展，觉心胸空虚。 喜卧而伸展；近10余天
' K2 p" ^1 [+ p" | 原腹痛较少，初诊至五 五更泄后胸腹甚感空虚。
5 H7 E# b/ | g 诊后极少腹痛。六诊药 腹痛频繁，
中腹部顿痛
# ~* E, V6 k! N" q" k4 E' @ 体状体征 后腹痛明显，药后腹痛
（原为下腹部刀割样痛）
% C# V9 _! N& E6 z 多，泻下次数增多。
但难以忍受，整日持续，, e4 z& r1 }* U M( z
坐卧不安，自行停药一
/ @* k3 L6 Q" m. q 二日痛解，服药复痛。 r1 v5 _6 p' w5 X7 @2 H
停药2次，改为两日一剂，
: X- B. A! r5 C& m a 至今日药已坚持服完。
$ o' p8 H( w3 x" b+ J# v------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: d3 Y2 Z+ ~: e6 e2 s
寒热汗 —— ——
1 M, Z3 c M9 r0 t* S/ r$ e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
! k( m- x* z0 q3 R% O 素喜酸、甜、辣厚味，但
; h+ d# q) r) f8 p# `4 z* y 饮食 食欲可，少渴少饮； 晨 忌口未进辛辣、甜，多素
) `; m( p: h5 V% ^- z. {
起口干口苦如前； 食，味淡；食欲可，白天
/ O3 J3 u) I7 F. C
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
- B# C1 v: A' P% h 口干口苦。
6 B# ?# V, N- I
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% e G) x5 W3 |: Q3 |( T
脉缓，稍微较前有力（ 左脉缓弱无力；右脉浮沉
( l2 F: R# X% @1 l, J9 d 脉 左脉有弦象?右脉沉实)； 虚弱，中取脉细、较浮沉
1 w: E6 w! Y7 e0 f 有力。
, O9 x- g. I( k( P4 \
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
+ |& x( [3 Z" p0 j
" [5 M; y1 X; ~ H4 R
特殊情况报告： 9月1日，患者发生『心急』欲脱之状，自兑糖盐水一杯服后卧床，半小时余缓解（患者今日才说）。五年多以前患者有心急、心悸、『虚脱』症状，一年数次；随着病情逐渐加重、身体日渐虚弱，一年前即二月左右一次，半年前一月1～2次，但发作时间不规则，前面时间是大致间隔时间；最频繁时隔1～2日就会发作一次。且半年前发作需要输液、中药方能渡过危机。知为虚极而致，自先生诊治以来，断其西药液体，加强中药治疗，少食多餐（每日5～6餐）增加营养；悸脱之症二月来仅发作一次，而且症状轻微，不药自缓，诚见著效。
9 n9 i! S, }: C9 ?7 I
/ B. H7 T, ^6 R2 F# ~ 尤其先生用辨证用药：心不养而神渐安镇、胃不健而纳自馨香；心安胃强，生机顿固，危症立安、重症善转，证药高明，受益匪浅！
5 ^! W. O _2 P* Z; U, Q' U7 }( p! F
& z8 s, S& R! [6 u! P 整体情况好转较为明显，食欲、体态、精神、血色均较初诊前有较好改善。唯现服药后腹痛颇感苦恼（痛甚则频频入厕，甚至失禁流出少许污染衣物），已嘱患者多读服药后的排病反映，患者也能尽量忍受，坚持服完中药；但仍然苦求能缓其疼痛，以免见药生畏，影响治疗进程。
; P5 g5 X1 N4 d) J% d7 L3 \8 R. j2 y; s# q. W) d' E* r
尚请先生费神，再为诊断续方。
# o8 B/ z: L( J3 z7 ~4 o1 v
% G$ U$ F/ W8 e" l+ F
& H, s+ N. A6 Q+ h# r- q( Q" W
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/7 19:51
* L/ I R$ i8 y. y
黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
8 n. e2 X0 \ Y, f* B
: L7 T1 ?& q3 X2 k
7 o$ `/ b& j2 x" P# f作者: 五味堂主
时间: 2006/9/21 09:53
. z( Q% u8 n) N- t# H服药后反映：
k* K1 E, S( H; d0 b; i' K5 t! r7 L3 K3 O3 d7 G
1、腹痛症状好转，入厕每昼夜次数减少1～2次；
/ Y0 g. V" A! }5 q3 {2 M
! @8 R z2 c" ]! e) ^! _; b
2、视力模糊。
* }4 s# }+ s' g* D! h; I k: u
3 y3 C4 t4 x* ~0 S
9月7日（＃24）八诊后，与七诊后情况对照：
( J. r% N8 E7 N: a+ K6 y" U4 [
) @0 o$ ^+ l5 N4 o, c* z/ Y- L
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
' k; V8 b6 [" y+ V* |, v( W1 r- ]. N: a 情况 七诊后 八诊后
1 U- S" D2 Q8 o7 i- p------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
6 x, g: b6 w/ C8 m) e- l8 W# _5 f
面 黄白 黄白
; c" k: N- y% B d! v. G
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
: Z7 M/ P# z/ a- N. O2 l. k; }/ ^ 精神欠佳，困倦叹息； 精神稍佳，困倦叹息减少；
3 [2 X* t' ]/ B& a6 g' R 精神 目精有神但显疲乏，目框 目精有神但显疲乏，目框
* `9 e2 L" S' w% } 微陷。 微陷。
9 B0 E" j t; j4 d! @6 j R0 \1 l
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
$ k" ?: T F+ m+ J# g
形态 体瘦，掌肉实；耳薄。 体瘦，掌肉实；耳薄。
+ ?+ R# J! u K ?+ G------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
. L3 a0 S! B- H! B% w+ } 唇暗红，舌淡红，苔白厚； 唇暗红，舌淡红，苔白厚
, ~# ]+ e$ W; E* w$ z) g
舌下静脉乌黑，不怒张， （舌苔比七诊后薄点）；
! W7 @+ v8 m$ K' o$ d
舌、苔 舌下溃疡痊愈。 舌下静脉乌黑，不怒张。
4 J* M* ?1 ]0 k4 A: \+ C' U------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
- R+ Y ^) k2 g2 g% J& f 一昼夜如厕10～14次。 晨起仍然入厕3～4次，
. E+ e6 T4 Z" x; E 泻下热稀便，便后下少许 稀便（有时软便）；腹
7 u9 ~6 b% X) O, Z' ^5 d
大便 粘冻脓便，夹带少许血色 减轻。有时入厕只流下
: l& |1 {* N* M' ?9 T
或血丝；偶尔有米泔样稀 少许脓血便；米泔样稀
- Y/ Q" `+ S! [1 w! `) o9 k
便流出。便臭。 未见。便臭。
' |; \9 l! Q ?
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
8 m4 p* h8 P( A: C1 f6 `5 l8 f, A
语音 语声低微，善叹息 语声低微，叹息减少
7 l, N+ P2 O. b4 B5 M: Q3 M: g! e------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& E' F0 [+ U/ M' h# I# k5 Q 平时善困，便泄后尤甚，
9 |& _+ a+ S- D8 } 喜卧而伸展；近10余天
7 \6 ^' S5 L2 h; d& V 五更泄后胸腹甚感空虚。 困卧现象减少，腹痛
3 `* w; { T7 S. Y) ]& C+ ^" z( E
腹痛频繁， 中腹部顿痛 次数减少、减轻。
P3 R; r5 d8 Y! ]* A
体状体征 （原为下腹部刀割样痛）
# |2 i7 c8 M. L a! }
但难以忍受，整日持续， 患者长期服中药，近
: O) W: b: [8 U [2 F$ l
坐卧不安，自行停药一 期略感吃力，改为二
3 c# J; w, L; D p
二日痛解，服药复痛。 日一剂，尚感合适。
0 u" N& J; k- a
停药2次，改为两日一剂，
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至今日药已坚持服完。
7 i/ L. z# l. l( P; G------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
% S' W( E# j# k3 M. H t. q& J 寒热汗 —— ———
3 ?% V; |: @' c3 i& f! T$ t* I------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
) S1 _! M u/ F, s! M |" P: @* l 素喜酸、甜、辣厚味，但
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饮食 忌口未进辛辣、甜，多素 晨起有时口干口苦较重，
' x; `9 w2 }! o) N8 a
食，味淡；食欲可，白天 有时较轻。
' d# F0 c* v7 S" i1 H
口味 少渴少饮；早晨起床时仍
1 V$ k7 A2 a" |
口干口苦。
) d4 t7 K9 p+ m3 V% I0 P
------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
0 ?/ L! m* f, h" W
左脉缓弱无力；右脉浮沉 脉缓、弱、绵软；
" T7 O% }4 Y" R; H 脉 虚弱，中取脉细、较浮沉 尺脉尤弱。
' [& w( H3 `% h- I* Q0 U' } 有力。
+ P; K2 t8 [: q6 c$ l------------------------|-------------------------------------|----------------------------------------------
& o0 g8 |& c5 T% ^" N4 X% p% j3 t8 a5 G. d/ m
特殊情况报告： 9月16日傍晚，患者负重（20多斤，对于患者来说算是负重了）行走20余分钟，2小时后『心衰』症再发，卧床休息。我前往探察，脉象全无、肢凉神少、舌淡，面色苍白。饮热汤少许，休息数小时，期间或作微热欲汗状，或乍觉寒冷复被而卧，2小时余缓解、次日渐觉无碍。（说明已可放下输液与生脉药物支持）。
) c1 W+ B2 S0 ? ?, @/ Y Z) y9 ^- V% k$ _
嘱善加调养，勿再负重及久行。
5 u( F. q( w) V- w, E5 h( l1 u J! q" ^; C
其它反映：视力模糊，颇似时而眼前有物遮挡。
. Z$ b0 h) |9 }6 h
3 `9 @0 @% g' B* `& a 请先生再为续方。
4 v% u) P0 ]: t/ G; R6 @- f. ~+ K# j3 d: Q) y
+ t; J- h# y1 M- x1 Z2 K* q
作者: 刘文澄
时间: 2006/9/25 08:20
* m% ?4 A+ c$ ~3 x# U& \# h q葛根4麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术15茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣6枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
( @5 z1 U% M. L4 S
# S1 V# l- {) F% |* _9 W
5 l3 z4 u. C5 F! ^/ H6 Y
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/5 11:11
标题: 十诊
& U) b3 @) i7 Q# [
7 D3 f, s- j, T
先生您好！
/ o" u" H B$ m- c" e G/ T8 R9 r- w6 P7 {2 t. [$ e
九诊药物服完，目前情况反映：
0 p2 d* ?; F: U6 X P
9 D N% M# C, w9 x# Z& U5 D面色黄白；
& g. c4 f/ f- O/ ]+ B# [
5 [# a. {: v0 ~# W; {4 r精神不集中，神疲困倦，时叹息，目框仍微陷；
5 H8 f) `" @1 f& I: C8 A7 Z5 A6 b) }( O ~1 |: i
体瘦，掌肉实，耳薄；
9 ]& ]# c- Q5 V- X
* {0 y$ [$ P2 f# b7 R9 r唇暗红，
舌淡红，苔白厚；舌下静脉乌黑，不怒张；
/ R1 ^0 M! G/ u8 Y
4 L/ m9 }7 V3 \/ z
晨起仍然入厕3～4次，稀
便（有时软便）；
腹痛较轻，时止时作，按先生指示减葛后腹痛减轻。有时入厕只流下少许脓血便；米泔样稀便流出。便臭。
0 `' F4 r$ m9 n9 l& P, g! p
. z/ Y. u: V. J0 p+ }语声低微，时有叹息；
. b. |9 n/ \/ q) e- x# y( k! T3 f8 E% T
困
卧现象已经很少；
3 u1 W9 s- r% I6 ~/ t! n$ f5 B8 f
仍晨起有时
口干口苦较重；
, E; m* K/ R) ^% E$ [& ?% ~4 {* Y5 \( x" q) u
脉浮缓濡弱，右关脉微有玄象；三关尺部脉最弱；
; d& M; ?$ f, Y) x8 d( {! r! n$ V8 s) D1 K8 e3 D6 C0 Q$ R
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）。
% {3 ]6 ^! q1 U* Z# ?
& Q9 ] s W6 h6 N p! m n 再请先生诊治续方
1 U$ j* Z7 a. @0 M. o# ~/ j
附件 1: 10-05 舌淡红，苔厚白1.JPG (2006/10/5 11:11, 15.23 K)
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, ~1 I' V2 s o" B2 ~' L# R
$ u2 A$ _$ x& `. s$ u
附件 2: 10-05 舌淡红，苔厚白2.JPG (2006/10/5 11:11, 13.72 K) 8 j3 |/ c. _- m4 _. {4 H$ f
# o& T# w! K0 C4 j( |
8 T! V3 K! X* b% H7 f附件 3: 唇暗红,舌下静脉乌黑,不怒张.JPG (2006/10/5 11:11, 16.44 K) , S3 q# s* m3 `$ a/ t" ]: N- O
) c; T: J+ B v$ A; h8 ^3 Z1 q6 Q
3 [5 T; A1 V0 x, S( U2 M X
附件 4: 10-05 精神不集中,神疲困倦,时叹息,目框仍微陷.JPG (2006/10/5 11:11, 21.61 K)
' B& J; ^9 V$ U& _3 o; u" t
4 S2 K2 k" K4 P
; \+ h5 H7 F- Q- V
% n6 j) I! m' V J
& Y& q0 r6 c( S. G# N8 a
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/6 06:43
- Q% w6 V0 j0 \6 E- _8 B
麻黄4黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）六付水煎服分三次服用。
1 i/ J7 m6 }8 X
. ~6 J7 P7 K8 _3 ~: M0 E" t1 [ $ }2 I5 b$ u$ ]; B
作者: 五味堂主
时间: 2006/10/17 08:48
$ i5 R; D+ A1 g4 o" ^" i( ]+ x$ ~先生您好！
. ]. N1 t3 `8 u: e
" i2 v& e! l% f( Z3 r 十诊药已服完，目前情况反映：
% N% I1 u! C- _4 _- M! q
7 l* K! R% z2 E8 O2 i: n# J5 w面色黄白；
8 k& x4 p% ~! v& f* c7 N& t
6 D1 \/ D0 `: o; y精神不集中，精神有所好转，时叹息，目框仍微陷；
) X# {) v$ l. b% ^5 u9 A% y
7 R# P' E4 X, o) {体瘦，掌肉实，耳薄；
! |4 K. W" w5 x; k8 R
# g2 m! k6 K, {2 ~' U3 \8 M. N唇稍暗、淡红，舌淡红，苔薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
: v( j( a4 s" e
8 G+ P. v% P" I! y: l晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少）；时而腹痛，痛则入厕，有时只是排一阵矢气、流少许稀便；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出。便臭。
6 @' d+ _+ K, `1 z- I6 U
# l1 l0 i' l( _$ H& n2 A e2 g很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
" ]' s7 [. p/ R+ e7 B; v, a
$ x( `9 ^& D; J; Z语声低微，时有叹息；
' N# w+ _4 ]) p
4 C2 M3 Y* B' `+ J8 F3 }1 E' p困卧现象偶有；
& I$ b* ?) S- c4 u
9 g( r5 q; h8 d* Q仍晨起有时口干口苦较重；
; r* {+ F- ^) j6 H6 |& `% R9 n$ p! X" I+ x+ f
脉浮数，右稍缓；沉取若微若无。
7 {8 d, K5 R5 \- Z+ @* [; h. c
6 q$ O8 y; T7 m& k
其它：视物模糊（戴老花镜时改善）、矢气多。
( T# M; N& g4 B- O" h; {# b& V9 a1 a! K
继续治疗，烦请先生续方。
+ m+ h: _; K/ n4 V: n- w* O( r, _* ^* c( q' _
; s% c" k% k7 @7 @
作者: 刘文澄
时间: 2006/10/17 15:12
( L! ]4 _" L7 z9 h% l黄芪30桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6六付水煎服分三次服用。
/ N. E/ x5 R1 w4 [1 {
3 C8 N$ X& h% z6 o! i+ w
& D5 T, m5 w8 z9 ]( C: [作者: 五味堂主
时间: 2006/10/30 12:48
标题: 十二诊
, u' G+ A2 O! \4 ^% i3 l' |1 T0 A/ i" _5 r8 y( n
先生您好！
- ^+ a) G: f' z ^% q
2 a4 I D; ]3 u: @ 十一诊药已服完，目前情况反映：
2 K8 p" m+ Y v8 L
: X5 R5 R1 p: k2 d面色黄白；
4 l3 c( D. @& D$ q
8 ]8 d8 {$ Y, |, P精神不集中，
因近日天凉有点感冒，精神欠佳（无精打采） ，时叹息，目框仍微陷；
' Y3 B6 Y) L2 V% J* N
4 S' |2 q5 x6 M% h0 I' C9 x% B
体瘦，掌肉实，耳薄；
3 h6 p) ]/ b, M, i
) P- d* A. ^+ l! l唇稍暗、红，舌淡红，
苔厚白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
) B. i& B X% B6 `) S" @" W+ W+ u# z! j; m4 ~: Q
晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
又出现桃花样脓血便；
腹痛现象大大减少 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
- S8 C4 f% w9 c- e) C0 X
* Q: v4 `) M$ v0 q0 S很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
" {: m, {! i6 S& C% w4 J: V" |5 Y) R
语声低微，时有叹息；
& s! `+ ^- \4 r' D0 i- H- w
7 M# S8 y& E2 B+ y8 H困卧现象：有 ；
! T- a3 L( ?- p, D' X
' F3 L$ p; w( d3 k" u, }5 v仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
: C/ f" C& B7 q( F
8 O! \. m# Y$ t& R8 m( g
左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱。
: P1 v/ T1 U2 m# @+ L5 r
9 t' @2 ^# n C- G8 V. P |其它：眼花、矢气多；
胸腹略有胀满感，消化欠佳。
. o* E! `3 N4 A2 p
+ u- l( Q; E2 C) V( ?8 l3 [- h& W0 w 以前活动稍多便会发厥，现在能够料理一些家务而无碍了。天气转凉，此症更需抓紧治疗。恳请先生续诊赐方。
% a: q' z6 w9 ]2 u附件 1: 舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张-.jpg (2006/10/30 12:48, 24.3 K) / ^1 E. h# s# l1 ?: f8 i1 w
% E" a. t( @& N, `
O+ E: |- {* i0 X附件 2: 舌淡红，苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 25.76 K) 4 k2 @* I M! P, |6 {7 Y' w+ o
( v) X( T4 {+ }/ f
. k; q0 U: k) l, D' o! ]9 _
附件 3: 舌淡红（实际比照片红色淡点），苔厚白.jpg (2006/10/30 12:48, 32.33 K) - \2 X4 G, o; ^. v/ P
" | F; k% y) t; W
, o2 f! X. e- w7 G4 ?
附件 4: 面色黄白（偏黄，实际没照片上这么黄）,时叹息,目框仍微陷.jpg (2006/10/30 12:48, 86.39 K) " c6 [& N6 r, b
7 J0 ?& [! \1 K) n! p, q
) f# e: K% N' [+ i6 _$ [7 d
, G* I! ]3 @4 g; y% M. b; D" r" V
0 f2 x: ]6 q0 x1 w0 b; _作者: 刘文澄
时间: 2006/10/30 13:50
; E9 h) h0 ^& S7 _
黄芪40桂枝25生白芍10党参15生白术20茯苓20生甘草 25干姜30川附子45佩兰30大枣9枚（掰开）高粱饴糖15克（另化开兑入）当归6通草6山茱萸6泽泻10六付水煎服分三次服用。
7 L2 r0 x4 x$ Q5 M) L- J8 O+ W6 U
( D! S$ R" }* x+ Z7 K
( g; i6 b" ]/ h- k6 ?作者: 五味堂主
时间: 2006/11/13 12:04
) Z, O C4 x4 j: L. K
先生您好！
" \6 O1 v( O- k8 ?/ C: B4 h$ _4 t
+ o4 z5 O7 j3 q" q$ u; S5 I
十二诊药服完，已经停药休息、观察数日。目前情况反映：
" z: F! c" w2 e8 P0 ^ ?- ^& u
& c9 q8 B% ]% M- G 面色黄白；
% d5 T3 G: f0 s4 r
% t! M; g. p3 x& ] 精神不集中（
“ 无精打采 ” ），时叹息，目框仍微陷；
$ E, e) Y* s' a. F' T/ {$ G' U1 M
5 W m' X/ R1 m5 {: S1 V9 A 体瘦，掌肉实，耳薄；
@. W9 y1 Q o0 Y$ `6 S- ^
0 |# ]; [3 B* k 唇暗转入明润、红，舌淡红，
苔厚白转至薄白；舌下静脉浅黑（接近正常），不怒张；
& f" j3 P+ a1 v1 g2 k
. h& `# ^# W: m ?% V4 r9 ~/ S 晨起仍然入厕3～4次（还是早上5点、晚上5点这两个时间较重），稀酱便（有时软便，脓血减少），
便后有少许白色或桃花色脓/血；
腹痛现象很少了 ；多数入厕并无大量稀酱便，只有少许稀酱便或米泔样稀便流出，有时只是排一阵矢气、流少许稀便。便臭。
- R6 ?2 V# c; z$ u4 Q9 e- w7 V- q
* M) K* `0 ^6 \0 ]' ?& s( y
很难单独小便，每每小便都有大便不禁的现象（会流出少许），因此不敢站立小便。
* s4 U$ f2 p) S/ @) {# O2 R8 T
5 w5 L2 }% V* Z! H0 s4 o; N
语声低微，时有叹息；
2 H* |( N) H' r
9 v" u H5 Z3 A& W! P
困卧现象：有 ；
& \9 M, b. Y8 I7 G( Y
4 E3 K! L; S0 [* x 仍晨起有时口干口苦较重，
严重干、苦的次数有减少；
# N2 X( ]! c/ ~; \
$ ~* X- L% f! v8 r 左脉濡缓无力，右脉浮缓，沉取微弱，较前段时间略有力。
1 T( [! g$ L' D4 n) C3 F) v% _) i- Z; _# | P, b2 x0 s
其它：眼花、矢气多。
: Z$ W( b( X( c2 h) E. ~) S6 s" x# I5 H
与先生见面后颇为中医界有此良医感到欣慰，更加证实和坚定了我对先生的崇敬、对中医前途的希望。这绝不是讨好的言语，我是一个立场鲜明疾恶如仇的人，是非好坏心里明亮着，恳籍这片由衷之意向先生致敬和致谢！
1 H( k* J6 [8 z) v$ ?: c6 F$ n4 O
8 H% Y. h9 n" a( n, A 本想稍候再公开此病例的情况写成医案，但是先生心明神慧一见面便道出是我父亲，实在感佩和惭愧。其实这份问诊单也是一份原始的、最好的病例，我们就在此继续吧（为了描述方便，病例中还是用患者代称吧）
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- a1 k- a: f I$ _' P 就患者目前的情况看来，身体 “ 阳气 ” 恢复过半，那种死亡的阴影消失了——以前整天我都有一种 “ 阴气 ” 笼罩患者的感觉，厥症随时都可能发生、性命随时都可能不救。我们又不在一起住，所以那种为人子女和医者的双重担心就像很沉重的担子整天压着我。（可以进一步认识到 “ 阳气 ” 对人体的重要性）
) ~9 m2 x9 [+ m- |( ?8 y& A
& X$ ~/ m8 G! V! n1 L* e 脓血未尽、说明溃疡未愈。病来如山倒、病去如抽丝，我知道这是一段较长时间的调理过程，所以既不敢松懈、也不会速求。主要体征一为便下一日十数次且带脓血、二为有时晨起口苦口干较重。
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辨证遣方，还是师尊先生；药材配方，还是信任先生澄源堂。所以还敢请先生辛劳，赐方抓药
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/ \9 U' ?% P! j6 }3 y6 r( S6 ]作者: 刘文澄
时间: 2006/11/13 13:22
6 I8 d* k1 C3 L& F' I% ^3 `7 l生晒参15干姜60（打碎）生川附子25（打碎）生甘草45生白术45黄芪60六付水煎服。
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用高压锅煎煮，水没过药即可 ，盖上阀门煎煮，开锅后计时间，7分钟停火，待压力减下来后，倒出来，再加上水水没过药即可，
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如此煎三遍合在一起分四次三餐后服用。
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9 S2 U; ~- F9 Q! }
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