四、诊断
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诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查,早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。
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(一)疑似病例
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符合下列情况之一即可诊断为疑似病例:
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1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触,并出现流感样临床表现。, A: J; |+ [% E( c2 o) t
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密切接触是指在未采取有效防护的情况下,诊治、照看传染期甲型H1N1流感患者;与患者共同生活;接触过患者的呼吸道分泌物、体液等。
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/ I! H( V' e6 y8 r# r( S# a 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行(出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发)的地区,出现流感样临床表现。
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- _* w0 Z/ K1 x. O 3.出现流感样临床表现,甲型流感病毒检测阳性,尚未进一步检测病毒亚型。
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对上述3种情况,在条件允许的情况下,可安排甲型H1N1流感病原学检查。
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(二)临床诊断病例
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仅限于以下情况作出临床诊断:同一起甲型H1N1流感暴发疫情中,未经实验室确诊的流感样症状病例,在排除其他致流感样症状疾病时,可诊断为临床诊断病例。
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8 z1 y6 c9 D! j" X, i# B+ z% ? 甲型H1N1流感暴发是指一个地区或单位短时间出现异常增多的流感样病例,经实验室检测确认为甲型H1N1流感疫情。
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4 B: X2 P5 K4 I1 d% g) c2 i' G 在条件允许的情况下,临床诊断病例可安排病原学检查。# K2 ^8 k. n# D9 q4 \
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(三)确诊病例; Z' L4 _' l2 a: u) `8 U
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出现流感样临床表现,同时有以下一种或几种实验室检测结果:
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1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法);4 C8 O1 y5 ~6 U, `1 k ^3 u
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2.分离到甲型H1N1流感病毒;
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3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。