三、临床表现和辅助检查
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7 A- t" v) s$ c; ^% [6 @" u 潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。
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$ u. \ A8 K W- \! `2 o" n3 | (一)临床表现( x2 |# O& e4 O6 I, n% d' L
( G9 a1 S1 a M6 { 通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。
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$ ^" S0 E, Q' Q& H& N0 T 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。+ U7 ~3 B2 g3 }3 X3 b; x" p
! }, S# y- Z1 \% M! L2 @ 可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。# o( C! w5 x4 H2 \, }
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病情严重者可以导致死亡。
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(二)实验室检查3 z" u$ k0 P) r4 X& B
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1.外周血象检查:白细胞总数一般不高或降低。
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, O1 n ~% h) j 2.血生化检查:部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。
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. i: n* Q c, ~ 3.病原学检查:
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(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。7 u7 H$ L; S6 `
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(2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。2 S3 ]# {, t, Q. L
: a. K& P" e% n! ~ {9 S7 e4 {/ T! T (3)血清抗体检查:动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 b7 d* e& ^6 ?0 z+ ?
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(三)胸部影像学检查, |/ f7 j$ \( U v
8 J7 u7 h$ a5 Z9 E 合并肺炎时肺内可见片状阴影。