三、临床表现和辅助检查
/ S" b6 a% i8 d/ \4 ?4 R8 W" }4 z7 n0 }9 [/ B
潜伏期一般为1-7天,多为1-4天。
5 J7 v* d! I* ?5 Y# P* Q+ C
8 ]! G G `6 o% _% t* {7 V! `# m$ o# g' c- h( Q7 @
(一)临床表现
* V3 @/ K, Z6 s7 E4 G5 y$ W+ n& u" }. |8 o
表现为流感样症状,包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。
* y8 [. S, p+ x2 p* i 可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。$ o+ A% N+ k/ G& p# j( S. T
2 H5 G% R; E1 e/ A4 D" H$ f1 j 患者原有的基础疾病亦可加重。: n) `2 S7 H- \* D1 y* m
% l+ k, B3 K( Q
8 D3 n# }9 Z6 g4 X0 A0 U' L (二)实验室检查' [+ w5 q; V0 _ l2 T1 {
' g4 H- q4 H# K& L& U9 A
1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低。
W2 }: I# R" i; Y4 a) L/ q9 q
# \2 X0 y' Z8 d# ?8 w9 T 2.病原学检查, r9 J8 f, Z# N! X9 ? k
, d; @" x# s, b
(1)病毒核酸检测:以RT-PCR(最好采用real-time RT-PCR)法检测呼吸道标本(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,结果可呈阳性。" R1 s* v$ m {
7 p& z' X" t( n( R1 h (2)病毒分离:呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。: [# M# B B6 i* e$ _& o+ I1 X# I
" q4 B% o$ X" ]* B7 c5 Z 3.血清学检查:动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
7 T: f/ c% i& b- o) k t- Z0 E
0 L; \8 o. g6 H9 F8 E2 A2 S+ t9 {5 k- u
(三)其他辅助检查; s. y9 C! i0 }$ l4 o+ _
: Y* i; x ?$ c. S) }! ` 可根据病情行胸部影像学等检查。合并肺炎时肺内可见斑片状炎性浸润影。