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桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

桂枝汤证各家论述·赵理学(桂枝汤加减十方在临床的应用)

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桂枝汤证各家论述·赵理学
5 ]5 J7 B% [9 h" ^/ E(桂枝汤加减十方在临床的应用)
8 m4 }; @# @- Y) |( r$ c赵理学 陕西西安自强医院 西安市按摩医院名老中医师

7 B1 q$ l" S* u+ ]4 v/ G+ o
        桂枝汤源于后汉张仲景《伤寒论》,我以桂枝汤为主方,加减化裁组成10个方剂,在门诊治疗内科疑难杂病,颇见疗效现报告如下:
  O# R( f( Y2 i8 l8 D3 H8 X) `' k6 E2 a8 j& g: r! }
        一、方名及效用
; Z( T) w4 |5 O8 v* [+ P" z" r        二、门诊病历举例
3 D7 D3 b2 r4 @1 D6 I' q( x: I0 r0 z

6 g& T7 [+ _5 T" d  L% {        一、方名及效用
* J% e" \0 L' h( B; k+ D
4 }# d6 ^7 O+ \) Q! r        1、益气固表,调和营卫方。
1 N+ `: T& V* d6 o
4 v( B, t2 \4 u- c
        组成:桂枝、芍药、生姜、大枣、生甘草、五味子、黄芪、厚朴、枳实、小香。
! N& b% z/ p, Y0 p' s3 M        功效:固肺卫,调和营卫$ E8 g: M& ]/ ^
        主治:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强易感,胃腕胀满。" R8 v3 L" E! ?* z2 X

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9 \/ |9 |( }# c* ]" \        2、解表,消胀,除满通便,调和营卫方。
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1 \- O3 A3 U" l3 G        组成:桂枝汤加大黄、枳实、厚朴.9 c) z9 ^) h' }. L8 Q$ V5 b6 u
        功效:消胀,散积,通表里。
& _9 o- H5 t/ K        主治:发冷、四肢麻木、头皮紧、头痛不解,不欲饮,大便干燥,三至四天便一次。
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        3、生津止渴,润燥除烦,通表里方。
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        组成:桂枝汤加:麦冬、天冬、乌梅、大黄。
. t! w; i% a& k3 C! y  b2 P        功效:生津止渴,解热通便。; `0 W% }4 }; N5 F$ c9 O6 M& {
        主治:全身发热,口渴烦燥,咽干口臭,腹隐痛。
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        4、补气宣肺,利咽止咳方。# e% T% [6 Y1 Q* ^6 ^/ F

: j% R$ d5 @6 D' i  m. W: b) t/ i        组成:桂枝、黄芪、当归、大青叶、薄荷、蒲公英、山豆根、桑叶、白芍。
; W3 C1 x9 i: `- K! s' \        功效:清肺热,补气宣肺,消肿止咳。& F4 c) D4 h; }: {- G
        主治:咽喉肿痛,咳嗽,痰不利,呼吸困难,口渴不欲饮,自汗乏力,纳呆。
' r' m4 c# q* E8 d- J! c* ^1 Y3 _& N5 D- B9 h+ }$ m
4 ^' r, |$ G& ?6 g, @
        5、散寒解表,通三焦止痛方。
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        组成:柴胡、桂枝、白芍、大枣、生甘草、生栀子、生地黄、苦参、防风、荆芥。! S: n& ~4 o3 V7 B9 N
        功效:除风湿,清内热,止痛镇惊。
0 c! g/ ~' P# H% D        主治:头痛,全身痛,乏困无力,懒言,便秘腰腿痛,心慌,皮肤红疹,瘙痒。
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        6、解表疏筋,发汗止痛方。+ O4 @0 a/ Y+ N

4 ^1 ]& X) C$ N3 o        组成:桂枝汤加:柴胡、麻黄、防风、葛根、羌活、独活、蒲公黄、细辛。
6 H# f# @7 D" M+ N, r/ h% V7 u        功效:解表散表,除湿止痛。, U- j: h9 f0 `7 V
        主治:全身疼痛,身热无汗,项强背痛,烦燥易怒,夜间入睡下肢脚腿抽筋,疼痛加重。
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1 M5 L: G+ x* o2 w6 i0 y; p        7、除风散寒,解表止痛方。
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        组成:桂枝汤加:细辛、银柴胡、防风、荆芥、生附、佩兰、苏子、麻黄。0 ]3 J) O6 K/ L! S# D! f6 g
        功效:辛温解风,疏风赊湿。( @1 a3 j& j9 q
        主治:腰腿痛,全身关节痛,肌肝紧麻感,经常发烧,时有发烧,两太阳穴处和头顶痛。: m7 u' _9 y3 D  W1 ^9 A

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        8、通畅腠理,行淤活血方。
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        组成:桂枝汤加:大黄、柴胡、杏仁、羌活、独活。
3 [" K/ ~- ^% b; Z) v6 l' L' W0 H        功效:解表宣肺、通畅腠理。
; W7 |& W: t- {& |. ?2 a3 c        主治:两腿酸软,全身不畅,皮肤瘙痒,头痛懒言。7 G2 y4 d7 g: x5 Y7 N5 J2 w5 y1 d
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# x' A+ t  g7 P9 X4 C        9、除风解肌,通便降逆方。2 M4 ^5 j, M% ]! G6 s3 q

# j2 U( Q0 a# G, Y( s) V, ^4 t        组成:桂枝汤加:麻黄、葛根、银花、柴胡、大黄、木通、钩藤。
: J  p6 ~& d+ Y3 R4 `# J        功效:解表发汗,表里通。0 x1 X5 |. R) S
        主治:游走性庳痛症,全身痛,双手麻木,发颤,项颈困难。4 @/ E/ N- }+ |; G3 K; \

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( D* K8 _& F; S8 t. q: t+ V        10、解毒消肿,除湿不忾方。: W' y1 O/ `" u& o6 r

3 ]  b5 Y( [3 ?$ W  p% _        组成:桂枝、芍药、生草、生姜、大枣、贯仲、沉香、羌活、独活、桔梗、蒲公英、大青叶。& \! j1 ~  n0 m3 h1 E
        功效:清肺泻火,除湿解表,降气和胃。
% K& }: N! N. j, {7 O/ h8 b        主治:咽干、舌燥、口渴心烦、胸闷气短、发冷发热、夜间四肢困痛,腹胀不欲食。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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.       一、方名及效用; G' p' R; N# s# q
        二、门诊病历举例7 [* ~6 ]7 ~; ?5 G; b) Y: ?9 ?

. g7 \+ B. B# U4 `8 ]9 r8 Y; I1 Y, ~8 A
        二、门诊病历举例7 h) ^8 q: `! D& B
4 T' L1 S9 w& o: C( X
        例一:营卫不和8 `2 l. {& t5 O( ~
引用:
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# |: W  D- v: e7 h" h  r        班xx,女,31岁,西安市某公司边家村家属院,工人。& w) d! @9 ]  E' h2 i

/ o2 l: a" g( L, T        证见:发热头痛,汗出恶风,干呕鼻鸣,项强背痛,易感,胃腕胀满,面色光白,舌苔蒲白,脉浮细弱半年余。$ ^0 Q/ M  m3 l, O" K( G

- I# l* e; I/ f6 o: X- I        治则:解表止汗,补气降逆,调和营卫。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、白芍15g、生姜7片、大枣7枚、生甘草10g、五味子20g、黄芪30g、厚朴12g、枳实15g、小香20g三剂。$ _2 v& e& n, j

6 k# [4 o! Z" W! y  D8 H        一疗程后再诊服药后病情减轻,胃腕胀满消失。方用:桂枝15g、芍药15g、生姜10片;大枣log、炙萆12g、柴胡15g、黄芪30g、桔梗15g、杏仁12g三剂,一月后收效好,已愈。
9 ~* Y8 B6 T- W) P' B
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+ X, x% o' v: \
3 [! K6 i  f, ~        例二:解表消胀,除满通便。
' ~- G  h& F- t- [7 Z2 a. U
引用:
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; L, g( a; W" s% k* e        杨xx,女,27岁,西安,西坡,农民。
; p* Y: W5 X# L
, L! {) |+ u6 d        证见:发冷,四肢麻木,头皮紧,头痛不解,不欲食,大便干燥,三至五日大便一次,便黑色艰难,面色紫红,舌苔黄厚腻,脉浮,洪大有力,经过几大医院治疗效果不明显,一年有余。
! ~  ~: d8 Y: Z: ^. a
: C9 ~: s  N/ a% Q        治则:解热通便,散积消胀.表里通。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药12g、生草log、大枣7枚、生姜7片、麦冬20g、天冬15g、大黄20g(另包后)、乌梅10g三剂。
7 Y+ G6 W& o$ K  t
7 c6 f* |, C7 {$ d        一疗程后再诊,患者满意,大便正常,二日一次,方用:桂枝汤,竹叶石膏汤加减:桂枝10g、白芍20g、生草10g、竹叶30g、石膏20g、红人参10g、(另包先)、半夏10g、麦冬20g,粳米30g、生地黄20g五剂。& Z2 [. j& P; x- a, k

9 M8 Y" F+ z* H        第二疗程后来诊,方用:桂枝黄芪汤:桂枝6g、白芍log、炙草12g、大枣3枚、黄芪40g、党参30g、当归15g,一月以后痊愈。

+ v% `0 m$ B, L  k4 ?4 O
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" }/ j9 P# i) D! |% [& o5 \, c& A8 L) V. t$ ?

( g6 |( m6 F/ e2 j. ^- Y- W        例三:除风散寒,解表止痛。# S9 B# F& \# a# i' E
引用:
' f3 j& {: M8 I        王xx,男,三十六岁,西安某公司司机。$ Z5 _1 e( I$ Q! g: E' B- S
0 `" h" R* H% ]7 h/ i' [0 t$ X( M
        证见.:腰腿痛,全身关节痛,时热时冷,两太阳穴和头顶痛,面色痿黄,舌苔薄白,脉浮、细、数、紧,三月余。: S- F/ x. F. Q) q
8 ~% X6 ], J6 L- D1 p- ]1 r. v
        治则:辛温解表,疏风除湿。方用:桂枝汤加味:桂枝20g、芍药20g、炙草15g、生姜10片、大枣12枚、柴胡20g、防风15g、荆介15g、细辛log、香附log、佩兰12g、苏子12g三剂,服后已愈。
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.$ u# w! I& g  R9 f$ S1 K$ O
4 C8 i0 v& L; o7 g( J* j$ g

7 R2 E1 l+ [+ `        我将三十余年临床验证治愈患者达数万人的方剂,无偿奉献给受病痛折磨的广大患者,望其参考选用,以了我六十余年之心愿,若真能为您解除病痛,吾将万分之庆幸。
尝出五味淡,品得菜根香。
阴阳五行数,乾坤一壶天。


真味是淡,至人如常;
无过是功,无怨是德。

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